研究活動情報

• 変形性関節症患者の手術治療と保存療法における，医療費，QOLと介護度

  上杉 裕子, 林 申也, 松本 知之, 山岡 淳, 藤岡 秀英, 西井 孝

  目的：高齢者の運動器障害疾患の罹患率は高く，下肢関節疾患は要介護の原因の上位を占めている。手術療法は疼痛や歩行機能改善への有効性が示されているが，高齢患者でのQOL改善や医療費経済効果の術後継続性は明らかでない。本研究では変形性膝・股関節症患者の関節手術療法5年以上経過後の医療費，QOL，介護状況を，保存療法継続患者と比較し明らかとすることを目的とした。 方法：対象者はA病院整形外科外来を受診した80歳から85歳までの変形性膝関節症，変形性股関節症患者とし，5年以上前に手術をした手術療法群（14名）と保存療法継続群（13名）を対象とした。最新2年間の患者医療費，患者QOL（SF-8），介護保険の利用状況の比較検討を行った。 結果：手術療法群の42.9％，保存療法群の15.4％が独歩可能であり，介護保険の利用は手術療法群で57.1％，保存療法群で69.2％であった。QOLスコアは手術療法群が保存療法群より有意に良く，最新2年間の年間医療費も手術療法群が低い結果であった。 考察：術後5年以上経過した手術療法群のQOLは保存療法群より良く，医療費も低かったことより，手術治療により数年間の高齢者の健康改善効果が継続する可能性が示唆された。

  日本関節病学会, 2024年, 日本関節病学会誌, 43(3) (3), 325 - 330, 日本語


• 中山間地域における地域行事参加の健康への影響――兵庫県姫路市山之内地区の住民アンケートに基づく計量研究――

  衣笠 智子, 豊澤 圭, 藤岡 秀英, 山岡 淳, 田村 穂

  日本で，中山間地域の高齢化は地方の都市部よりもはるかに深刻であるが，地域社会の持続可能性にとって，「健康維持」は重要な課題の一つである。 本研究では，地域行事への積極的な参加が，中山間地域の住民の「主観的健康感」に影響するか否かということについて，住民アンケートデータを用いて検証した。調査研究の対象として，高齢者が過半数を占める兵庫県姫路市夢前町山之内地区を取り上げた。同地区では，複数の大学が参画し「長寿と健康のまちづくり」をテーマに掲げ，新しい健康診断「加点式健診事業」など実践的研究事業を展開している。本研究では，「積極的に地域行事に参加することは，健康につながるのではないか」，また，「大学生のような地域外の人との関わりを前向きに持とうとすることは，健康につながるのではないか」，という仮説を検証した。2019年と2021年に山之内地区の全戸を対象とした郵送によるアンケート調査を実施し，住民の行事参加や大学生のイベントの認知の主観的健康への影響を，計量的に分析した。変数の内生性を考慮し，拡張順序プロビット・モデルにより推定した。 計量分析結果から，我々の仮説が支持され，地域の行事により多く参加している住民や，山之内地区における大学生が参加するイベントをより多く認知している住民は，主観的健康感が高い傾向にあり，その相関は統計的に有意であった。このことから，地域の行事を積極的に行うことは，住民の健康向上に有益であると思われる。また，大学生のまちづくりへの参加は，地域住民の健康に効果的である可能性がある。特に，人口減少している中山間地域では，行事の存続も容易ではないが，健康への影響を意識し，多様な行事が開催できるようにすることが重要であると思われる。

  日本人口学会, 2023年, 人口学研究, 59, 24 - 40, 日本語

  [査読有り]


• 「夢前花街道事業」との連携による「加点式健診事業」 : 文理融合・異分野共創による地域活性化事業報告書

  藤岡 秀英, 衣笠 智子, 山岡 淳, 田村 穂

  神戸大学経済経営学会, 2022年02月, 国民経済雑誌, 225(2) (2), 79 - 92, 日本語

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• Comprehensive Geriatric Assessment Using the Yoitoko Check-Up, a Novel Health Check-Up Providing Positive Feedback to Older Adults: A Before-After Study.

  Shinsuke Yahata, Minoru Tamura, Atsushi Yamaoka, Yoshihide Fujioka, Masanobu Okayama

  Purpose: The Yoitoko check-up, a novel health check-up providing positive feedback, has been developed to promote health among older adults, and consists of several comprehensive geriatric assessment items. This report aimed to describe the details of the Yoitoko check-up and to explore the future possibility of the check-up by evaluating the participants' short-term behavioral changes in terms of comprehensive functioning, using a before-after study design. Patients and Methods: Four Yoitoko check-ups were conducted, at 3-month intervals, between December 2018 and September 2019. Study participants aged ≥65 years included those who had undergone ≥2 Yoitoko check-ups. The results of each visit after the second check-ups were retrospectively compared with those of the baseline, and the mean changes and the odds ratios were calculated using a paired t-test or a McNemar test, respectively. Results: Of 84 participants, the results of 16 (19.0%) participants were analyzed. The mean (standard deviation) age was 75.3 (4.7) years. The mean Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence score, a measure of high-level functional capacity, increased 0.9 (95% confidence interval; range, 0.2-1.5) points between the first and second visits. Conclusion: We developed the Yoitoko check-up and introduced the details of it. Our study findings suggested that the Yoitoko check-up may further motivate older adults to improve their health and promote positive behavioral changes. Future studies are needed to evaluate the effectiveness of this novel assessment method.

  2021年, International journal of general medicine, 14, 2589 - 2598, 英語, 国際誌

  研究論文（学術雑誌）

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• 中山間の限界集落における産学連携による地域づくり ; 姫路市夢前町山之内地区での調査をふまえて

  山岡 淳, 田村 穂, 衣笠 智子, 藤岡 秀英

  今日の日本では地方創生を掲げ中央政府や地方自治体，そして集落レベルでの様々な地域振興が行われている。本研究は中山間の限界集落である姫路市夢前町山之内地区を対象とした。全戸アンケート調査と集落訪問調査を行ったうえで，当該地域における現在までの経済社会の変遷，現在の人口構成から考えられる将来の地域課題，民間事業者が中心となって行っている「夢前花街道事業」の成果，こうした課題や活動を反映したうえでの地域住民による山之内地区の将来の展望を示した。

  神戸大学経済経営学会, 2020年10月, 国民経済雑誌, 222(4) (4), 43 - 58, 日本語

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• 既存の公的統計を利用した厚生労働統計分野における国際統計報告の可能性の探索に関する研究

  満武 巨裕, 石川 智基, 酒井 未知, 田中 滋, 福田 敬, 山岡 淳

  1. 研究目的

  本研究は日本の保健医療指標の提出数の増加を目的として，未報告の保健医療指標を調査し，既存の公的統計やレセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）を活用して推計を行う．OECD，WHO，国連等の国際機関は，医療および介護分野における政策立案に資する国際統計報告として様々な保健医療指標の迅速な提供を各国に求めている．各国から提供された国際統計報告は，例えばOECDのOECD.stat^1）から一般公開されているが，日本が国際機関に提出している厚生労働統計分野の項目数は少なく，提出件数を増やすことが望ましい．

  一般社団法人 日本医療情報学会, 2020年, 医療情報学, 40(1) (1), 30 - 31, 日本語


• 我々は社会保障に無関心でいられるか

  山岡淳

  2019年10月, 経済学・経営学学習のために, 2019(後期) (後期), 47 - 54


• The Dedicated Emergency Physician Model of emergency care is associated with reduced pre-hospital transportation time: A retrospective study with a nationwide database in Japan.

  Hidenori Higashi, Reo Takaku, Atsushi Yamaoka, Alan Kawarai Lefor, Takashi Shiga

  In Japan, the increasing number of patients needing emergency medical care due to population aging is a major public health problem. Recently, emergency medicine in Japan has seen a growth in the number of Dedicated Emergency Physician Model style departments. We aimed to determine whether there is an association between Dedicated Emergency Physician Model emergency care and pre-hospital transportation time. We conducted a secondary analysis of a Japanese national pre-hospital database from 2010 to 2014. Three regions (group 1: Urayasu city and Ichikawa city in Chiba prefecture, group 2: Kamakura city, Chigasaki city, Fujisawa city and Zushi city in Kanagawa prefecture, and group 3: Fukui city in Fukui prefecture) were evaluated as Dedicated Emergency Physician Model emergency medicine areas. We compared transportation times in these areas with all municipalities in the same prefectures, and with a nearby area using multivariate linear regression with cluster adjustment. The variables used for adjustment are the time from Emergency Medical Services activation to the scene, month, day of the month, day of the week, time of day, age, gender, type of injury, severity, and location of call. Compared with all municipalities in each prefecture there were significant reductions in pre-hospital transportation time: 4.2 minutes (95% confidence interval, 0.9 to 7.5, p<0.05) in Group 1, 6.2 minutes (95%CI, 2.9 to 9.6, p<0.01) fin Group 2 and 7.5 minutes (95%CI, 6.0 to 9.0, p<0.01) in Group 3. Compared with nearby areas, there were statistically significant reductions in transportation time in Group 1, 6.8 minutes (95%CI, 0.7 to 12.8, p<0.05) and in Group 2, 6.8 minutes (95%CI, 3.7 to 9.9, p<0.05). There was a trend for reduced transportation time in Group 3, 2.3 minutes, (5.3 to -0.6, p<0.1). Areas with a Dedicated Emergency Physician Model are associated with reduced pre-hospital transportation time.

  2019年05月, PloS one, 14(4) (4), e0215231, 英語, 国際誌

  [査読有り]

  研究論文（学術雑誌）

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• 研究部レポート 地域別にみた入院当たりの転院搬送者数

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2018年12月, Monthly IHEP, (270) (270), 35 - 39, 日本語


• Payment systems and hospital length of stay: a bunching-based evidence

  Reo Takaku, Atsushi Yamaoka

  Springer New York LLC, 2018年05月, International Journal of Health Economics and Management, 1 - 25, 英語

  [査読有り]

  研究論文（学術雑誌）


• 研究部レポート 年齢層別に見た救急搬送事例発生の時間帯別特徴

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2016年12月, Monthly IHEP, (248) (248), 23 - 27, 日本語


• 研究部レポート 二次医療圏域別に見た救急病院の対応状況の経年変化

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2016年10月, Monthly IHEP, (257) (257), 14 - 17, 日本語


• 介護関連施設における救急事例 (特集 救急車を呼べますか?)

  山岡 淳

  全国社会福祉協議会, 2016年04月, ふれあいケア, 22(4) (4), 24 - 29, 日本語


• 単身要介護高齢者に対するケアマネジャーによる在宅継続支援の実態と課題

  中島 民恵子, 沢村 香苗, 山岡 淳

  国立社会保障・人口問題研究所, 2016年, 社会保障研究, 1(1) (1), 183 - 191, 日本語


• 国際機関動向 OECDのSystem of Health Accountに準拠した日本の総保健医療支出の速報値

  満武 巨裕, 山岡 淳

  国立社会保障・人口問題研究所, 2016年, 社会保障研究, 1(1) (1), 225 - 229, 日本語


• 日本の救急医療体制の現状と財政的課題 (幸福の経済社会学)

  山岡 淳

  現代書館, 2016年, 経済社会学会年報, (38) (38), 109 - 122, 日本語


• “Ageing in Place” policy in Japan: association between the development of an integrated community care system and the number of nursing home placements under the public long-term care insurance program among municipal governments

  Miharu Nakanishi, Sayuri Shimizu, Takashi Murai, Atsushi Yamaoka

  Springer New York LLC, 2015年09月, Ageing International, 40(3) (3), 248 - 261, 英語, 国際誌

  [査読有り]

  研究論文（学術雑誌）


• 研究部レポート 東日本大震災発生直後の救急搬送数の推移

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2015年02月, Monthly IHEP, (238) (238), 28 - 32, 日本語


• 救急搬送における地域の諸条件と搬送時間の関連性

  山岡 淳

  IntroductionTransportation time by ambulance is one of the important factor of evaluating emergency medical service. But, the previous researches about the relation of transportation time and socioeconomically condition by district is insufficient.ObjectivesWe estimate an average transportation time and a ratio of daytime to nighttime in a transportation time in each district using various district socioeconomically indicators as independent variables.MethodThe dataset includes 3,538,275(71.9%) emergency patients who used emergency transportation by ambulance in 2011 and 587 districts. The independent variables for each district included a geographical component variable (population density and so on), ratio of transportation to another district, ratio of public hospital to emergency hospital, ratio of emergency patients to population, population aging rate and traffic congestion. We estimate two indicator by these independent variables for OLS.ResultFor the estimated transportation time (Adj.R-Squared = 0.294 P<.001), ratio of transportation to another district (P<.01), population aging rate (P<.01) and traffic congestion (P<.001) showed positive correlations. Geographical component variable (P<.001) and ratio of public hospital (P<.001) showed negative correlations. For the estimated a ratio of daytime to nighttime in a transportation time (Adj.R-Squared = 0.308 P<.001), geographical component variable (P<.001), ratio of transportation to another district (P<.001) and traffic congestion (P<.1) showed positive correlations, while ratio of public hospital (P<.01) showed negative correlations.ConclusionsThe result shows that a transportation time is longer in rural than urban and a ratio of daytime to nighttime in a transportation time is higher in ur ban than rural. These are the geographic subjects in emergency medical system. And, a transportation time and a ratio of daytime to nighttime are more influenced supply side factor rather than demand side. To solve the subjects, supply of emergency medical for elderly people is needed, because elderly people who is one of a cause of the subjects is increasing year by year in Japan.

  経済社会学会, 2015年, 経済社会学会年報, 37(0) (0), 94 - 103, 日本語


• 研究部レポート 救急車利用方法に関する広報活動の効果測定のための課題 (研究会Review 平成26年度 新春特別セミナー第10回記念大会 2025年の医療・介護体制へのチェックポイント : 10周年を迎え次の10年を考える)

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2014年05月, Monthly IHEP, (230) (230), 40 - 44, 日本語


• 研究部レポート 救急医療体制の構築における医療と消防の役割

  山岡 淳

  医療経済研究機構, 2013年07月, Monthly IHEP, (221) (221), 20 - 25, 日本語


• 多自然地域における逆流人口移動の現状と課題 : 神戸大学経済学研究科と兵庫県多可町の協力協定にもとづく調査研究より

  山岡 淳, 藤岡 秀英, 貴志 匡博, 中川 聡史

  神戸大学経済経営学会, 2011年03月, 国民経済雑誌, 203(3) (3), 39 - 56, 日本語

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• 在住者と転出者の意識差を考慮したまちづくりの可能性--兵庫県多可町加美区でのアンケート調査をもとに

  山岡 淳

  兵庫地理学協会, 2011年, 兵庫地理, (56) (56), 29 - 42, 日本語


• フィリピンにおけるNGOによる社会政策の可能性

  藤岡 秀英, 山岡 淳

  神戸大学経済経営学会, 2010年08月, 国民経済雑誌, 202(2) (2), 47 - 65, 日本語

  神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク


• 兵庫県における救急医療体制の現状と課題 : 経済社会学からのアプローチ (宗教と経済社会)

  山岡 淳

  現代書館, 2010年, 経済社会学会年報, (32) (32), 66 - 77, 日本語

• 高齢者の地域活動参加の要因分析に基づく地域共生社会の展望 : 兵庫県姫路市夢前町前之庄地区における実践研究—Prospects for a Community-Based Inclusive Society Based on an Analysis of Factors Influencing Elderly Participation in Local Activities—ウェルビーイングの多様性 : 経済社会学的アプローチの可能性

  衣笠 智子, 佐伯 勇, 田村 穂, 井上 紗奈, 豊澤 圭, 山岡 淳, 藤岡 秀英

  東京 : 現代書館, 2025年, 経済社会学会年報 / 経済社会学会 編, (47) (47), 62 - 71, 日本語


• 「加点式健診事業」を通じた学生への教育効果—人生100年時代における経済社会学

  田村 穗, 山岡 淳, 藤岡 秀英

  現代書館, 2022年, 経済社会学会年報 / 経済社会学会 編, (44) (44), 5 - 16, 日本語

• 成長幻想からの決別 : 平成の検証と令和への展望

  村上, 亨, 柳川, 隆, 小澤, 太郎( 経済学)

  勁草書房, 2020年12月, 日本語, ISBN: 9784326546121


• 経済社会学キーワード集

  富永健一, 経済社会学会

  ミネルヴァ書房, 2015年05月, ISBN: 4623071561

  

• 日本経済政策学会


• 医療経済学会


• 経済社会学会

• 救急搬送提供の効率性向上のための調査研究

  山岡淳, 中澤真弓

  神戸市, ヘルスケアデータ連携システム研究公募, 神戸大学, 2025年04月 - 2028年03月, 研究代表者


• 大規模マンション建設に伴う地域経済社会への影響と社会課題

  山岡淳, 田村穂, 荒木俊之, 岩田かなみ, 廣岡大亮, 青山浩也

  神戸市, 大学と連携した地域課題の調査研究業務, 神戸大学, 2024年06月 - 2025年03月, 研究代表者


• 複合診療データを用いた職場環境改善のための実証研究

  藤岡 秀英, 野口 理子, 山岡 順太郎, 鈴木 純, 堀江 進也, 佐藤 純恵, 内種 岳詞, 木下 祐輔, 山岡 淳, 足立 泰美, 勇上 和史, 張 帆

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(B), 基盤研究(B), 神戸大学, 2019年04月01日 - 2024年03月31日

  1. 職場環境とメンタルヘルス」に関する中堅企業へのアンケート調査 （1）2017年度、18年度に実施した第1回「従業員アンケート調査」データの整備と、2020年2月、第2回目となる 「事業者アンケート調査」の実施とデータ化、第2回「従業員アンケート調査」を実施した。レセプトデータとの結合データの作成が完了し、統合パネルデータのデータマイニングを実施した。これらを用いた計量分析を進めた。その結果、レセプト点数と関係性がある指標として、睡眠の質や仕事のストレス度合いなどが抽出された。さらに「職場のハラスメントがメンタルヘルスおよび組織に与える影響」を論題として実証分析を行い海外ジャーナルへの論文投稿の準備をしている。（2）中堅企業へのアンケート調査を企画・提案していたが、コロナ禍により対象企業からの辞退があった。2020年10月から新たな協力企業を探し、2021年3月に新たな協力企業での全社員を対象とする調査を実施した。従業員の約80％の回答を得て、分析作業を始めている。 ２．「健康経営」 経済産業省「健康経営度調査」に回答した事業所の個票データと日経NEEDSに収録された企業の財務データをマッチングさせ、「健康経営優良法人認定」取得が企業の雇用面に与える影響について分析した。研究成果は第37回生活経済学会全国大会や、同学会の中部部会・関西部会2020年度研究大会で報告を行った。 ３．「加点式健診事業」 2020年9月26日、2021年3月14日に「オンライよいとこ健診」を姫路市夢前町前之庄校区で実施した。夢際地域包括支援センター、姫路市中央保健センター・安富分室の全面的な協力、前之庄校区長寿会の参加により、延べ60名以上の受診があった。


• 高齢下肢運動器障害患者の手術治療のQOL・リスク・医療経済効果統合モデルの開発

  上杉 裕子, 林 申也, 藤岡 秀英, 張 帆, 松本 知之, 黒田 良祐, 西井 孝

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C), 基盤研究(C), 神戸大学, 2018年04月01日 - 2022年03月31日

  人口の高齢化に伴い、高齢の下肢関節疾患患者も増加している。本研究ではそれらの手術既往による生活とQOLを明らかとすることを目的として、2019年6月-12月にA大学病院整形外科外来を受診した80-85歳以上の変形性膝関節症、変形性股関節症患者を対象として調査を行った。手術既往と対象者の属性、介護保険利用の有無とその内容、身体機能（痛みや動作）をOxford Score、包括的QOL(SF-8)によりQOL情報を収集した。収集したデータは記述統計および手術療法群と保存療法群の2群間比較(Mann - Whitney検定)を行った。過去5年以内に手術をした手術療法群：24人（平均年齢82.7歳、 男性3人、女性21人）、手術既往のない保存療法群：11人（81.9歳、1人：10人）より結果が得られた。 手術療法群は、一人暮らし12人（50%）歩行状態は独歩が10人(41.7%)、1本杖が6人(25.0%)、シルバーカーが4人(16.7%)であった。介護保険要支援1が5人(20.8%)、要介護3が3人(12.5%)で、介護保険利用は、ありが9人(37.5%)で、内容はヘルパーによる掃除などが6人(25.9%)であった。 保存療法群は、一人暮らし4人（36.4%）歩行状態は独歩が2人(18.2%)、1本杖が４人(36.4%)、シルバーカーが4人(36.4%)であった。介護保険要支援1が４人(36.4%)、要支援２が２人(18.2%)で、介護保険利用は、ありが8人(72.7%)で、内容はデイケアやデイサービスが4人(36.4%)、ヘルパーによる掃除などが4人(36.4%)であった。 Oxford Scoreは手術療法群平均34.8(SD11.4) 、保存療法群25.9(SD12.3)、SF-8身体的スコアPCS41.3（SD8.9）：39.5（SD8.6）、精神的スコアMCS:49.3（SD8.3）：43.8（SD7.7）であり、Oxford Score は有意に手術療法群が良い得点であった。（p=.0374）


• 介護予防事業の評価と早期予防介入のための指標の開発

  山岡 淳

  ファイザーヘルスリサーチ振興財団, 2017年12月 - 2018年11月, 研究代表者

  競争的資金


• 介護関連施設における救急搬送要請に関する調査研究

  山岡 淳

  救急振興財団, 救急に関する調査研究助成事業, 2014年04月 - 2015年03月, 研究代表者

  競争的資金