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芦名 満理子医学部附属病院 総合周産期母子医療センター助教
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■ 論文- Congenital Toxoplasma gondii (T. gondii) infection, which can be caused by a primary T. gondii infection during pregnancy, results in severe neurological sequelae in affected children. We have been conducting a prospective cohort study since January 2019 on pregnant women who were suspected of having primary T. gondii infection based on serological tests. In this study, congenital infection was diagnosed using semi-nested polymerase chain reaction (PCR) to detect the B1 gene in the body fluids of newborns. Up until December 2023, forty-one newborns born to mothers suspected of having primary T. gondii infection during pregnancy underwent B1 gene semi-nested PCR tests and anti-T. gondii immunoglobulin (Ig) G and IgM measurements of their blood samples. Eight newborns showed no clinical symptoms of congenital T. gondii infection; however, they were diagnosed with congenital T. gondii infection according to positive PCR results. However, none of the eight infants eventually exhibited any sign of congenital infection, as their serum samples tested negative for anti-T. gondii IgM and IgG until 12 months of age. Therefore, clinicians should consider discrepancies in the diagnosis of congenital T. gondii infection between PCR tests using body fluids of newborns and serological tests during their infantile period.2025年03月, Microorganisms, 13(3) (3), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Congenital Toxoplasma gondii (T. gondii) infection, which can be caused by a primary T. gondii infection during pregnancy, results in severe neurological sequelae in affected children. We have been conducting a prospective cohort study since January 2019 on pregnant women who were suspected of having primary T. gondii infection based on serological tests. In this study, congenital infection was diagnosed using semi-nested polymerase chain reaction (PCR) to detect the B1 gene in the body fluids of newborns. Up until December 2023, forty-one newborns born to mothers suspected of having primary T. gondii infection during pregnancy underwent B1 gene semi-nested PCR tests and anti-T. gondii immunoglobulin (Ig) G and IgM measurements of their blood samples. Eight newborns showed no clinical symptoms of congenital T. gondii infection; however, they were diagnosed with congenital T. gondii infection according to positive PCR results. However, none of the eight infants eventually exhibited any sign of congenital infection, as their serum samples tested negative for anti-T. gondii IgM and IgG until 12 months of age. Therefore, clinicians should consider discrepancies in the diagnosis of congenital T. gondii infection between PCR tests using body fluids of newborns and serological tests during their infantile period.2025年03月, Microorganisms, 13(3) (3)研究論文(学術雑誌)
- (公社)日本小児科学会, 2024年04月, 日本小児科学会雑誌, 128(4) (4), 616 - 616, 日本語生後1週以降の頻脈で発症したMMI内服中のバセドウ病母体から出生した新生児バセドウ病の1例
- (公社)日本小児科学会, 2024年04月, 日本小児科学会雑誌, 128(4) (4), 617 - 617, 日本語卵巣ステロイド細胞腫瘍合併母体から出生した46,XX性分化異常症の児
- (公社)日本小児科学会, 2024年04月, 日本小児科学会雑誌, 128(4) (4), 617 - 618, 日本語全身合併症を伴った前眼部形成異常の1例
- Protein induced by vitamin K absence or antagonist-II (PIVKA-II) is avitamin K (VK) deficiency indicator in neonates. However, PIVKA-II detection frequency in neonatal blood at birth and the correlation between PIVKA-II and gestational age are unclear. We retrospectively analyzed infants admitted to our institution between June 1, 2018, and March 31, 2022, whose clinical and PIVKA-II data were available, and classified them into preterm and term infant groups. Overall incidence of PIVKA-II-positive cases (≥ 50 mAU/mL) was 42.8%, including 0.6% apparent VK deficiency (≥ 5000 mAU/mL), 3.1% experimental VK deficiency (1000-4999 mAU/mL), and 10.7% latent VK deficiency (200-999 mAU/mL) cases. Incidence of PIVKA-II-positive cases was significantly higher in the term group than in the preterm group (49.4% vs. 29.7%, p < 0.001). Gestational age correlated with PIVKA-II levels (r2 = 0.117, p < 0.0001). Median serum PIVKA-II levels and incidence of PIVKA-II-positive cases (≥ 50 mAU/mL, 16.4%) were lower at 5 days after birth than at birth, possibly reflecting the postnatal VK prophylaxis impact. Only one infant was diagnosed with VK deficiency bleeding (PIVKA-II levels, at birth: 10,567 mAU/mL; at day 5: 2418 mAU/mL). Thus, serum PIVKA-II levels after birth weakly correlated with gestational age. VK deficiency was more common in term infants than in preterm infants.2024年01月, Scientific reports, 14(1) (1), 921 - 921, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 2024年, Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 66(1) (1), e15725, 英語, 国際誌
- (株)東京医学社, 2023年09月, 周産期医学, 53(9) (9), 1347 - 1351, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2023年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 59(Suppl.1) (Suppl.1), P307 - P307, 日本語卵巣ステロイド細胞腫瘍合併母体から出生した46,XX性分化異常症の児
- 症例は女児で、母体は35歳経産婦、妊娠22週5日に炎症反応高値を認め広域抗菌薬の投与が開始された。妊娠25週1日に子宮収縮抑制困難となり緊急帝王切開に至った。分娩前の腟分泌物培養検査ではメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)を含む多剤耐性菌は検出されなかった。児は出生体重716gで、超低出生体重児として新生児集中治療室へ入院した。出生時より予防的にアンピシリン、アミカシン、ミカファンギンの投与を行い、感染徴候を認めず日齢3に投与を終了した。日齢0の児の血液培養、日齢5の鼻腔MRSA培養は陰性であった。日齢3~6にタッチングを含めた母児接触を行った。日齢5にスクリーニングとして母の鼻腔MRSA培養を提出し、日齢9に陽性であることを確認、児の監視培養で日齢7の気管内洗浄液培養は陰性であったが、日齢13の気管内洗浄液培養、日齢20の鼻腔培養からMRSAが検出された。母から児へMRSAの水平伝播をきたしたことを両親に説明したところ、納得され、患者家族-医療者関係を損なうことなく診療を行えた。(株)東京医学社, 2023年06月, 周産期医学, 53(6) (6), 992 - 995, 日本語
- <文献概要>▼交換輸血は脱血と輸血により循環血液の入れ替えをはかる治療法である.▼交換輸血の適応疾患は新生児重症高ビリルビン血症,高度貧血などである.▼交換輸血量は循環血液量の2倍が推奨される量(正期産児160~180,早産児180~200mL/kg)である.▼合成血が理想だが,濃厚赤血球と新鮮凍結血漿を2:1の比率で輸血する方法も用いられる.▼部分交換輸血はおもに,多血症の場合に考慮される治療法である.(株)診断と治療社, 2023年05月, 小児科診療, 86(5) (5), 565 - 569, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2023年04月, 日本小児科学会雑誌, 127(4) (4), 618 - 618, 日本語サイトメガロウイルス既感染母体から出生し,尿濾紙スクリーニング検査を契機に診断に至った症候性サイトメガロウイルス感染症の1新生児例
- BACKGROUND: The serum creatinine (SCr) concentration in neonates is generally high for its body size, compared to those of infants. The aim of the present study was to investigate the effect of maternal SCr on neonatal SCr through measurements of prenatal maternal SCr and neonatal SCr from birth to postnatal Day 5. In addition, postnatal changes in SCr were compared between term and preterm infants, given that few studies have addressed this topic. METHODS: The retrospective study subjects were 151 neonates whose Scr was measured consecutively from birth to postnatal Day 5 and 124 mothers whose SCr was measured prenatally. RESULTS: There were significant correlations between maternal SCr and neonatal SCr at birth (r = 0.858, p < 0.001) and on postnatal Day 1 (r = 0.235, p < 0. 001). The SCr of term infants (median 0.69 mg/dL, range 0.54 - 0.96 mg/ dL) were higher than those of preterm infants (median 0.63 mg/dL, range 0.43 - 1.23 mg/dL, p < 0.001) at birth; however, these values were reversed on postnatal Day 1 (Term: median 0.75 mg/dL, range 0.51 - 1.13 mg/dL, Pre-term: median 0.88 mg/dL, range 0.56 - 1.25 mg/dL, p < 0.001). There were differences in the timing of reaching to peak SCr between preterm and term neonates. In addition, birth weight might affect SCr concentrations after birth. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that neonatal SCr is influenced by maternal SCr, although the effect disappears by postnatal Day 2. Moreover, glomerular filtration rate differs between term and preterm infants.2023年03月, Clinical laboratory, 69(3) (3), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 一絨毛膜一羊膜双胎第一子のみに発症した上衣下異所性灰白質の1例を経験したため報告する。症例は在胎30週3日,出生体重1,316g,一絨毛膜一羊膜(MM)双胎第一子の女児。出生時から頭部エコーで右側脳室拡大と壁不整を認め,日齢56の頭部MRI検査で上衣下異所性灰白質の診断となった。異所性灰白質の原因である先天性サイトメガロウイルス感染は尿ろ紙PCR検査で否定され,第二子に同様の頭部MRI異常を認めないことから遺伝的素因も否定的であり,MM双胎に起因する双胎間血流不均衡に伴う胎児期の脳血流異常が異所性灰白質発症の原因と推察した。(著者抄録)(株)総合医学社, 2023年02月, 小児科臨床, 76(1) (1), 61 - 65, 日本語
- <ポイント>・早産児の初期栄養管理は児の神経学的予後を左右する重要な問題であるが,最適な経管栄養間隔に関するエビデンスはいまだに確立されていない。・極低出生体重児における経管栄養間隔は,2時間ごと(1日12回)と3時間ごと(1日8回)が一般的であるが,経腸栄養確立,体重増加,合併症などの観点において両者に差はない。・我が国では,経験的に3時間ごと栄養が広く普及しており,2時間ごと栄養は西日本の一部の施設において用いられている。(著者抄録)(株)東京医学社, 2022年11月, 周産期医学, 52(増刊) (増刊), 488 - 490, 日本語
- 【191の疑問に答える 周産期の栄養】小児科編Q&A ハイリスク(Question 69) 経管栄養は2時間ごとか3時間ごとのどちらがよいですか?<ポイント>・早産児の初期栄養管理は児の神経学的予後を左右する重要な問題であるが,最適な経管栄養間隔に関するエビデンスはいまだに確立されていない。・極低出生体重児における経管栄養間隔は,2時間ごと(1日12回)と3時間ごと(1日8回)が一般的であるが,経腸栄養確立,体重増加,合併症などの観点において両者に差はない。・我が国では,経験的に3時間ごと栄養が広く普及しており,2時間ごと栄養は西日本の一部の施設において用いられている。(著者抄録)(株)東京医学社, 2022年11月, 周産期医学, 52(増刊) (増刊), 488 - 490, 日本語
- BACKGROUND: Free bilirubin (Bf) is a better marker than total serum bilirubin (TSB) for predicting bilirubin encephalopathy (BE). To date, two UGT1A1 genetic variants (rs4148323 and rs3064744) have been associated with neonatal hyperbilirubinemia; however, the direct association between UGT1A1 variants and Bf levels in newborns has not been elucidated. METHODS: We retrospectively analyzed the clinical data of 484 infants, including the genotype data of two UGT1A1 genetic variants. We divided the infants into a high Bf group (Bf ≥ 1.0 µg/dL, n = 77) and a non-high Bf group (Bf < 1.0 µg/dL, n = 407), based on the peak Bf values. Logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratios (ORs) for each variant allele compared to wild-type alleles. RESULTS: The frequencies of the A allele in rs4148323 and (TA)7 allele in rs3064744 in the high Bf group (29% and 4%, respectively) were significantly different from those in the non-high Bf group (16% and 12%, respectively). In logistic regression analysis, for rs4148323, the A allele was significantly associated with an increased risk of hyper-free bilirubinemia over the G allele (adjusted OR: 1.80, 95% confidence interval [CI]: 1.19-2.72, p < 0.01). However, for rs3064744, the (TA)7 allele was significantly associated with a decreased risk of hyper-free bilirubinemia over the (TA)6 allele (adjusted OR: 0.42, 95% CI: 0.18-0.95, p = 0.04). CONCLUSIONS: This study is the first to show that the A allele in rs4148323 is a risk factor and that the (TA)7 allele in rs3064744 is a protective factor for developing hyper-free bilirubinemia in Japanese newborns.2022年10月, International journal of environmental research and public health, 19(20) (20), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 【背景】偽性低アルドステロン症(pseudohypoaldosteronism,PHA)は,新生児期の病像および頻度が不明である。本検討では過去に国内で報告された新生児PHAについて網羅的に文献レビューを行った。【方法】医学中央雑誌で,1970~2019年の期間にキーワード「新生児」かつ「偽性低アルドステロン症」を満たす文献を収集し,内容から病像を検討した。【結果】当該期間に文献的に報告された新生児PHAは75例であり,その内訳は,原発性29例,続発性23例,明らかな原因なし8例,原因記載なし15例であり,在胎週数の中央値は38(25~42)週であった。87%は何らかの初発症状を認めたが,13%は無症状例であった。発症時検査所見はNa:中央値124(103~136)mEq/L,K:中央値6.9(4.2~11.5)mEq/Lであった。【結論】新生児PHAでは,原発性および続発性に分類されない「明らかな原因なし」のいわゆる「特発性」と思われる症例が存在する。新生児で低Na高K血症を認めた際は本症の可能性を考慮する必要がある。(著者抄録)(株)総合医学社, 2022年10月, 小児科臨床, 75(5) (5), 773 - 793, 日本語
- (1) Background: Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA-1) is a disorder caused by renal tubular resistance to aldosterone and is characterized by problems with sodium regulation. PHA-1 is typically divided into primary PHA-1, which is caused by genetic mutation, and secondary PHA-1, which is associated with urinary tract abnormality. However, data on the clinical features of PHA-1 among newborn infants are limited. (2) Methods: We conducted a nationwide prospective surveillance study of neonatal PHA in Japan from 1 April 2019 to 31 March 2022 as part of a rare disease surveillance project of the Japan Society for Neonatal Health and Development. (3) Results: Fifteen cases (male:female = 7:8), including four primary, four secondary, and seven non-classified cases, were reported during the study period. The median gestational age and birthweight were 34 weeks (28-41) and 1852 g (516-4610), respectively. At the onset, the median serum Na and K levels were 132 mEq/L (117-137) and 6.3 mEq/L (4.7-8.3), respectively. The median plasma renin activity was 45 ng/mL/h (3.1-310, n = 9), active renin concentration was 1017 pg/mL (123-2909, n = 6), and serum aldosterone concentration was 5310 pg/mL (3250-43,700). (4) Conclusions: Neonatal PHA-1 was more common among preterm infants with no male predominance. It developed immediately after birth in cases without genetic or renal complications.2022年08月, Journal of clinical medicine, 11(17) (17), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 256 - 256, 日本語極低出生体重児の後天性サイトメガロウイルス感染症予防における冷凍母乳の有用性の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 257 - 257, 日本語症候性先天性サイトメガロウイルス感染症における治療中ウイルス量変化と聴力障害の予測
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 257 - 257, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 259 - 259, 日本語新生仔マウス敗血症モデルにおける軽微な先行感染の致死的敗血症に対する保護効果の作用機序の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 311 - 311, 日本語ご家族の希望のもと緩和医療としての在宅医療移行が成功した多発奇形の一例
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 313 - 313, 日本語先天性中枢性低換気症候群患者由来iPS細胞の樹立と神経細胞への分化誘導
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2022年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 58(Suppl.1) (Suppl.1), 328 - 328, 日本語NICU研修医ラダーを用いた手技獲得状況とラダーの有用性の検討
- Although preterm infant mortality is low, the proportion of patients with treatment-requiring retinopathy of prematurity (TR-ROP) is high in Japan. Various multicenter studies have reported the risk factors for TR-ROP; however, no large-scale studies have been conducted in Japan. We retrospectively analyzed 13,645 infants born at < 28 weeks' gestation (January 1, 2009-December 31, 2018), and registered in the Neonatal Research Network of Japan database. TR-ROP was defined as ROP requiring retinal laser photocoagulation and/or intravitreal anti-vasoendothelial growth factor drugs. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify factors associated with TR-ROP development. The median gestational age of enrolled infants was 26 weeks (interquartile range [IQR], 24-27 weeks), median birth weight was 760 g (IQR, 620-918 g). Proportion of patients with TR-ROP was 30.3%. TR-ROP was significantly associated with birth at < 26 weeks' gestational age (adjusted odds ratio [aOR] 1.54), blood transfusion (aOR 1.49), invasive ventilation ≥ 28 days (aOR 1.41), sepsis (aOR 1.29), birth weight < 750 g (aOR 1.28), intraventricular hemorrhage (aOR 1.33), delayed achievement of full enteral feeding > 14 days (aOR 1.28), and continuous positive airway pressure (CPAP) therapy ≥ 28 days (aOR 0.79). Supplemental oxygen ≥ 28 days was not associated with TR-ROP development. Lower gestational age at birth and birth weight, blood transfusion, prolonged invasive ventilation, sepsis, intraventricular hemorrhage, and delayed achievement of full enteral feeding were risk factors for TR-ROP, whereas CPAP use was protective against TR-ROP.2022年05月, Scientific reports, 12(1) (1), 7799 - 7799, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 症例は在胎40週3日に出生した2960gのAFD児で、出生後の血液検査でPIVKA-II高値を認めた。母体に社会不安障害による摂食障害があり、低栄養状態があったことから、児は潜在的ビタミンK欠乏と診断された。治療としてビタミンK製剤の投与を行ったところ、PIVKA-II値は徐々に改善傾向を示し、哺乳良好で全身状態が安定したため、日齢5に退院となった。1ヵ月健診では完全母乳栄養下に体重増加良好であり、PIVKA-IIの正常化が確認された。日本産婦人科・新生児血液学会, 2022年05月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 32(1) (1), 5 - 6, 日本語
- 症例は在胎33週2日に出生した1524gの女児で、出生後の血液検査でPIVKA-II高値、凝固機能障害が認められた。速やかにビタミンK(VK)製剤の経静脈投与が行われたが、生後6時間より肉眼的血尿と口腔内出血が生じた。生後24時間までの間にVKを計3回追加投与したところ、経時的に血尿と口腔内出血は改善し、PIVKA-IIおよび凝固機能も正常化がみられた。日齢1の再検ではVK欠乏性出血症(VKDB)による左腎出血が認められたが、生後4ヵ月経過で血腫の消退が確認され、PIVKA-II値の再上昇もなく、良好に経過している。尚、本症例において新生児VKDBの原因としては、十二指腸空腸バイパス術後の低栄養母体からの出生が考えられた。日本産婦人科・新生児血液学会, 2022年05月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 32(1) (1), 7 - 8, 日本語
- 症例は在胎36週0日に出生した3051gの女児で、日齢4にルーチンでビタミンK(VK)製剤の静脈投与を行った。その際の高感度PIVKA-IIは日齢0が23mAU/mL、日齢5が13mAU/mLであった。日齢14に先天性胆道拡張症が顕在化し、日齢15に腹腔鏡下胆道ドレナージ術、日齢29に先天性胆道拡張症根治術が施行されたが、その間もビリルビン値は上昇していた。だが、高感度PIVKA-IIの上昇はみられなかった。日齢52に閉塞性黄疸に対し癒着剥離術を行った結果、経過良好で患児は日齢70に自宅退院となった。尚、VK製剤は日齢14、28、29に静注投与した以降は、週1回の静脈投与を心がけ日齢43、50、57、64、70に投与し、VK欠乏性出血症の発症は認められなかった。日本産婦人科・新生児血液学会, 2022年05月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 32(1) (1), 9 - 10, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2022年03月, 日本小児科学会雑誌, 126(3) (3), 541 - 541, 日本語日齢8の監視培養で検出されたMRSAが、分娩後に鼻腔内MRSA保菌者であることが判明した母体の菌株と一致し、水平伝播と判断した超早産児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2022年03月, 日本小児科学会雑誌, 126(3) (3), 549 - 549, 日本語covid-19疑い母体から出生した児のNICU入院管理経験について
- (公社)日本小児科学会, 2022年03月, 日本小児科学会雑誌, 126(3) (3), 552 - 552, 日本語NICU研修医ラダーを用いた手技獲得状況とラダーの有用性の検討
- (公社)日本小児科学会, 2022年02月, 日本小児科学会雑誌, 126(2) (2), 251 - 251, 日本語長期の塩酸イソプロテレノール持続静注により管理した先天性洞不全症候群を合併した超早産児の一例
- For symptomatic congenital cytomegalovirus infections (CCMVI), the usefulness of changes in viral load during valganciclovir (VGCV) treatment for the prediction of hearing dysfunction (HD) is unclear. To determine the utility of viral load change in the whole blood or urine for the prediction of HD, we performed a retrospective study to compare viral load changes during VGCV treatment between CCMVI infants with (n = 12) or without (n = 8) HD at six months of corrected age, whose blood and urine viral loads were measured continuously for eight weeks from April 2009 to December 2019. There was no significant difference in the changes in both the blood and urine viral loads after the initiation of VGCV treatment between CCMVI infants between the groups. Moreover, this negative result was maintained in the analysis for each six weeks or six months treatment period. In conclusion, the change in viral load during antiviral therapy is not useful for the prediction of HD at six months of corrected age in symptomatic CCMVI.2021年12月, Journal of clinical medicine, 10(24) (24), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Neonatal sepsis is characterized by systemic bacterial invasion followed by a massive inflammatory response. At present, no therapeutic strategy has been found that significantly reduces the mortality of neonatal sepsis. We aimed to investigate the protective role of an initial low-dose septic challenge for the prevention of subsequent lethal sepsis in a mouse model. A stock cecal slurry (CS) solution was prepared from adult ceca. The LD83 (1.5 mg CS/g) was used for all animals. An initial challenge of normal saline (NS) or 0.5 mg CS/g (non-lethal dose) was administered at four days of age, then 1.5 mg CS/g was administered intraperitoneally at seven days of age (72 h post-initial challenge), and survival was monitored. Initial exposure to NS (n = 10) resulted in 90% mortality following exposure to the LD83 CS dose in contrast to an initial exposure to CS (n = 16), which significantly decreased mortality to 6% (p < 0.0001), reduced blood bacterial counts, attenuated inflammatory responses, and suppressed lipid mediators. Initial exposure to a non-lethal CS dose prior to exposure to a lethal CS dose significantly reduces sepsis mortality, a protective effect that might be mediated by modulating abnormal systemic inflammatory responses.MDPI AG, 2021年12月, Journal of Clinical Medicine, 10(24) (24), 5823 - 5823研究論文(学術雑誌)
- 過去10年間の精神疾患合併妊婦の出生児184名を対象に、自宅退院困難に関連する要因について検討を行った。その結果、乳児院入所或いは特別養子縁組の転帰となった自宅退院困難群は6名(3.3%)であった。自宅困難群では[シングルマザー][配偶者の精神疾患罹患][妊娠中の保護入院]が有意に多く、自宅困難と最も関連していたのは[シングルマザー][妊娠中の医療保護入院]であった。以上より、[シングルマザー][妊娠中の医療保護入院]の条件を有する精神疾患合併妊婦には積極的なサポートが必要と考えられた。(一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年12月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(3) (3), 494 - 498, 日本語
- Severe small-for-gestational-age (sSGA) infants exhibit increased mortality and morbidity. Oxidative stress is suggested to be involved in intrauterine growth restriction. This retrospective study aimed to evaluate the oxidative stress level at birth in an sSGA population. Sera of 28 sSGA (sSGA group) and 31 non-sSGA (control group) infants, born at our hospital between March 2017 and March 2020, were evaluated. Oxidative stress (derivative of reactive oxidative metabolites: d-ROM level), biological antioxidant potential (BAP) level, and the ratio of d-ROM/BAP level (oxidative stress index: OSI) were measured. The sSGA group had a significantly lower birth weight (BW), BW z-score, head circumference, and height than the control group (all p < 0.05). No significant difference was noted in the BAP level; sSGA infants exhibited a significantly higher d-ROM level than control infants. sSGA infants showed a significantly increased OSI compared with control infants, and the BW z-score was inversely correlated with d-ROM levels and OSI in sSGA infants (R2 = 0.300; p < 0.01 and R2 = 0.319; p = 0.02, respectively) but not in controls. In conclusion, sSGA infants, including preterm infants, exhibited higher oxidative stress at birth. The severity of fetal growth restriction was significantly correlated with oxidative stress levels at birth in sSGA infants.2021年10月, International journal of environmental research and public health, 18(20) (20), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 127 - 127, 日本語新生児敗血症モデルマウスにおいて、軽微な先行感染は後の致死的敗血症罹患に対して保護効果を発揮する
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 129 - 129, 日本語症候性先天性サイトメガロウイルス感染症児における治療開始後ウイルス残存量と聴力障害との関連
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 145 - 145, 日本語症候性先天性サイトメガロウイルス感染症に対するバルガンシクロビル治療中の好中球数推移
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 190 - 190, 日本語2012-2018年に産科外来を受診した妊婦の母子感染に関する認知度の変遷
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 191 - 191, 日本語2012-2018年における妊婦の代表的母子感染病原体に関する知識の変遷
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 196 - 196, 日本語新生児病棟におけるサルモネラ菌の水平感染の経験
- (一社)日本小児感染症学会, 2021年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 53回, 197 - 197, 日本語ヒト胎便懸濁液の腹腔内投与により作成した胎便性腹膜炎モデルマウスの病態生理
- The incidence of syphilis infection among pregnant women is persistently high in Japan and in several developed countries. Here, we report the utility of intravenous benzylpenicillin in 13 infants born to mothers with syphilis infection. Because the recommended treatment (intramuscular benzathine benzylpenicillin) is not available in Japan, we intravenously administered benzylpenicillin for 10 days, which is used for treatment in high-risk cases. The administration of benzylpenicillin in low-risk infants resulted in an extended duration of parent-to-infant separation and increased the infants' exposure to invasive procedures. Thus, establishing evidence of the adequacy of no-treatment follow-up in low-risk groups and introducing intramuscular injections of benzathine benzylpenicillin may improve the management of infants suspected with congenital syphilis in Japan.2021年07月, Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy, 27(11) (11), 1662 - 1664, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P156 - P156, 日本語当院において母乳バンクより提供されたドナーミルク(DHM)を使用した7症例の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P171 - P171, 日本語ABPC耐性大腸菌による早発型敗血症をきたした超低出生体重児の1例
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P175 - P175, 日本語細菌カウンタを用いた生後早期新生児の口腔内細菌数の変化に関する検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P175 - P175, 日本語細菌カウンタを用いた生後早期新生児の口腔内細菌数測定における検体採取法に関する検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法は在胎35週未満の早産児においてB/A比とUB値の相関関係を減弱させる
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法後の検体においてB/A比をUB値の代替として用いてはならない
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法がビリルビン・アルブミン結合に与える影響の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P317 - P317, 日本語高照度強化光線療法を行った2症例における酸化ストレス動態の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P323 - P323, 日本語正期産児の経腟分娩における小児科医立ち会いの必要性の後方視的検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P327 - P327, 日本語ヒト胎便懸濁液の腹腔内投与による胎便性腹膜炎モデルマウスの病態解明
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語早産児マウス敗血症モデルにおけるシベレスタットナトリウムの敗血症保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語非外科的マウス敗血症モデルにおけるエダラボンの保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語成獣敗血症モデルマウスに対するTrained Immunity誘導の保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語新生児敗血症モデルマウスに対するTrained Immunity誘導の保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P156 - P156, 日本語当院において母乳バンクより提供されたドナーミルク(DHM)を使用した7症例の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P171 - P171, 日本語ABPC耐性大腸菌による早発型敗血症をきたした超低出生体重児の1例
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P175 - P175, 日本語細菌カウンタを用いた生後早期新生児の口腔内細菌数の変化に関する検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P175 - P175, 日本語細菌カウンタを用いた生後早期新生児の口腔内細菌数測定における検体採取法に関する検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法は在胎35週未満の早産児においてB/A比とUB値の相関関係を減弱させる
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法後の検体においてB/A比をUB値の代替として用いてはならない
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P316 - P316, 日本語光線療法がビリルビン・アルブミン結合に与える影響の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P317 - P317, 日本語高照度強化光線療法を行った2症例における酸化ストレス動態の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P323 - P323, 日本語正期産児の経腟分娩における小児科医立ち会いの必要性の後方視的検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P327 - P327, 日本語ヒト胎便懸濁液の腹腔内投与による胎便性腹膜炎モデルマウスの病態解明
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語早産児マウス敗血症モデルにおけるシベレスタットナトリウムの敗血症保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語非外科的マウス敗血症モデルにおけるエダラボンの保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語成獣敗血症モデルマウスに対するTrained Immunity誘導の保護効果の検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2021年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 57(Suppl.) (Suppl.), P328 - P328, 日本語新生児敗血症モデルマウスに対するTrained Immunity誘導の保護効果の検討
- (一社)日本産婦人科感染症学会, 2021年05月, 日本産婦人科感染症学会学術講演会プログラム・抄録集, 37回, 53 - 53, 日本語トキソプラズマ-IgG avidity index高値母体から発生した先天性トキソプラズマ感染疑いの1例
- (一社)日本Shock学会, 2021年05月, Shock: 日本Shock学会雑誌, 35(1) (1), 40 - 40, 日本語
- (一社)日本Shock学会, 2021年05月, Shock: 日本Shock学会雑誌, 35(1) (1), 41 - 41, 日本語
- 日本産婦人科・新生児血液学会, 2021年05月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 31(1) (1), 31 - 32, 日本語バルガンシクロビル内服により著明な好中球減少をきたした先天性サイトメガロウイルス感染症の一例
- (公社)日本新生児成育医学会, 2021年04月, 日本新生児成育医学会雑誌, 33(2) (2), 321 - 321, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2021年04月, 日本新生児成育医学会雑誌, 33(2) (2), 322 - 322, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2021年04月, 日本新生児成育医学会雑誌, 33(2) (2), 362 - 362, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2021年04月, 日本新生児成育医学会雑誌, 33(2) (2), 377 - 377, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2021年04月, 日本新生児成育医学会雑誌, 33(2) (2), 324 - 324, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2021年04月, 日本小児科学会雑誌, 125(4) (4), 671 - 671, 日本語GCU入院中にRSウイルス(RSV)肺炎を発症し、人工呼吸器管理を要した早産児例
- (公社)日本小児科学会, 2021年04月, 日本小児科学会雑誌, 125(4) (4), 671 - 671, 日本語亜鉛欠乏の関与が疑われた、腸瘻からの出血が遷延した極低出生体重児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2021年04月, 日本小児科学会雑誌, 125(4) (4), 672 - 672, 日本語未熟児網膜症に対するレーザー光凝固治療と抗VEGF抗体硝子体注射治療の当院での治療成績
- (公社)日本小児科学会, 2021年04月, 日本小児科学会雑誌, 125(4) (4), 678 - 678, 日本語両大血管右室起始症(DORV)を合併した鰓弓症候群の1例
- (公社)日本小児科学会, 2021年04月, 日本小児科学会雑誌, 125(4) (4), 678 - 678, 日本語蘇生後脳症に対して生後6時間から低体温療法を行った正期産児の1例
- Heme oxygenase (HO) is the rate-limiting enzyme in the heme catabolic pathway, which degrades heme into equimolar amounts of carbon monoxide, free iron, and biliverdin. Its inducible isoform, HO-1, has multiple protective functions, including immune modulation and pregnancy maintenance, showing dynamic alteration during perinatal periods. As its contribution to the development of perinatal complications is speculated, two functional polymorphisms of the HMOX1 gene, (GT)n repeat polymorphism (rs3074372) and A(-413)T single nucleotide polymorphism (SNP) (rs2071746), were studied for their association with perinatal diseases. We systematically reviewed published evidence on HMOX1 polymorphisms in perinatal diseases and clarified their possible significant contribution to neonatal jaundice development, presumably due to their direct effect of inducing HO enzymatic activity in the bilirubin-producing pathway. However, the role of these polymorphisms seems limited for other perinatal complications such as bronchopulmonary dysplasia. We speculate that this is because the antioxidant or anti-inflammatory effect is not directly mediated by HO but by its byproducts, resulting in a milder effect. For better understanding, subtyping each morbidity by the level of exposure to causative environmental factors, simultaneous analysis of both polymorphisms, and the unified definition of short and long alleles in (GT)n repeats based on transcriptional capacity should be further investigated.2021年03月, International journal of environmental research and public health, 18(7) (7), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- (株)メディカ出版, 2021年02月, with NEO, 34(1) (1), 117 - 122, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2021年02月, 日本小児科学会雑誌, 125(2) (2), 217 - 217, 日本語パッチ式脳波計の新生児に対する臨床応用における使用感の調査
- (公社)日本小児科学会, 2021年02月, 日本小児科学会雑誌, 125(2) (2), 278 - 278, 日本語腹部膨満や腹水貯留を呈し,母乳とドナーミルクの併用により症状の改善が得られた新生児・乳児消化管アレルギーの早産児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2021年02月, 日本小児科学会雑誌, 125(2) (2), 306 - 306, 日本語溶血性黄疸で発症した新生児遺伝性球状赤血球症の8例
- (公社)日本小児科学会, 2021年02月, 日本小児科学会雑誌, 125(2) (2), 306 - 306, 日本語新生児モデル人形を用いたスポットライト型光線治療器の照度の検討
- (公社)日本小児科学会, 2021年02月, 日本小児科学会雑誌, 125(2) (2), 257 - 257, 日本語神戸大学医学部附属病院研修医を対象とした新生児科に関するアンケート調査
- We report a case of a preterm infant who developed cow's milk allergy. This male infant presented with recurrent ascites and was successfully treated with donated breast milk. He was born at 24 weeks' gestation with a birthweight of 506 g. From day 20, infant formula, soy protein-based formula, and casein-hydrolyzed formula were used due to insufficient maternal lactation. This resulted in abdominal distention, generalized edema, and recurrent ascites. We diagnosed him with cow's milk allergy since these symptoms improved on exclusive breast milk feeding. No recurrence of symptoms occurred when donated breast milk was used in combination with the mother's own milk. Ascites should be regarded as a clinical symptom of neonatal cow's milk allergy. Donated breast milk may be effective in the treatment of the allergy if breastfeeding is not available.2021年01月, International journal of environmental research and public health, 18(3) (3), 英語, 国際誌
- BACKGROUND: A strong correlation between the bilirubin/albumin (B/A) ratio and unbound bilirubin (UB) levels in newborns ≥35 weeks of gestation has been reported. However, in preterm infants, the usefulness of B/A ratios remains unclear. METHODS: We obtained serum from 381 newborns <35 weeks of gestation. UB levels were measured using the glucose oxidase-peroxidase method. Total serum bilirubin (TB) and albumin (Alb) concentrations were measured spectrophotometrically. Samples were then stratified into two groups based on the infant's phototherapy use. B/A ratios were calculated and correlated with UB levels. Samples taken from infants prior to or never receiving phototherapy (No PTx) were then stratified by gestational age (GA) epochs: 22-27, 28-29, 30-31, and 32-34 weeks and B/A ratios correlated with UB levels. RESULTS: B/A ratios significantly correlated with UB levels in samples from the No PTx cohort (n = 1250; y = 1.83x - 0.15, r2 = 0.93) when compared with samples from infants post-phototherapy (Post-PTx, n = 2039; y = 1.05x + 0.09, r2 = 0.69). Even when stratified by GA, the correlation remained. CONCLUSIONS: In preterm infants <35 weeks of gestation, B/A ratios correlated with UB levels better in infants prior to or never receiving phototherapy than in those infants receiving phototherapy. IMPACT: The bilirubin/albumin (B/A) ratio significantly correlates with unbound bilirubin (UB) levels in preterm infants <35 weeks of gestation. The B/A ratio can be used as an index of UB levels in preterm infants <35 weeks of gestation. The B/A ratio is useful, especially when UB measurements are not available, for managing hyperbilirubinemia in preterm infants.2021年01月, Pediatric research, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- To date, the difference in neurodevelopmental outcomes between late preterm infants (LPI) born at 34 and 35 gestational weeks (LPI-34 and LPI-35, respectively) has not been elucidated. This retrospective study aimed to evaluate neurodevelopmental outcomes at 18 months of corrected age for LPI-34 and LPI-35, and to elucidate factors predicting neurodevelopmental impairment (NDI). Records of all LPI-34 (n = 93) and LPI-35 (n = 121) admitted to our facility from 2013 to 2017 were reviewed. Patients with congenital or chromosomal anomalies, severe neonatal asphyxia, and without developmental quotient (DQ) data were excluded. Psychomotor development was assessed as a DQ using the Kyoto Scale of Psychological Development at 18 months of corrected age. NDI was defined as DQ <80 or when severe neurodevelopmental problems made neurodevelopmental assessment impossible. We compared the clinical characteristics and DQ values between LPI-34 (n = 62) and LPI-35 (n = 73). To elucidate the factors predicting NDI at 18 months of corrected age, we compared clinical factors between the NDI (n = 17) and non-NDI (n = 118) groups. No significant difference was observed in DQ values at 18 months of corrected age between the groups in each area and overall. Among clinical factors, male sex, intraventricular hemorrhage (IVH), hyperbilirubinemia, and severe hyperbilirubinemia had a higher prevalence in the NDI group than in the non-NDI group, and IVH and/or severe hyperbilirubinemia showed the highest Youden Index values for predicting NDI. Based on the results of this study, we can conclude that no significant difference in neurodevelopmental outcomes at 18 months of corrected age was observed between LPI-34 and LPI-35. Patients with severe hyperbilirubinemia and/or IVH should be considered to be at high risk for developing NDI.2021年01月, International journal of environmental research and public health, 18(2) (2), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- This study aimed to investigate the long-term changes in awareness of and knowledge about mother-to-child infections across 6 years in Japan. A questionnaire survey was conducted at our facility from October 2012 to January 2018, and the study periods were divided into 4 phases comprising 16 months each. A multiple-choice questionnaire assessed participants' awareness of the following 13 pathogens of mother-to-child infections: cytomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii (T. gondii), hepatitis B virus, rubella virus, herpes simplex virus, parvovirus B19, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, human T cell leukemia virus type-1, measles virus, varicella-zoster virus, Chlamydia trachomatis, and Treponema pallidum. For the selected four pathogens (i.e., CMV, rubella virus, T. gondii, and parvovirus B19), the questionnaire also evaluated participants' knowledge of transmission routes, the most susceptible time of infection that could yield severe fetal disease during pregnancy, the maximum frequency of fetal infection in cases of maternal infection, and methods to prevent maternal infection. In total, 1433 pregnant Japanese women were included in this study. There was no secular change in awareness of the pathogens concerning mother-to-child infections over time, and we also clarified that the detailed knowledge of the four pathogens of typical mother-to-child infections did not improve. Since knowledge about methods to prevent maternal infection is still insufficient for all pathogens, further advocacy is required to prevent mother-to-child infections.2021年, PloS one, 16(1) (1), e0244945, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 2020年12月, Pediatrics and neonatology, 61(6) (6), 665 - 666, 英語, 国際誌
- 日本小児感染症学会, 2020年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 52回, 169 - 169, 日本語院内出生児における複数箇所の入院時培養検体採取の妥当性の検討
- 日本小児感染症学会, 2020年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 52回, 169 - 169, 日本語院外出生児の入院時培養として臍培養は重要である
- 2020年10月, Pediatrics and neonatology, 61(5) (5), 548 - 550, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: Stress-induced hyperglycemia is a frequent complication of neonatal sepsis. Hyperglycemia induces oxidative stress and immunosuppression. We investigated the glucose kinetics and effect of insulin administration during stress-induced hyperglycemia in a neonatal sepsis mouse model. METHODS: A stock cecal slurry (CS) solution was prepared from adult cecums and 3.0 mg of CS/g (LD40 ) was administered intraperitoneally to 4-day-old FVB mouse pups. Blood glucose levels were measured at 1.5, 3, 6, and 9 h post-sepsis induction and compared with basal levels. Two different doses of ultrafast-acting insulin were administered subcutaneously, and blood glucose levels and survival rates were monitored. RESULTS: Blood glucose levels were significantly higher than those of baseline levels with a peak at 3 h, which progressively decreased from 6 to 9 h post-sepsis induction. Insulin treatment reduced post-sepsis-induced hyperglycemia at 1.5 and 3 h. The mortality rate of CS-only pups (39%) was similar to that of CS + 1 U/kg insulin pups (60%). However, the mortality rate of CS + 5 U/kg insulin pups (82%) was significantly higher than that of CS-only pups. CONCLUSIONS: Marked hyperglycemia was induced immediately after post-sepsis induction, and the high-dose insulin treatment increased mortality post-induction. Stress-induced hyperglycemia could therefore be a physiological and protective response for preterm sepsis, and aggressive treatment of this hyperglycemia might be contraindicated.2020年05月, Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 62(5) (5), 581 - 586, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Neonatal sepsis is characterised by dysregulated immune responses. Lipid mediators (LMs) are involved in the regulation of inflammation. Human recombinant thrombomodulin (rhTM), an anticoagulant, has anti-inflammatory effects and might be useful for sepsis treatment. A stock caecal slurry (CS) solution was prepared from adult caeca. To induce sepsis, 1.5 mg/g of CS was administered intraperitoneally to 4 d-old wild-type FVB mouse pups. Saline (Veh-CS) or rhTM (3 or 10 mg/kg; rhTM3-CS or rhTM10-CS) was administered subcutaneously 6 h prior to sepsis induction, and liver LM profiles at 3 and 6 h post-sepsis induction and survival up to 7 days were examined. Mortality was significantly lower (47%) in the rhTM3-CS group and significantly higher (100%) in the rhTM10-CS group, compared with the Veh-CS group (79%, p < 0.05). Eleven LMs (12-HEPE, EPA, 14-HDHA, DHA, PD1, PGD2, 15d-PGJ2, 12S-HHT, lipoxin B4, 12-HETE, AA) were significantly increased at 3 h, and five LMs (5-HEPE, 15-HEPE, 18-HEPE, 17-HDHA, PD1) were significantly increased at 6 h post-sepsis induction. Increased EPA, DHA, 12S-HHT, lipoxin B4, and AA were significantly suppressed by rhTM pre-treatment. rhTM was protective against neonatal sepsis. This protective effect might be mediated via LM modulation. Further post-sepsis studies are needed to determine clinical plausibility.2020年01月, Scientific reports, 10(1) (1), 333 - 333, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- INTRODUCTION: Congenital cytomegalovirus infection (CCMVI) may result in neurodevelopmental impairments (NDIs) such as hearing loss, developmental delay, epilepsy, and cerebral palsy. We aimed to investigate the potential for brain magnetic resonance imaging (MRI) to predict NDI in patients with CCMVI. METHODS: We studied infants with CCMVI who were referred to our hospital from April 2010 to October 2018 and underwent a brain MRI within 3 months since birth. We screened for 6 classic presentations of CCMVI including ventriculomegaly, periventricular cysts, hippocampal dysplasia, cerebellar hypoplasia, migration disorders, and white matter abnormalities. Images were interpreted by a blinded pediatric radiologist. NDI was defined as having a developmental quotient <80, hearing dysfunction, blindness, or epilepsy requiring anti-epileptic drugs at approximately 18 months of corrected age. RESULTS: The study involved 42 infants with CCMVI (median gestational age 38 weeks, birthweight 2,516 g). At least one abnormal finding was detected in 28 (67%) infants. Abnormal findings consisted of 3 cerebellar hypoplasia (7%), 7 migration disorders (17%), 26 white matter abnormalities (62%), 12 periventricular cysts (28%), 1 hippocampal dysplasia (2%), and 20 ventriculomegaly (48%). Abnormal findings were significantly more prevalent in infants with clinical symptoms (21/24, 91%) than in those without (7/19, 37%, p < 0.01). For NDI prediction, having ≥2 of ventriculomegaly, periventricular cysts, and white matter abnormality produced the highest Youden index values (0.78). CONCLUSION: Infants with CCMVI with at least 2 of the abovementioned specific brain image abnormalities may be at high risk of developing NDI.2020年, Neonatology, 117(4) (4), 460 - 466, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- 日本小児感染症学会, 2019年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 51回, 217 - 217, 日本語先天性サイトメガロウイルス感染児における生後早期の頭部MRI所見[査読有り]
- 日本小児感染症学会, 2019年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 51回, 218 - 218, 日本語胎児腹水を呈した症候性先天性CMV感染症の7例[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 705 - 705, 日本語過去に国内で報告された新生児偽性低アルドステロン症67例の文献レビュー[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 727 - 727, 日本語生下時および日齢5の高感度PIVKAII測定による当院のビタミンK製剤予防投与法の妥当性の検討[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 738 - 738, 日本語一絨毛膜二羊膜双胎、二絨毛膜二羊膜双胎において体重差が神経学的予後に及ぼす影響の検討[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 739 - 739, 日本語在胎34週と在胎35週で出生したlate preterm児における修正1歳半時点における発達指数の比較[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 755 - 755, 日本語ヒト胎便懸濁液の腹腔内投与による胎便性腹膜炎モデルマウスと早産児マウス敗血症モデルの比較[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 779 - 779, 日本語Small for gestational age児は生下時に強い酸化ストレス状態にある[査読有り]
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 800 - 800, 日本語医学部4〜6年生を対象とした新生児科に関する印象についてのアンケート調査 NICU実習中にどのような教育的対応が必要か[査読有り]
- BACKGROUND: Small for gestational age (SGA) babies experience fetal growth restriction because of placental insufficiency, and aberrant fetal growth has been linked to DNA methylation in the placenta. An imprinted gene encoding retrotransposon-like protein 1 (RTL1) is regulated by DNA methylation in the promoter region and plays a key role in placental development. We therefore investigated the DNA methylation status of RTL1 in the placenta of infants with severe SGA. METHODS: We extracted DNA from the placenta of appropriate for gestational age (AGA; gestational age 35 ± 6 weeks, birthweight 2292 ± 1006 g; n = 12), SGA (birthweight z-score ≤-2 SD, 33 ± 5 weeks, 1373 ± 580 g; n = 11), and severe SGA (birthweight z-score ≤-3 SD, 33 ± 4 weeks, 1145 g ± 423 g; n = 7) infants, and we determined the methylation rates of five CpG sites in the CG4 (82,275,427-82,275,737 in NT_026437 sequence, NCBI database) region of the RTL1 promoter by pyrosequencing. We defined hypermethylation (>75.5%) and hypomethylation (<45.6%) based on the average methylation rate exceeding ± two standard deviations (SD) in the AGA group, respectively, and compared these among groups. RESULTS: There was no significant difference in the average methylation of CpG1-5 (control 59%, SGA 60%, severe SGA 63%), but abnormal methylation (hyper-/hypo-methylation) in CpG1 differed significantly among the groups (control 0%, SGA 36%, severe SGA 71%). CONCLUSION: Infants with severe SGA have abnormal placental DNA methylation of CpG1 in the CG4 region of RTL1, suggesting the existence of disturbed epigenetic control in utero.2019年10月, Pediatrics and neonatology, 60(5) (5), 512 - 516, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Although cytomegalovirus (CMV) DNA detection in urine is the standard method for diagnosing congenital cytomegalovirus infection (CCMVI), polymerase chain reaction (PCR) is not comprehensively available. Currently, the efficacy of CMV-specific IgM (CMV-IgM) and CMV-specific IgG (CMV-IgG) detection remains unclear. To determine the sensitivity and specificity of CMV-specific antibodies at birth, we investigated CMV-IgM and CMV-IgG titers in CCMVI cases and non-CCMVI controls, with confirmed diagnoses by urine quantitative real-time PCR within 3 weeks after birth. We included 174 infants with suspected CCMVI in whom serological testing was performed within the first 2 weeks after birth during 2012-2018. We classified the participants into a CCMVI group (n = 32) and non-CCMVI group (n = 142) based on their urine PCR results. The CMV-IgM-positive rate was 27/32 (84.4%) in the CCMVI group, compared with 1/142 (0.7%) in the non-CCMVI group (p < 0.0001). The positive CMV-IgG rates were 32/32 (100%) in the CCMVI group and 141/142 (99.3%) in the non-CCMVI group. The positive predictive value for CMV-IgM was high at 96.4% (27/28). This value may be sufficient for clinical use, especially in settings with limited resources where PCR is unavailable. However, CCMVI screening by CMV-IgM alone appears insufficient because of the considerable number of false-negative cases.2019年07月, International journal of molecular sciences, 20(13) (13), 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: Enteral feeding is critical for postnatal growth of very low birthweight infants (VLBWI); however, a standard feeding strategy has not been established in Japan. A 2- or 3-h feeding interval is generally used, but no clear evidence supports either approach. Additionally, there is no nationwide breast milk bank in Japan and no consensus exists on the use of donor breast milk (DBM). To clarify the current feeding strategies for VLBWI in Japan, we undertook a nationwide survey. METHODS: We sent a questionnaire to the 382 NICUs included in the Neonatal Research Network in Japan. We sought information on NICU size, number of admissions, necrotizing enterocolitis (NEC) incidence, feeding interval, and use of DBM. RESULTS: We received responses from 217 NICUs (56.8%), including 76 tertiary centers and 140 regional centers. We only analyzed data obtained from tertiary perinatal centers with a high response rate (77.6%) owing to the insufficient response rate of lower-level facilities (<50%). Most NICUs (71.1%) used a 3-h feeding interval. Only 9.2% used a 2-h interval for all VLBWI. Most NICUs (64.5%) never used DBM, which is not routinely pasteurized. DBM was used in 27 NICUs (35.5%), with and without limitations. Data from 14,233 VLBWI were analyzed; 258 infants (1.8%) were diagnosed with NEC from 2011 to 2015. The incidence of NEC was higher in NICUs that used a 2-h interval (2.7%) than in others. No association was found between NEC and the use of DBM. The NEC incidence did not differ between centers using the most common strategy of a 3-h interval without DBM and those using other strategies. CONCLUSION: Most NICUs in Japan use a 3-h feeding interval and do not use DBM for VLBWI. Further prospective studies including multiple confounders are required to clarify the relationship between feeding strategy and the incidence of NEC.2019年06月, Pediatrics and neonatology, 60(3) (3), 245 - 251, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Fetal Primary Small Bowel Volvulus Associated with Acute Gastric Dilatation Detected by Ultrasonography.Fetal intestinal volvulus is a rare condition, and fetal diagnosis of this disease is still challenging, especially in primary cases not accompanied by other comorbidities, such as intestinal malformations. Herein, we report a case of fetal primary small bowel volvulus associated with acute gastric dilatation detected by ultrasonography. We speculate that the mechanism of acute gastric dilatation in our case was peristatic malfunction of the whole intestine caused by a strangulated ileus resulting from fetal intestinal volvulus. In conclusion, acute gastric dilatation detected by fetal ultrasound can indicate the fetal intestinal volvulus.2019年01月, The Kobe journal of medical sciences, 64(4) (4), E157-E159, 英語, 国内誌研究論文(学術雑誌)
- 2018年10月, Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 60(10) (10), 991 - 992, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- Nontypeable Haemophilus Influenzae Sepsis in a Term Neonate.We reported a term newborn case of early onset sepsis caused by nontypeable Haemophilus Influenzae (NTHi) with massive bacterial invasion in the placenta. Based on the consistent results of maternal placental pathology and neonatal bacterial culture, we diagnosed this as vertical transmission of NTHi via vaginal delivery. In general, NTHi infections occur in preterm infants, and our term infant case is very unusual. In conclusion, clinicians should consider NTHi as a cause of neonatal sepsis, even in term infants.2018年04月, The Kobe journal of medical sciences, 63(4) (4), E105-E108, 英語, 国内誌研究論文(学術雑誌)
- A Case of Congenital Complete Atrioventricular Block Treated with Transdermal Tulobuterol.Congenital complete atrioventricular block (CCAVB) is a condition in which the atria and ventricles beat independently of each other. CCAVB cases require permanent pacemaker implantation until adulthood. Nevertheless, consensus regarding postnatal medical therapy for bradycardia has not been reached. Here we report the case of a newborn with CCAVB, whose intractable bradycardia was successfully treated with transdermal tulobuterol. Tulobuterol is a selective β2-adrenoceptor agonist, widely used safely as bronchodilator in children. It also has positive inotropic and chronotropic effect via β1-adrenoceptors. We believe the tulobuterol patch can be used as an optional therapy for CCAVB where pacemaker implantation is not available.2018年04月, The Kobe journal of medical sciences, 63(4) (4), E109-E112, 英語, 国内誌研究論文(学術雑誌)
- (株)メディカ出版, 2021年02月, with NEO, 34(1) (1), 117 - 122, 日本語【ドクター&ナースが使える 新生児のエコーと画像検査】胸部X線
- 2021年, 日本周産期・新生児医学会雑誌(Web), 57(3) (3)精神疾患合併妊婦から出生した児の自宅退院困難に関連する要因の検討
- 日本産婦人科・新生児血液学会, 2020年12月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 30(1) (1), 19 - 20, 日本語出生時に好中球減少が見られたが、G-CSFが有効であった先天性サイトメガロウィルス感染症の一例
- 日本産婦人科・新生児血液学会, 2020年12月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 30(1) (1), 45 - 46, 日本語出生時の超音波スクリーニングで発見した右頭頂葉出血の1例
- 日本産婦人科・新生児血液学会, 2020年12月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 30(1) (1), 47 - 48, 日本語亜鉛投与によって改善した皮膚症状に先行して腸瘻からの出血が遷延した低亜鉛血症を呈する極低出生体重児の一例
- 日本産婦人科・新生児血液学会, 2020年12月, 日本産婦人科・新生児血液学会誌, 30(1) (1), 51 - 52, 日本語高感度PIVKA II測定法を用いたハイリスク新生児における潜在性ビタミンK欠乏症のスクリーニング
- 日本小児感染症学会, 2020年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 52回, 169 - 169, 日本語院内出生児における複数箇所の入院時培養検体採取の妥当性の検討
- 日本小児感染症学会, 2020年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 52回, 169 - 169, 日本語院外出生児の入院時培養として臍培養は重要である
- (株)メディカ出版, 2020年09月, with NEO, (2020秋季増刊) (2020秋季増刊), 128 - 131, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1029 - 1029, 日本語特発性血小板減少性紫斑病(ITP)母体より出生し、生後に新生児受動免疫性血小板減少症を呈した姉妹例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1029 - 1030, 日本語体肺動脈側副血行路による肺出血をきたした極低出生体重児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1033 - 1034, 日本語病理組織学的に異所性唾液腺を認めた、瘻孔を伴う先天性頸部嚢胞の1例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1034 - 1034, 日本語先天性表皮水疱症患児の当院での管理方法
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1036 - 1036, 日本語超早産児として出生した症候性先天性サイトメガロウイルス感染症の1剖検例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1039 - 1039, 日本語生下時スクリーニングエコーで発見した右頭頂葉出血の1例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1041 - 1041, 日本語抗HPA-4b抗体による新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)を呈した同胞例
- (公社)日本小児科学会, 2020年06月, 日本小児科学会雑誌, 124(6) (6), 1044 - 1044, 日本語小児期に腎低形成と診断された新生児高β2ミクログロブリン尿症の1例
- 免疫性血小板減少症(ITP)母体より出生し、第一子、第二子が同様に重篤な新生児受動免疫性血小板減少症を呈した姉妹例を報告した。第一子は、在胎40週2日、出生体重3742g、appropriate for gestational age(AGA)児、Apgarスコア8点(1分)/9点(5分)で出生の女児。母体は22歳より原因不明の血小板数の低値を認めており、妊娠時にITP疑いとされていた。妊娠40週2日に胎児頻脈を認め、絨毛膜羊膜炎および分娩停止のため緊急帝王切開で児娩出となった。ITP母体児として精査加療目的に入院となった。入院後初回の血液検査にて血小板数減少を認めたため、定期的に血液検査を施行したところ、徐々に減少し、日齢5には2万/μLとなった。治療介入基準の3万/μL未満となったため、免疫グロブリン(IVIG)療法1g/kgと血小板輸血16mL/kgを行った。以降の経過は良好で、日齢8には12.4万/μLまで改善したため、日齢11に退院とした。第二子は、在胎38週5日、出生体重3106g、AGA児、Apgarスコア9点(1分)/10点(5分)で出生の女児。既往帝王切開のため、妊娠38週5日に選択的帝王切開にて児娩出となった。入院後初回の血液検査にて血小板数減少を認めたため、定期的に血液検査を施行したところ、日齢1に8.2万/μL、日齢3に10.6万/μL、日齢5に5.8万/μL、日齢6に5.8万/μL、日齢9には3.1万/μLとなった。治療介入基準には入らなかったため、そのままフォローを継続した。経過中、点状出血や粘膜出血は認めなかった。日齢14から徐々に増加傾向となり、日齢20に10.4万/μLまで改善したため退院とした。(株)東京医学社, 2020年05月, 周産期医学, 50(5) (5), 872 - 876, 日本語
- (株)メディカ出版, 2020年04月, ペリネイタルケア, 39(4) (4), 366 - 370, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2020年02月, 日本小児科学会雑誌, 124(2) (2), 477 - 477, 日本語医学部4-6年生を対象とした新生児科に関するアンケート調査とその考察
- (株)東京医学社, 2019年12月, 周産期医学, 49(12) (12), 1675 - 1678, 日本語第2子に偽性低アルドステロン症を認め、第1子にも高レニン・高アルドステロン血症を認めた二絨毛膜二羊膜双胎例
- 症例は在胎34週0日、二絨毛膜二羊膜双胎の第2子の女児で、仮死なく出生した。出生体重2000g、Apgarスコア7点/9点であった。多呼吸、陥没呼吸が持続し、早産、低出生体重、呼吸障害のため入院となった。呼気吸気変換方式気道陽圧法で呼吸管理、定型的管理を開始した。入院後初回の血液検査にて、高マグネシウム血症を認めたがナトリウム(Na)、カリウム(K)値は正常であった。精査のため提出した検査で、血中アルドステロン濃度5310pg/mL、レニン活性34.8ng/mL/時であり、低Na高K血症とあわせて偽性低アルドステロン症と診断した。出生直後の一過性にアルドステロン不応性を呈し、以降は無治療で自然軽快した経緯から、本症例は二次性にI型偽性低アルドステロン症の病態を呈するIII型(続発性)偽性低アルドステロン症と診断した。また、出生後同じく早産、低出生体重、呼吸障害のために入院となっていた第1子の男児については、血中アルドステロン濃度4720pg/mL、レニン活性>45ng/mL/時と高値を認めた。(株)東京医学社, 2019年12月, 周産期医学, 49(12) (12), 1675 - 1678, 日本語
- 日本小児感染症学会, 2019年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 51回, 217 - 217, 日本語先天性サイトメガロウイルス感染児における生後早期の頭部MRI所見
- 日本小児感染症学会, 2019年10月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 51回, 218 - 218, 日本語胎児腹水を呈した症候性先天性CMV感染症の7例
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 705 - 705, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 727 - 727, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 738 - 738, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 739 - 739, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 755 - 755, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 779 - 779, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2019年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(3) (3), 800 - 800, 日本語
- 在胎36週3日、出生体重2,464g、Apgar Score 9/9点、緊急帝王切開で出生した男児。早産、低出生体重のため入院となった。入院後初回の血液検査で、高K血症(7.4mEq/L)を認めた。腹部エコーで尿路奇形や水腎症は認めず、尿培養は陰性で、代謝性アシドーシスは認めなかったが、動脈ライン採血を含む複数回の再検でも高K血症を認めたため、日齢0よりグルコン酸Ca水和物注射に加えて、グルコース・インスリン療法を行い、高K血症は速やかに軽快した。精査のため提出した血中アルドステロン濃度3,680pg/mL、レニン活性>20ng/mL/hrと上昇を認めたことより、続発性偽性低アルドステロン症と診断した。退院後の検査で、ミネラルコルチコイド受容体遺伝子に変異は認めなかった。本症例のように尿路奇形の合併を認めない場合でも、出生直後の高K血症の原因として続発性偽性低アルドステロン症を念頭におく必要がある。(著者抄録)(株)日本小児医事出版社, 2019年08月, 小児科臨床, 72(8) (8), 1030 - 1034, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 439 - 439, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 440 - 440, 日本語在胎35週未満の早産児におけるビリルビン/アルブミン(B/A)比を用いた神戸大新基準に基づくUB治療適応の予測
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 440 - 440, 日本語新生児モデル人形を用いた新規小型LED光線治療器の既存製品との比較
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 508 - 508, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 522 - 522, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 522 - 522, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2019年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 55(2) (2), 604 - 604, 日本語
- (一社)日本Shock学会, 2019年06月, Shock: 日本Shock学会雑誌, 34(1) (1), 56 - 56, 日本語
- 症例は、在胎37週5日、出生体重2,735g、Apgar score 9/10点で出生した二絨毛膜二羊膜双胎の第1子の男児。生直後からの哺乳不良・体重減少を主訴に日齢9に当院入院となった。検査で、代謝性アシドーシス、低Na高K血症を認め、腹部エコーにより左水腎症(SFU分類2度)を認めていた。入院後提出した血中アルドステロン濃度3,950pg/mL、レニン活性230ng/mL/hrと上昇を認めたことより、続発性偽性低アルドステロン症(pseudohypoaldosteronism:以下PHA)と診断した。低Na血症の改善を認めないため日齢22よりNaCl補充を開始したところ、電解質異常・代謝性アシドーシスは速やかに軽快した。退院後の検査で、ミネラルコルチコイド受容体遺伝子に変異は認めなかった。本症例のように、尿路感染症を伴わず、軽微な腎病変しか認めない症例であっても、新生児期には続発性PHAを発症することがあるため注意を要する。(著者抄録)(株)日本小児医事出版社, 2019年03月, 小児科臨床, 72(3) (3), 337 - 341, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 612 - 612, 日本語胃泡拡大が診断契機となった胎児期に発症した小腸軸捻転症の1例
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 613 - 613, 日本語輪状膵に伴う先天性多発十二指腸閉鎖症の術後に閉塞性黄疸を来したDown症候群の1例
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 618 - 618, 日本語好中球減少を伴う症候性先天性サイトメガロウイルス感染症に対してバルガンシクロビル内服を行った1例
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 618 - 618, 日本語Hirschsprung病類縁疾患に伴う全結腸切除術後の短腸症候群母体より出生した新生児ビタミンK欠乏症の1例
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 623 - 623, 日本語生後急速に進行する腹部膨満の原因として壁内神経節細胞の未熟生が考えられた早産児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2019年03月, 日本小児科学会雑誌, 123(3) (3), 624 - 624, 日本語胎児期に臍帯嚢胞を指摘された尿膜管遺残の1例
- 新生児医療の進歩により、重症度の高い患者もNICUから在宅移行が可能となってきている。それらの人々が被災した場合、どのような事態となるか、現在どのような対策が行われているのかを検討するために本セミナーの受講者とチューターを対象にアンケートを実施した。その結果、在宅医療を要してNICUを退院する患者に対して災害時の指導を実施している施設はわずか4%であった。退院指導の際に災害時の指導を行う必要があると考え、災害時の具体的な連絡先や避難経路、有用な情報を記載し、日頃から災害に備えることに加えて、救助者が把握すべき患者情報を記載した災害対策マニュアルを考案した。本マニュアルの普及が、在宅医療の患者とその家族を災害から守る一助となると考えた。(著者抄録)(公社)日本新生児成育医学会, 2019年02月, 日本新生児成育医学会雑誌, 31(1) (1), 143 - 147, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2019年02月, 日本小児科学会雑誌, 123(2) (2), 211 - 211, 日本語モデルマウス及び患者検体を用いた胎便性腹膜炎の病態解明と新規治療法の開発
- (公社)日本小児科学会, 2019年02月, 日本小児科学会雑誌, 123(2) (2), 302 - 302, 日本語重症small for gestational age(SGA)児における尿道下裂合併例の実態調査
- (公社)日本小児科学会, 2019年02月, 日本小児科学会雑誌, 123(2) (2), 341 - 341, 日本語日本の妊婦における母子感染に対する認識および知識の年次推移
- (公社)日本小児科学会, 2019年02月, 日本小児科学会雑誌, 123(2) (2), 500 - 500, 日本語在宅医療を要するNICU退院児の災害対策 現状・意識調査とマニュアルの作成
- 日本小児感染症学会, 2018年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 50回, 160 - 160, 日本語好中球減少を伴う症候性先天性サイトメガロウイルス感染症に対してバルガンシクロビル内服治療を行った一例
- 日本小児感染症学会, 2018年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 50回, 160 - 160, 日本語感染リスクが低いにも関わらずベンジルペニシリン静注投与を行った梅毒検査陽性母体児の4例
- 日本小児感染症学会, 2018年11月, 日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集, 50回, 202 - 202, 日本語早産児マウス敗血症モデルにおける脂質メディエーターの病態・治療効果への関与の検討
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 629 - 629, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 629 - 629, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 637 - 637, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 645 - 645, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 651 - 651, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2018年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(3) (3), 696 - 696, 日本語
- (一社)日本Shock学会, 2018年06月, Shock: 日本Shock学会雑誌, 33(1) (1), 50 - 50, 日本語
- (一社)日本Shock学会, 2018年06月, Shock: 日本Shock学会雑誌, 33(1) (1), 51 - 51, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 504 - 504, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 509 - 509, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 621 - 621, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 622 - 622, 日本語症候性先天性CMV感染児の1歳6ヵ月時点でのDQ<70と関連する周産期リスク因子の後方視的検討
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 622 - 622, 日本語尿サイトメガロウイルス(CMV)スクリーニングで同定した先天性CMV感染児の前方視的観察研究
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 627 - 627, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 640 - 640, 日本語
- (一社)日本周産期・新生児医学会, 2018年06月, 日本周産期・新生児医学会雑誌, 54(2) (2), 645 - 645, 日本語
- (公社)日本小児科学会, 2018年04月, 日本小児科学会雑誌, 122(4) (4), 811 - 811, 日本語冷凍母乳で管理した早産児の後天性サイトメガロウイルス感染の発生率
- (公社)日本小児科学会, 2018年04月, 日本小児科学会雑誌, 122(4) (4), 811 - 812, 日本語クローン病母体から出生し、急性期離脱後に頭蓋内出血を発症した超早産児の1例
- (公社)日本小児科学会, 2018年04月, 日本小児科学会雑誌, 122(4) (4), 817 - 817, 日本語ツロブテロール貼付薬が奏功した先天性完全房室ブロックの1例
- 【背景】妊娠中の胎盤機能不全は胎児発育不全を引き起こす。特に早期より起こった場合、重症のsmall for gestational age(severe SGA)児を呈しやすい。一方、妊娠早期の胎盤機能不全は胎盤由来human chorionic gonadotropin(hCG)分泌不全の結果、児に尿道下裂を発症することが示唆されている。それゆえ、重度の胎盤機能不全が予測されるsevere SGA児に尿道下裂の合併が多いと考えられるが、severe SGA児における尿道下裂の合併症例やその出生時臨床像をまとめた報告は少ない。【目的】severe SGA児における尿道下裂の発症割合と出生時の臨床像を明らかにすること。【対象・方法】2004年1月から2009年9月までの期間に神戸大学医学部附属病院に入院した新生児のうち、出生時の身長または体重が-2SD未満のsevere SGAの男児61例を対象とし、尿道下裂の発症割合と出生時の臨床像について後方視的に検討した。【結果】severe SGA児61例中9例(15%)に尿道下裂を認めた。尿道下裂群(n=9)と対照群(n=52)に分け、その出生時臨床像を比較検討すると、在胎週数、出生時体重・身長に有意差はなかったものの、重症仮死の割合(44.4% vs.11.5%、p=0.01)が尿道下裂群で有意に多かった。【考察】severe SGA児が尿道下裂を発症する割合は15%と高頻度であった。severe SGA児のうち尿道下裂合併例では、重症新生児仮死の頻度が高く、胎盤機能不全の影響が示唆された。(著者抄録)(株)日本小児医事出版社, 2018年02月, 小児科臨床, 71(2) (2), 180 - 184, 日本語
- 在胎38週出生の女児。妊婦健診時に、胎児エコーにて左上腹部に腫瘤が指摘された。腫瘤径は妊娠28週時に最大となり、35週頃から縮小し始め、生後も退縮傾向が持続した。腫瘤は一部に充実部、石灰化を伴う嚢胞性病変であり、尿中バニルマンデル酸、ホモバニリン酸および血中神経特異エノラーゼが高値を示し、123I-MIBGシンチグラフィーで同部位に限局して集積を認めたことから、神経芽腫と診断した。診断後、転移所見や腫瘍随伴症状もなく、神経特異エノラーゼは速やかに低下した経過などから、両親の同意のもと無治療で経過観察とし、日齢27に退院とした。以降、外来にて腫瘍の増大に関して慎重な経過観察を行っているが、1歳1ヵ月の時点で腫瘍径は最大時の1/4程度まで縮小した。胎児期からの腫瘍径の推移と予後の関係性についての報告は乏しいが、胎児期より腫瘍の退縮傾向を認める新生児神経芽腫症例は予後良好である可能性がある。(著者抄録)(公社)日本新生児成育医学会, 2018年02月, 日本新生児成育医学会雑誌, 30(1) (1), 67 - 72, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 586 - 586, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 587 - 587, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 588 - 588, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 604 - 604, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 610 - 610, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 624 - 624, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 642 - 642, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 643 - 643, 日本語
- (公社)日本新生児成育医学会, 2017年10月, 日本新生児成育医学会雑誌, 29(3) (3), 681 - 681, 日本語
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 若手研究, 若手研究, 神戸大学, 2019年04月01日 - 2022年03月31日ヒト胎盤の網羅的DNAメチル化解析による胎児発育不全の責任遺伝子の同定本年度は主に、FGR児の胎盤サンプルの収集と、FGR児の生下時血清の酸化ストレスおよび抗酸化力の測定に取り組んだ。 胎盤サンプルの収集については、現在までに、在胎週数相当の出生体重-2SD未満の重症FGR児32例(平均在胎週数34.4週、平均出生体重1536.8g、男児14例、女児18例)の胎盤を収集し、-70℃の状態で冷凍保存した。また、電子カルテシステムを用いて、胎盤病理データ、患者背景データを収集し、症例報告書を作成した。 生下時の酸化ストレスおよび抗酸化力の測定については、2017年3月~2018年12月の期間に当院で出生した、出生体重が在胎週数相当の-2SD未満のFGR児16例およびAGA児17例の生下時残余血清を用い、FREE Carrio Duo(WISMERLL)により、酸化ストレス(d-ROM; derivative of reactive oxidative metabolites)、抗酸化力(BAP; biological anti-oxidant potential)を測定し、比較検討した。また、正期産AGA児のd-ROM平均値+2SD(=109.2 U.CARR)を上回った場合を高酸化ストレス状態と定義し、その頻度を比較した。結果は、早産AGA児(n=9)と正期産AGA児(n=8)の比較では、d-ROMに差を認めなかった。FGR児とAGA児の比較では、BAPに差を認めなかったものの、FGR児においてd-ROMが有意に高かった(p=0.03)。高酸化ストレス状態の頻度は、AGA児と比較してFGR児で有意に多かった。以上より、在胎週数の酸化ストレス動態への影響は軽微であり、FGR児はAGA児と比較して、生下時に強い酸化ストレス状態にあると考えた。
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 奨励研究, 奨励研究, 神戸大学, 2019年 - 2019年出血傾向のない日齢0~30日の新生児339人の残余血清計858件を、MU-Ⅲ抗体を用いたPIVKA-Ⅱ測定試薬(CLEIA法)で測定し、各日齢での血清PIVKA-Ⅱ濃度の中央値および95パーセントタイル値の経時的な基準曲線を導き出した。ビタミンK製剤の投与方法の違いにより、在胎週数37週未満の早産児と37週以上の正産期児で測定値を分けて比較したところ、各群において、ビタミンK製剤の影響のない日齢0日と比べ、ビタミンK製剤2回投与後の日齢5日では、PIVKA-Ⅱ濃度は有意に低下した。日齢5~30日の間にPIVKA-Ⅱ濃度は上昇しなかった。