子ども

Children

Adolescents

Family

School

Anxiety

Depression

Anger

oppositionality

Aggressive behaviors

Anxiety Disorder

Depressive Disorder

Oppositional Defiant Disorder

素行症

School refusal

Violent behaviors

いじめ

Cognitive behavioral therapy

Parent training

Humanities & social sciences / Clinical psychology / Clinical child psychology

Humanities & social sciences / Clinical psychology / Cognitive Behavioral Therapy

May 2025 - Present, Doshisha University Clinical Psychology Center, External Supervisor

Jan. 2022 - Present, Japan Institute for Child and Adolescent Psychotherapy (JICAP), Education and Training Group

Mar. 2025, 学校メンタルヘルス

Lead, Springer Science and Business Media LLC, Jan. 2025, International Journal for the Advancement of Counselling

Lead, Jan. 2025, Journal of School Mental Health

Lead, Aug. 2024, Japanese Journal of Cognitive Therapy, 17, 234 - 244

Frontiers Media SA, Jan. 2024, Frontiers in Psychiatry, 14

Lead, Japanese Society of Anxiety Disorders, Nov. 2023, Anxiety Disorder Research, 15(1) (1), 10 - 19

Nov. 2023, Japanese Journal of Behavioral and Cognitive Therapies

Springer Science and Business Media LLC, Jul. 2023, Clinical Child and Family Psychology Review, 26(3) (3), 727 - 750

Lead, Springer Science and Business Media LLC, Feb. 2023, Journal of Prevention, 44(1) (1), 69 - 84

Lead, Cambridge University Press (CUP), Dec. 2022, Behaviour Change, 39, 235 - 246

Lead, Elsevier BV, Nov. 2022, Mental Health & Prevention, 200252 - 200252

Lead, Cambridge University Press (CUP), Sep. 2022, Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 50(5) (5), 481 - 492

Springer Science and Business Media LLC, May 2022, Current Psychology, 42(24) (24), 20362 - 20373

Lead, Elsevier BV, Mar. 2022, Journal of Affective Disorders, 300, 76 - 83, English, International magazine

Lead, Feb. 2022, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 16(1) (1), 1 - 10, English, International magazine

Lead, Elsevier BV, Dec. 2021, Psychiatry Research, 306, 114276 - 114276, English, International magazine

Mar. 2021, 教育心理学研究, 69, 64 - 78

Lead, (公社)日本心理学会, Apr. 2020, Japanese Journal of Psychology, 91, 63 - 68, Japanese

Nov. 2019, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 13, 44 - 44, English, International magazine

Nov. 2019, パーソナリティ研究, 28, 160 - 163

Lead, Aug. 2019, 認知療法研究, 12, 130 - 140

Jul. 2019, The Japanese Journal of Personality, 28, 42 - 53

May 2019, 学校メンタルヘルス, 22, 71 - 79

Lead, May 2019, 認知行動療法研究, 45, 73 - 85

Lead, May 2019, 認知行動療法研究, 45, 61 - 72

Springer New York LLC, Mar. 2018, School Mental Health, 10, 1 - 12, English

Japanese Association for Behavioral and Cognitive Therapies( JABCT ), Sep. 2017, Japanese journal of behavior therapy, 43, 169 - 179, Japanese

Lead, Japanese Society of Anxiety Disorder, Dec. 2016, Anxiety Disorder Research, 8(1) (1), 2 - 11, Japanese

Lead, 日本認知療法学会, Aug. 2016, Japanese Journal of Cognitive Therapy, 9, 150 - 160, Japanese

日本認知療法学会, Feb. 2016, Japanese Journal of Cognitive Therapy, 9(1) (1), 34 - 43, Japanese

Mar. 2025, 同志社心理, 71, 1 - 11

2024, 認知療法研究, 17, 210 - 216

2023, 同志社教師教育研究, 1, 18 - 24

日本私立学校振興・共済事業団, Sep. 2022, 2021年度 若手・女性研究者奨励金 研究レポート, 4, 84 - 86

Organization for Research Initiatives and Development, Doshisha University, Jul. 2022, COVID-19 Research Project Report, 78 - 79

金剛出版, May 2022, 臨床心理学, 22(3) (3), 412 - 413

2021, 心理臨床科学, 11, 15 - 23

2021, 心理臨床科学, 11, 25 - 35

2020, Shinshu University Journal of Educational Research and Practice, 14, 331 - 348

2019, 心理臨床科学, 9, 39

2019, The Japanese journal of stress sciences, 34, 81 - 82

笹川スポーツ財団, 2018, 笹川スポーツ研究助成研究成果報告書, 54 - 59, Japanese

2018, Doshisha Clinical Psychology, 8, 39 - 52

2017, Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research, 7, 3 - 16

心理臨床科学編集委員会, 2016, Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research, 6(1) (1), 3 - 16, Japanese

心理臨床科学編集委員会, 2015, Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research, 5(1) (1), 59 - 71, Japanese

Joint translation, 第2章, 診断と治療社, May 2024, ISBN: 4787826050

Joint translation, 第2章, 診断と治療社, Mar. 2024, ISBN: 4787826069

Joint translation, 17. Exposure Therapy with Children, 創元社, Jun. 2023, ISBN: 4422118099

風間書房, Oct. 2022, ISBN: 4759924515

Contributor, 第7章 教育分野の認知行動療法 子どもの怒り・攻撃への支援, 丸善出版, Sep. 2019, Japanese, ISBN: 4621303821

Association for Behavioral and Cognitive Therapies 58th Annual Convention, Introduction: Oppositional Defiant Disorder (ODD) is a mental disorder associated with feelings of anger and oppositional behaviors (APA, 2022). The purposes of this study were to develop a Cognitive Behavioral Therapy Program for Anger in Children and Adolescents (CBT-Anger) and to evaluate its feasibility and effectiveness for ODD in children and adolescents using a Proof-of-Concept (POC) trial. Additionally, we aimed to examine the possibility of cognitive changes characterized by anger. Method: Seven children and adolescents with ODD participated in this trial (5 boys and 2 girls; aged 11.14 ± 1.25 years). Based on previous studies on child anger (Kishida and Ishikawa, 2019; Kishida et al., 2022), we developed the CBT-Anger. The program consisted of 10 sessions (each lasting 60 minutes) and included psychoeducation, cognitive restructuring, and problem-solving. Several outcome and process measures were used before, immediately after, and three months after the intervention to evaluate the effectiveness of the CBT-Anger. Outcome measures included clinician-rated diagnosis of ODD, parent/self-rated irritability, and parent-rated ODD symptoms. Process measures included hostility attribution bias, blaming others, and anger emotion measured via self-rated questionnaires. Results: The POC trial showed a low dropout rate (0%), indicating high feasibility of the CBT-Anger. Regarding the outcome measures, a satisfactory remission rate of ODD (42.86%) was demonstrated at the three-month follow-up. Additionally, parent-rated irritability and ODD symptoms improved at the follow-up (g = -1.10; g = -1.06). For the process measures, blaming others and anger emotion also showed improvements at the follow-up (g = -0.40; g = -0.66). Discussion: A meta-analysis of psychotherapy for children and adolescents with externalizing problems (Riise et al., 2021) reported a remission rate of 32.4% for ODD and conduct disorder immediately after intervention. Although some differences exist in measurement timing and target disorders, the result of the meta-analysis is generally comparable to that of the present study. Furthermore, the POC trial showed that the CBT-Anger was more effective for blaming others than hostile attribution bias. A previous cross-sectional study (Kishida et al., 2022) indicated that anger emotion is associated with blaming others rather than hostile attribution bias. Hence, it also can be inferred that improvements in blaming others and anger emotion occurred simultaneously and accordingly.

日本学校メンタルヘルス学会第28回大会, Nov. 2024, 1. 問題・目的 近年、小学生や中学生における暴力行為やいじめの顕著な増加が報告されている (文部科学省, 2023)。各問題には多様な背景があるものの、怒りや感情のコントロールができずに、対人関係において問題が生じていることも少なくない。怒りのコントロールや対人関係における問題に関連する代表的な精神疾患として反抗挑発症 (Oppositional Defiant Disorder: ODD) がある (DSM-5, 2013)。ODDの子どもは、将来の友人・恋愛・親子関係や雇用機会などに様々な困難を示すことが知られており (Burke et al., 2014)、適切な早期介入が求められている。 欧米では、子どものODDを含む破壊的行動に対する実証に基づく心理療法がまとめられている (Kaminski & Claussen, 2017)。推奨される治療の選択肢としては、親を対象としたペアレント・トレーニング (Parent Training: PT)、子どもに対する認知行動療法 (Cognitive Behavior Therapy: CBT)、あるいは、様々な構成要素を組み合わせた複合介入がある。メタ分析においても、ODDに対するPTの有効性が確認されている (Bleemann et al., 2022: pre-post d = 0.41)。 本邦においては、発達障害に対するPTの適用が進んでいる (原口ら, 2013; 山口ら, 2021)。しかし、本邦においてODDの子どもに対するPTの実施可能性と有効性を検討した臨床試験は報告されていない。本研究では、前後比較試験を用いて、子どものODDや怒りの問題に対する集団形式のPTの実施可能性と有効性の検討を目的とした。 2. 方法 大学附属のカウンセリングセンターのホームページと周辺地域の情報誌において、怒りのコントロールに困難を抱える子どもの親を対象者として募集を実施した。なお、本研究は第1著者の所属する大学の倫理審査委員会の承認を受け、参加者からの書面でのインフォームド・コンセントを得た上で実施した。 本研究の包含基準と除外基準は以下のように設定した。包含基準は、➀子どもが小学3年生から小学6年生 (8～12歳) である親（保護者）、➁半構造化面接ADISの反抗挑発症において、生活困難度（ADIS CRS ≧ 4）を示す、➂定期的にプログラムとアンケートに参加することができる、という3点とした。除外基準は、➀現在、優先的に扱うべき医学的問題および心理社会的問題がある (慢性的疾患、家族のストレス等)、➁PTSD、素行症、摂食症、統合失調症に合致する、➂現在、薬物療法や他の心理療法を受けている、➃本研究の実施期間中に、薬物療法や他の心理療法の開始や変更を予定している、➄臨床心理士・公認心理師である研究責任者が、本研究への参加を適切ではないと判断する、という5点とした。 本研究では、子どもの怒りに対するペアレント・トレーニングプログラム (PT-Anger: Parent Training for Anger in Children and Adolescents) を新たに開発した。PT-Angerの開発には、日本ペアレントトレーニング研究会が公開している基本プラットフォームに基づくプログラム (JDDnet, 2019)、および、子どものODDに対するPT (Barkley, 2013; Barkley & Robin, 2014) を参考にした。PT-Angerは集団形式であり、各120分の全8回で構成される。PT-Angerの第1回はプログラム全体の導入, 第2回は行動の分類、第3回は機能的アセスメント、第4回はほめる方法とスペシャルタイム、第5回は計画的無視、第6回は予告と指示、第7回は警告と罰、第8回は全体のまとめ、という内容を実施した。各セッションでは、講義形式の説明、個人ワーク、ペアワーク、グループワーク、ロールプレイ、ホームワークを用いて、内容の学習を行った。プログラムの実施場所は大学付属のカウンセリングセンターであった。プログラム実施者は臨床心理士と公認心理師の資格を有し、博士 (心理学) の学位を持つ第1著者であった。各回には、実施補助者として大学院生が1-2名陪席した。 本研究では、プログラム実施の前後および3カ月フォローアップの計3回のアセスメントを行った。臨床家評定としては、精神疾患の診断面接であるAnxiety Disorders Interview Schedule (ADIS) と臨床全般障害度を測定するClinical Global Impression Severity (CGI-S) を用いた (Silverman & Albano, 1996; Guy, 197)。ADISではODDなどの精神疾患の有無と重症度を評定した。反抗挑発症状の測定には親評定のDisruptive Behavior Disorders Rating Scale (DBDRS) 日本語版を用いた (Kishida et al., 2022)。易怒性 (怒りの問題) の測定にはAffective Reactivity Index (ARI) 日本語版を用いた (Stringaris et al., 2012)。攻撃行動の測定には、Aggressive Behavior Scale for Children and Adolescents (ABS-CA) を用いた (高橋ら, 2009)。全般的な行動困難の測定にはStrengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) 日本語版を用いた (Moriwaki & Kamio, 2014)。加えて、親の養育行動を測定する尺度する親の養育行動尺度を用いた (岸田ら, 2023)。また、親自身の抑うつ症状を測定するQuick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS) を用いた。 3. 結果 本研究の包含基準では、小学3年生から小学校6年生を対象としていたものの、予備的試験および参加者確保の観点から、申し込みのあった小学2年生の対象者についても参加を許可した。本研究への参加を希望した12名の母親に対して、子どものODDの有無を判定するための半構造化面接 (ADIS) を実施した。その結果、全12名の子どもがODDに合致することが確認され、申し込みのあったすべての参加者を対象にして臨床試験を実施した。12名の子どもの平均年齢は10.42 ± 1.04歳であり、女子７名と男子5名であった。また、母親の平均年齢は45.36 ± 4.21歳であった (１名未記入)。なお、ODDによる生活困難度は6.33 ± 1.37点であり (得点可能範囲0-8点)、全般臨床障害度は3.92 ± 1.11点であった (得点可能範囲1-7点)。日程調整の結果、2グループ (各6名) で実施した。本抄録の登録時点において、全8回のプログラムを終了している。グループでのプログラムの平均参加回数は6.67 ± 1.11回であり、グループでの参加ができなかった参加者については、個別での代替面接を実施した。すべての参加者がプログラムを完遂し、ドロップアウト率は0%であった。 4. 考察 本研究は、本邦初の子どものODDや怒りの問題に対するPTの実施可能性と有効性を検討した実証的研究である。プログラムへの十分な参加率と低い脱落率から、高い実施可能性が示された。抄録登録時点ではポストアセスメントのデータを収集中であるため、発表当日はポストアセスメントの結果を踏まえた有効性の観点からも考察を加える予定である。 PTは反抗挑発症に対する有益な心理社会的介入の１つである (Murrihy et al., 2023)。しかし、本邦におけるPTは発達障害を有する子どもを対象として用いられており (原口ら, 2013; 山口ら, 2021)、ODD支援に十分に活用されていない。現在、本邦のODDに対しては、子どもの怒りに対するCBTや家庭訪問による行動的介入の有効性が確認されつつある (岸田ら, 2024; 藤田, 2024)。今後も、支援の選択肢の拡充のために、子どものODDや怒りの問題に対するPTのさらなる実証的研究を積み重ねる必要がある。

日本認知・行動療法学会 第50回大会, Sep. 2024, 近年，学校現場において，不登校などの様々な生徒指導上の諸問題が顕著に増加している。児童生徒の不登校は30万人近くとなり，いじめ認知件数および自殺件数も含めて、過去最多が更新され続けている（文部科学省，2023）。現状を踏まえると，学校現場における予防的支援の実装や普及が喫緊の課題であると言える。これまで，全国各地において，学校現場での認知行動療法に基づく予防的支援の実施が進められてきた。そして，各チームや各プロジェクトでは，学校現場において心理的支援を実施する際の様々な障壁に直面し，その障壁を乗り越えるための様々な工夫やノウハウが蓄積してきている。「子どもと家族と学校のための研究会」では，上記の工夫やノウハウを共有し，新たな実践や研究に推進するために立ち上げた研究会である。主に学校現場に関わる経験年数の短い研究者および実践者を中心として，児童青年や学校教育分野に関する研究知見や実践成果について，勉強会や共有，協議を行っている。 本シンポジウムでは，実際の学校現場において，認知行動療法を活用した予防的支援を実践している各話題提供者のこれまでの取り組みを紹介する。話題提供者は当研究会のメンバーであり、科学的かつ厳密な有効性検証のための実証的研究の蓄積方法、学校教育現場の現状に合わせた既存プログラムの適用方法、あるいは、学校現場のニーズを直接取り入れた実践的かつ柔軟な心理的支援の提供方法などを紹介する。そして，それぞれが直面した障壁とそれを乗り越える工夫やノウハウを共有する。さらに，現場で直面する様々な障壁を乗り越えるヒントをえるために，指定討論やフロアとの議論を通じて，必要な視点や具体的方法を整理したい。

日本認知・行動療法学会第50回記念大会, Sep. 2024, 【問題と目的】近年、本邦の学校教育現場における不登校の増加が大きな問題となっている。令和4年度の児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸問題に関する調査 (文部科学省, 2023) によると、小中学校での不登校数は299,048人であり、前年度から22.1%の増加が示された。さらに、不登校の主たる要因は「無気力・不安」が52%と半数以上を占めており、不安症状や抑うつ症状などのメンタルヘルスの問題と不登校は密接に関連する。以上のように、学校教育現場における不登校の問題は喫緊の課題であり、不登校児のメンタルヘルスや行動的特徴の解明が求められている。 不登校につながる行動的特徴の１つとして回避行動があげられる。回避行動とは、知覚された脅威を避けようとする精神的あるいは身体的活動である (Sisemore, 2012)。回避行動は、嫌悪刺激から逃げたり、避けたりするような能動的かつ行動的回避だけではなく、活動性を低下させる受動的回避や、他のことを考えたり、あるいは考えないようにするという認知的回避も含まれる (岸田・石川、2017; Ottenbreit & Dobson, 2004)。先行研究に基づくと、子ども評定と親評定の回避行動 (認知的回避を除く) は不安症状との関連があることが示されている (Whiteside et al., 2013)。しかし、先行研究において、認知的回避を含む広範な回避行動について、子ども評定と親評定の両面から測定することができる尺度は開発されていない。加えて、本邦の小中学生において、子どもの回避行動と不登校状態の関連を検討した研究は報告されていない。 本研究の目的は，子ども用回避自己評定尺度 (Avoidance Self-Rating Scale for Children: ASRS) と子ども用回避親評定尺度 (Avoidance Parent-Rating Scale for Children: APRS) を開発し，信頼性と妥当性を検討することであった。加えて、子ども評定と親評定の両方から回避行動が不安症状と抑うつ症状、および、不登校状態に与える影響を与える影響を検討することを目的とした。 【方法】本研究では、子ども調査と親評定の2つのデータセットを用いて分析を行った。第1著者の研究実施時の所属大学の倫理審査委員会の許可を得たうえで実施した。子ども調査の対象者は、小学校４年生から中学校３年生の子ども803名であった (女子390名、男子413名：平均年齢は12.17±1.46歳)。子ども調査の測定指標は、子どもの不安症状を測定する Short CAS、子どもの抑うつ症状を測定するDSRS、子どもの快活動を測定するCPAS、および、本研究で新たに開発した子どもの回避行動を測定するASRSを用いた。ASRSは不安場面または抑うつ場面、認知的または行動的回避、および、受動的または能動的回避という3次元8領域について各2項目を作成し、合計16項目を用意した。 次に、親調査の対象者は、小学１年生から中学３年生の子どもを持つ親 2442名であった。調査に参加した親は、母親が1343名であり、父親が1099名であった。親の平均年齢は44.46±5.95歳であった。親調査における回答の対象となった子どもは、女子は1168名であり、男子が1274名であった。子どもの平均年齢は11.20±2.54歳であった。親調査の測定指標は、Short CAS、DSRS、および、CPAS、を親評定尺度として用いた。加えて、ASRSと同様の項目を用いて、親評定によって子どもの回避行動を測定した。さらに、親に対して、子どもの不登校状態の有無をついて回答を求めた (文部科学省の定義を用いた)。 【結果】最尤法プロマックス回転を用いた探索的因子分析の結果、ASRSとAPRSはともに１因子構造であることが確認された。ULS推定法を用いた確認的因子分析の結果、ASRS (GFI = .960, AGFI = .948, NFI = .945) とAPRS (GFI = .954, AGFI = .945, NFI = .942) はともに十分な適合度が示された。内的整合性についても、ASRS (α = .91) とAPRS (α = .94) の両方において十分な値が確認された。次に、構成概念妥当性を検討するために、回避行動と各変数の相関係数を算出した (Table 1)。その結果、子ども評定の回避行動 (ASRS) は、不安症状と中程度の正の相関が示され (r = .40)、抑うつ症状と弱い正の相関が示された (r = .28)。親評定の回避行動 (APRS) は、不安症状と弱い正の相関が示され (r = .27)、抑うつ症状と弱い正の相関が示された (r = .16)。一方、回避行動と快活動については、子ども評定と親評定のいずれにおいても関連が示されなかった。続いて、不安症状または抑うつ症状を従属変数とした階層的重回帰分析を実施した結果、子ども評定や親評定による回避行動は、性別、発達段階、抑うつ症状や快活動を統制した上で、不安症状に影響を与えることが示された (β = 0.20; β = 0.18)。最後に、親調査を用いて、不登校の有無を従属変数、性別（女子）と発達段階（児童）、不安症状、抑うつ症状、快活動、回避行動を独立変数として、ロジスティック回帰分析を実施した (Table 2)。その結果、不登校の有無は、不安症状（OR = 1.03, p < .01），抑うつ症状（OR = 1.19, p < .001），回避行動（OR = 1.04, p < .05）に有意な結果が得られた。 【考察】本研究の目的は，子ども用回避自己評定尺度 (ASRS) と子ども用回避親評定尺度 (APRS) を開発し，信頼性と妥当性を検討することであった。分析の結果、ASRSとAPRSはともに１因子構造が示され、高い信頼性が示された。また、認知的回避行動を含む回避行動は、不安症状と抑うつ症状の両方に関連する診断横断的症状である可能性が示された。一方で、階層的重回帰分析の結果、子ども評定と親評定の回避行動は、抑うつ症状よりも不安症状との関連が強いことが示された。成人の認知的回避は抑うつ症状と関連が強いことが知られているものの (Ottenbreit & Dobson, 2004)、児童青年においてはそのような関連はみられない可能性もある。続いて、ロジスティック回帰分析の結果、親評定の回避行動が子どもの不登校状態を予測することが示唆された。不登校は、無気力や不安などのメンタルヘルスの問題のみならず (文部科学省、2023)、回避行動などの行動的特徴によっても予測できる可能性が示された。今後、不登校児の支援として、子どもの回避行動に焦点化した介入 (Kishida et al., 2022) などが有益な選択肢となる可能性がある。

第16回日本不安症学会学術大会, Jul. 2024, 【問題と目的】怒りのコントロールや対人関係の問題に関連する代表的な精神疾患として反抗挑発症 (Oppositional Defiant Disorder: ODD) がある (APA, 2022)。本研究では，子どもの怒りに対する認知行動療法プログラム (Cognitive Behavioral Therapy for Anger in Children and Adolescents：CBT-Anger) を開発し，Proof-of-concept (POC) 試験を用いてODDを有する児童青年への実施可能性や有効性の検討を目的とした。加えて，怒りに特徴的な認知の変容可能性の検討を目的とした。 【方法】ODDを有する小学4年生から中学1年生の7名が本研究に参加した (男子5名, 女子2名: 11.14±1.25歳)。先行研究 (岸田・石川, 2019; Kishida et al., 2022) を基にして，子どもの怒りに対する認知行動療法プログラム (CBT-Anger) を新たに開発した。CBT-Angerは親子参加型の個別形式の認知行動療法プログラムであり，全10回 (各60分) で構成される。介入前後および3カ月後において効果指標とプロセス指標を測定した。効果指標として，臨床家面接による反抗挑発症の有無，親評定と自己評定の易怒性，および，親評定の反抗挑発症状などを測定した。加えて，プロセス指標として，敵意帰属バイアス，他者の否定，および，怒り感情を測定した。 【結果】本研究の結果，CBT-Angerは低い脱落率 (0%) が示され，高い実施可能性が示された。効果指標については，実施3ヵ月後でのODDの十分な寛解率 (42.86%) が示され，大きい効果量が示された (g = -1.40)。また，有意傾向ではあるものの，3ヵ月後での親評定の易怒性と反抗挑発症状の改善が示された (g = -1.10; g = -1.06)。最後に，プロセス指標については，他者の否定および怒り感情が3カ月後に改善する可能性が示された (g = -0.40; g = -0.66)。 【考察】外在化問題を有する児童青年に対する心理療法のメタ分析 (Riise et al., 2021) によると，子どもを治療ターゲットとした介入は，介入直後において，ODDと素行症について32.4%の寛解率が示され，大きい効果量が示されている (g = 0.82)。測定時期や対象疾患の違いはあるものの，本研究の結果と概ね同程度の結果が示されていると判断できる。続いて，他者の否定や怒り感情についても変容可能性が示された。先行研究においても，怒り感情と他者の否定との結びつきが強いことが示されており (Kishida et al., 2022)，本研究においてもそれらの変数が連動して変容した可能性があると言える。

第24回日本認知療法・認知行動療法学会, Jul. 2024

日本学校メンタルヘルス学会第27回大会, Mar. 2024, Ⅰ．問題・目的 近年、本邦の学校教育現場における不登校の増加が注目されている。令和4年度の児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸問題に関する調査1) によると、小中学校での不登校数は299,048人と報告されている。前年度 (244,940人) と比較して22.1%増加している。このことから、学校教育現場で急増する不登校児への早急の対策が求められている。 不登校には様々な背景があるものの、メンタルヘルスの問題と関連が強いことが示唆されている。不登校の要因については「無気力、不安」が全体の半数以上の51.8%を占めることが報告されている1)。つまり、不安や抑うつなどのメンタルヘルスの問題や、不安や抑うつに関連する行動特徴が、不登校の要因となっている可能性がある。 本研究の目的は、(1) 不登校の発生率の算出すること、(2) 不登校児におけるメンタルヘルス (不安、抑うつ、易怒性、不注意、多動、反抗、素行) の特徴を明らかにすること、(3) 不登校児における不安や抑うつに関連する行動特徴 (回避行動、快活動) を明らかにすること、の3点であった。 Ⅱ．方法 1．調査協力者 本邦の児童青年におけるメンタルヘルスと行動要因の関係に関する親評定オンライン調査であるMBCA Studyの一部を用いた。小学1年生から中学3年生の2442名が分析対象となった (女子1168名、男子1274名、平均年齢11.20歳 (SD = 2.54)。 2．調査時期 MBCA Studyは2022年2月中旬に実施された。 3．測度 1）不登校・登校渋りの定義 本研究では、以下の➀➁➂➃の定義を用いた。子どもが定義に合致するか親による評定を行った。 ➀ 文部科学省の定義1)：病気や経済的な理由による場合を除いて、何らかの 心理的、情緒的、身体的あるいは社会的要因・背景により、登校しないあるいはしたくともできない状況にあるために年間 30日以上欠席している。 ➁ Kearnyの不登校の定義2) ：過去2週間に授業25%以上を休んでいる、過去2週間に登校に深刻な問題を抱えている、過去15週間で10日以上休んでいる、という3点のいずれかに合致する。 ➂ Bergの不登校の定義3) ：過去2週間の登校率が80%以下である、登校に関して情緒的な問題がある、親が居場所を把握している、非行の問題がない、親が登校を支援している、という5点のすべてに合致する。 ➃ 登校渋りの定義：直近1ヵ月で登校渋り (学校に行きたがらないこと) が１回以上ある。 2）子どものメンタルヘルス 不安 (SCAS)、抑うつ (DPRS)、易怒性 (ARI)、不注意・多動・反抗・素行 (DBDRS) について、親評定尺度を用いて測定を行った。 3）子どもの行動特徴 回避行動 (CABS-R) と快活動 (CPAS) について、親評定尺度を用いて測定を行った。両尺度は子ども評定尺度を親評定に修正した上で使用した。 4．倫理的配慮 本研究は、筆頭著者が研究実施時に所属した大学の倫理審査員会の承認を得て実施した (第21040号)。オンライン調査に回答した親または保護者からインフォームド・コンセントを得た。 Ⅲ．結果 不登校や登校渋りの発生率に関する分析の結果、➀の定義では2.09% (51名) 、➁の定義では5.53% (135名)、➂の定義では1.64% (40名) が不登校に合致した。また、➃の定義では13.31% (325名) が登校渋りに合致した。 次に、文部科学省の定義を用いて登校児 (2391名) と不登校児 (51名) を分類し、メンタルヘルスと行動特徴の比較を行った。その結果、登校児よりも不登校児において、すべてのメンタルヘルスの指標が高かった (p < .05)。登校児と不登校児を比較した効果量を算出した結果、不安 (d = 1.51) と抑うつ (d = 1.72) において、最も大きい効果が確認された。その他のメンタルヘルスについては、小さいから大きい効果量 (d = 0.29~0.90) が確認された。続いて、行動特徴においても不登校児の方が、回避行動が多く、快活動が少ないことが示された (p < .05)。効果量については、回避行動 (d = 0.61) と快活動 (d = -0.59) について中程度の効果が示された。各指標の標準得点を基にしたグラフをFigure 1に示す。 Ⅳ．考察 本研究の目的は、不登校の発生率、メンタルヘルス、および、行動特徴を明らかにすることであった。 親報告による不登校の発生率を算出した結果、文部科学省の定義による不登校の発生率は2.09%であった。文部科学省1) の当該年度 (2021年度) の教師による報告では2.57%と報告されており、概ね同様の結果が示された。続いて、登校渋りは13.31%の高い発生率が示された。このことから、学校への行きにくさを抱えており、不登校児になる可能性のある潜在的な児童生徒数は、不登校児童生徒よりも4~5倍程度多い可能性があると考えられる。 次に、不登校児のメンタルヘルスについては、登校児と比較して、不安や抑うつが高いことが確認された。一方で、反抗や素行なども比較的高いものの、不安や抑うつと比較すると低い値が示された。この結果は、不登校の主たる要因は「無気力、不安」であるとする文部科学省の調査結果1) を支持している。加えて、不登校児は登校児と比較して、回避行動が多く、快活動が低いことが示唆された。近年、不安症と抑うつ症に対する診断横断的介入として、回避行動の減少や快活動の増加を目的とした認知行動療法プログラムが開発されている4)。不登校児の特徴を踏まえると、当該プログラムは不登校に対する支援の有益な選択肢になる可能性がある。 最後に本研究の限界と課題を述べる。第1に、横断調査であり因果関係が未検討という限界がある。第2に、親評定のみのデータという限界がある。第3に、行動特徴のみを測定しており、不登校児の環境要因や認知特徴が未検討という課題がある。

CAKE (Child, Adolescent, Knowledge & Enhance), Dec. 2023

第23回日本認知療法・認知行動療法学会, 【問題と目的】親の養育行動は、親と子の関係性、子どものメンタルヘルス、親自身のメンタルヘルスなどの様々な側面に影響することが知られている。Pinquartは親の養育行動を、温かさ（responsiveness）、行動的統制（behavioral control）、罰的統制（harsh control）、心理的統制（psychological control）、自律性の尊重（Autonomy granting）の５つに分類し、系統的レビューにより、これらの養育行動が子どもの内在化問題と外在化問題の両方と関連することを明らかにした（Pinquart, 2017a, b）。しかし、５つの養育行動を包括的に測定できる尺度は開発されていない。そこで、本研究の目的は、５つに分類に対応した親の養育行動尺度（Parenting Behaviors Questionnaire: PBQ）を開発し、PBQの信頼性と妥当性を検討することであった。【方法】分析対象者は2445人の親/保護者であった（母親・女性1344人、男性・父親1100人、平均年齢44.46±5.94歳）。先行研究の定義を基にして、５つの養育行動の定義に合致する各12項目を作成し、合計60項目の暫定版PBQを用意した。測定には、暫定版PBQおよび子どもの強みと困難さアンケート（SDQ）を用いた。本研究は所属大学の倫理審査に承認を受け、対象者からのインフォームドコンセントを得て実施した。【結果】探索的因子分析（最尤法・プロマックス回転）の結果、７因子32項目が抽出された（「ご褒美（行動的統制）」「肯定的注目（行動的統制）」「温かさ」「自律性の尊重」「体罰（罰的統制）」「叱責（罰的統制）」「心理的統制」）。確認的因子分析の結果、肯定的養育行動（「ご褒美」「肯定的注目」「温かさ」「自律性の尊重」）と否定的養育行動（「体罰」「叱責」「心理的統制」）の上位因子を想定したモデルについても十分な適合度指標が示された（CFI = .963, RMSEA = .043）。次に、内的整合性と再検査信頼性を検討した結果、高い信頼性（α = .851~.944）と許容可能な再検査信頼性が示された（r = .573~.640）。続いて、構成概念妥当性を検討した結果、肯定的養育行動とSDQの向社会性には中程度の正の相関（r = .447）、SDQの外在化問題と弱い負の相関が示された（r = -.279）。次に、否定的養育行動とSDQの外在化問題とは弱い正の相関（r = .369）、SDQの内在化問題と弱い正の相関が示された（r = .234）。【考察】本研究により、PBQの構造的妥当性、内的整合性、再検査信頼性、構成概念妥当性が示され、PBQの信頼性と妥当性が確認された。今後は、PBQを用いて、ペアレントトレーニングにおける親の養育行動の変化を測定し、養育行動の変化が親子の関係や、子どもと親のメンタルヘルスに与える影響を検討する必要がある。

第23回日本認知療法・認知行動療法学会, 企画趣旨 子どもに対する認知行動療法は，1990年代までに社会的スキル訓練（Social Skills Training: SST）の実践を中心として実践が始まり（高沢他，1996），2000年代には学校で行う集団の認知行動療法の実践研究が数多く発表されるようになった（石川・小野，2022）。そして，2004年に日本で開催された世界行動療法認知療法会議を契機として，子どもを対象とした認知行動療法は，大きな発展を遂げることとなった（石川他，2016）。その一方で，不安や抑うつといった認知行動療法の有効性が確認されている子どもの心理的問題に対する適用については遅れを取っていた。現在，児童生徒の不登校数は過去最高の20万人を超え，その半数が不安や無気力を主たる原因として報告している点や，自殺率についても上昇傾向が見られている現状を踏まえると（文部科学省，2022），不安や抑うつに対する子どもの認知行動療法の実践研究の積み重ねは急務であると言える。そこで，本シンポジウムでは，治療から予防まで，我が国において子どもの不安と抑うつに対する認知行動療法を実践している４人のシンポジストを迎え，実践研究の成果と課題について論じていきたい。なお，登壇予定者は，本シンポジウムに先立って，Clinical Child and Family Psychology Review 誌において，日本における子どもの不安と抑うつの実践研究に関する展望論文を執筆している（Ishikawa et al., 2023）。興味のある方は是非参考にしていただきたい。

日本認知・行動療法学会第49回大会, Oct. 2023, 【問題と目的】近年、小学生や中学生における暴力行為やいじめの顕著な増加が報告されている (文部科学省, 2023)。各問題には多様な背景があるものの、怒りや感情のコントロールができずに、対人関係において問題が生じていることも少なくない。怒りのコントロールや対人関係における問題に関連する代表的な精神疾患として反抗挑発症がある (DSM-5, 2013)。欧米では、子どもの反抗挑発症を含む破壊的行動に対する実証に基づく心理療法がまとめられている (Kaminski & Claussen, 2017)。推奨される治療の選択肢としては、親マネジメント訓練 (Parent Management Training: PMT)、子どもに対する認知行動療法 (Cognitive Behavior Therapy: CBT)、様々な構成要素を組み合わせた複合介入がある。PMTは破壊的行動に対するゴールドスタンダードの心理社会的治療法であると考えられている (Murrihy et al., 2023)。しかし、PMTは有益な選択肢であるものの、PMTに参加する親子の50%は治療により十分な改善が得られていない (Ollendick et al. 2016)。加えて、PMTは治療効果が持続しにくい可能性も示されている (Lundahl et ., 2006)。以上のことから、親や環境に対するアプローチであるPMTに加えて、個人のセルフコントロールを重視するCBTについても、治療の代替選択として研究を積み重ねていくことが必要である。従来から子どもの破壊的行動に対するCBTでは、社会的情報処理モデルに基づく認知行動的介入が中心となってきた (Crick & Dodge, 1994; Kaminski & Claussen, 2017)。社会的情報処理モデルによると、攻撃行動などの社会的行動は、外部から得た情報の認知、解釈、および行動の意思決定を含む一連の情報処理プロセスを通して実行される。そして、これらの情報処理プロセスの欠如や歪みによって、怒りや攻撃行動が選択されていると考えられている。加えて、社会的情報処理モデルにおける特徴的な認知として相手の行動の意図を敵意的に解釈する「敵意帰属バイアス」がある。敵意帰属バイアスを有する子どもは、強い怒りを喚起しやすいために、怒りのコントロールが難しく反抗的行動にいたる可能性が高まる。本研究では、子どもの怒りに対する認知行動療法プログラムを新たに開発し、反抗挑発症を有する子どもに対する実施可能性と有効性を予備的に検討するためのProof of concept試験を実施することを目的とする。【方法】心理臨床センターのホームページと周辺地域の情報誌において、怒りと感情のコントロールに困難を抱える子どもを対象者として募集を実施した。その結果、反抗挑発症を有する小学校4年生から中学校1年生の7名が本研究に参加した (男子5名, 女子2名: 平均年齢11.14 (SD = 1.25) 歳)。他の精神疾患との併存は、不安症が5名、抑うつ障害が2名、注意欠如/多動症が5名であった。先行研究 (岸田・石川, 2019; Kishida et al., 2022) を基にして, 子どもの怒りに対する認知行動療法プログラム (CBT-Anger: Cognitive Behavioral Therapy for Anger in Children and Adolescents) を新たに開発した。CBT-Angerは親子参加型の個別形式の認知行動療法プログラムであり、各60分の全10回で構成される。CBT-Angerに含まれる主な構成要素は心理教育、認知再構成法、問題解決スキル訓練である。第1回はプログラム全体の導入および感情の種類と大きさの同定, 第2回は認知行動モデル (場面、認知、行動、感情、身体) の説明、第3回は怒りに関連する身体反応の説明およびリラクセーションの体験、第4回は各場面における認知と感情の弁別、第5回は不適応的な思考パターン (敵意帰属バイアス) の同定、第6回は柔軟な思考パターンの獲得 (反証、肯定的思考、視点取得)、第7回は問題解決スキルにおける問題の同定、目標の設定、および解決策の案出の学習、第8回は問題解決スキルにおける意思決定および実行と評価の学習、第9回は問題場面や対人場面におけるロールプレイ、第10回はプログラムの復習と今後の目標設定、という内容を実施した。プログラムの実施場所は大学付属の心理臨床センターであった。プログラム実施者は臨床心理士と公認心理師の資格を有し、臨床児童心理学を専門とする第1著者であった。プログラム実施の前後および3カ月フォローアップの合計3回のアセスメントを行う。臨床家評定としては、精神疾患の診断面接であるAnxiety Disorders Interview Schedule (ADIS) と臨床全般障害度を測定するClinical Global Impression Severity (CGI-S) を用いた (Silverman & Albano, 1996; Guy, 197)。ADISは不安症、抑うつ障害、注意欠如/多動症、反抗挑発症などの精神疾患の有無と重症度を評定する半構造化面接である。反抗挑発症状の測定には親評定のDisruptive Behavior Disorders Rating Scale (DBDRS) 日本語版を用いた (Kishida et al., 2022)。易怒性の測定には子ども評定と親評定のAffective Reactivity Index (ARI) 日本語版を用いた (Stringaris et al., 2012)。全般的な行動困難の測定には子ども評定と親評定のStrengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) 日本語版を用いた (Moriwaki & Kamio, 2014; 野田ら, 2013)。敵意帰属バイアスを測定には子ども評定のAnger Children's Cognitive Error Scale (A-CCES) を用いた (Kishida et al., 2022)。【結果】CBT-Angerを対象者7名に実施した結果、プログラムの途中での脱落者はなく、すべての対象者がプログラムを完遂した (脱落率0%)。臨床家面接の結果、プログラム終了直後に反抗挑発症の診断が外れた対象者は7名中2名であった (寛解率28.57%)。測定指標の記述統計をTable 1に示す。混合モデルの結果 (時期を固定効果、個人を変量効果)、診断の数に有意な時期の効果が示された (F (1, 6) = 16.36)。しかし、その他の変数に対する有意な結果は示されなかった。次に、効果量を算出した結果、臨床家評定における反抗挑発症の生活困難度および診断の数には大きい効果が示された (g = 1.01; g = 1.21)。臨床家評定の臨床全般障害度には中程度の効果が見られた (g = 0.58)。親評定の反抗挑発症状には小さい効果が示された (g = 0.25)。子ども評定と親評定の易怒性には小さい効果が示された (g = 0.32; g = 0.29)。子ども評定の全般的な困難度には小さい効果が見られたものの (g = 0.22)、親評定の全般的な困難度には効果が示されなかった (g = 0.06)。最後に、子ども評定の敵意帰属バイアスには効果が示されなかった (g = 0.12)。【考察】本研究では, 子どもの怒りに対する認知行動療法プログラムを新たに開発し、実施可能性と有効性を予備的に検討するためのProof of concept試験を実施した。反抗挑発症を有する7名を対象としてプログラムを実施した結果、脱落率の低さによる実施可能性と反抗挑発症に対する有効性が確認された。これまで本邦では、子どもの不安症や抑うつ障害といった内在化問題に対するCBTプログラムの有効性が検討されてきた (Ishikawa et al., 2019; Kishida et al., 2022)。一方で、子どもの怒りの個別支援としてのCBTプログラムは開発されておらず、不安症に対するCBTプログラムを応用した事例研究にとどまっていた (岸田・石川, 2019)。本研究は、日本初の子どもの反抗挑発症に対する個別のCBTプログラムの実施可能性と有効性を示した研究である。急増する暴力行為やいじめに対する個別支援を進める上で、子どもの怒りに対するセルフコントールを目指す個別支援を可能にする本プログラムの開発は大きな意義がある。近年の研究では、子どもの反抗挑発症に対する問題解決スキルに基づく親子支援がPMTと同等に有効であることが示されている (Murrihy et al., 2023)。今後は、当該プログラムの臨床試験を進めつつ、敵意帰属バイアスや問題解決スキルなどの媒介変数の検討、PMTとCBTの有効性の比較検証、反抗挑発症に対する治療者の訓練システムの構築を進める予定である。

日本心理学会第87回大会, Sep. 2023, ＜要旨（500字以内）＞ 児童期および思春期・不安の問題はその時期の社会適応に関連するだけではなく、成人後のメンタルヘルス問題のリスク要因となる（石川ら, 2006）。そのため、不安の問題を予防することが重要である。予防には普遍的（Universal）、選択的（Selective）、指示的（Indicated）の三段階がある（Gordon, 1987; Mrazek & Haggety, 1994）。全ての段階において予防を目的としているが、その段階によって対象や目的が異なる。また、不安の問題やリスク要因は発達段階により異なるため、発達段階に合わせた予防プログラムを児童期から青年期まで幅広く提供することが重要である（Kieling et al., 2011）。さらに、公認心理師の業務では、心の健康に関する知識の普及を図るための教育および情報の提供を行うことが重要とされており、その展開方法やスキルを習得することは必要不可欠である。 そこで本ワークショップでは、不安の問題の予防を目的として開発された集団プログラムである「こころあっぷタイム」および「Safety Aid Elimination Intervention (SAFE) 」を紹介する。「こころあっぷタイム」は児童・思春期を対象とした一次予防介入であり、SAFEは青年期を対象とした二次予防介入である。さらにワークショップでは、心理教育プログラムを教育現場に実践した長年の経験をもとに、予防段階や対象者の垣根を越えて、集団予防プログラムの維持と普及を見据え、共通理解としてもっておくべき点についても提供を行う。 ＜学べること，得られること（500字以内）＞ 予防介入の手段は様々にあるが、その段階によって対象や目的が異なり、各段階で最適な予防効果を得るためにはいくつかの点に注意する必要がある。そこで、本ワークショップでは、「こころあっぷタイム」と「SAFE」の内容を紹介するとともに、両プログラムのそれぞれの理論的背景に関する知識提供を行う。また、「こころあっぷタイム」と「SAFE」で包括されている内容について、ロールプレイやエクササイズの体験などを通し、その実施方法や導入上のポイントについて学んでいただく。最後にこころの健康教育の一環としてグループプログラムを実際の臨床現場・教育現場に導入および維持・普及していくうえで、共通して理解しておくべきことや、実践上の留意点についても習得を目指す。

日本心理学会第87回大会, Sep. 2023, 【要旨500文字】 児童青年の不安症や抑うつ障害といった感情障害は日常生活や様々な活動に悪影響をもらす (Prinstein et al., 2019)。例えば、不安症を有する児童青年は、情動のコントロール、学業達成、対人関係などに困難を示し、抑うつ障害を有する青年は、成人期において自殺や再発の危険性が高まり、仕事、社会、家族関係などにおいて困難を示す。欧米では、児童青年の不安症と青年の抑うつ障害に対する認知行動療法の有効性が確認されている (Higa-McMillan et al., 2016; Weersing et al., 2017)。近年、本邦においても、子どもの感情障害に対する認知行動療法の臨床試験が進みつつあり、実施可能性や有効性が報告されてきている (Kishida et al, 2022; Fujisato et al., 2021)。しかし、これらの認知行動療法プログラムを実際の個別事例にどのように活用したのかについては、臨床試験の結果を報告する論文上で議論されることはほとんどない。本ワークショップでは、子どもの感情障害に対する認知行動療法プログラムについて、実際の個別事例への活用方法や工夫点などを紹介する。 【学べること、得られること500文字】 本ワークショップでは実施形態が異なる3つの子どもに対する認知行動療法プログラムに焦点を当てる。個別形式のプログラムにはStreamlined Transdiagnostic Intervention for Anxiety and Depression (STREAM「にげチャレ教室」; Kishida et al, 2022) およびUnified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Adolescents (UP-A「10代のための感情を味方につけるプログラム」; ジル・エレンリッチ-メイ他, 2021) を用いる。次に、集団形式のプログラムにはUnified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Children (UP-C「感情探偵プログラム」; ジル・エレンリッチ-メイ他, 2020) を用いる。本ワークショップでは、各プログラムの理論的背景、子どもに認知行動療法を実施する際の工夫点と注意点、および、個別形式と集団形式における個別事例への活用方法を学ぶことができる。

The 87th Annual Convention of the Japanese Psychological Association, 【問題と目的】 近年、学校教育現場における子どものメンタルヘルスの問題が注目されている。特に、小中学校の不登校は増加の一途をたどり、過去最多の年間244,940件が報告されている (文部科学省, 2022)。当該調査によると、不登校の要因として「無気力・不安 (49.7%)」が最も多く報告されている。無気力や不安に関連する精神疾患として、不安症や抑うつ障害がある。これまで発表者は、子どもの不安症と抑うつ障害に対する診断横断的な認知行動療法として一連の研究を積み重ねてきた。診断横断的介入とは、複数の精神疾患や心理社会的介入を扱うことのできる単一プログラムや介入技法を指す。これまでの研究では、子どもの不安症と抑うつ障害のリスク要因と保護要因の検討、診断横断的な認知行動療法プログラムの開発、当該プログラムの有効性検証のためのパイロットランダム化比較試験、を進めてきた。本講演では、子どもの不安症と抑うつ障害に関する一連の研究発表を行い、学校教育現場で急増する不登校支援も含めた今後の研究や実践の方向性について議論したい。

第15回日本不安症学会学術大会, May 2023, 日本不安症学会, 大田区産業プラザPiO, 【目的】本邦の学校教育現場では，不登校，暴力行為，自殺などのメンタルヘルスに関わる数多くの問題を抱えている。本研究では，学校ベースの診断横断的なユニバーサル予防的介入を実施し，小学生の自己効力感やメンタルヘルスに対する有効性の検討を目的とした。 【方法】A市7校の3-4年生 1281名を対象とした。4校の4年生264名を介入群とし，その他の児童1017名を統制群とした。介入にはUniversal unified prevention program for diverse disorders (Up2-D2: Ishikawa et al., 2019) を使用した。Up2-D2は認知行動療法とポジティブ心理学を基に構成された全12回 (各45分) の担任教師が学校で実施するプログラムである。プログラム実施は5-7月 (3校) または9-12月 (1校) であった。自己効力感 (チャレンジ精神，安心感) とメンタルヘルス (総合的な困り感，不安，うつ，怒り) について，全4回 (5月, 7月, 9月, 12月) の測定を行った。 【結果】すべての児童に対する混合モデルの結果，チャレンジ精神に有意な時期と群の交互作用が示された (F = 6.54, p < 0.00)。次に，各症状の高い児童に対する混合モデルの結果，抑うつ症状の高い児童 (5月時点でカットオフ値を上回る児童) の抑うつ症状に有意な時期の主効果 (F = 7.20, p < 0.00) と交互作用が確認された (F = 4.02, p < 0.00)。すべての児童における12月時点の効果量を検討した結果，介入群は統制群と比較して，チャレンジ精神に小さい効果量が確認された (g = 0.195)。次に，抑うつ症状の高い児童における同様の分析の結果，抑うつ症状に小さいから中程度の効果量が確認された (g = 0.359)。 【考察】本研究の結果，学校ベースの診断横断的なユニバーサル予防介入は，すべての児童においては，自己効力感の一部であるチャレンジ精神に有効である可能性が示された。一方で，抑うつ症状の高い児童においては，学校に継続的に通うこと自体が各症状の改善につながり，プログラムの実施が症状改善効果を促進する可能性が示された。 【倫理的配慮】 同志社大学倫理審査委員会の承認を得ている (202012号)。

The 55th Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Virtual Convention, Nov. 2021, Introduction Although previous studies have suggested that lockdowns and nationwide school closures due to the COVID-19 pandemic have affected both child and parent mental health worldwide (Brown et al., 2020; Miranda et al., 2020; Nearchou et al., 2020; Russell et al., 2020; Spinelli et al., 2020), no studies have investigated the impact of sudden and temporary school closures on child and parent mental health in a certain school or region. This study aims to investigate the impact of sudden and temporary school closures on both child and parent mental health in Japan. Methods A sample of 2074 Japanese parents with children and adolescents aged 6–15 years participated in this nationwide online study. Child emotional and behavioral problems, anxiety symptoms, depressive symptoms, oppositional defiant behaviors, and irritability were measured using parent-reported scales (Birleson, 1981; Harada et al., 2004; Goodman, 2001; Nauta et al., 2004; Stringaris et al., 2012). In terms of parents, depression, anxiety, stress, and trait-anger were measured (Lovibond and Lovibond, 1995; Spielberger, 1988). The participants selected their child’s school situation during the past week from four options: regular holiday, full school closure due to COVID-19, partial school closure due to COVID-19, and full school open. Results The proportion of school closures in the last week was 4.34% for regular holiday, 1.93% for full school closure due to COVID-19, 5.69% for partial school closure due to COVID-19, and 88.04% for full school open. ANOVA indicated that the children and adolescents in the full school closure condition had significantly higher scores than those under partial school closure and full school open for emotional and behavioral problems, anxiety symptoms, depressive symptoms, oppositional defiant behaviors, and irritability (all p < .05). In addition, ANOVA showed that parents in both full and partial school closure condition had significantly higher scores than those under full school open for depression, anxiety, and stress (all p < .05). Discussion This study aimed to investigate the impact of sudden and temporary school closures due to COVID-19 on child and parent mental health in Japan. The results indicated that full school closure affected not only internalizing problems (e.g., anxiety and depression), but also externalizing problems (e.g., conduct problems and oppositional defiant behaviors) in children and adolescents. These results suggest that the provision of clinical services for treating and preventing child and adolescent mental health is indispensable for both internalizing problems and externalizing problems during the COVID-19 pandemic. In addition, both full and partial school closures affected parental depression, anxiety, and stress. In the COVID-19 pandemic, school closures must impose further burden on parents, such as house chores, preparing lunch, and homeschooling in addition to remote work for working parents, while children are forced to be housebound with a lot of homework. These circumstances might increase parent–child conflict and parental stress, which could worsen the mental health of parents. Mental health support for parents is also needed during the pandemic.

The 54th Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Nov. 2020, Background: Anger is an emotion frequently felt by children and adolescents and is associated with various mental health disorders and psychosocial problems (Roy et al., 2019; Stringaris & Taylor, 2015). In order to implement effective preventive interventions, it is essential to conduct empirical research which allows us to identify the risk factors of anger in children and adolescents. The purpose of this study was to examine the cognitive process influencing anger in children and adolescents. Methods: In this study, we developed the Anger Children’s Cognitive Error Scale (A-CCES) to measure hostile attribution bias, and the Anger Children’s Automatic Thought Scale (A-CATS) to measure automatic thoughts about others. Participants of this survey included 485 Japanese children and adolescents in community. For hypotheses testing, the following four hypotheses were set. Specifically, there would be (a) a positive moderate correlation (.40-.60) between hostile attribution bias and anger, and (b) a moderate positive moderate correlation (.40-.60) between automatic thoughts about others and anger. In addition, there would be (c) a weak positive correlation (.20-.40) between hostile attribution bias and anxiety symptoms, and (d) a weak positive correlation (.20-.40) between automatic thoughts about others and anxiety symptoms. A mediation analysis was conducted to examine the cognitive process in which hostile attribution bias created automatic thoughts about others, which provoked anger in children and adolescents. The bias-corrected 95% confidence interval was calculated based on 2000 bootstrap samples. Results: First, the correlation coefficient of each scale was calculated to examine the construct validity of the A-CCES and the A-CATS. As a result, hostile attribution bias showed moderate positive correlation with anger (r = .44, p < .001), and weak positive correlation with anxiety symptoms (r = .32, p < .001). Next, automatic thoughts about others showed moderate positive correlation with anger (r = .59, p < .001) and moderate positive correlation with anxiety symptoms (r = .47, p < .001). Although the relationship between automatic thoughts about others and anxiety symptoms was higher than we had expected, three-quarters of the results supported our hypotheses. From the above, the construct validities of the A-CCES and the A-CATS were supported. Finally, in order to examine the cognitive process influencing anger in children and adolescents, mediation analysis was performed. Results indicated that the standardization coefficient from hostile attribution bias to automatic thoughts about others (β = .47), automatic thoughts about others to anger emotion (β = .50), and hostile attribution bias to anger emotion (β = .20) were all significant. As a result of the mediation analysis, the standardization coefficient (β = .24) of the indirect effect of automatic thoughts about others was significant, and the confidence interval was below zero (95% CI: .020 to .036). Conclusions: The results support construct validity of the two scales and suggest a cognitive process of anger in children and adolescents. Results indicated that hostile attribution bias generated automatic thoughts about others, then automatic thoughts about others exacerbated their anger. The cognitive process implies that interventions focusing on automatic thoughts about others rather than hostile attribution bias might be more effective as preventive interventions. Although psychopathological studies such as anxiety, depression, and aggressive behavior are found, empirical studies on anger in children and adolescents are lacking. Based on the implication of this study, further research and preventive interventions will be conducted.

The 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies, Jun. 2019, Introduction Behavioral activation (BA) mainly focuses on increasing pleasant activities/events and decreasing avoidance behaviors (e.g., Kanter et al., 2009). Previous study indicated that environmental reward from pleasant activities/events significantly mediated the relationships of depression with avoidance in late adolescents in a community sample (Carvalho and Hopko, 2011). However, no study had attempted to investigate the mediated relationship in children. We investigated therefore whether pleasant activities mediate the relationship between avoidance behaviors and depressive symptoms in children with non/sub-clinical depressive symptoms in a community sample. Method One hundred and forty-two children aged 9-12 from a public elementary school completed the Children’s Avoidance Behavior Scale (CABS: Kishida and Ishikawa, 2017), the Children’s Pleasant Activity Scale (CPAS: Kishida and Ishikawa, in press), and the Depression Self-Rating Scale for Children (DSRS: Birleson, 1981) to measure avoidance behaviors, pleasant activities, and depressive symptoms. Of these, based on the DSRS cut-off score, 121 children did not have depressive symptoms (DSRS < 16: Non-clinical group) and 21 children had depressive symptoms (DSRS ≥ 16: Sub-clinical group). Results Mediation analyses using the bootstrapping method (N = 142: 2000 bootstrapping samples) were conducted among avoidance behaviors, pleasant activities, and depressive symptoms. Results of mediation analyses in both non- and sub-clinical groups indicated that avoidance behaviors had direct effects on depressive symptom in non-clinical groups (β = .29; 95% CI .13 to .44), not in sub-clinical group (β = .19; 95% CI -.12 to .60). Whereas, although pleasant activities did not mediate in non-clinical group (estimate of the indirect effect, β = .03; 95% CI -.04 to .11), significant mediated in sub-clinical group (estimate of the indirect effect, β = .30; 95% CI .07 to .63). In addition, in non-clinical group, avoidance behaviors did not have a direct effect on pleasant activities (β = -.07) and pleasant activities had a direct effect on depressive symptoms (β = -.40). On the other hand, in sub-clinical group, avoidance behaviors had a direct effect on pleasant activities (β = -.56) and pleasant activities had a direct effect on depressive symptoms (β = -.54). Discussion The current study investigated whether pleasant activities mediate the relationship between avoidance behaviors and depressive symptoms, in order to identify the mechanisms of behavioral activation in children with non-/sub-clinical depressive symptoms in a community sample. The mediated relationships were found only in sub-clinical group, not in non-clinical group. However, pleasant activities affected depressive symptoms in both groups. Therefore, although BA focused on increasing pleasant activities might be effective for all children in community settings, BA focused in decreasing avoidance behaviors might be more effective for children with sub-clinical depressive symptoms. Future research is needed to examine these findings can be generalized to not only sub-clinical group in community settings, but also children with depressive disorders in clinical settings.

第11回日本不安症学会学術大会, Mar. 2019, じゅうろくプラザ, 【目的】近年、複数の精神疾患や問題を扱うことのできる診断横断的介入が、実際の臨床場面で機能する有用性の高い介入として注目されている。そこで、Kishida & Ishikawa（2018）は、児童青年の不安症と抑うつ障害に対する診断横断的介入として、回避行動に焦点化した診断横断的介入プログラム（Avoidance behaviors-focused transdiagnostic program: ATP）を新たに開発した。ATPは、児童の認知的発達を踏まえて、各心理療法の作用機序を含んだ短期的介入プログラムである。不安症と抑うつ障害の診断を有する児童青年8名を対象とした予備的試験の結果、ATP実施後のドロップアウトは確認されず、実施可能性に関する有用性が支持された。次に、ATP実施後、被験者内において主診断の重症度と診断の数に大から中程度の効果量（d = 1.04, 0.47）、自己評定の不安症状と抑うつ症状に中程度の効果量（d = 0.70, 0.57）が確認され、有効性が支持された。しかし、予備的試験では、待機群や独立評定者が未設定であるという限界があった。そこで、本研究では待機群と独立評定者を設定したランダム化比較試験を実施し、ATPの有用性と有効性の検討を目的とする。 【方法】プログラムの参加者は、不安症または抑うつ障害の診断を有する15名の児童であった。独立割付者が層別ブロッキング割付法を用いて介入群7名と待機群8名にランダムに割り付けた。実施したプログラムは全6回（各50-60分）から構成された。第1回は「感情の心理教育」、第2回は「機能的アセスメント」、第3回は「回避行動の同定」、第4回は「回避場面の同定」、第5回は「回避行動への挑戦」、第6回は「まとめと目標の設定」であった。プログラムの有効性は、複数評定者（臨床家評定、親評定、自己評定）による複数領域（診断、症状、全般的指標、プロセス指標）の評価を用いて検討した。主たる効果指標には、独立評定者による主診断の重症度を用いた（ADIS: Silverman & Albano, 1996）。介入群はプレ、ポスト、3か月後、6か月後に評定し、待機群は2か月待機後に評定した。 【結果と考察】2018年10月末日時点で、介入群6名がポストの評定、待機群は6名が待機後の評定を終了した。2019年3月時点では、介入群のポストおよび待機群の待機後の評定までが終了し、ATPの有用性と有効性を報告する予定である。 【倫理的配慮】同志社大学の「人を対象とする研究」倫理委員会の承認（17090号）を得たうえで、大学病院医療情報ネットワーク研究センターにて臨床試験登録（UMIN000032275）を行い、実施された。なお、初回面接時に親からのインフォームドコンセントと対象児からのアセントを得た。

The 52nd Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Nov. 2018

13th International Conference on Child and Adolescent Psychopathology, Aug. 2018

第10回日本不安症学会学術大会, Mar. 2018, 早稲田大学東伏見キャンパス

The 51st Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Nov. 2017

日本認知・行動療法学会第43回大会, Sep. 2017, 朱鷲メッセ・新潟コンベンションセンター

日本心理学会大81回大会, Sep. 2017, 久留米大学・久留米シティプラザ

第17回日本認知療法・認知行動療法学会, Jul. 2017, 京王プラザホテル

12th International Conference on Child and Adolescent Psychopathology, Jul. 2017

第9回日本不安症学会学術大会, Mar. 2017, 九州大学医学部百年講堂

日本認知・行動療法学会第42回大会, Oct. 2016, アスティとくしま

The 50th Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Oct. 2016

The 31th International Congress of Psychology, Jul. 2016

The 8th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies, Jun. 2016

第8回日本不安症学会学術大会, Feb. 2016, 千葉大学亥鼻キャンパス

日本認知・行動療法学会第41回大会, Oct. 2015, 仙台国際センター・東北学院大学土樋キャンパス

Child & Adolescent Depression Special Interest Group Exposition, The 49th Association for Behavioral and Cognitive Therapies, Sep. 2015

Aug. 2024 - Present

Nov. 2023 - Present

Mar. 2023 - Present

Mar. 2019 - Present

May 2017 - Present

Apr. 2015 - Present

Apr. 2015 - Present

Apr. 2015 - Present

2024 - Present

2022 - Present

2017 - Present

2023

2023

2022

2022

2022

2019

2017

2016

日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究（B）, Apr. 2025 - Mar. 2029, Coinvestigator

日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 若手研究, 関西学院大学, Apr. 2024 - Mar. 2027

日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 特別研究員奨励費, 関西学院大学, Apr. 2023 - Mar. 2026

Japan Society for the Promotion of Science, Grants-in-Aid for Scientific Research Grant-in-Aid for Early-Career Scientists, Grant-in-Aid for Early-Career Scientists, Doshisha University, Apr. 2021 - Mar. 2024, Principal investigator

社会技術研究開発センター（RISTEX）, SDGsの達成に向けた共創的研究開発プログラム（ソリューション創出フェーズ）, 2020 - 2024, Others

日本学術振興会, 科学研究費補助金 研究成果公開促進費 (学術図書), Apr. 2022 - Mar. 2023, Principal investigator

日本私立学校振興・共済事業団, 若手・女性研究者奨励金, Apr. 2021 - Mar. 2022, Principal investigator

同志社大学研究開発推進機構, 新型コロナウイルス感染症に関する研究課題, Jul. 2020 - Mar. 2021, Principal investigator

Japan Society for the Promotion of Science, Grants-in-Aid for Scientific Research Grant-in-Aid for JSPS Fellows (DC1), 特別研究員奨励費, 同志社大学, Apr. 2017 - Mar. 2020

笹川スポーツ財団, 2018年度笹川スポーツ研究助成, Apr. 2018 - Mar. 2019, Coinvestigator

公益財団法人パブリックヘルスリサーチセンター, 2018年度パブリックヘルス科学研究助成金, Apr. 2018 - Mar. 2019, Principal investigator

08 Mar. 2025

01 Mar. 2025

24 Jul. 2024

Lecturer, 23 May 2024, 守山市立小学校

Lecturer, 09 May 2024, 守山市立小学校

08 Mar. 2024 - 31 Mar. 2024, オンライン開催

22 Feb. 2024 - 31 Mar. 2024, オンライン開催

24 Feb. 2024, 同志社大学今出川キャンパス良心館RY301室

16 Dec. 2023, 同志社大学 今出川キャンパス 良心館101号室

28 Oct. 2023, 同志社大学 今出川キャンパス 良心館101号室

Lecturer, 21 Oct. 2023 - 22 Oct. 2023, 同志社大学 今出川キャンパス 弘風館K31教室

Appearance, シナリオ創出フェーズ・ソリューション創出フェーズ 令和 5年度プログラム全体会議, 19 Oct. 2023 - 20 Oct. 2023

Planner, 30 Sep. 2023, 同志社大学 今出川キャンパス 良心館101号室

Lecturer, 29 Jul. 2023 - 30 Jul. 2023, 烏丸キャンパス 志高館110教室・オンライン開催

Lecturer, 25 Mar. 2023, オンライン開催

Planner, 08 Mar. 2023 - 19 Mar. 2023, オンライン開催

第１回 研究スキルアップセミナー, 20 Feb. 2023 - 19 Mar. 2023

Others, 28 Feb. 2023, 守山市教育委員会

25 Feb. 2023, キャンパスプラザ京都

21 Jan. 2023, キャンパスプラザ京都

27 Nov. 2022, キャンパスプラザ京都

Lecturer, 19 Nov. 2022 - 20 Nov. 2022, 同志社大学 京田辺キャンパス

子ども支援に活かす認知行動療法, 01 Sep. 2022 - 30 Sep. 2022, オンライン開催

子ども支援に活かす認知行動療法, 01 Sep. 2022 - 30 Sep. 2022, オンライン開催

Others, 28 Sep. 2022, 守山市教育委員会

Lecturer, 27 Sep. 2022, 守山市立小学校

Lecturer, 15 Sep. 2022, 守山市立小学校

Lecturer, 14 Sep. 2022, 守山市立小学校

Lecturer, 13 Sep. 2022, 守山市立小学校

21 Aug. 2022, キャンパスプラザ京都

Lecturer, 02 Aug. 2022, 守山市生涯学習センター 1F ミーティングルーム

Lecturer, 30 Jul. 2022 - 31 Jul. 2022, 同志社大学 今出川キャンパス

Others, 14 Jul. 2022, 福知山市立小学校

02 Jul. 2022, キャンパスプラザ京都

Others, 30 Jun. 2022, 福知山市立小学校

Lecturer, 02 Jun. 2022, 守山市立小学校

29 May 2022, キャンパスプラザ京都

Lecturer, 18 May 2022, 守山市立小学校

Lecturer, 06 May 2022, 守山市立小学校

Others, 26 Apr. 2022, 福知山市教育委員会

Others, 25 Apr. 2022, 守山市教育委員会

Others, 20 Apr. 2022, 京都市立高等学校

Others, 19 Apr. 2022, 京都市私立中学校

Others, 15 Apr. 2022, 京田辺市立中学校

Others, 13 Apr. 2022, 京田辺市教育委員会

Others, 08 Apr. 2022, 京田辺市教育委員会

Others, 05 Apr. 2022, 京都市立中学校

Others, 15 Mar. 2022, 守山市立小学校

Others, 10 Mar. 2022, 滋賀医科大学

Others, 09 Mar. 2022, 守山市立小学校

Lecturer, 03 Mar. 2022, 京都市立高等学校

Others, 03 Feb. 2022, 京都市立高等学校

Lecturer, 27 Nov. 2021 - 28 Nov. 2021

Lecturer, 16 Oct. 2021

Panelist, All Doshisha Research Model COVID-19 Research Project 第2回オンラインシンポジウムーWith コロナ社会の健康・医療を考えるー, 31 Aug. 2021

Advisor, Apr. 2014 - Mar. 2020, 京都府城陽市中学校

Others, Mar. 2020

Appearance, パブリックヘルス科学研究助成金 2018 年度研究成果報告会, 14 Dec. 2018

Appearance, 第10回ランチョン・セミナー, 05 Dec. 2018

19 Feb. 2018 - 20 Feb. 2018

リビング阪神, 23 Feb. 2024

京都リビング新聞社, 09 Nov. 2022

京都リビング新聞社, 05 Nov. 2022

京都リビング新聞社, 22 Sep. 2018

京都リビング新聞社, 14 Jul. 2018

京都リビング新聞社, 02 Jun. 2018

京都リビング新聞社, 04 Apr. 2018

京都リビング新聞社, 17 Jun. 2017

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