SEARCH
検索詳細上田 雄也大学院保健学研究科 保健学専攻助教
研究者基本情報
■ 学位■ 研究ニュース
■ 研究キーワード
■ 研究分野
■ 委員歴
研究活動情報
■ 受賞■ 論文
- 2024年09月, Children研究論文(学術雑誌)
- 2024年05月, Journal of geriatric oncology, 101782 - 101782, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: Psychological readiness to return to sports (RTS) has been associated with second anterior cruciate ligament (ACL) injury. However, this relationship is controversial because covariates such as anatomic and knee function characteristics have not been adequately considered. PURPOSE/HYPOTHESIS: To investigate whether psychological readiness in the early postoperative period can predict the occurrence of a second ACL injury within 24 months after primary ACL reconstruction (ACLR) using propensity score analysis. It was hypothesized that patients with high ACL-RSI after injury (ACL-RSI) scores at 3 months postoperatively would have a second ACL injury within the projected postoperative period. STUDY DESIGN: Cohort study; Level of evidence, 3. METHODS: Included were 169 patients who underwent primary ACLR using hamstring tendon autografts between November 2017 and July 2021 and also underwent knee functional assessments at 3 months postoperatively. The ACL-RSI scale was used to assess psychological readiness for RTS. A second ACL injury was defined if ipsilateral or contralateral ACL injury was confirmed by examination within 24 months postoperatively. Based on a previous study showing that 65 was the highest cutoff value for the ACL-RSI score for RTS, we classified patients into 2 groups: those with high ACL-RSI scores (≥65; group H) and those with low ACL-RSI scores (<65; group L). We generated 1-to-1 matched pairs using propensity score analysis and used log-rank testing to compare the rate of second ACL injury between the 2 groups. RESULTS: More patients returned to any sports activities within 12 months in group H than in group L (90% vs 73%; P = .03). A second ACL injury within 24 months postoperatively was identified in 7% of patients (13/169). The rate of second ACL injury was significantly higher in group H than in group L (17.6% vs 3.4%; P = .001). In 43 matched pairs extracted using propensity scoring, the rate of second ACL injury was also higher in group H than in group L (18.6% vs 4.7%; P = .04). CONCLUSION: Patients with a higher ACL-RSI score at 3 months exhibited a significantly higher incidence of second ACL injury within 24 months after primary ACLR.2024年04月, Orthopaedic journal of sports medicine, 12(4) (4), 23259671241239325 - 23259671241239325, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- The purpose of this study was to compare the acceleration and surface electromyography (EMG) of the lower extremity and trunk muscles during straight-leg raising (SLR) in patients with incomplete cervical cord injury according to their levels of walking independence. Twenty-four patients were measured acceleration and EMG during SLR held for 10 s. Data were analyzed separately for the dominant and nondominant sides and compared between the nonindependent (NI) and independent (ID) groups based on their levels of walking independence. Frequency analysis of the EMG showed that the high-frequency (HF) band of the contralateral biceps femoris (BF) in the ID group and bands below the medium-frequency (MF) of the BF and the HF and MF bands of the rectus abdominis in the NI group were significantly higher during dominant and nondominant SLR. During the nondominant SLR, the low-frequency band of the internal oblique and the MF band of the external oblique were significantly higher in the NI group. The ID group mobilized muscle fiber type 2 of the BF, whereas the NI group mobilized type 1 of the BF and types 2 and 1 of the trunk muscles to stabilize the pelvis. This result was more pronounced during the nondominant SLR.2024年02月, Scientific reports, 14(1) (1), 4363 - 4363, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- The Japanese Society of Physical Fitness and Sports Medicine, 2023年09月, The Journal of Physical Fitness and Sports Medicine, 12(5) (5), 133 - 139[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- PURPOSE: This study compared the predictive ability of each independent predictor with that of a combination of predictors for quadriceps strength recovery one year after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. METHODS: Patients who underwent primary ACL reconstruction using hamstring autografts were enrolled. Quadriceps strength, hamstring strength, and anterior tibial translation were measured, and the limb symmetry index (LSI) of the quadriceps and the hamstrings was calculated preoperatively and one year after surgery. Patients were classified into two groups according to the LSI of the quadriceps strength at one year postoperatively (≥ 80% or < 80%). Multivariate logistic regression analysis identified the independent predictors of quadriceps strength recovery, and the cut-off value was calculated using the receiver operating characteristic curve. A model assessing predictive ability of the combination of independent predictors was created, and the area under the curve (AUC) for each independent predictor was calculated by using the receiver-operating characteristic curves and the DeLong method. RESULTS: Of the 646 patients, 414 (64.1%) had an LSI of at least 80% for quadriceps strength one year after surgery, and 232 patients (35.9%) had an LSI of < 80%. Age, sex, body mass index (BMI), preinjury sport level, and LSI of preoperative quadriceps strength were independently associated with quadriceps strength recovery one year after ACL reconstruction. The cut-off values were age: 22.5 years; sex: female; BMI: 24.3 kg/m2; preinjury sport level: no sport; and LSI of preoperative quadriceps strength: 63.3%. The AUC of the model assessing the predictive ability of the combination of age, sex, BMI, preinjury sport level, and LSI of preoperative quadriceps strength was significantly higher (0.73) than that of similar factors of preoperative quadriceps strength (AUC: 0.63, 0.53, 0.56, 0.61, and 0.68, p < 0.01, respectively). CONCLUSION: The combination of age, sex, BMI, preinjury sport level, and LSI of preoperative quadriceps strength had a superior predictive ability for quadriceps strength recovery at one year after ACL reconstruction than these predictors alone. Multiple factors, including patient characteristics and preoperative quadriceps strength, should be considered when planning rehabilitation programs to improve quadriceps strength recovery after ACL reconstruction. LEVEL OF EVIDENCE: III.2023年06月, Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- Elsevier BV, 2023年05月, Journal of Transport & Health, 30, 101609 - 101609[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- Japanese Association of Rehabilitation Medicine, 2023年, Progress in Rehabilitation Medicine, 8, n/a - n/a[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- Background: The relationship between meeting return-to-sport criteria and psychological readiness after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is unknown. Purposes: To examine (1) whether patients who met 1 of the criteria for return to sport had higher psychological readiness than those who did not meet any of the criteria and (2) if those who met more criteria had higher psychological readiness. Study Design: Cross-sectional study; Level of evidence, 3. Methods: This study included 144 patients who underwent unilateral ACL reconstruction. All patients had regularly participated in some sport activities before an ACL rupture. At 12 months postoperatively, each patient completed 3 knee function tests (isokinetic quadriceps strength, isokinetic hamstring strength, and single-leg hop distance) and 2 self-reported measures (International Knee Documentation Committee [IKDC] 2000 subjective form and ACL-Return to Sport after Injury [ACL-RSI] scale); the ACL-RSI scale was used to measure psychological readiness to return to sport. The 4 criteria for return to sport were a limb symmetry index (LSI) ≥90% for each of the 3 function tests in addition to an IKDC score ≥90. Multivariate regression analysis was used to determine the association between meeting the individual criteria and the ACL-RSI score. In addition, the patients were divided into 5 groups according to the number of criteria met, and the Kruskal-Wallis and Steel-Dwass tests were used to compare the ACL-RSI scores among the groups. Results: Overall, 23 patients (16.0%) met none of the criteria for return to sport, 27 (18.7%) met 1 of the criteria, 34 (23.6%) met 2 criteria, 35 (24.3%) met 3 criteria, and 25 (17.4%) met all 4 criteria. Meeting the criteria for the hamstring strength LSI (P = .002), single-leg hop distance LSI (P = .004), and IKDC subjective score (P < .001) was each associated with higher ACL-RSI scores. Significant differences in ACL-RSI scores were found between patients who met none versus 2, 3, and 4 of the return-to-sport criteria (P < .001 for all) and between patients who met 1 versus 4 criteria (P < .001). Conclusion: Meeting return-to-sport criteria was positively associated with psychological readiness, and the patients who met multiple criteria had higher psychological readiness.2022年05月, Orthopaedic journal of sports medicine, 10(5) (5), 23259671221093985 - 23259671221093985, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- Objectives : The aims of this study were to examine the biomechanics of StandTS movements in older adults and to identify their optimal StandTS motion by measuring sitting impact forces. Methods : Healthy older women (n = 17) and healthy young women (n = 18) were asked to perform SitTS and StandTS motions at a natural speed using a chair. We measured the ground reaction forces from the participants' feet and the chair, the angle of the trunk and ankle, vertical velocity, and postural muscle activities using a force plate, motion analyzer, and electromyography, respectively. Results : Sitting impact force was significantly greater in the older women than in the young women during the StandTS motion. There was a significant difference between the trunk angle and the ankle angle during the StandTS motion and sitting impact force had a significant negative correlation with the ankle joint motion in the older women. Conclusions : The ankle joint strategy was characterized by body sway resembling a single-segment-inverted pendulum and suggests that this response is less developed in the older adult. These results indicate that the ankle joint strategy may be an important factor involved in the sitting impact force. J. Med. Invest. 69 : 278-286, August, 2022.2022年, The journal of medical investigation : JMI, 69(3.4) (3.4), 278 - 286, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: Few studies have examined patient satisfaction with playing pre-injury sports after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. The purpose of this study was to investigate patient satisfaction with playing pre-injury sport and identify factors associated with satisfaction. METHODS: A total of 97 patients underwent unilateral ACL reconstruction using a hamstring autograft and returned to pre-injury sports 1 year after surgery. Patient satisfaction with playing pre-injury sport was assessed by a visual analog scale (VAS) and an ordinal four-grade scale. Problems related to the operated knee were also assessed. Knee muscle strength, single leg hop distance, knee laxity, subjective knee pain, and fear of movement/reinjury using Tampa Scale for Kinesiophobia-11 (TSK-11) were measured. Multivariate linear regression analysis was performed to determine the factors associated with patient satisfaction with playing pre-injury sport 1 year after surgery. RESULTS: The average VAS score for patient satisfaction with playing pre-injury sports 1 year after surgery was 77.8 ± 20.2. Of the 97 patients, 87 patients (89.7%) answered "satisfied" or "mostly satisfied", whereas 51 patients (52.6%) had one or more problems. Multivariate linear regression analysis identified that the TSK-11 score was associated with patient satisfaction with playing a pre-injury sport 1 year after surgery. CONCLUSION: Most of the patients who returned to pre-injury sports were satisfied with their outcomes. In contrast, approximately half of the patients had one or more problems after returning to play pre-injury sports. In particular, fear of movement/reinjury was significantly associated with patient satisfaction with playing pre-injury sport 1 year after surgery.2021年10月, The Knee, 33, 282 - 289, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- AIM: The oral health status of elderly adults has implications for general health problems. Polypharmacy for elderly adults is associated with an increased risk of potentially inappropriate medicines and many adverse drug events; however, no report has shown that polypharmacy itself is associated with complex oral problems. This study aimed to determine the association between polypharmacy and oral health status in patients admitted to the recovery and rehabilitation ward. METHODS: This cross-sectional study included 471 patients (age: 81.9 ± 7.7 years, women: n = 346). Oral health status was measured using the Oral Health Assessment Tool and poor oral health status was defined as a score of ≥3. Cases of patients taking six or more medications were defined as polypharmacy. Logistic regression analysis was performed to examine the relationship between polypharmacy and oral health status. Age, sex, body mass index, number of comorbidities, cognitive and motor functions, and potentially inappropriate medicines were set as confounding factors. RESULTS: Using the Oral Health Assessment Tool, 51.0% (n = 240) of patients scored ≥3. The prevalence of patients with polypharmacy was 56.9% (n = 268). Polypharmacy was significantly associated with poor oral health status (odds ratio = 1.65, 95% confidence interval = 1.14-2.39, P = 0.007; adjusted odds ratio = 1.65, 95% confidence interval = 1.12-2.43, P = 0.011). CONCLUSIONS: This study showed that polypharmacy was associated with poor oral health status. Focusing on the number of medications may be helpful in detecting oral problems. Geriatr Gerontol Int 2021; 21: 66-70.2021年01月, Geriatrics & gerontology international, 21(1) (1), 66 - 70, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- Objective: To investigate various factors related to cognitive decline and analyze combination of factors and priority. Methods and Results: We measured the demographic data, physical, cognitive, and executive functions of 219 older adults who were divided into 2 groups (a no cognitive decline group and a cognitive decline group). We performed classification and regression tree (CART) analysis using the cognitive decline as dependent variables. Conclusions: By CART, it was revealed that the combination of walking speed less than 1.01 m/s and Trail Making Test part A 107.47 seconds or more is a combination of strongest factors for cognitive decline. The classification accuracy was 92.2% by CART.Lippincott Williams and Wilkins, 2020年10月, Topics in Geriatric Rehabilitation, 36(4) (4), 230 - 236, 英語研究論文(学術雑誌)
- CONTEXT: Some studies have discussed postoperative quadriceps strength recovery after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). However, the effect of preoperative quadriceps strength deficit on longitudinal postoperative quadriceps strength recovery after ACLR with hamstring autograft is unknown. OBJECTIVE: To reveal the longitudinal postoperative quadriceps strength recovery after ACLR with hamstring autograft among patient groups stratified by preoperative quadriceps strength deficit. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Single center. PATIENTS: In total, 420 patients (222 men and 218 women; age at the time of surgery 23.1 [8.9] y) who underwent ipsilateral ACLR with hamstring autograft and completed knee function tests preoperatively and 3, 6, and 12 months postoperatively were included in this study. INTERVENTION: The authors measured quadriceps strength at 60°/s, tested 1-leg hop performance (distance and anxiety), and calculated the quadriceps strength index (QSI) and limb symmetry index for 1-leg hop distance. Patients were divided into the following 4 groups according to their preoperative QSI: >80% (Excellent group), 80% to 60% (Good group), 60% to 40% (Moderate group), and ≤40% (Poor group). MAIN OUTCOME MEASURES: Postoperative QSI at 3, 6, and 12 months and 1-leg hop performance at 12 months after the surgery. RESULTS: The Excellent group had the highest postoperative QSI at all periods. Based on the 1-leg hop performance, the Poor group had the lowest limb symmetry index and significantly greater anxiety during jump performance in comparison with the Excellent and Good groups. CONCLUSION: The present study shows a longitudinal recovery process and the average postoperative quadriceps strength after ACLR with hamstring autograft in patient groups stratified by preoperative QSI. The results indicate that the difference in preoperative QSI affects not only the longitudinal postoperative QSI recovery but also high-level 1-leg hop performance after ACLR using hamstring autograft.2019年10月, Journal of sport rehabilitation, 29(5) (5), 1 - 6, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: Although some gait parameters from inertial sensors have been shown to be associated with important clinical issues, because of controversial results, it remains uncertain which parameters for which axes are clinically valuable. Following the idea that a comprehensive score obtained by summing various gait parameters would sensitively reflect declines in gait performance, we developed a scoring method for community-dwelling older adults, the Comprehensive Gait Assessment using InerTial Sensor score (C-GAITS score). The aim of this study was to examine the internal consistency and the construct validity of this method. METHODS: In this cross-sectional study, the gait performance of 378 community-dwelling older people (mean age = 71.7 ± 4.2 years, 210 women) was assessed using inertial sensors attached to the heel and lower trunk. Participants walked along a 15-m walkway, and accelerations, angular velocity, and walking time were measured. From these data, walking speed, mean stride time, coefficients of variation of stride time and swing time, and autocorrelation coefficients and harmonic ratios of acceleration in vertical, mediolateral, and anteroposterior directions at the lower trunk were calculated. Scoring was performed based on quartile by gender (i.e., scored from 0 to 3) for each of the 10 gait parameters. The C-GAITS score was the sum of these scores (range: 0-30). Lower extremity strength, balance function, fall history, and fear of falling were also assessed. RESULTS: An exploratory factor analysis revealed that the C-GAITS score yielded four distinct factors explaining 57.1% of the variance. The Cronbach's alpha coefficient was 0.77. A single linear regression analysis showed a significant relationship between total C-GAITS score and walking speed (adjusted R2 = 0.28). Results from bivariate comparisons using unpaired t-tests showed that the score was significantly related to age (p = 0.002), lower extremity strength (p = 0.007), balance function (p < 0.001), fall history (p = 0.04), and fear of falling (p < 0.001). CONCLUSIONS: Good internal consistency and appropriate construct validity of the C-GAITS score were confirmed among community-dwelling older adults. The score might be useful in clinical settings because of ease of use and interpretation and capability of capturing functional decline.2019年05月, Journal of neuroengineering and rehabilitation, 16(1) (1), 62 - 62, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- This study investigated the relationship of a gap between the intent to be physically active and actual participation in physical activity ('intention-behavior gap') and self-efficacy for physical activity during childhood. A self-report questionnaire was used to collect information from 946 children from the fourth and sixth grades in Japan on self-efficacy, intention, and physical activity. Children with an intention-behavior gap (high intent-low activity or low intent-high activity) had higher self-efficacy scores than those with low intent and low activity (27.66 or 27.65 vs. 21.69; p < .001). They had lower self-efficacy scores than those with high intent and high activity (27.66 or 27.65 vs. 30.56; p < .001). Children with an intention-behavior gap had lower self-efficacy for physical activity than those who intended to be and were physically active. Such children may benefit from education interventions that focus on improving self-efficacy.2019年03月, Journal of child health care : for professionals working with children in the hospital and community, 23(1) (1), 79 - 86, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: The wide variations in patient demographics and concomitant injuries make the prediction of which patients will regain strength quickly following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction challenging. This study aimed to identify the dominant factor affecting quadriceps strength recovery after ACL reconstruction with a hamstring tendon autograft and to construct a predictive model for quadriceps strength recovery using decision tree analysis. METHODS: Three hundred and eighty-six patients who underwent ACL reconstruction with a hamstring tendon autograft were included in this study. The isokinetic quadriceps strength at 60°/s was measured preoperatively and at 6 months after surgery. The quadriceps strength index (QSI) was calculated by normalising the peak torque of the involved leg with the uninvolved leg and multiplying it by 100. A stepwise multiple linear regression and a decision tree analysis were performed to assess whether or not the following parameters affect quadriceps strength recovery at 6 months: socio-demographic data and maximum isokinetic quadriceps strength. RESULTS: The preoperative QSI, age, and pre-injury Tegner activity scale were independently correlated with quadriceps strength recovery at 6 month after surgery. The decision tree analysis demonstrated that patients were expected to have a QSI ≥85% at 6 months after surgery if they met one of the following conditions: (1) age <23 years with a preoperative QSI ≥78.8%, (2) age ≥29 years with a preoperative QSI ≥98.0%, or (3) age <16 years with a preoperative QSI <58.5% and pre-injury Tegner activity scale ≥9. By contrast, patients ≥29 years with a preoperative QSI <98.0% were likely to achieve a quadriceps strength index <70% at 6 months after surgery. CONCLUSIONS: Based on the results of the decision tree analysis, younger patients could achieve good quadriceps recovery even if they have a lower preoperative QSI, whereas patients ≥29 years need a higher preoperative QSI to obtain good muscle recovery.2019年03月, Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association, 24(2) (2), 301 - 305, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 2014年3月〜2016年7月に前十字靱帯(ACL)単独再建術を施行し2年以内にスポーツ復帰した50名(男19名、女31名、平均術前年齢24.1±11.3歳)を対象として、満足度および満足度に関連する因子を検討した。満足度は、あまり満足していない7名(14.0%)、やや満足している14名(28.0%)、非常に満足している29名(58.0%)であった。多変量順序ロジスティック回帰分析の結果、Tampa Scale for Kinesiophobia-11(TSK-11)がACL再建術後の満足度に独立して関連し、TSK-11の各項目のうち問1、問2、問5、問6がそれぞれACL再建術後の満足度と有意な関連を認めた。またTSK-11と術前年齢、受傷前スポーツ活動、膝伸展筋力および膝屈曲筋力は有意な関連を認めた。国立大学リハビリテーション療法士協議会, 2018年03月, 国立大学リハビリテーション療法士学術大会誌, 39回, 76 - 81, 日本語[査読有り]
- OBJECTIVES: To elucidate the association between metabolic syndrome (MetS) and disability due to low back pain (LBP) among care workers. MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study enrolled 656 care workers having experienced LBP in the year prior to the year of this study. The Roland-Morris Disability questionnaire (RDQ) and self-reported questionnaires regarding LBP, fear of movement, depressive symptom, psychosocial factors, intensity of pain, and duration of pain were administered, and a medical examination was performed. Metabolic syndrome was defined according to the international definition agreed in 2009. Out of the 656 care workers, we included 316 care workers (response rate: 48.2%) who had fully completed the questionnaires as the study sample (males: 13.6%, median age = 51 years old, range: 35-74 years old). To examine the association between MetS and the level of disability due to LBP, we used the Poisson regression analysis and estimated crude and adjusted prevalence ratios (PR). RESULTS: Out of the 316 care workers, 52 (16.5%) were diagnosed as having MetS. Metabolic syndrome was significantly associated with the RDQ score (adjusted PR: 1.57, 95% confidence interval (CI): 1.17-2.11) after adjusting for covariates, such as age, sex, fear of movement, job demands, social support, intensity of pain, and duration of pain. CONCLUSIONS: This study showed that MetS was independently associated with disability due to LBP among care workers. A multidisciplinary intervention taking MetS into consideration may be an effective way to reduce disability due to LBP in people with both LBP and MetS. Int J Occup Med Environ Health 2018;31(2):165-172.2018年01月, International journal of occupational medicine and environmental health, 31(2) (2), 165 - 172, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BackgroundWe examined the association of chronic musculoskeletal pain with executive function in community-dwelling older adults. MethodThis cross-sectional study recruited 234 community-dwelling older adults in Japan (mean age: 72.7, women: 62.8%). Chronic musculoskeletal pain was defined as having moderate or more severe pain lasting 3months. Executive function was assessed using the Digit Symbol Substitution Test (DSST), Trail Making Test (TMT) parts A and B, Letter Verbal Fluency Test (LVFT) and Category Verbal Fluency Test (CVFT). ResultsPrevalence of chronic musculoskeletal pain was 19% (n=44). In the univariate analysis, the DSST and CVFT scores were significantly lower in the chronic musculoskeletal pain group than in the control group (DSST: chronic musculoskeletal pain group vs. control group, 40.2 vs. 45.4, respectively, p<0.05; CVFT: 13.7 vs. 15.6, respectively, p<0.05), whereas the TMT parts A and B and LVFT scores were not. The multivariate linear regression models adjusted for covariates showed that the chronic musculoskeletal pain group had significantly lower DSST (adjusted =-0.13, p<0.05) and CVFT scores (adjusted = -0.17, p<0.05) than the control group. ConclusionChronic musculoskeletal pain may interfere with the elements of executive function, processing speed and semantic fluency, in community-dwelling older adults. The association of chronic musculoskeletal pain with executive function requires further investigation. SignificanceOur results suggest an association between moderate-severe chronic musculoskeletal pain and impairments of semantic fluency and processing speed in community-dwelling older adults.WILEY, 2017年11月, EUROPEAN JOURNAL OF PAIN, 21(10) (10), 1717 - 1722, 英語[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- PURPOSE: Patients typically return to sports activities 6-12 months after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, and quadriceps strength has been used as one of the criteria to return to sports activities. The purpose of this study is to identify the factors that affect quadriceps strength recovery after ACL reconstruction with a hamstring tendon autograft 6 months after surgery. METHODS: Isokinetic quadriceps strength at 60°/s was measured preoperatively and 6 months after surgery in 193 athletes who underwent ACL reconstruction with a hamstring tendon autograft. The quadriceps strength index was calculated by normalizing the peak torque of the involved leg with the uninvolved leg. The subjects were divided into two groups according to the quadriceps strength index 6 months after surgery: at least 85 % (n = 84) or less than 85 % (n = 109). Multivariate logistic regression analysis and a receiver operating curve analysis were performed. RESULTS: The preoperative quadriceps strength index [odds ratio (OR) 1.02; 95 % confidence interval (CI) 1.01-1.03], age (OR 0.92; 95 % CI 0.86-0.98), sex (OR 2.45; 95 % CI 1.19-5.18), and knee pain (OR 0.17; 95 % CI 0.04-0.52) were independently associated with quadriceps strength recovery. The cut-off value of the preoperative quadriceps strength index was 70.2 % to obtain at least 85 % quadriceps strength index 6 months after surgery. CONCLUSION: To achieve sufficient quadriceps strength recovery at the timing of return to sports activities following ACL reconstruction using a hamstring tendon autograft, preoperative quadriceps strength, age, sex, and knee pain should be considered. LEVEL OF EVIDENCE: III.2017年10月, Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 25(10) (10), 3213 - 3219, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- AIM: Malnutrition is common in older adults, and contributes to the risk of falls and functional impairment. Gait performance also contributes to falls and functional impairment; however, the association between malnutrition and gait performance remains unclear. The purpose of the present study was to investigate the association between malnutrition risk and gait performance. METHODS: The study participants included 204 community-dwelling older adults with a mean age of 73.4 ± 4.3 years. Nutritional status was evaluated using the short version of the Mini-Nutritional Assessment. A score of 11 points was used as the cut-off, and the participants were categorized into two groups: ≤11, malnutrition-risk group; and ≥12, well-nourished group. Gait performance was assessed by gait speed and walking smoothness. Walking smoothness was quantified by harmonic ratios (HR), which were derived from vertical (VT), mediolateral (ML) and anteroposterior trunk accelerations, recorded during over-ground walking. Skeletal muscle mass index, handgrip strength and physical functions were also measured. RESULTS: HR in the ML direction was significantly lower in the malnutrition-risk group than the well-nourished group (P = 0.002); however, no differences between the two groups were observed in gait speed or HR in the VT and anteroposterior directions. The relationship between malnutrition and HR in the ML direction was independent of skeletal muscle mass index, handgrip strength, physical function, gait speed, and other confounders (P < 0.05). CONCLUSIONS: In community-dwelling older adults, malnutrition is related to decreased walking smoothness in the ML direction, suggesting that nutritional status affects lateral trunk control during walking. Geriatr Gerontol Int 2017; 17: 1155-1160.2017年08月, Geriatrics & gerontology international, 17(8) (8), 1155 - 1160, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- OBJECTIVE: We investigated the association between perceived stress and low back pain (LBP) among Japanese eldercare workers. METHODS: Self-reported questionnaires were completed regarding perceived stress (Perceived Stress Scale-14), presence of memorable LBP in the preceding month, and other relevant factors (age, sex, body mass index, smoking status, job demands, job control, and social support) among 954 eldercare workers. Univariate and multivariate logistic regression analysis were performed to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Data from 571 eldercare workers were analyzed. In the multivariate logistic regression model, higher perceived stress was significantly associated with a higher prevalence of memorable LBP (adjusted OR [95% CI] = 1.05 [1.02 to 1.08]). CONCLUSIONS: Higher perceived stress was independently associated with LBP among eldercare workers. Our study indicates the importance of considering perceived stress as one of the factors related to LBP.2017年08月, Journal of occupational and environmental medicine, 59(8) (8), 765 - 767, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 当院で2014〜2015年に変形性足関節症に対して片側人工足関節全置換術を施行された患者21例を対象とし、術前と術後3ヵ月時に身体機能の測定を行い比較検討した。測定項目は「足関節背屈ROM」「足関節底屈ROM」「安静時痛(VAS)」「歩行時痛(VAS)」「最大歩行速度」「ストライド長」「ケイデンス」「JSSFスコア」とした。検討の結果、術前に比べて術後3ヵ月時には「足関節底屈ROM」を除く全ての項目で平均値の有意な改善が認められた。国立大学リハビリテーション療法士協議会, 2017年03月, 国立大学リハビリテーション療法士学術大会誌, 38回, 44 - 48, 日本語[査読有り]
- AIM: The aim of this study was to investigate the cross-sectional association between arterial stiffness (AS) measured with the cardio-ankle vascular index (CAVI) and executive function in community-dwelling elderly people. METHODS: Subjects were 140 community-dwelling elderly people who participated in the study at Kobe, Japan during the period of August-September 2014, of which 126 (mean age±SD: 73.2±6.1, female: 67.5%) met the inclusion criteria and completed the study. Age, sex, body mass index, global cognition, existence of chronic disease, medication, smoking history, and years of education were assessed. The degree of AS was assessed using CAVI. Executive function was assessed using the Category Word Fluency Test (CWFT), Letter Word Fluency Test (LWFT), and Digit Symbol Substitution Test (DSST). We used a correlation analysis and multiple linear regression analysis to investigate whether higher CAVI was independently associated with lower executive function. RESULTS: In the univariate analysis, higher mean CAVI correlated with lower CWFT (rho=-0.21, p=0.020), LWFT (rho=-0.32, p<0.001), and DSST (rho=-0.31, p<0.001). In the multivariate analysis, higher mean CAVI was associated with lower LWFT (β=-0.21, p=0.046) after adjusting for confounding factors, although there was no association with CWFT (β=-0.05, p=0.61) and DSST (β=-0.06, p=0.51). CONCLUSIONS: We found that high CAVI was associated with lower LWFT. These results suggest that arterial stiffness is associated with lower performance in phonemic fluency.2016年07月, Journal of atherosclerosis and thrombosis, 23(7) (7), 857 - 64, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- The cycling wheelchair (CWC) can be used as a pedaling exercise machine. However, physiological indexes in the CWC at various pedaling rates and the difference between the CWC and the existing pedaling machines such as the portable ergometer (ERG) are unclear. The aim of this study was to measure physiological indexes in the CWC at various pedaling rates and compare the CWC to the ERG, focusing on psychological stress. The present non-randomized crossover study included ten healthy men (22.3 ± 1.2 years) who performed pedaling exercise with the CWC and the ERG. Both experiments were composed of three pedaling exercise sessions (40, 60, and 80 rpm). Physiological indexes, consisting of oxygen consumption, heart rate, perceived breathlessness and leg fatigue, and salivary amylase activity (SAA), an index of psychological stress, were measured. The metabolic equivalent (METs) and the rate of change in SAA from rest to immediately after each pedaling session (ΔSAA) were calculated. In the CWC, all physiological indexes significantly increased with pedaling rates. The METs were 2.2 ± 0.3, 2.7 ± 0.4, and 3.5 ± 0.4 at 40, 60, and 80 rpm, respectively. In comparison between the CWC and the ERG, ΔSAA was lower in the CWC than in the ERG at 60 and 80 rpm. Our results indicate that the CWC pedaling can provide low or moderate intensity exercises with adjusting pedaling rates and is less stressful than the ERG. Thus, the CWC is a useful pedaling machine to promote regular and enjoyable exercises.2016年01月, The Tohoku journal of experimental medicine, 238(1) (1), 33 - 8, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- AIM: To translate the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) into Japanese, and assess its reliability and validity in Japanese community-dwelling older adults. METHODS: A total of 84 community-dwelling older adults people aged 65 years or older were included in the present study, and those with a Mini-Mental State Examination score of <24, had dementia, had digestive disease or who did not complete the examination were excluded. The SNAQ was translated into Japanese according to an internationally accepted methodology. The internal reliability of the SNAQ was evaluated by Cronbach's alpha coefficient. Test-retest reliability was evaluated using the intraclass correlation coefficient. The dimensionality of the SNAQ was evaluated by factor analysis. Concurrent validity was evaluated by measuring the Pearson's correlation coefficient between the SNAQ and Mini-Nutritional Assessment Short-Form scores, Geriatric Depression Scale scores, walking speed test, chair-stand test, hand grip strength test, or the Timed Up and Go test. RESULTS: The mean score of the Japanese version of the SNAQ was 15.5, with a Cronbach's alpha coefficient of 0.545 and intraclass correlation coefficient of 0.754. Factor analysis showed a single factor with 50.0% explained variance. The SNAQ was significantly associated with the Mini-Nutritional Assessment Short-Form, Geriatric Depression Scale, walking speed test, chair-stand test and the Timed Up and Go test. Handgrip strength test did not show a significant association with the SNAQ. CONCLUSION: The Japanese version of the SNAQ had sufficient reliability and validity. Furthermore, SNAQ (Japanese version) is useful for evaluating the appetite of community-dwelling older adults in Japan. Geriatr Gerontol Int 2015; 15: 1264-1269.2015年12月, Geriatrics & gerontology international, 15(12) (12), 1264 - 9, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 腰部・下肢に慢性痛を有する地域在住高齢者における歩行速度と痛みの心理面,主観的強度,痛みの期間,痛みの部位数との関連本研究の目的は腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者における歩行速度と痛みの心理面、主観的強度、痛みの期間、痛みの部位数との関連を横断的に調査することである。対象者は腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者39名(女性31名、平均年齢84.5±6.0歳)とした。痛みの主観的強度、痛みに対する破局化思考、痛みに対する自己効力感、痛みの期間、痛みの部位数を評価し、歩行速度との関連を調査した。重回帰分析の結果、痛みの主観的強度と痛みに対する自己効力感が歩行速度と有意に関連していた(NRS:標準化β=-0.38、p<0.05;PSEQ:標準化β=0.35、p<0.05)。腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者において痛みの主観的強度と痛みに対する自己効力感が歩行速度に関しては重要である可能性が示された。(著者抄録)(一社)日本運動器疼痛学会, 2015年04月, 日本運動器疼痛学会誌, 7(1) (1), 54 - 62, 日本語
- [目的]要介護高齢者における身体機能の認識誤差と手段的日常生活活動(IADL)障害との関連性を明らかにすることとした。[対象]認知機能に障害のない要介護高齢者34名とした。[方法]身体機能認識能力を、前方最大リーチ距離からその予測値を減じて最大リーチ距離の認識誤差(ED)として算出する方法で測定し、その大きさの評価にEDの絶対値を用いた。老研式活動能力指標(TMIG)の手段的自立の項目を指標とするIADL障害の有無に対する身体機能認識能力の影響を、ロジスティック回帰分析により評価した。[結果]IADL障害ありに対するEDの絶対値のオッズ比は1.2(95% CI 1.01-1.49)であった。[結語]身体機能の認識誤差とIADL障害との関連性が示唆された。(著者抄録)(一社)理学療法科学学会, 2014年12月, 理学療法科学, 29(6) (6), 1011 - 1015, 日本語
- 症例は30歳男性で、発熱と皮疹で近医にて水痘と診断され、ファムシクロビルを処方されたが、尿閉の出現で近医皮膚科にて下肢内側、足底にしびれ感を認め、入院の上アシクロビル、セフトリアキソンを投与されたが、意識障害・四肢麻痺が出現し、当院に転院した。精査で水痘髄膜炎、急性散在性脳脊髄炎と診断され、アシクロビル、ステロイドパルスによる加療が行われ、意識障害と四肢麻痺は改善したが、左優位の麻痺の残存、記銘力低下や退行を認めてリハビリテーション介入となった。左上下肢不全麻痺、運動失調、高次脳機能障害、退行、歩行障害、コミュニケーション障害を認め、理学療法(下肢可動域・座位・バランス訓練)でADL向上を図り、同時に作業療法(上肢可動域・手指機能訓練、認知機能訓練)を開始した。意識状態の改善後に言語聴覚療法(高次脳機能訓練、日記・備忘録作成)を行い、運動機能面で日常生活に問題ないレベルとなり、回復期病院へ転院した。日本リハビリテーション医学会-近畿地方会, 2014年12月, リハビリテーション科診療近畿地方会誌, (14) (14), 30 - 36, 日本語
- 【目的】妊婦の身体活動量と歩行の関連性を検討することを目的とした。【方法】対象は妊婦7名とし、妊娠初期(Phase 1)と妊娠中期(Phase 2)に身体活動量と歩行計測を行った。身体活動量は生活習慣記録機を装着し1日の平均歩数を算出した。歩行計測は3軸加速度計および角速度計内蔵の小型ハイブリッドセンサを用い、歩行指標として歩行周期時間(1歩行周期時間、立脚期時間、遊脚期時間)と各歩行周期時間に対する変動係数を算出した。解析は、各時期の歩行指標を比較し、時期毎に歩行指標と身体活動量の関係を検討した。【結果】Phase 1からPhase 2にかけて1歩行周期時間、立脚期時間が増加した(p<0.05)。妊娠中期において、歩行周期時間と身体活動量、および歩行周期時間の変動係数と身体活動量について強い負の相関関係がみられた(r=-0.77~-0.87)。【結論】妊娠経過に伴い歩行指標における各所要時間が延長するとされているが、今回の被験者においても同様の結果がみられた。さらに、妊娠中の日頃の身体活動量が多いほど、歩行指標における各所要時間の延長が少なく、規則的で安定した歩行が行われていることが示唆された。(著者抄録)(一社)日本理学療法学会連合, 2013年12月, 理学療法学, 40(7) (7), 480 - 485, 日本語
- (一社)兵庫県理学療法士会, 2022年12月, 理学療法兵庫, (28) (28), 43 - 44, 日本語
- (公社)日本理学療法士協会-近畿ブロック, 2021年12月, 近畿理学療法学術大会, 日本語「新しい知見・技術と理学療法の新展開」に基づいた取り組み 膝前十字靱帯再建術後のスポーツ復帰とリハビリテーション 臨床予測モデルの開発・活用と今後の展望
- (公社)日本リハビリテーション医学会, 2020年11月, The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine, 57(秋季特別号) (秋季特別号), S141 - S141, 日本語前十字靱帯再建術前後のリハビリテーション治療 再断裂を防ぐために
- 分担執筆, 膝前十字靭帯損傷, 文光堂, 2024年07月臨床スポーツ医学 スポーツ外傷・障害後のスポーツ復帰
- 分担執筆, 動作・歩行分析, 2023年04月15レクチャー 理学療法テキスト 理学療法評価学・実習
- 分担執筆, 文光堂, 2020年12月, 日本語, ISBN: 9784830645884臨床実践スポーツ傷害膝の理学療法
- 分担執筆, 羊土社, 2018年06月, 日本語, ISBN: 9784758102285メディカルスタッフのためのひと目で選ぶ統計手法 : 「目的」と「データの種類」で簡単検索!適した手法が76の事例から見つかる、結果がまとめられる
- 理学療法兵庫, 2023年12月, 日本語, (一社)兵庫県理学療法士会頸髄不全損傷患者における下肢伸展挙上運動の体幹筋活動解析と歩行獲得の関連
- 日本足の外科学会雑誌, 2023年10月, 日本語, (一社)日本足の外科学会人工足関節全置換術患者はいつ自動車の運転を再開することが可能か?
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2023年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会認定健康スポーツナースの救護活動に関する教育プログラム開発についての文献的考察
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2023年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会膝前十字靱帯再建術後1年における自覚的なパフォーマンスの復帰と関連因子の検討
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2023年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会高位脛骨骨切り術および脛骨粗面下骨切り術前後の膝伸展筋力の変化
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2022年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会膝周囲骨切り術における膝伸展筋力の変化
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2022年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会「空手道大会救護実践セミナー」開催における満足度・理解度調査と今後の課題
- 日本公衆衛生学会総会抄録集, 2022年09月, 日本語, 日本公衆衛生学会児童期後期のcentralityが一年間の身体活動量に与える影響
- 大阪府理学療法学術大会学会誌, 2022年06月, 日本語, (公社)大阪府理学療法士会前十字靱帯再損傷と恐怖心の関連【卒業研究】
- スポーツ理学療法学, 2022年, 日本語, (一社)日本スポーツ理学療法学会膝前十字靱帯再建術後3ヵ月時点のACL-RSI scaleと術後2年以内の再損傷の関連
- 理学療法学, 2021年12月, 日本語, (一社)日本理学療法学会連合前十字靱帯再建術術前の膝伸展筋力と術後1年でのスポーツ復帰およびプレーに対する満足度の関連
- 近畿理学療法学術大会, 2021年12月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会-近畿ブロック膝前十字靱帯再建術後の膝伸展筋力回復を予測する予測スコアの開発および検証
- 学会誌JSPEN, 2021年10月, 日本語, (一社)日本臨床栄養代謝学会地域在住高齢者におけるフレイルをスクリーニングする反復唾液嚥下試験(RSST)カットオフ値の検討
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2021年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会病院職員の健康維持・増進と、業務効率向上の推進を目的とした取り組み
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2021年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会術前の予測因子を組み合わせることで膝前十字靱帯再建術後の膝伸展筋力回復に対する予測能力は向上するか?
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2020年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術後1年以降の再断裂要因に関する検討
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2020年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術後1年での客観的指標の目標値達成と心理的側面の関連
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2019年11月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術術前の膝伸展筋力と術後1年でのスポーツ復帰の関連
- 理学療法学, 2019年08月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会前十字靱帯再々建術または反対側再建術後1年における膝関節筋力と主観的評価の関連
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2018年11月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術後スポーツ復帰者の主観的評価に影響を及ぼす因子の検討
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2018年11月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術後6ヵ月での客観的指標の目標値達成と術後1年時のスポーツ復帰およびその満足度との関連
- スポーツ傷害, 2018年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラムRevision ACL再建術の臨床成績
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2017年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会反復性膝蓋骨脱臼患者における内側膝蓋大腿靱帯再建術前後の膝伸展筋力の変化
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2017年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会前十字靱帯再建術後のスポーツ復帰に対する満足度と関連する要因の検討
- 国立大学リハビリテーション療法士学術大会誌, 2017年03月, 日本語, 国立大学リハビリテーション療法士協議会, 当院で2014〜2015年に変形性足関節症に対して片側人工足関節全置換術を施行された患者21例を対象とし、術前と術後3ヵ月時に身体機能の測定を行い比較検討した。測定項目は「足関節背屈ROM」「足関節底屈ROM」「安静時痛(VAS)」「歩行時痛(VAS)」「最大歩行速度」「ストライド長」「ケイデンス」「JSSFスコア」とした。検討の結果、術前に比べて術後3ヵ月時には「足関節底屈ROM」を除く全ての項目で平均値の有意な改善が認められた。人工足関節全置換術患者における術後早期の身体機能の推移
- 理学療法学Supplement, 2017年, 日本語, 公益社団法人 日本理学療法士協会,Evaluation of quadriceps strength recovery stratified preoperative quadriceps strength after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstrings autograft in male and female.
【Purpose】
Although some studies have reported preoperative quadriceps strength associates postoperative quadriceps strength recovery after anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction with hamstrings tendon autograft, there are no studies investigating about postoperative quadriceps strength recovery after grouping by preoperative quadriceps strength. The purpose of this study was to assess postoperative quadriceps strength recovery after ACL reconstruction with hamstrings tendon autograft in male and female, stratified preoperative quadriceps strength.
【Methods】
Isokinetic quadriceps strength at 60°/s was measured at preoperatively, 3, 6, and 12 months after surgery in 393 patients(194 males and 199 females)underwent ACL reconstruction with hamstrings tendon autograft. Quadriceps strength index(QSI)was calculated by normalizing the peak toque of the involved leg with the uninvolved leg. The subjects were stratified by sex and preoperative QSI(<60% group, 60-80% group, ≥80% group). A three(group)× three(time)analysis of variance with repeated-measures and Tukey post hoc tests were performed to evaluate postoperative QSI recover after surgery in male and female.
【Results】
Interaction effect was not observed(male:p=0.29, female:p=0.28)but main effect of time(male:p<0.0001, female:p<0.0001)and preoperative QSI group(male:p<0.0001, female:p<0.0001)were observed. In both male and female, 60-80% group and ≥80% group were significantly higher QSI than<60% group at 3 and 6 months after surgery. In addition, ≥80% group was significantly higher QSI than <60% group at 12 months after surgery in male and female.
【Discussion】
This study shows postoperative QSI recovery data in each group stratified by sex and preoperative QSI and suggests that preoperative QSI affects postoperative QSI after ACL reconstruction with hamstrings tendon autograft.
- スポーツ傷害, 2017年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラム内側膝蓋大腿靱帯再建術後の主観的評価に影響を及ぼす因子の検討
- 理学療法学, 2016年10月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会高齢開心術施行患者における転帰に対する術前身体機能測定の意義
- 理学療法学, 2016年10月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会膝前十字靱帯再建術後の下肢における筋肉の量および質と膝伸展筋力およびパフォーマンスとの関連
- 理学療法学, 2016年10月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会人工足関節全置換術患者における術前後の身体機能の変化 術後の最大歩行速度に関連する因子の検討
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2016年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会膝前十字靱帯再建術前後での膝伸展筋力の変化 術前膝伸展筋力層別化による検討
- 理学療法学Supplement, 2016年, 日本語, 公益社団法人 日本理学療法士協会, 【はじめに,目的】近年,人工足関節全置換術(TAA)は,重度な変形性足関節症や関節リウマチにより高度に破壊された足関節に対する治療法として,選択施行されている。TAAの長期予後として,優れた除痛効果と関節可動域(ROM)の温存ならび改善に優れると報告されている。しかし,TAA術前から術後早期に身体機能変化について検討したものは見当たらない。また,術後の最大歩行速度(MWS)の低下は,手段的日常生活動作の低下や転倒のリスク因子であると報告されている。しかし,TAA術後のMWSに関連する因子についての報告はない。そこで,本研究の目的は,TAA術前と術後3ヶ月の身体機能の変化を比較検討するとともに,術後のMWSに関連する因子について検討することとした。【方法】対象は,2014年4月~2015年7月の期間に当院整形外科にて,TAAを施行された13名13足(男性3名,女性10名,年齢75.6±6.0歳)とした。13足のうち,変形性足関節症が12足,関節リウマチが1足であった。測定項目として,以下の項目を術前と術後3ヶ月で測定した。(1)他動ROM:足関節背屈および底屈のROMを測定した。(2)疼痛:歩行時の足関節の痛みについてVisual analog scale(以下VAS)を用いて数値化した。(3)歩行速度:10m歩行路の歩行時間を測定し,MWS(m/分)を算出した。統計解析として,術前と術後3ヶ月の各測定項目についてPaired t-testを用いて比較した。また術後3ヶ月において,MWSと背屈ROM,底屈ROM,VASの関連についてPearsonの相関分析を用いて検討した。すべての統計解析にはJMPver11.0を用い,有意水準は5%とした。【結果】背屈ROMは術前3.5±4.3°から術後7.3±3.9と有意に改善したが,底屈ROMは31.5±8.3から30.7±10.0°と有意な変化を示さなかった。また,VASは69.8±18.6から37.0.±20.7,MWSは54.4±20.0m/分から69.6±18.4m/分と有意な改善を認めた。術後3ヶ月において,MWSと背屈ROM(r=0.71),底屈ROM(r=0.56),VAS(r=0.56)とそれぞれ有意な相関関係が認められた。【結論】TAA術後3ヶ月では,術前に比べ背屈ROM,歩行時のVAS,MWSに有意な改善を認めた。術後3ヶ月におけるMWSに関連する因子として,背屈ROM,底屈ROM,VASに関連があることが示唆された。人工足関節全置換術患者における術前後の身体機能の変化
- 理学療法学Supplement, 2016年, 日本語, 公益社団法人 日本理学療法士協会, 【はじめに,目的】膝前十字靭帯(以下ACL)再建術後では術側の筋力低下が問題となる。筋力低下の要因として,ACL再建術後では筋量減少など筋肉の量による要因と,神経筋機能低下など筋肉の質による要因のそれぞれが報告されている。しかし両者を包括的に検討した報告は数少ない。またパフォーマンスとそれぞれの関連についての報告はない。機能低下の要因を検討することはリハビリテーションの内容を選択する上で重要である。そこで本研究では,ACL再建術後6ヶ月の術側下肢における筋肉の量および質と,膝伸展筋力およびパフォーマンスの関連について横断的に検討することとした。【方法】2011年7月から2012年9月に当院または当科関連病院にてHamstrings腱を用いたACL単独再建術を施行し,術後6ヶ月に膝関節機能および身体組成を測定し得た連続71名(男性43名,年齢22.8±8.1歳)を対象とした。除外基準は反対側受傷および術側既往歴がある者,膝蓋腱をgraftとして用いた者とした。個人特性は性別,年齢,BMI,受傷前Tegner activity scale(以下TAS)を聴取した。膝関節機能は膝伸展筋力とパフォーマンスとして片脚幅跳び距離を測定した。膝伸展筋力はMYORET RZ-450を用いて等尺90°での最大膝伸展筋力を測定した。片脚幅跳び距離は2回の施行での最大跳躍距離とした。身体組成ではYamato DF860を用い下肢筋肉量を測定した。筋肉の量の評価として,体重あたりの術側下肢筋肉量(以下%筋肉量)を算出した。筋肉の質の評価として,術側の下肢筋量あたりの膝伸展筋力(以下Muscle Quality:MQ)を算出した。統計解析として,術側膝伸展筋力と片脚幅跳び距離それぞれと各項目の関連について単変量解析により検討した。また術側膝伸展筋力と片脚幅跳び距離それぞれを従属変数とし,単変量解析にて有意な関連を示した変数を独立変数とした重回帰分析を実施した。統計はJMP ver12.0を用い,有意水準は5%未満とした。【結果】単変量解析の結果,術側膝伸展筋力は男性で有意に強く(男性205.3±67.9 Nm,女性118.6±29.5 Nm),BMI(r=0.57),TAS(r=0.35),%筋肉量(r=0.41)およびMQ(r=0.80)と有意な関連を認めた。術側片脚幅跳び距離は男性で有意に長く(男性1.47±0.26 m,女性1.09±0.19 m),TAS(r=0.34),%筋肉量(r=0.50)およびMQ(r=0.38)と有意な関連を認めた。重回帰分析の結果,術側膝伸展筋力では性別(β=0.14),BMI(β=0.37),%筋肉量(β=0.29)およびMQ(β=0.61)が独立した因子として抽出された(R2=0.93)。術側片脚幅跳び距離では性別(β=0.42)およびMQ(β=0.69)が独立した因子として抽出された(R2=0.47)。【結論】ACL再建術後6ヶ月では,術側膝伸展筋力には性別,BMIに関わらず筋肉の量および質がそれぞれ独立して関連していた。一方片脚幅跳び距離には筋肉の質は独立して関連していたが,量は独立した関連を認めなかった。本研究より,量のみならず筋肉の質の着目した介入の重要性が示唆される。膝前十字靭帯再建術後の下肢における筋肉の量および質と膝伸展筋力およびパフォーマンスとの関連
- スポーツ傷害, 2016年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラム膝前十字靱帯再建術後の下肢における筋肉の量および質とパフォーマンスとの関連
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2015年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会内側膝蓋大腿靱帯再建術後の主観的評価に影響を及ぼす因子の検討
- JOSKAS, 2015年06月, 日本語, (一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会スポーツ競技者における膝前十字靱帯再建術後早期の膝伸展筋力回復に影響を及ぼす因子の多変量解析を用いた検討
- 理学療法学, 2015年04月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会地域在住高齢者における抑うつ症状と歩行時の体幹加速度によって評価された歩行の規則性の関係
- 理学療法学, 2015年04月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会地域在住高齢者における動脈硬化と領域特異的認知機能の関連
- 理学療法学, 2015年04月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会慢性疼痛を有する地域在住高齢者における遂行機能と痛みの強度・痛みの恐怖との関連
- 理学療法学, 2015年04月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会児童期における身体活動に対する「行動意図と行動の不一致」と自己効力感の関連性について
- Journal of Musculoskeletal Pain Research, 2015年04月, 日本語, (一社)日本運動器疼痛学会, 本研究の目的は腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者における歩行速度と痛みの心理面、主観的強度、痛みの期間、痛みの部位数との関連を横断的に調査することである。対象者は腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者39名(女性31名、平均年齢84.5±6.0歳)とした。痛みの主観的強度、痛みに対する破局化思考、痛みに対する自己効力感、痛みの期間、痛みの部位数を評価し、歩行速度との関連を調査した。重回帰分析の結果、痛みの主観的強度と痛みに対する自己効力感が歩行速度と有意に関連していた(NRS:標準化β=-0.38、p<0.05;PSEQ:標準化β=0.35、p<0.05)。腰部・下肢に慢性痛を有する高齢者において痛みの主観的強度と痛みに対する自己効力感が歩行速度に関しては重要である可能性が示された。(著者抄録)腰部・下肢に慢性痛を有する地域在住高齢者における歩行速度と痛みの心理面、主観的強度、痛みの期間、痛みの部位数との関連
- 理学療法学, 2015年04月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会スポーツ実施者における膝前十字靱帯再建術後6ヵ月での膝伸展筋力回復に関連する因子およびカットオフ値の検討
- スポーツ傷害, 2015年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラムACL再建術 競技復帰へ向けた取り組みと問題点 スポーツ復帰にむけた再建膝評価
- スポーツ傷害, 2015年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラムスポーツ競技者における膝前十字靱帯再建術後早期の膝伸展筋力回復に影響を及ぼす因子の検討
- スポーツ傷害, 2015年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラム前十字靱帯再建手術後6ヵ月の膝関節伸展筋力健患比の予測
- スポーツ傷害, 2015年01月, 日本語, スポーツ傷害フォーラムスポーツ競技者における膝前十字靱帯再建術後1年での跳躍動作に影響を及ぼす因子の検討
- リハビリテーション科診療近畿地方会誌, 2014年12月, 日本語, 日本リハビリテーション医学会-近畿地方会, 症例は30歳男性で、発熱と皮疹で近医にて水痘と診断され、ファムシクロビルを処方されたが、尿閉の出現で近医皮膚科にて下肢内側、足底にしびれ感を認め、入院の上アシクロビル、セフトリアキソンを投与されたが、意識障害・四肢麻痺が出現し、当院に転院した。精査で水痘髄膜炎、急性散在性脳脊髄炎と診断され、アシクロビル、ステロイドパルスによる加療が行われ、意識障害と四肢麻痺は改善したが、左優位の麻痺の残存、記銘力低下や退行を認めてリハビリテーション介入となった。左上下肢不全麻痺、運動失調、高次脳機能障害、退行、歩行障害、コミュニケーション障害を認め、理学療法(下肢可動域・座位・バランス訓練)でADL向上を図り、同時に作業療法(上肢可動域・手指機能訓練、認知機能訓練)を開始した。意識状態の改善後に言語聴覚療法(高次脳機能訓練、日記・備忘録作成)を行い、運動機能面で日常生活に問題ないレベルとなり、回復期病院へ転院した。水痘髄膜脳炎後に急性散在性脳脊髄炎(ADEM)による四肢麻痺と高次脳機能障害を呈した成人男性の1例
- 理学療法科学, 2014年12月, 日本語, (一社)理学療法科学学会, [目的]要介護高齢者における身体機能の認識誤差と手段的日常生活活動(IADL)障害との関連性を明らかにすることとした。[対象]認知機能に障害のない要介護高齢者34名とした。[方法]身体機能認識能力を、前方最大リーチ距離からその予測値を減じて最大リーチ距離の認識誤差(ED)として算出する方法で測定し、その大きさの評価にEDの絶対値を用いた。老研式活動能力指標(TMIG)の手段的自立の項目を指標とするIADL障害の有無に対する身体機能認識能力の影響を、ロジスティック回帰分析により評価した。[結果]IADL障害ありに対するEDの絶対値のオッズ比は1.2(95% CI 1.01-1.49)であった。[結語]身体機能の認識誤差とIADL障害との関連性が示唆された。(著者抄録)要介護高齢者におけるFunctional Reachの認識誤差と手段的日常生活活動との関係
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2014年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会内側膝蓋大腿靱帯再建手術症例における術後早期の膝関節可動域に影響する因子
- 日本臨床スポーツ医学会誌, 2014年10月, 日本語, (一社)日本臨床スポーツ医学会スポーツ競技者における膝前十字靱帯再建術後早期の良好な膝伸展筋力回復に関する要因の検討
- 理学療法学, 2014年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会地域在住自立高齢者における肥満と歩行能力、身体活動量の関連
- 理学療法学, 2014年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会慢性疼痛を有する高齢者における痛みの心理面、主観的強度、疼痛期間、部位数と運動機能との関連
- 理学療法学, 2014年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会要介護高齢者におけるFunctional Reachの認識誤差と手段的日常生活活動の関係
- 理学療法学, 2014年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会足漕ぎ車椅子駆動における生理学的指標測定 足漕ぎ車椅子は歩行障害者に対する新たな運動プログラムになりうるのか
- 理学療法学, 2013年12月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会, 【目的】妊婦の身体活動量と歩行の関連性を検討することを目的とした。【方法】対象は妊婦7名とし、妊娠初期(Phase 1)と妊娠中期(Phase 2)に身体活動量と歩行計測を行った。身体活動量は生活習慣記録機を装着し1日の平均歩数を算出した。歩行計測は3軸加速度計および角速度計内蔵の小型ハイブリッドセンサを用い、歩行指標として歩行周期時間(1歩行周期時間、立脚期時間、遊脚期時間)と各歩行周期時間に対する変動係数を算出した。解析は、各時期の歩行指標を比較し、時期毎に歩行指標と身体活動量の関係を検討した。【結果】Phase 1からPhase 2にかけて1歩行周期時間、立脚期時間が増加した(p<0.05)。妊娠中期において、歩行周期時間と身体活動量、および歩行周期時間の変動係数と身体活動量について強い負の相関関係がみられた(r=-0.77〜-0.87)。【結論】妊娠経過に伴い歩行指標における各所要時間が延長するとされているが、今回の被験者においても同様の結果がみられた。さらに、妊娠中の日頃の身体活動量が多いほど、歩行指標における各所要時間の延長が少なく、規則的で安定した歩行が行われていることが示唆された。(著者抄録)妊娠期の身体活動量と歩行の関連性
- 理学療法学, 2013年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会高齢者の食欲不振は歩行速度に関連しているのか
- 理学療法学, 2013年05月, 日本語, (公社)日本理学療法士協会妊娠中の身体活動量と歩行変化の関連性
■ 共同研究・競争的資金等の研究課題
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C), 基盤研究(C), 神戸大学, 2021年04月01日 - 2025年03月31日膝前十字靭帯再建術後の再損傷予測モデルの構築および機械学習による応用令和3年度は臨床予測モデルの構築にあたり必要となるデータの収集を主に行った。データとして、カルテ上より年齢、性別、身長、体重、手術日、受傷前の活動レベル、術式、Graftの種類、内側半月板および外側半月板損傷の有無、軟骨損傷の有無を、レントゲン上から骨形態である脛骨後方傾斜角を聴取測定した。 併せて、これまでに測定してきた膝関節機能(膝関節伸展・屈曲筋力、脛骨前方動揺性)および自覚的評価について、データを整理するとともに令和3年度にも追加で測定を行った。 また床反力計については新規に購入し、臨床現場での導入に向けてシステムの設定を行った。
- 兵庫県理学療法士会, 2021年05月 - 2022年03月, 研究代表者膝前十字靭帯再建術後の膝伸展筋力回復に対する臨床予測モデルの構築および検証
- 公益財団法人 日本スポーツ医学財団, 2021年04月, 研究代表者機械学習を用いた前十字靭帯再建術後の同側再損傷予測モデル構築
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 奨励研究, 奨励研究, 神戸大学, 2017年 - 2017年術前膝伸展筋力で層別化した前十字靭帯再建術施行患者における術後膝伸展筋力の評価本研究では、前十字靭帯(Anterior Cruciate Ligament ; ACL)再建術を施行された患者を、術前の膝伸展筋力の強さで群分けし、各群における術後の膝伸展筋力の経時的な回復経過を評価することで、術前の膝伸展筋力から術後の膝伸展筋力を予測するための基準となるデータを示すことを目的とした。 対象は当院および当科関連病院にてACL再建術を施行された者の内、術前、術後3、6、12ヶ月すべてで当院にて膝関節機能測定を施行した420名とした。膝関節機能として、等速60°/secでの最大膝伸展トルクを術側および非術側それぞれで測定した。またパフォーマンスとして術後12ヶ月に前方への片脚幅跳びの距離(One leg hop distance)およびパフォーマンス動作時の不安感についても追加で測定した。得られた値を用いて健患比を以下の式から測定した ; 健患比(%)=(術側の値/非術側の値)×100。求めた膝伸展筋力の健患比から、対象者を術前の膝伸展筋力の健患比が40%未満群(42名)、40-60%群(90名)、60-80%群(166名)、80%以上群(122名)にそれぞれ分類した上で、術後各時期の膝伸展筋力健患比の平均値を示すとともに、膝伸展筋力および術後12ヶ月のOne leg hop distanceの健患比についての群間比較を行った。 群間比較の結果、術後の膝伸展筋力に関して、80%以上群が他の3群と比較して術後の全ての時期において有意に高値を示した。術後12ヶ月でのOne leg hop distanceに関しては、40%未満群が他の3群に比べ有意に低値を示しており、不安感についても80%群および60-80%群に比べ40%群で高値を示していた。 本研究ではACL再建術後の膝伸展筋力回復に関する基準的なデータを示した。また今回の結果から、術前の膝伸展筋力が術後の膝伸展筋力の経時的な回復に影響するとともに、それに伴った膝伸展筋力の回復の遅延が術後のパフォーマンスにも影響する可能性が示唆された。
研究シーズ
■ 研究シーズ- 膝前十字靭帯再建術後のスポーツ復帰・再損傷予防に関する研究シーズカテゴリ:ライフサイエンス研究キーワード:膝前十字靭帯, スポーツ復帰, 再損傷予防, 予測研究の背景と目的:膝前十字靭帯(ACL)損傷はスポーツ競技中に発生する傷害の一つであり、受傷後にはスポーツ復帰を目標として再建術が施行されることが一般的となっております。術後のリハビリテーションにおいてももスポーツ復帰が目標となりますが、一方で再建した靱帯の損傷あるいは反対側の損傷を予防することも重要となります。本研究ではACL再建術後のスポーツ復帰および再損傷予防に関する因子について検討しております。研究内容:ACL再建術後の患者さんに対して、筋力やパフォーマンス、アンケートなどの測定を行うとともに、術後のスポーツ復帰や再損傷についても聴取することで、関連する因子について特定するとともに、機械学習など新しいシステムを用いることで、より正確に予測ができるか検討しております。期待される効果や応用分野:多くの因子について特定することにより、より精確な予測を行えるモデルが作成できると考えております。そのモデルを応用することにより、ACL再建術後のアウトカムだけでなく、他整形外科疾患のアウトカム予測にも役立てる可能性もあります。関係する業績:Satisfaction with playing pre-injury sports 1 year after anterior cruciate ligament reconstruction using a hamstring autograft. Ueda Y, et al. The Knee, 33, 282-289, 2021.