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小幡 典彦
大学院医学研究科 医科学専攻
教授

研究者基本情報

■ 学位
  • 博士（医学）, 岡山大学
■ 研究分野
  • ライフサイエンス / 麻酔科学

研究活動情報

■ 論文
  • Taisuke Sugino, Takuya Okada, Yuki Nomura, Riko Nakayama, Midori Harada, Nobuhiro Nakai, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    Elsevier BV, 2026年03月, iScience, 29(3) (3), 115140 - 115140
    研究論文（学術雑誌）

  • Kosuke Asei, Yuki Nomura, Daichi Fujimoto, Mayu Ooi, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: Recent research has suggested that general anesthetics may affect the immune system, but it is unclear how they affect the mitochondria of neutrophils. The effects of general anesthetics on neutrophil-like differentiated HL60 cells mitochondrial function and their production of reactive oxygen species (ROS) were examined in this study. METHODS: HL60 cells were differentiated into neutrophil-like cells by treating them with 1 μM all-trans-retinoic acid for 4 days. The differentiated HL60 cells were exposed to propofol (4 μg ml-1), midazolam (0.5 μg ml-1), or sevoflurane (3 %) for 1 h or 5 h. Following the exposure to the anesthetics, we analyzed the production of ROS, bactericidal effects, cell viability, and apoptosis of the neutrophil-like differentiated HL60 cells. We also investigated the effects of these anesthetics on mitochondrial morphology and function of the neutrophil-like differentiated HL60 cells. RESULTS: Administration of propofol or midazolam activated neutrophil-like differentiated HL60 cells mitochondrial respiration and increased ATP production (P < 0.05). However, there was no significant change in production of ROS or cell death. Exposure to sevoflurane activated mitochondrial respiration, ATP production (P < 0.05) and ROS production (P < 0.05). Additionally, exposure to sevoflurane led to a significant increase in phagocytosis. Filamentous mitochondria appeared after treatment with propofol, midazolam, and sevoflurane, while fragmented and filamentous mitochondria were seen in untreated neutrophil-like differentiated HL60 cells. CONCLUSION: We investigated the effects of three anesthetics on the mitochondrial and bactericidal functions of differentiated HL60 cells. Our results indicate that sevoflurane activates mitochondrial function in differentiated HL60 cells, promotes the production of reactive oxygen species, and enhances bactericidal activity.
    2025年12月, Biochemistry and biophysics reports, 44, 102272 - 102272, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Naotaka Shirakawa, Masahiro Ushio, Nana Furushima, Daichi Fujimoto, Shohei Makino, Yuki Nomura, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    PURPOSE: Patients undergoing surgery are prone to postoperative hyponatremia, which can lead to delirium. However, the optimal sodium concentration for postoperative maintenance fluids in adult patients is still unclear. Therefore, this study examined the incidence of hyponatremia and delirium in postoperative patients. METHODS: This was a single-center, non-blinded, randomized trial. The inclusion criteria for this study were age 20 years or older and elective head and neck cancer or esophageal cancer surgery between April 2018 and June 2023. Patients were randomly assigned to one of three groups based on the sodium concentration in the intravenous fluids administered after surgery: the 140 mmol/L sodium (Na140) group, the 77 mmol/L sodium (Na77) group, and the 35 mmol/L sodium (Na35) group. RESULTS: A total of 105 patients had complete data at the end of the study: Na140 group (n = 35), Na77 group (n = 32), and Na35 group (n = 38). The incidence of postoperative hyponatremia was 22.9% (8/35) in the Na140 group, significantly lower than in the Na77 group [56.3% (18/32)] and the Na35 group [60.5% (23/38)] (both p < 0.01). The incidence of postoperative delirium was 20.0% (7/35) in the Na140 group, 31.3% (10/32) in the Na77 group, and 23.7% (9/38) in the Na35 group. No significant difference was observed among the groups (p = 0.56). CONCLUSION: The use of postoperative fluids with a sodium concentration of 140 mmol/L significantly reduced the incidence of hyponatremia. There was no significant difference in the incidence of postoperative delirium.
    2025年11月, Journal of anesthesia, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Daichi Fujimoto, Satoshi Mizobuchi, Norihiko Obata
    Background and objective Dobutamine, a β1-adrenergic agonist, is frequently used to enhance myocardial contractility in patients with critical illness. However, it also increases tachyarrhythmia and myocardial oxygen consumption. Landiolol, an ultra-short-acting and highly β1-selective β-blocker, is used to manage tachycardia in patients with critical illness; however, the combination of a β-agonist and β-blocker seems contradictory at first glance. Previous studies have examined this combination in healthy subjects; however, its effects on patients with critical illness have not been fully elucidated. Hence, this study aimed to address that gap in the literature. Methods This single-center, retrospective, observational study included adult ICU patients who received combination therapy with dobutamine and landiolol between January 1, 2014, and December 31, 2023. Patients who received combination therapy for less than 24 hours or who required extracorporeal circulatory support were excluded. Continuous hemodynamic data were extracted from electronic medical records. Primary outcomes were changes in heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) after initiation of landiolol administration. Secondary outcomes were achievement of HR <110 bpm, incidence of hypotension (MAP <65 mmHg), change in lactate levels, and rhythm conversion in patients with atrial fibrillation (AF). Linear mixed-effects models were used to evaluate changes in HR and MAP after the initiation of landiolol treatment. Results A total of 72 patients were included in the final analysis. Landiolol treatment was significantly associated with a significant decrease in HR (β = -2.61, p < 0.001) without a significant decrease in MAP. Landiolol treatment also significantly decreased lactate levels (p = 0.029). In patients with atrial fibrillation (n = 53), 79.2 % converted to sinus rhythm or paced rhythm after the initiation of landiolol treatment. Conclusions Landiolol effectively reduced HR without reducing MAP in critically ill patients with dobutamine-induced tachycardia. Furthermore, landiolol may promote rhythm control and improve metabolic parameters such as lactate levels.
    2025年09月, Cureus, 17(9) (9), e92273, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Norihiko Obata, Daichi Fujimoto, Satoshi Mizobuchi
    PURPOSE: Postoperative delirium (POD) is a frequent complication after surgery, especially in elderly patients undergoing head and neck cancer surgery with free flap reconstruction. This study aimed to assess the associations between intraoperative hypotension (IOH), its duration, and occurrence of POD. METHODS: This retrospective study included 239 patients aged 65 years or older who underwent head and neck cancer surgery with free flap reconstruction. IOH was defined at seven mean arterial pressure (MAP) thresholds, ranging from 55 to 85 mmHg, in 5 mmHg increments. The duration of each IOH was compared between patients with or without POD before and after initiation of microsurgery. Multivariate analysis was conducted to assess the independent association of each IOH duration with the risk of POD. RESULTS: POD occurred in 43 (18.0%) of the 239 patients. Before the initiation of microsurgery, the cumulative duration of hypotension below MAP thresholds of < 70 to 80 mmHg was significantly longer in patients with POD. After the initiation of microsurgery, the cumulative duration of hypotension below MAP thresholds of < 55 to 85 mmHg was also significantly longer in patients with POD. In multivariate analysis, the cumulative duration of hypotension below MAP thresholds of 70, 75, and 80 mmHg before and after the initiation of microsurgery was independently associated with POD (p < 0.05 at each threshold). CONCLUSION: Prolonged IOH, particularly below MAP thresholds of 70, 75, and 80 mmHg, was significantly associated with POD in elderly patients undergoing head and neck cancer surgery with free flap reconstruction.
    2025年07月, Journal of anesthesia, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Junji Wakabayashi, Yoshitetsu Oshiro, Shigeyuki Kan, Masaaki Kohta, Masaaki Taniguchi, Norihiko Obata, Masako Okada, Eiji Kohmura, Takashi Sasayama, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: In recent years, the effects of general anesthetics on the brain have been widely studied at the sedation level using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI). Most anesthesia protocols use a single agent, and changes in spontaneous brain activity are examined to show the characteristics of each anesthetic agent. However, no studies have used rs-fMRI to evaluate the effects of anesthesia during actual surgery. We examined the feasibility of evaluating the effects of general anesthesia with sevoflurane using rs-fMRI during neurosurgery. METHODS: We enrolled 20 adult patients scheduled for transsphenoidal surgery. We compared differences between before and during general anesthesia in terms of brain functional connectivity of the thalamus by seed-to-voxel correlation analysis and local neural activity using fractional amplitude of low-frequency fluctuations (fALFF) analysis. An exclusion mask was applied to exclude brain areas showing intraoperative spatial artifacts and correct for differences in the magnitude of intra- and preoperative head movements. RESULTS: We analyzed 16 patients. Functional connectivity of the thalamus to the contralateral thalamus, bilateral caudate nucleus and globus pallidus were significantly decreased during anesthesia. The precuneus and posterior cingulate cortex showed significantly decreased fALFF values during anesthesia. CONCLUSION: These findings were consistent with previous studies and indicate the feasibility of intraoperative rs-fMRI during general anesthesia.
    2025年03月, Journal of anesthesia, 39(3) (3), 389 - 399, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Sawako Takebe, Shinya Taguchi, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    PURPOSE: Under general anesthesia, lidocaine shortens the onset time of vecuronium but it does not affect that of rocuronium. We suspected that the dose of rocuronium used in previous reports, 0.6 mg/kg, was too high to detect any difference due to lidocaine's effect. We investigated the effects of 1.5 mg/kg lidocaine on the onset time, 50% depression time, 100% depression time, and duration of action of 0.4 mg/kg rocuronium. METHODS: Sixty adult patients who underwent elective operation under general anesthesia without tracheal intubation were randomly divided into two groups: including a lidocaine group (LG) and a placebo group (PG). Anesthesia was induced and maintained using propofol and remifentanil. After the loss of consciousness, a supraglottic device was inserted. After the neuromuscular monitor was calibrated, measurements were initiated with train-of-four stimulation at 20-second intervals, and 1.5 mg/kg lidocaine and the same volume of physiological saline were administered to the LG and the PG respectively. Ten seconds after the next train-of-four stimulation, 0.4 mg/kg rocuronium was administered. RESULTS: The mean (standard deviation) onset time (seconds) between the LG and PG were 368.0 (170.5) and 314.8 (161.1), respectively, with no significant difference ( p = 0.24). There were no significant differences between the groups in terms of the 50% depression time ( p = 0.71), 100% depression time ( p = 0.53), or duration of action ( p = 0.45). CONCLUSION: The pre-administration of 1.5 mg/kg lidocaine did not affect the onset time, 50% depression time, 100% depression time, or duration of action of 0.4 mg/kg rocuronium.
    2025年02月, The Kobe journal of medical sciences, 70(4) (4), E143-E151, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Kyohei Ueno, Yoshitetsu Oshiro, Shigeyuki Kan, Yuki Nomura, Hitoaki Satou, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: Spinal cord stimulation (SCS) is widely accepted as a useful treatment for patients with intractable chronic pain. However, its effectiveness varies between individuals. Therefore, a tool for evaluating its effectiveness in advance is eagerly awaited. We examined whether resting-state functional magnetic resonance imaging as a diagnostic and prognostic tool can predict responsiveness to SCS. METHODS: Twenty-nine patients with intractable chronic pain participated in this study. Participants were divided into responder and non-responder groups based on a pain relief rate after SCS trials. All participants underwent resting-state functional magnetic resonance imaging scans before the SCS trials. We searched for functional connectivity that differed significantly in strength between the two groups and was correlated with pain relief rate. We conducted receiver operating characteristic (ROC) analysis and a one-sample proportion test to determine the cut-off value and evaluate the predictive power of the functional connectivity-based prediction model. RESULTS: In total, 14 and 15 participants were assigned to the responder and non-responder groups, respectively. Functional connectivity between the middle anterior cingulate cortex and precuneus/posterior cingulate cortex showed significant between-group differences and a significant negative correlation with the pain relief rate. Moreover, this functional connectivity could accurately predict SCS responsiveness greater than chance (sensitivity: 71%; specificity: 87%; area under the curve: 0.814; P<0.001). CONCLUSIONS: For patients with intractable chronic pain, functional connectivity between the middle anterior cingulate cortex and precuneus/posterior cingulate cortex is a promising candidate biomarker to estimate responsiveness to spinal cord stimulation before treatment.
    2024年11月, British journal of anaesthesia, 134(2) (2), 492 - 500, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Takuya Kimura, Takuya Okada, Norihiko Obata, Yasushi Motoyama, Masaharu Nagae
    BACKGROUND: An aorto-caval fistula is a rare but critical complication of abdominal aortic aneurysm (AAA) rupture, leading to high-output heart failure and increased venous pressure. The anesthetic management of such cases, particularly when complicated by an intraoperative right-to-left shunt, is seldom reported. CASE PRESENTATION: A 71-year-old man with a history of atrial fibrillation and catheter ablation presented with heart failure and abdominal pain, leading to cardiac arrest. Imaging revealed an AAA rupture into the inferior vena cava. During emergency surgery, severe venous bleeding was managed using intra-aortic balloon occlusion (IABO). Transesophageal echocardiography (TEE) identified a right-to-left shunt due to an iatrogenic atrial septal defect. CONCLUSION: Early TEE recognition and timely IABO intervention were crucial in managing this complex case, underscoring the importance of these techniques in similar emergency scenarios.
    2024年08月, JA clinical reports, 10(1) (1), 50 - 50, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Shusuke Okamoto, Takuya Okada, Norihiko Obata, Masahiko Iseki, Yu Yamane, Masaharu Nagae
    Atypical aortic coarctation is an exceedingly rare condition, and there are very few reported cases of anesthetic management for bypass surgery in patients with severe impaired cardiac function. We present the anesthetic management of a 68-year-old woman with atypical aortic coarctation due to Takayasu arteritis and severely impaired cardiac function, who underwent ascending-to-abdominal aorta bypass surgery under extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). The patient's severe cardiac dysfunction was due to sustained afterload from the coarctation, leading to recurrent episodes of heart failure. Surgical intervention was deemed necessary, and a decision was made to perform a bypass operation. The patient experienced a transient state of shock following induction of anesthesia, but subsequent perioperative care was safely managed with the implementation of ECMO. For bypass surgery performed on patients with severe cardiac dysfunction due to atypical coarctation of the aorta, it is crucial to prepare for potential circulatory collapse during anesthesia induction and the surgical procedure. This preparation includes meticulous planning of the anesthesia induction method and ensuring that ECMO can be established promptly if needed.
    2024年08月, Heliyon, 10(15) (15), e35605, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Daichi Fujimoto, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    PURPOSE: Elderly patients with proximal femoral fractures are known to be a high-risk group for postoperative delirium (POD). The aim of this study was to determine the association of the benzodiazepine drug remimazolam with POD in elderly patients with proximal femoral fractures. METHODS: In this single-center retrospective observational study, we included patients aged 65 years or older who underwent general anesthesia for proximal femoral fractures. We collected data for the incidence of POD within 3 days after surgery. We also obtained data for complications, preoperative blood examinations, maintenance anesthetic and intraoperative vital data. The occurrence of POD in patients who received remimazolam for general anesthesia (remimazolam group) was compared to that in patients who received general anesthesia with other anesthetic agents (other group). We finally conducted a multivariate analysis to assess the independent association of remimazolam with the risk of POD. RESULTS: A total of 230 patients, including 54 patients who received remimazolam for maintenance anesthesia, were included in this study. The incidence of POD in the patients was 26.1%. The incidence of delirium within 3 days after surgery was significantly lower in the remimazolam group than in the other group (14.8% vs. 29.5%, p  =  0.03). The multivariate analysis showed that the use of remimazolam independently reduced the occurrence of POD (adjusted odds ratio  =  0.42, p  =  0.04). CONCLUSION: This retrospective observational study showed that the use of remimazolam is independently associated with a reduced incidence of POD. Remimazolam may be considered as an option to reduce POD in elderly patients with proximal femoral fractures.
    2024年08月, Journal of anesthesia, 38(4) (4), 475 - 482, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Taishi Miyazaki, Shinya Taguchi, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: Although 5-aminolevulinic acid is useful for the photodynamic diagnosis of bladder tumors, it often causes severe intraoperative hypotension. We report a case of postoperative cardiac arrest in addition to severe intraoperative hypotension, probably owing to the use of 5-aminolevulinic acid. CASE PRESENTATION: An 81-year-old Japanese man was scheduled to undergo transurethral resection of bladder tumor. The patient took 5-aminolevulinic acid orally 2 hours before entering the operating room. After the induction of anesthesia, his blood pressure decreased to 47/33 mmHg. The patient's hypotension did not improve even after noradrenaline was administered. After awakening from anesthesia, the patient's systolic blood pressure increased to approximately 100 mmHg, but approximately 5 hours after returning to the ward, cardiac arrest occurred for approximately 12 seconds. CONCLUSION: We experienced a case of postoperative cardiac arrest in a patient, probably owing to the use of 5-aminolevulinic acid. Although the cause of cardiac arrest is unknown, perioperative hemodynamic management must be carefully performed in patients taking 5-aminolevulinic acid.
    2024年05月, Journal of medical case reports, 18(1) (1), 264 - 264, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Atsushi Miyazaki, Mai Hokka, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: Various factors can cause vascular endothelial damage during cardiovascular surgery (CVS) with cardiopulmonary bypass (CPB), which has been suggested to be associated with postoperative complications. However, few studies have specifically investigated the relationship between the degree of vascular endothelial damage and postoperative acute kidney injury (pAKI). The objectives of this study were to measure perioperative serum syndecan-1 concentrations in patients who underwent CVS with CPB, evaluate their trends, and determine their association with pAKI. METHODS: This was a descriptive and case‒control study conducted at the National University Hospital. Adult patients who underwent CVS with CPB at a national university hospital between March 15, 2016, and August 31, 2020, were included. Patients who were undergoing preoperative dialysis, had preoperative serum creatinine concentrations greater than 2.0 mg dl-1, who were undergoing surgery involving the descending aorta were excluded. The perioperative serum syndecan-1 concentration was measured, and its association with pAKI was investigated. RESULTS: Fifty-two patients were included. pAKI occurred in 18 (34.6%) of those patients. The serum syndecan-1 concentration increased after CPB initiation and exhibited bimodal peak values. The serum syndecan-1 concentration at all time points was significantly elevated compared to that after the induction of anesthesia. The serum syndecan-1 concentration at 30 min after weaning from CPB and on postoperative day 1 was associated with the occurrence of pAKI (OR = 1.10 [1.01 to 1.21], P = 0.03]; OR = 1.16 [1.01 to 1.34], P = 0.04]; and the cutoff values of the serum syndecan-1 concentration that resulted in pAKI were 101.0 ng ml-1 (sensitivity = 0.71, specificity = 0.62, area under the curve (AUC) = 0.67 (0.51 to 0.83)) and 57.1 ng ml-1 (sensitivity = 0.82, specificity = 0.56, AUC = 0.71 (0.57 to 0.86)). Multivariate logistic regression analysis revealed that the serum syndecan-1 concentration on postoperative day 1 was associated with the occurrence of pAKI (OR = 1.02 [1.00 to 1.03]; P = 0.03). CONCLUSION: The serum syndecan-1 concentration at all time points was significantly greater than that after the induction of anesthesia. The serum syndecan-1 concentration on postoperative day 1 was significantly associated with the occurrence of pAKI. TRIAL REGISTRATION: This study is not a clinical trial and is not registered with the registry.
    2024年04月, BMC anesthesiology, 24(1) (1), 154 - 154, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Norihiko Obata, Eri Nakai, Shohei Makino, Satoshi Mizobuchi
    We describe the perioperative management of a pregnant woman with severe needle phobia who underwent a cesarean section. General anesthesia with slow induction using an inhalant anesthetic for cesarean section is a rare and unique situation. Furthermore, the management of this case was more complicated because the patient not only refused the puncture procedure but also refused the presence of an indwelling object when she woke up from the anesthesia. After the operation, the patient was admitted to the intensive care unit (ICU) and received mechanical ventilation under deep sedation. The patient was managed under sedation until the day after surgery, and both mother and child progressed without perioperative complications.
    2024年04月, Cureus, 16(4) (4), e59032, 英語, 国際誌
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  • Kyohei Ueno, Hitoaki Sato, Yuki Nomura, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    OBJECTIVE: Patients with chronic pain often have sleep disturbances, and many patients receive sleep medications in addition to analgesics. Although there have been scattered reports of negative pain-sleep interactions, only a few reports have investigated the efficacy of sleep medication interventions in patients with chronic pain for improving sleep disturbances and reducing pain. We retrospectively examined whether lemborexant, an orexin receptor antagonist, is effective in improving sleep disturbances and reducing pain in patients with chronic pain. This study was approved by the Ethics Committee of our hospital. METHODS: The subjects were 26 patients with chronic pain undergoing treatment at our pain clinic between July 2021 and March 2022, who had been diagnosed with insomnia, with an Athens Insomnia Scale (AIS) score of ≥6 and had been started on lemborexant. The AIS score and pain score (Numeric Rating Scale [NRS]) before and after 2 and 4 weeks of starting lemborexant were investigated. RESULTS: Patients who were already taking other sleep medications, such as benzodiazepines were switched to 5 mg of lemborexant after all the other sleep medications were discontinued. Those who had not yet used sleeping pills were started on 5 mg of lemborexant. During the study course, the dose of lemborexant was adjusted at the discretion of the attending physician, based on improvement of insomnia symptoms and secondary symptoms, such as daytime sleepiness and lightheadedness. The study finally included 21 patients, excluding 5 who could not continue taking lemborexant due to side effects, such as lightheadedness. The AIS scores significantly improved, decreasing from baseline (mean ± standard deviation: 12.5 ± 4.9) to 2 weeks (7.8 ± 3.1) and 4 weeks (5.3 ± 2.9) after the start of lemborexant. No significant difference was observed in the degree of improvement in sleep disturbance between patients with or without previous sleep medications, and there was also no statistically significant improvement in the NRS score before (6.1 ± 2.7) and after 2 weeks (5.5 ± 2.3) and 4 weeks (5.9 ± 2.2) from treatment initiation.
    2024年02月, Pain medicine (Malden, Mass.), 25(2) (2), 139 - 143, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Shusuke Okamoto, Takuya Okada, Norihiko Obata, Yu Yamane, Koichiro Masada, Masahiko Iseki, Masaharu Nagae
    We report a case involving anesthetic management of Stanford type B acute aortic dissection occurred during transcatheter aortic valve implantation (TAVI) under monitored anesthesia care (MAC) in a patient with aortic stenosis (AS). An 87-year-old woman was undergoing TAVI under MAC for severe AS. During the surgery, the patient suddenly moved possibly because of pain. This was followed by hemodynamic collapse. She was then transitioned to general anesthesia, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was initiated. Transesophageal echocardiography revealed a Stanford type B acute aortic dissection, which was safely managed perioperatively with appropriate interventions.
    2023年11月, Heliyon, 9(11) (11), e21278, 英語, 国際誌

  • Yasushi Motoyama, Hitoaki Sato, Yuki Nomura, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    We report a successful case of fluoroscopic percutaneous retrocrural coeliac plexus neurolysis (PRCPN) for pancreatic cancer pain refractory to endoscopic ultrasound-guided coeliac plexus neurolysis (EUS-CPN). A 55-year-old man with upper abdominal pain due to end-stage pancreatic cancer underwent EUS-CPN. Although CT revealed distribution of the contrast medium with neurolytic agent around the left and cephalic sides of the coeliac artery, the pain did not improve and became even more severe. PRCPN was performed, resulting in the drastic improvement of pain immediately. PRCPN should be considered when EUS-CPN is not effective.
    BMJ, 2023年10月, BMJ supportive & palliative care, 13(e1) (e1), e81-e83 - 2020, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Shinya Taguchi, Daichi Fujimoto, Moe Shiga, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    The neuromuscular blocking potency of rocuronium varies with respiratory pH changes, increasing at lower pH and decreasing at higher pH; thus, hyperventilation-induced respiratory alkalosis is expected to decrease the potency of rocuronium. We report a case of anesthetic management of modified electroconvulsive therapy (m-ECT) for a patient monitored with electromyography-based neuromuscular monitoring during two patterns of ventilation to elucidate their relationship and propose the possible mechanisms underlying the effects by computational simulations. Case presentation: The patient was a 25-year-old man with schizophrenia. In m-ECT, hyperventilation may be used to produce longer seizures. We compared the neuromuscular monitoring data recorded during hyperventilation and during normal ventilation while receiving the same dose of rocuronium. Despite receiving the same dose of rocuronium, the time required for the first twitch to decrease to 80% of the control value was delayed in hyperventilation compared to normal ventilation. Conclusions: This case report and computational simulation suggest that respiratory alkalosis might delay the action of rocuronium. It is necessary to consider the delayed action of rocuronium when hyperventilation is performed.
    2023年08月, Journal of clinical monitoring and computing, 37(4) (4), 1115 - 1118, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • A Case of a Highly Obese Covid-19 Patient with Severe Hypoxemia and Subcutaneous Mediastinal Emphysema Who Was Rescued by Early Introduction of ECMO.
    Shuhei Takahashi, Norihiko Obata, Shohei Makino, Nana Furushima, Taichi Nishimura, Satoshi Mizobuchi
    We conducted the treatment of a highly obese patient with severe Covid-19 pneumonia who had a history of asthma. When she arrived at the hospital, she was already intubated and had mediastinal emphysema and severe hypoxemia. Because the patient's condition did not improve with mechanical ventilation, we introduced extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) immediately after admission. The patient improved with early induction of ECMO and prone positioning. In the management of patients with severe Covid-19 pneumonia, early introduction of ECMO should be considered if oxygenation does not improve with mechanical ventilation, and prone positioning can also be effective.
    2023年07月, The Kobe journal of medical sciences, 69(2) (2), E49-E51, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）
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  • Kenji Yoshitani, Soshiro Ogata, Shinya Kato, Akito Tsukinaga, Tsunenori Takatani, Nobuhide Kin, Mariko Ezaka, Jun Shimizu, Yuko Furuichi, Shoichi Uezono, Kotaro Kida, Katsuhiro Seo, Shinichi Kakumoto, Hiroshi Miyawaki, Mikito Kawamata, Satoshi Tanaka, Manabu Kakinohana, Shunsuke Izumi, Hiroyuki Uchino, Takayasu Kakinuma, Kimitoshi Nishiwaki, Kazuko Hasegawa, Mishiya Matsumoto, Kazuyoshi Ishida, Atsuo Yamashita, Michiaki Yamakage, Yusuke Yoshikawa, Yuji Morimoto, Hitoshi Saito, Takahisa Goto, Tetsuhito Masubuchi, Masahiko Kawaguchi, Kosuke Tsubaki, Satoshi Mizobuchi, Norihiko Obata, Yoshimi Inagaki, Kazumi Funaki, Yoshiki Ishiguro, Masamitsu Sanui, Kazutaka Taniguchi, Kunihiro Nishimura, Yoshihiko Ohnishi
    PURPOSE: Cerebrospinal fluid drainage (CSFD) is recommended during open or endovascular thoracic aortic repair. However, the incidence of CSFD complications is still high. Recently, CSF pressure has been kept high to avoid complications, but the efficacy of CSFD at higher pressures has not been confirmed. We hypothesize that CSFD at higher pressures is effective for preventing motor deficits. METHODS: This prospective observational study included 14 hospitals that are members of the Japanese Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Patients who underwent thoracic and thoracoabdominal aortic repair were divided into four groups: Group 1, CSF pressure around 10 mmHg; Group 2, CSF pressure around 15 mmHg; Group 3, CSFD initiated when motor evoked potential amplitudes decreased; and Group 4, no CSFD. We assessed the association between the CSFD group and motor deficits using mixed-effects logistic regression with a random intercept for the institution. RESULTS: Of 1072 patients in the study, 84 patients (open surgery, 51; thoracic endovascular aortic repair, 33) had motor deficits at discharge. Groups 1 and 2 were not associated with motor deficits (Group 1, odds ratio (OR): 1.53, 95% confidence interval (95% CI): 0.71-3.29, p = 0.276; Group 2, OR: 1.73, 95% CI: 0.62-4.82) when compared with Group 4. Group 3 was significantly more prone to motor deficits than Group 4 (OR: 2.56, 95% CI: 1.27-5.17, p = 0.009). CONCLUSION: CSFD is not associated with motor deficits in thoracic and thoracoabdominal aortic repair with CSF pressure around 10 or 15 mmHg.
    2023年06月, Journal of anesthesia, 37(3) (3), 408 - 415, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Masahiro Ushio, Moritoki Egi, Daichi Fujimoto, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    OBJECTIVES: To study the timing, threshold, and duration of intraoperative hypotension (IOH) associated with the risk of postoperative delirium (POD). DESIGN: A single-center retrospective observational study. SETTING: University teaching hospital. PARTICIPANTS: A total of 503 adult patients who underwent cardiac valvular surgery that required cardiopulmonary bypass (CPB). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The authors predefined the following 4 periods: (1) during surgery, (2) pre-CPB, (3) during CPB, and (4) post-CPB, and 8 thresholds of mean arterial pressure for IOH according to every 5 mmHg between 50 mmHg and 85 mmHg. The authors calculated the cumulative duration below the 8 thresholds in each period. The primary outcome was delirium defined as a score of ≥4 for at least one Intensive Care Delirium Screening Checklist assessment during 48 h after the surgery. Among 503 patients, POD occurred in 95 patients (18.9%). There was no significant association of POD with all of the thresholds of IOH in the periods of pre-CPB, during CPB, and during surgery. However, in the post-CPB period, the patients with POD had a significantly longer cumulative duration of IOH according to all of the thresholds of mean arterial pressure. In multivariate analyses, 4 IOH thresholds in the post-CPB period were associated independently with POD: <60 mmHg (odds ratio [OR] =1.84 [95% CI 1.10-3.10]), <65 mmHg (OR = 1.72 [1.01-2.92]), <70 mmHg (OR = 1.83 [1.03-3.26]), and <75 mmHg (OR = 1.94 [1.02-3.69]). CONCLUSIONS: A longer cumulative duration of IOH with the threshold between <60 and <75 mmHg that occurred after CPB was independently associated with the risk of POD.
    2022年11月, Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 36(11) (11), 4062 - 4069, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Nana Furushima, Moritoki Egi, Norihiko Obata, Hitoaki Sato, Satoshi Mizobuchi
    PURPOSE: To apply continuous glucose monitoring (CGM) and determine the mean amplitude of glycemic excursions (MAGE) in septic patients and to assess the associations of MAGE with outcomes and oxidative stress. MATERIALS AND METHODS: This study was conducted in adult septic patients expected to require intensive care for >48 h. We continuously measured blood glucose level for the first 48 h in the ICU using FreeStyle Libre®. MAGE was calculated using glycemic information obtained by CGM during the study period of 48 h. The primary outcome was 90-day all-cause mortality. The secondary outcomes were 90-day ICU-free days and the concentration of urinary 8-isoprostaglandinF2α measured 48 h after commencement of the study as a surrogate of oxidative stress. RESULTS: Forty patients were included in this study. Median of MAGE was higher in non-survivors than in survivors: 68.8 (IQR;39.7-97.2) vs. 39.3 (IQR;19.9-53.3), p = 0.02. In multivariate analysis, MAGE was independently associated with 90-day all-cause mortality rate (p = 0.02), urinary 8-isoprostaglandinF2α level (p = 0.03) and 90-day ICU-free survival days (p = 0.03). CONCLUSIONS: In the current study, MAGE for the first 48 h of treatment that was obtained by using CGM was associated with 90-day all-cause mortality, 90-day ICU-free days and urinary 8-isoprostaglandinF2α level in septic patients.
    2021年06月, Journal of critical care, 63, 218 - 222, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Takuya Okada, Daisuke Kato, Yuki Nomura, Norihiko Obata, Xiangyu Quan, Akihito Morinaga, Hajime Yano, Zhongtian Guo, Yuki Aoyama, Yoshihisa Tachibana, Andrew J Moorhouse, Osamu Matoba, Tetsuya Takiguchi, Satoshi Mizobuchi, Hiroaki Wake
    Sustained neuropathic pain from injury or inflammation remains a major burden for society. Rodent pain models have informed some cellular mechanisms increasing neuronal excitability within the spinal cord and primary somatosensory cortex (S1), but how activity patterns within these circuits change during pain remains unclear. We have applied multiphoton in vivo imaging and holographic stimulation to examine single S1 neuron activity patterns and connectivity during sustained pain. Following pain induction, there is an increase in synchronized neuronal activity and connectivity within S1, indicating the formation of pain circuits. Artificially increasing neuronal activity and synchrony using DREADDs reduced pain thresholds. The expression of N-type voltage-dependent Ca2+ channel subunits in S1 was increased after pain induction, and locally blocking these channels reduced both the synchrony and allodynia associated with inflammatory pain. Targeting these S1 pain circuits, via inhibiting N-type Ca2+ channels or other approaches, may provide ways to reduce inflammatory pain.
    2021年03月, Science advances, 7(12) (12), 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Continuous Mandibular Nerve Block for Intractable Mandibular Pain Due to Antiresorptive Agent-Related Osteonecrosis of the Jaw: A Case Report.
    Daichi Fujimoto, Norihiko Obata, Yasushi Motoyama, Hitoaki Sato, Yumiko Takao, Satoshi Mizobuchi
    Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw (ARONJ) causes severe pain that cannot be controlled well by common analgesic drugs. This is a first case report of intractable mandibular pain due to ARONJ that was eliminated by a continuous mandibular nerve block. A 72-year-old woman with osteoporosis had been administered bisphosphonate. One year after extraction of her tooth, she was diagnosed as having ARONJ. Jaw pain was so severe that she was unable to open her mouth and eat. We performed a continuous mandibular nerve block through an indwelling catheter with levobupivacaine for pain management. After the procedure, her rest pain was markedly improved, and the pain induced by opening her mouth disappeared. We conclude that a continuous mandibular nerve block may be helpful in the management of ARONJ.
    2020年11月, The Kobe journal of medical sciences, 66(3) (3), E90-E93, 英語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Daichi Fujimoto, Yuki Nomura, Moritoki Egi, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: The risk of surgical site infection has been reported to be higher in patients with poorly controlled diabetes. Since chronic hyperglycemia impairs neutrophil functions, preoperative glycemic control may restore neutrophil function. However, long-term insulin therapy may lead to a delay in surgery, which may be a problem, especially in cancer surgery. It is therefore unfortunate that there have been few studies in which the optimal duration of perioperative glycemic control for diabetes with chronic hyperglycemia was investigated. Therefore, we investigated the effects of preoperative long-term insulin therapy and short-term insulin therapy on perioperative neutrophil functions in diabetic mice with chronic hyperglycemia. METHODS: Five-week-old male C57BL/6 J mice were divided into four groups (No insulin (Diabetes Mellitus: DM), Short-term insulin (DM), Long-term insulin (DM), and Non-diabetic groups). Diabetes was established by administrating repeated low-dose streptozotocin. The Short-term insulin (DM) group received insulin therapy for 6 h before the operation and the Long-term insulin (DM) group received insulin therapy for 5 days before the operation. The No insulin (DM) group and the Non-diabetic group did not receive insulin therapy. At 14 weeks of age, abdominal surgery with intestinal manipulation was performed in all four groups. We carried out a phagocytosis assay with fluorescent microspheres and a reactive oxygen species (ROS) production assay with DCFH-DA (2',7'-dichlorodihydrofluorescein diacetate) before and 24 h after the operation using FACSVerse™ with BD FACSuite™ software. RESULTS: Blood glucose was lowered by insulin therapy in the Short-term insulin (DM) and Long-term insulin (DM) groups before the operation. Neutrophilic phagocytosis activities before and after the operation were significantly restored in the Long-term insulin (DM) group compared with those in the No insulin (DM) group (before: p = 0.0008, after: p = 0.0005). However, they were not significantly restored in the Short-term insulin (DM) group. Neutrophilic ROS production activities before and after the operation were not restored in either the Short-term insulin (DM) group or Long-term insulin (DM) group. CONCLUSIONS: Preoperative and postoperative phagocytosis activities are restored by insulin therapy for 5 days before the operation but not by insulin therapy for 6 h before the operation.
    2020年09月, BMC endocrine disorders, 20(1) (1), 146 - 146, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Momoka Nishimura, Yuki Nomura, Moritoki Egi, Norihiko Obata, Makoto Tsunoda, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: There has been much discussion recently about the occurrence of neuropsychological complications during the perioperative period. Diabetes is known to be one of the metabolic risk factors. Although the number of patients with diabetes mellitus (DM) has been increasing, the pathophysiology of postoperative neuropsychological dysfunction in DM patients is still unclear. Recently, a deficiency of neurotransmitters, such as monoamines, was reported to be associated with mental disorders. Therefore, we investigated the effects of surgical stress on behavioral activity and hippocampal noradrenaline (NA) level in type 2 diabetes mellitus model (T2DM) mice. METHODS: Eighty-four 6-week-old male C57BL/6J mice were divided into four groups (non-diabetes, non-diabetes with surgery, T2DM, and T2DM with surgery groups). T2DM mice were established by feeding a high-fat diet (HFD) for 8 weeks. At 14 weeks of age, fifteen mice in each group underwent a series of behavioral tests including an open field (OF) test, a novel object recognition (NOR) test and a light-dark (LD) test. In the surgery groups, open abdominal surgery with manipulation of the intestine was performed 24 h before the behavioral tests as a surgical stress. Hippocampal noradrenaline (NA) concentration was examined in six mice in each group by high-performance liquid chromatography. The data were analyzed by the Mann-Whitney U test, and p values less than 0.05 were considered significant. RESULTS: The T2DM group showed significantly increased explorative activity in the NOR test (P = 0.0016) and significantly increased frequency of transition in the LD test (P = 0.043) compared with those in the non-diabetic group before surgery. In T2DM mice, surgical stress resulted in decreased total distance in the OF test, decreased explorative activity in the NOR test, and decreased frequency of transition in the LD test (OF: P = 0.015, NOR: P = 0.009, LD: P = 0.007) and decreased hippocampal NA (P = 0.015), but such differences were not observed in the non-diabetic mice. CONCLUSIONS: Mice with T2DM induced by feeding an HFD showed increased behavioral activities, and surgical stress in T2DM mice caused postoperative hypoactivity and reduction of the hippocampal NA level.
    2020年02月, BMC neuroscience, 21(1) (1), 8 - 8, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Riho Nakayama, Takuya Yoshida, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: Modified electroconvulsive therapy (m-ECT) is utilized worldwide as an effective treatment for drug-resistant psychiatric disorders. However, during m-ECT, treatment of hypotension and hypertension in response to rapid hemodynamic changes is required. We used noninvasive continuous blood pressure monitoring system for continuous hemodynamic measurement during m-ECT. CASE PRESENTATION: The patient was a 77-year-old man with depression complicated by coronary artery aneurysms (CAAs). We managed general anesthesia during m-ECT by using the ClearSight™ system (Edwards Lifesciences Corp, Irvine, CA, USA) for hemodynamic measurement. As a result, we performed a total of 10 m-ECTs. No rupture of CAAs or myocardial ischemia occurred and depressive symptoms improved. CONCLUSION: We successfully managed the anesthesia in m-ECT for a depressed patient with CAAs without complications by using the ClearSight™ system, which was used for the effective management of circulatory fluctuations.
    2019年11月, JA clinical reports, 5(1) (1), 76 - 76, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Anesthetic Management of Transcatheter Aortic Valve Replacement under Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Patient with Acute Decompensated Heart Failure: A Case Report.
    Takuya Okada, Takuya Yoshida, Shohei Makino, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    We managed general anesthesia for transcatheter aortic valve replacement (TAVR) under elective extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in a patient with aortic valve stenosis (AS) complicated with acute decompensated heart failure. The patient was an 87-year-old woman with acute heart failure due to severe AS who had been hospitalized. However, her low cardiac output did not improve, and weaned her off catecholamines was difficult, so semi-urgent TAVR was performed. Due to her acute decompensated heart failure complicated by low-left ventricular function, we decided electively to use ECMO for transfemoral TAVR to prevent hemodynamic collapse during induction of anesthesia and surgery, enabling the safe perioperative management of this patient under general anesthesia.
    2019年11月, The Kobe journal of medical sciences, 65(3) (3), E90-E94, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Yasushi Motoyama, Yoshitetsu Oshiro, Yumiko Takao, Hitoaki Sato, Norihiko Obata, Shinichiro Izuta, Satoshi Mizobuchi, Shigeyuki Kan
    Ketamine has been used to treat chronic pain; however, it is still unknown as to what types of chronic pain is ketamine effective against. To identify the effect of administration of subanesthetic-dose ketamine in patients with chronic pain and to clarify the mechanism of the effect, we retrospectively investigated brain functional connectivity using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI). Patients were divided into responders (Group R: ≥50% improvement on Numerical Rating Scale) and non-responders (Group NR). We compared the differences in terms of brain functional connectivity by seed-to-voxel correlation analysis. Two-sample t-test revealed significant lower connectivity between the medial prefrontal cortex (mPFC) and precuneus in Group R. We also found a significant negative correlation between the improvement rate and functional connectivity strength between the mPFC and precuneus. These findings suggest that subanesthetic-dose ketamine is effective in patients with chronic pain whose brain functional connectivity between the mPFC and precuneus is low. We believe that the current study explored for the first time the correlation between brain functional connectivity and the effect of subanesthetic-dose ketamine for chronic pain and indicated the possibility of use of the predictive marker in pharmacological treatment of chronic pain.
    2019年09月, Scientific reports, 9(1) (1), 12912 - 12912, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Yoichiro Sugizaki, Shumpei Mori, Yuichi Nagamatsu, Tomomi Akita, Akira Nagasawa, Takayoshi Toba, Masatsugu Yamamoto, Tatsuya Nishii, Norihiko Obata, Yoshikatsu Nomura, Hiromasa Otake, Toshiro Shinke, Yutaka Okita, Ken-Ichi Hirata
    An 82-year-old man with severe aortic stenosis and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) underwent transcatheter aortic valve implantation (TAVI) under general anesthesia. However, following a successful TAVI procedure, he developed progressive respiratory failure because of the exacerbation of IPF. Despite the use of immunosuppressants, the patient could not be saved and he died of respiratory failure. Although TAVI is a less invasive procedure compared to conventional surgical aortic valve replacement, it is currently selected for management of severely ill, frail, and elderly patients. This case highlights the potential risk of IPF exacerbation following a TAVI procedure performed under general anesthesia. .
    2018年11月, Journal of cardiology cases, 18(5) (5), 171 - 174, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Yuuki Nishihara, Takuya Yoshida, Mayu Ooi, Norihiko Obata, Shinichiro Izuta, Satoshi Mizobuchi
    AIM: To investigate the anesthetic management of peroral endoscopic myotomy (POEM) and its associated complications. METHODS: This study was a single-center, retrospective, observational study comprising a case series of all patients who underwent POEM in our hospital from April 2015 to November 2016. We collected data regarding patient characteristics, anesthetic methods, surgical factors, and complications using an electronic chart. RESULTS: There were 86 patients who underwent POEM in our hospital during the study period. Preoperatively, patients were maintained on a low residue diet for 48 h prior to the procedure. They were fasted of solids for 24 h before surgery. There was one case of aspiration (1.2%). During POEM, patients were positioned supine with the upper abdomen covered by a clear drape so that pneumoperitoneum could be timeously identified. In three cases, the peak airway pressure exceeded 35 cmH2O during volume controlled ventilation with tidal volumes of 6-8 mL/kg and subsequent impairment of ventilation. These cases had been diagnosed with spastic esophageal disorders (SEDs) and the length of the muscular incision on the esophageal side was longer than normal. CONCLUSION: In the anesthetic management of POEM, it is important to prevent aspiration during induction of anesthesia and to identify and treat complications associated with CO2 insufflation.
    2018年09月, World journal of gastrointestinal endoscopy, 10(9) (9), 193 - 199, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Masahiro Ushio, Moritoki Egi, Junji Wakabayashi, Taichi Nishimura, Yuji Miyatake, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    2016年12月, Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 30(6) (6), 1454 - 1460, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • [Vital Sign Changes and the Requirement of Analgesics after Discontinuation of Dexmedetomidine in Patients after Esophageal Cancer Surgery.].
    Daichi Fujimoto, Moritoki Egi, Norihiko Obata, Shinichiro Izuta, Satoshi Mizobuchi
    BACKGROUND: There is few study to examine the vital sign changes and the requirement of analgesics after discontinuation of dexmedetomidine in postopera- tive patients. METHODS: This is a retrospective observational study conducted in 74 patients after esophageal cancer sur- gery. We recorded vital signs including blood pressure, heart rate and respiratory rate one hour before discon- tinuation of dexmedetomidine, and at 1, 2, 4, 6 hours after its discontinuation. We also recorded the use of opioid and analgesic within 6 hours after discontinua- tion. RESULTS: Mean blood pressure, pulse rate, and respi- ratory rate significantly increased after DEX discon- tinuation. Compared with the data before discontinua- tion, the mean blood pressure increased by 13.3 mmHg, heart rate increased by 7.5 beats - min- and respira- tory rate increased by 3.0 times - min-' in average at 6 hours after discontinuation. There were 28 patients (38%) who required the additional analgesics within 6 hours after discontinuation. CONCLUSIONS: After discontinuation of dexmedetomi- dine, significant changes of vital signs, especially in mean blood pressure, were observed in post-esopha- gectomy patients. About 38% of them required addi- tional analgesics within 6 hours after dexmedetomidine discontinuation.
    2016年09月, Masui. The Japanese journal of anesthesiology, 65(8) (8), 795 - 800, 日本語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Naoto Tomotsuka, Ryuji Kaku, Norihiko Obata, Yoshikazu Matsuoka, Hirotaka Kanzaki, Arata Taniguchi, Noriko Muto, Hiroki Omiya, Yoshitaro Itano, Tadasu Sato, Hiroyuki Ichikawa, Satoshi Mizobuchi, Hiroshi Morimatsu
    2014年, Journal of pain research, 7, 415 - 23, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Mizobuchi, Hirotaka Kanzaki, Hiroki Omiya, Yoshikazu Matsuoka, Norihiko Obata, Ryuji Kaku, Hirochika Nakajima, Mamoru Ouchida, Kiyoshi Morita
    2013年, Journal of pain research, 6, 87 - 94, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hirotaka Kanzaki, Satoshi Mizobuchi, Norihiko Obata, Yoshitaro Itano, Ryuji Kaku, Naoto Tomotsuka, Hirochika Nakajima, Mamoru Ouchida, Hideki Nakatsuka, Kyoichiro Maeshima, Kiyoshi Morita
    2012年02月, Neuroscience letters, 508(2) (2), 78 - 83, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Antinociceptive effects of intrathecal landiolol injection in a rat formalin pain model.
    Satoshi Mizobuchi, Yoshikazu Matsuoka, Norihiko Obata, Ryuji Kaku, Yoshitaro Itano, Naoto Tomotsuka, Arata Taniguchi, Hiroyuki Nishie, Hirotaka Kanzaki, Mamoru Ouchida, Kiyoshi Morita
    2012年06月, Acta medica Okayama, 66(3) (3), 285 - 9, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi, Yoshitaro Itano, Yoshikazu Matsuoka, Ryuji Kaku, Naoto Tomotsuka, Kiyoshi Morita, Hirotaka Kanzaki, Mamoru Ouchida, Masataka Yokoyama
    2011年04月, Biochemical and biophysical research communications, 408(1) (1), 139 - 44, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

■ MISC
  • 敗血症患者における早期経腸栄養とPersistent Inflammation Immunosuppression Catabolism Syndromeの関連
    宮崎純志, 真壁香菜, 小幡典彦, 溝渕知司
    2025年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 52nd

  • 田口 真也, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    克誠堂出版(株), 2024年05月, 麻酔, 73(5) (5), 348 - 354, 日本語

  • 人工呼吸管理中の重症COVID-19患者に対するセボフルランの使用経験:ケースシリーズ
    宮崎純志, 西村太一, 古島夏奈, 巻野将平, 牛尾将洋, 岡田雅子, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会雑誌(Web), 31(1) (1)

  • 当院ICUにおけるセボフルランを用いた小児患者の鎮静管理
    宮崎純志, 巻野将平, 牛尾将洋, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会関西支部学術集会プログラム・抄録集(Web), 8th

  • ICUでのレミフェンタニルの投与中止後にオピオイド離脱症候群が生じた1例
    崎山裕子, 牛尾将洋, 宮崎純志, 原翔平, 岡田雅子, 巻野将平, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会関西支部学術集会プログラム・抄録集(Web), 8th

  • 精神発達遅滞の既往のある患者に対してセボフルランを用いて安全に抜管できた1例
    吉田東馬, 牛尾将洋, 西村太一, 巻野将平, 宮崎純志, 藤本大地, 岡田雅子, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 51st

  • トラファイン挿入時に生じた気管損傷部の観察にラリンジアルマスクが有用であった1例
    巻野将平, 吉田東馬, 宮崎純志, 藤本大地, 西村太一, 牛尾将洋, 岡田雅子, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 51st

  • 術前絶飲食による飢餓性ケトアシドーシスが疑われた進行性筋力低下症患者の1例
    宮崎純志, 西村太一, 巻野将平, 牛尾将洋, 岡田雅子, 小幡典彦, 溝渕知司
    2024年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 51st

  • 宮崎 純志, 西村 太一, 古島 夏奈, 巻野 将平, 牛尾 将洋, 岡田 雅子, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (一社)日本集中治療医学会, 2024年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 31(1) (1), 9 - 13, 日本語

  • 正田 康一郎, 巻野 将平, 宮崎 純志, 西村 太一, 古島 夏奈, 牛尾 将洋, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    症例は2型糖尿病およびSLEの既往を有する60歳代男性で、ICUに入室しニューモシスチス肺炎(PCP)とサイトメガロウイルス(CMV)肺炎に対しプレドニゾロンとインスリン持続静注などで集中治療管理を行った。経過中に著明なインスリン抵抗性の増大を認め、高インスリン血症の存在からB型インスリン抵抗症の発症を強く疑った。その後もPCP・CMV肺炎に対する治療の継続によりインスリン抵抗性は改善し、B型インスリン抵抗症の発症に対するPCP・CMV肺炎の関与が示唆された。本邦でのB型インスリン抵抗症の報告は非常に稀で、今までに約40例である。
    (一社)日本集中治療医学会, 2023年11月, 日本集中治療医学会雑誌, 30(6) (6), 463 - 464, 日本語

  • 肺高血圧患者の麻酔・周術期管理において留意すべき点
    小幡 典彦
    日本肺高血圧・肺循環学会, 2023年06月, 日本肺高血圧・肺循環学会学術集会抄録集, 8回, 13 - 13, 日本語

  • 集中治療室で高用量カテコラミン投与および人工呼吸管理が必要であった肝不全末期患者を自宅で看取る事ができた症例
    西村太一, 宮崎純志, 巻野将平, 牛尾将洋, 小幡典彦, 溝渕知司
    2023年, 日本集中治療医学会関西支部学術集会プログラム・抄録集(Web), 7th

  • 集中治療管理中にB型インスリン抵抗症の発症が強く疑われた1例
    正田康一郎, 巻野将平, 宮崎純志, 西村太一, 古島夏奈, 牛尾将洋, 小幡典彦, 溝渕知司
    2023年, 日本集中治療医学会雑誌(Web), 30(6) (6)

  • 岡田 卓也, 野村 有紀, 小幡 典彦, 加藤 大輔, 和氣 弘明, 溝渕 知司
    急性疼痛時や疼痛モデルマウス作製前後における大脳皮質第一次体性感覚野(S1)神経細胞の自発活動や各細胞間の活動相関性および機能的結合の経時変化を検証した。6～8週齢の雄性C57BL/6マウスおよび雄性parvalbumin-Creマウスを使用し、疼痛モデルにはcomplete Freund's adjuvantの足底注入による炎症性疼痛モデルを用いた。モデルマウス作成後の疼痛急性期から維持期では、S1神経細胞の自発活動が増加し、各細胞間の活動相関性が増加すること、疼痛の改善(作製後28日)に伴ってそれが元の状態まで低下することが分かった。疼痛急性期のS1神経細胞ではN型カルシウムイオンチャネルの発現が増加しており、拮抗薬の脳室内単回投与および徐放製剤を用いたS1局所慢性投与が疼痛改善に有効であった。
    克誠堂出版(株), 2022年11月, 麻酔, 71(増刊) (増刊), S163 - S170, 日本語

  • 法華 真衣, 小幡 典彦, 江木 盛時, 溝渕 知司
    (一社)日本心臓血管麻酔学会, 2022年09月, Cardiovascular Anesthesia, 26(1) (1), 49 - 53, 日本語

  • 野村 有紀, 佐藤 仁昭, 上野 喬平, 本山 泰士, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2022年08月, 日本ペインクリニック学会誌, 29(8) (8), 177 - 181, 日本語

  • 中山 里穂, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (株)シービーアール, 2021年03月, 臨床麻酔, 45(3) (3), 439 - 444, 日本語

  • 上野 喬平, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (株)メディカ出版, 2020年09月, オペナーシング, (2020秋季増刊) (2020秋季増刊), 90 - 95, 日本語

  • 上野 喬平, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (株)メディカ出版, 2020年09月, オペナーシング, (2020秋季増刊) (2020秋季増刊), 96 - 100, 日本語

  • 血管吻合に伴う遊離皮弁などを用いた麻酔管理について
    上野 喬平, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 雫石 正明, 池田 健彦
    真興交易(株)医書出版部, 2020年01月, 臨床麻酔, 44(1) (1), 67 - 70, 日本語
    [査読有り]

  • 当院における脊髄性筋萎縮症成人例に対するヌシネルセン使用経験
    大塚 喜久, 橋本 黎, 荒木 健, 中野 孝宏, 的場 健人, 渡部 俊介, 辻 佑木生, 立花 久嗣, 千原 典夫, 上田 健博, 永井 正志, 粟野 宏之, 小幡 典彦, 関口 兼司
    (一社)日本神経学会, 2019年11月, 臨床神経学, 59(Suppl.) (Suppl.), S275 - S275, 日本語

  • 原 翔平, 上野 喬平, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会, 2019年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 39(6) (6), S277 - S277, 日本語

  • 成人心臓手術患者で強心薬投与が左室拡張能に与える影響 システマティックレビュー
    牛尾 将洋, 江木 盛時, 若林 潤二, 西村 太一, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本循環制御医学会, 2019年08月, 循環制御, 40(2) (2), 101 - 107, 日本語

  • ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術における体温変化とシバリング発生に関する要因の検討
    畑澤 佐知, 小幡 典彦, 江木 盛時, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    克誠堂出版(株), 2019年07月, 麻酔, 68(7) (7), 739 - 743, 日本語

  • 小幡 典彦
    (一社)日本小児神経学会, 2019年05月, 脳と発達, 51(Suppl.) (Suppl.), S160 - S160, 日本語

  • 小児脊髄性筋萎縮症に対するヌシネルセン髄腔内投与における院内連携と麻酔科医の役割
    小幡 典彦, 溝渕 知司
    ヌシネルセンは、脊髄性筋萎縮症(SMA)患者に対する初の治療薬として承認されたアンチセンス核酸薬である。ヌシネルセンの作用機序、投与方法、腰椎穿刺の問題点について概説した。次いで、筆者らの施設における院内連携、髄腔内投与の実際、麻酔方法、合併症、精神的なケアについて述べた。穿刺時の鎮痛と精神的なケアに留意すれば、局所麻酔下での腰椎穿刺の手技そのものは小児に対しても十分可能であると考えられた。
    真興交易(株)医書出版部, 2019年01月, 臨床麻酔, 43(1) (1), 17 - 21, 日本語

  • 古土井 春吾, 溝渕 知司, 吉田 聡子, 小幡 典彦, 市ノ瀬 透
    当院における手術前後の口腔機能管理の現状を調査した。口腔機能管理センターを受診し、術前・術後に歯科医師と歯科衛生士が介入して口腔機能管理を実施した症例数および紹介元の診療科を調査した。口腔機能管理センターでは、口腔内診査、口腔内感染巣の検索、歯科衛生士による専門的口腔清掃が行われ、必要により感染源と考えられる歯の抜歯、う蝕治療、挿管による歯の損傷を防ぐマウスピースの作製などが実施される。術前・術後に口腔機能管理を実施できた症例は、2015年度:1092例、2016年度:1390例、2017年度:1107例であった。診療科別では心臓血管外科からの紹介が最も多く、次いで肝胆膵外科、食道胃腸外科、耳鼻咽喉科、循環器内科、呼吸器外科の順であった。
    日本手術医学会, 2018年11月, 日本手術医学会誌, 39(4) (4), 212 - 214, 日本語
    [査読有り]

  • 横田 有理, 小幡 典彦, 野村 有紀, 大井 まゆ, 溝渕 知司
    (一社)日本小児麻酔学会, 2018年10月, 日本小児麻酔学会誌, 24(Suppl.) (Suppl.), 188 - 188, 日本語

  • 古土井 春吾, 溝渕 知司, 吉田 聡子, 小幡 典彦, 市ノ瀬 透
    日本手術医学会, 2018年09月, 日本手術医学会誌, 39(Suppl.) (Suppl.), 98 - 98, 日本語

  • 牛尾 将洋, 江木 盛時, 若林 潤二, 西村 太一, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (一社)日本心臓血管麻酔学会, 2018年09月, Cardiovascular Anesthesia, 22(Suppl.) (Suppl.), 139 - 139, 日本語

  • 永井 正志, 粟野 宏之, 松本 真明, 坊 亮輔, 冨岡 和美, 田中 司, 西山 将広, 前山 花織, 永瀬 裕朗, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 西尾 久英, 飯島 一誠
    (一社)日本小児神経学会, 2018年05月, 脳と発達, 50(Suppl.) (Suppl.), S352 - S352, 日本語

  • 定期的な手術枠見直しの有用性についての検討
    古土井春吾, 溝渕知司, 吉田聡子, 松下経, 小幡典彦, 市ノ瀬透
    2018年02月, 日本手術医学会誌, 39(1号) (1号), 51 - 53, 日本語
    [査読有り]

  • 岡田 卓也, 吉田 卓矢, 巻野 将平, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (一社)日本心臓血管麻酔学会, 2017年09月, Cardiovascular Anesthesia, 21(Suppl.) (Suppl.), 373 - 373, 日本語

  • 古土井 春吾, 溝渕 知司, 吉田 聡子, 小幡 典彦, 市ノ瀬 透
    日本手術医学会, 2017年09月, 日本手術医学会誌, 38(Suppl.) (Suppl.), 141 - 141, 日本語

  • 柘植江里香, 小幡典彦, 久保田健太, 江木盛時, 内藤嘉之, 溝渕知司

    症例は37歳男性。慢性大動脈解離に対して胸腹部大動脈人工血管置換術が予定された。術中出血及び肋間動脈からの盗血現象による脊髄灌流減少が起こり，運動誘発電位（Motor Evoked Potential；以下MEPと略す）の低下が認められた。速やかに急速輸血を開始し，カテコラミンの持続投与と肋間動脈再建を行ったところ10分後にはMEPの回復が認められた。術後に対麻痺など神経学的異常はみられなかった。脊髄灌流を維持すべく多方面からの循環管理と，術者，麻酔科医，臨床工学技士などが密接に連携して迅速に対応することが重要であると考えられた。

    一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会, 2017年08月, Cardiovascular Anesthesia, 21(1号) (1号), 17 - 21, 日本語
    [査読有り]

  • 【腎機能低下患者の麻酔】血液透析一歩手前の患者の非心臓手術 術後の透析を回避するためには
    田口 真也, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2017年03月, LiSA, 24(3) (3), 280 - 284, 日本語
    記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）

  • 手術室稼働率を指標とした手術枠見直しの取り組み
    古土井 春吾, 溝渕 知司, 山原 敦子, 松下 経, 小幡 典彦, 市ノ瀬 透
    日本手術医学会, 2017年02月, 日本手術医学会誌, 38(1) (1), 47 - 50, 日本語
    [査読有り][招待有り]
    記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）

  • 心臓血管手術後早期に限局性血腫により上大静脈症候群を呈した1例
    東南杏香, 佐牟田健, 菊地佳枝, 大石悠理, 小幡典彦, 溝渕知司
    2016年11月, 臨床麻酔, 40(11号) (11号), 1513 - 1515, 日本語
    [査読有り]

  • 古土井 春吾, 溝渕 知司, 山原 敦子, 小幡 典彦, 市ノ瀬 透
    日本手術医学会, 2016年10月, 日本手術医学会誌, 37(Suppl.) (Suppl.), 90 - 90, 日本語

  • 西原 侑紀, 吉田 卓矢, 大井 まゆ, 小幡 典彦, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会, 2016年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 36(6) (6), S275 - S275, 日本語

  • 食道がん術後患者におけるデクスメデトミジン中止がバイタルサインと鎮痛処置に与える影響
    藤本大地, 江木盛時, 小幡典彦, 出田眞一郎, 溝渕知司
    克誠堂出版, 2016年08月, 麻酔, 65(8号) (8号), 795 - 800, 日本語
    [査読有り]

  • 手術室改築期間中の土曜日手術運用の取り組み
    古土井春吾, 溝渕知司, 山原敦子, 松下経, 小幡典彦
    日本手術医学会, 2016年02月, 日本手術医学会誌, 37(1号) (1号), 35 - 37, 日本語
    [査読有り]
    記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）

  • 腫瘍随伴性抗NMDA受容体脳炎に対して集中治療管理を要した2症例
    白川 尚隆, 三住 拓誉, 藤本 大地, 西村 太一, 巻野 将平, 長江 正晴, 小幡 典彦, 江木 盛時, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    (一社)日本集中治療医学会, 2016年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 23(Suppl.) (Suppl.), 469 - 469, 日本語

  • 向山順子, 小幡典彦, 溝渕知司, 掛地吉弘
    (株)南江堂, 2015年11月, 外科, 77(12号) (12号), 1452 - 1455, 日本語
    記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）

  • 牛尾 将洋, 江木 盛時, 若林 潤二, 西村 太一, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会, 2015年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 35(6) (6), S269 - S269, 日本語

  • 佐々木 円, 出田 眞一郎, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会, 2014年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 34(6) (6), S246 - S246, 日本語

  • 柘植 江里香, 内藤 嘉之, 久保田 健太, 小幡 典彦, 江木 盛時, 溝渕 知司
    (一社)日本心臓血管麻酔学会, 2014年09月, Cardiovascular Anesthesia, 18(Suppl.) (Suppl.), 229 - 229, 日本語

  • 松崎 孝, 柴田 麻里, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 森松 博史, 楳田 祐三, 貞森 裕, 保田 裕子, 八木 孝人
    (一社)日本移植学会, 2014年05月, 移植, 49(1) (1), 118 - 118, 日本語

  • 柴田 麻理, 松崎 孝, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 森松 博史, 楳田 祐三, 貞森 裕, 保田 裕子, 八木 孝人
    (一社)日本移植学会, 2014年05月, 移植, 49(1) (1), 120 - 120, 日本語

  • 賀来 隆治, 小幡 典彦, 柴田 麻理, 松崎 孝, 森松 博史
    日本臨床麻酔学会, 2013年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 33(6) (6), S158 - S158, 日本語

  • 石川 慎一, 武田 吉正, 小畑 ダニエル, 木下 真佐子, 西江 宏行, 小幡 典彦, 松崎 孝, 賀来 隆治, 大塚 愛二
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2013年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 20(3) (3), 356 - 356, 日本語

  • 小畑 ダニエル, 石川 慎一, 木下 真佐子, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2013年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 20(3) (3), 446 - 446, 日本語

  • 小畑 ダニエル, 西江 宏行, 石川 慎一, 安積 さやか, 福永 賀予, 小幡 典彦, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2013年02月, 日本ペインクリニック学会誌, 20(1) (1), 72 - 72, 日本語

  • 賀来 隆治, 小幡 典彦, 小畑 ダニエル, 福永 賀予, 藤井 真樹子, 西江 宏行, 石川 慎一, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2013年02月, 日本ペインクリニック学会誌, 20(1) (1), 75 - 75, 日本語

  • 肝移植及び食道亜全摘術後における白血球(WBC)、C-reactive protein(CRP)とプロカルシトニン(PCT)値の検討
    東南 杏香, 林 真雄, 森松 博史, 西江 宏行, 賀来 隆治, 清水 一好, 松崎 孝, 小幡 典彦, 柴田 麻理, 森田 潔
    (一社)日本集中治療医学会, 2013年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 20(Suppl.) (Suppl.), 356 - 356, 日本語

  • 小幡 典彦, 佐藤 健治
    (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2013年01月, LiSA, 20(1) (1), 48 - 52, 日本語
    [招待有り]
    記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）

  • 松崎 孝, 賀来 隆治, 柴田 麻里, 小幡 典彦, 尾山 貴徳, 吉田 龍一, 八木 孝仁, 野田 卓男
    (一社)日本小児外科学会, 2012年10月, 日本小児外科学会雑誌, 48(6) (6), 899 - 899, 日本語

  • 大矢 紗弥子, 松崎 孝, 柴田 麻理, 杉本 健太郎, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 森松 博史, 森田 潔
    日本臨床麻酔学会, 2012年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 32(6) (6), S241 - S241, 日本語

  • 松崎 孝, 小林 求, 谷 真規子, 小幡 典彦, 森松 博史, 森田 潔
    日本臨床麻酔学会, 2012年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 32(6) (6), S302 - S302, 日本語

  • 鳩崎 綾子, 松崎 孝, 柴田 麻里, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 森松 博史, 森田 潔
    (一社)日本小児麻酔学会, 2012年08月, 日本小児麻酔学会誌, 18(1) (1), 136 - 136, 日本語

  • 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 石川 慎一, 溝渕 知司
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2012年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 19(3) (3), 319 - 319, 日本語

  • 石川 慎一, 小畑 ダニエル, 木下 真佐子, 藤井 真樹子, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2012年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 19(3) (3), 364 - 364, 日本語

  • 小畑 ダニエル, 石川 慎一, 西江 宏行, 福永 賀予, 小幡 典彦, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2012年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 19(3) (3), 379 - 379, 日本語

  • 藤井 真樹子, 石井 慎一, 西江 宏行, 小畑 ダニエル, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2012年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 19(3) (3), 395 - 395, 日本語

  • 神経障害性疼痛のメカニズムと最新の治療 神経障害性痛を持つがん患者に対するインターベンション
    西江 宏行, 溝渕 知司, 石川 慎一, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 佐藤 健治, 藤井 真樹子, 小畑 ダニエル, 木下 真佐子, 友塚 直人, 守屋 佳恵, 森田 潔
    (NPO)日本緩和医療学会, 2012年06月, 日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集, 17回, 191 - 191, 日本語

  • 岡山市における在宅緩和ケアの実態調査 ウィニペグ方式の緩和ケアとの比較
    西江 宏行, 溝淵 知司, 石川 慎一, 佐藤 健治, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 藤井 真樹子, 安積 さやか, 小畑 ダニエル, 福永 賀予, 森田 潔, 市原 英基, 松岡 順治
    岡山市における在宅緩和ケアの実態を把握することを目的に、市内の診療所の在宅医へアンケート調査を行い、27名より回答を得た。その結果、1日の訪問患者数、1年間に看取った患者数とも0〜5人がそれぞれ66.7%、70.4%を占め最も多く、ほとんどの医師が外来診療と併行して訪問診療を行っていた。24時間体制の負担については、「負担でない」と回答した医師が51.9%、「負担である」と回答した医師が40.7%であった。また、在宅緩和ケアを推進するために必要なこととして、一般社会への啓蒙、保険制度の問題点、医療費の問題、病院の後方支援、在宅支援強化などが挙げられた。
    緩和医療研究会, 2012年02月, 緩和医療, 19(1) (1), 73 - 77, 日本語

  • 血漿交換が奏功した重症毛細血管漏出症候群(SCLS)の一症例
    日笠 友起子, 林 真雄, 鈴木 聡, 江木 盛時, 小幡 典彦, 森松 博史, 森田 潔
    (一社)日本集中治療医学会, 2012年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 19(Suppl.) (Suppl.), 245 - 245, 日本語

  • 高野 洋平, 小林 求, 日笠 友起子, 小幡 典彦, 谷西 秀紀, 佐藤 健治, 森田 潔
    日本臨床麻酔学会, 2011年10月, 日本臨床麻酔学会誌, 31(6) (6), S487 - S487, 日本語

  • 松井 治暁, 西江 宏行, 松三 絢弥, 谷口 新, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 石川 慎一, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2011年09月, 日本ペインクリニック学会誌, 18(4) (4), 419 - 420, 日本語

  • 友塚 直人, 小幡 典彦, 谷口 新, 賀来 隆治, 板野 義太郎, 溝渕 知司, 市川 博之, 森田 潔
    (一社)日本疼痛学会, 2011年07月, PAIN RESEARCH, 26(2) (2), 105 - 105, 日本語

  • 西江 宏行, 溝渕 知司, 藤井 真樹子, 小幡 典彦, 谷口 新, 木曽 雅子, 賀来 隆治, 石川 慎一, 佐藤 健治, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2011年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 18(3) (3), 297 - 297, 日本語

  • 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会, 2010年09月, 日本臨床麻酔学会誌, 30(5) (5), 879 - 891, 日本語
    [招待有り]
    記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）

  • 賀来 隆治, 小幡 典彦, 友塚 直人, 板野 義太郎, 溝渕 知司, 森田 潔
    (一社)日本疼痛学会, 2010年07月, PAIN RESEARCH, 25(2) (2), 86 - 86, 日本語

  • 友塚 直人, 石川 慎一, 小幡 典彦, 橋本 秀則
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2010年05月, 日本ペインクリニック学会誌, 17(2) (2), 180 - 180, 日本語

  • 小幡 典彦, 松岡 義和, 友塚 直人, 石川 慎一, 板野 義太郎, 横山 正尚
    (一社)日本疼痛学会, 2009年07月, PAIN RESEARCH, 24(2) (2), 82 - 82, 日本語

  • 小幡 典彦, 松岡 義和, 板野 義太郎, 横山 正尚
    (一社)日本疼痛学会, 2009年07月, PAIN RESEARCH, 24(2) (2), 95 - 95, 日本語

  • 友塚 直人, 石川 慎一, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 橋本 秀則, 森田 潔
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2009年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 16(3) (3), 384 - 384, 日本語

  • てんかん重積状態の治療にプロポフォールが有用であった1例
    甲平 一郎, 二宮 庸太郎, 武田 明雄, 小幡 典彦
    (一社)日本てんかん学会, 2003年02月, てんかん研究, 21(1) (1), 54 - 54, 日本語

  • 食道癌術後縫合不全によるARDSの一治験例
    小幡 典彦, 上野 剛, 銅前 崇平, 田路 大悟, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本集中治療医学会, 2003年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 10(Suppl.) (Suppl.), 195 - 195, 日本語

  • 当院で検出された腸球菌に関する検討
    銅前 崇平, 上野 剛, 小幡 典彦, 田路 大悟, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本集中治療医学会, 2003年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 10(Suppl.) (Suppl.), 201 - 201, 日本語

  • 総胆管結石術後にセラチア菌による敗血症性ショックをきたした症例
    田路 大悟, 上野 剛, 小幡 典彦, 銅前 崇平, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本集中治療医学会, 2003年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 10(Suppl.) (Suppl.), 224 - 224, 日本語

  • H2ブロッカー,シメチジンが著効した肩石灰沈着性腱板炎の1症例
    青野 寛, 銅前 宗平, 小幡 典彦, 田路 大悟, 内田 淳子, 日高 秀邦, 武田 明雄, 横山 正尚
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2003年01月, 日本ペインクリニック学会誌, 10(1) (1), 80 - 80, 日本語

  • CardioQを用いた褐色細胞腫合併胆嚢癌根治術の麻酔経験
    小幡 典彦, 上野 剛, 銅前 崇平, 田路 大悟, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    日本臨床麻酔学会, 2002年09月, 日本臨床麻酔学会誌, 22(8) (8), S236 - S236, 日本語

  • 新生児巨大仙尾部奇形腫の麻酔管理
    上野 剛, 小幡 典彦, 銅前 崇平, 田路 大悟, 日高 彦邦, 青野 寛, 武田 明雄, 内田 淳子
    日本臨床麻酔学会, 2002年09月, 日本臨床麻酔学会誌, 22(8) (8), S284 - S284, 日本語

  • 小幡 典彦, 上野 剛, 銅前 崇平, 田路 大悟, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本小児麻酔学会, 2002年09月, 日本小児麻酔学会誌, 8(1) (1), 149 - 149, 日本語

  • 青野 寛, 銅前 宗平, 小幡 典彦, 田路 大悟, 内田 淳子, 日高 秀邦, 武田 明雄, 横山 正尚
    (一社)日本ペインクリニック学会, 2002年06月, 日本ペインクリニック学会誌, 9(3) (3), 249 - 249, 日本語

  • 総胆管結石嵌頓を契機に発症した急性肝不全に血液浄化法を計11回施行し救命しえた一例
    銅前 崇平, 小幡 典彦, 田路 大悟, 内田 淳子, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本集中治療医学会, 2002年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 9(1Suppl.) (1Suppl.), 148 - 148, 日本語

  • 意識障害の原因としてBickerstaff型脳幹脳炎が疑われた一例
    小幡 典彦, 銅前 崇平, 田路 大悟, 内田 淳子, 日高 秀邦, 青野 寛, 武田 明雄
    (一社)日本集中治療医学会, 2002年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 9(1Suppl.) (1Suppl.), 157 - 157, 日本語

■ 書籍等出版物
  • 麻酔偶発症 A to Z / 脂肪塞栓症
    小幡典彦, 溝渕知司
    その他, 文光堂, 2017年06月, 日本語
    学術書

■ 講演・口頭発表等
  • 人工呼吸管理中のCOVID-19患者に対するセボフルランの使用経験
    宮崎 純志, 西村 太一, 巻野 将平, 牛尾 将洋, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本集中治療医学会雑誌, 2023年06月, 日本語, (一社)日本集中治療医学会

  • 肺高血圧患者の麻酔・周術期管理において留意すべき点
    小幡 典彦
    日本肺高血圧・肺循環学会学術集会抄録集, 2023年06月, 日本語, 日本肺高血圧・肺循環学会

  • 当院における脊髄性筋萎縮症成人例に対するヌシネルセン使用経験
    大塚 喜久, 橋本 黎, 荒木 健, 中野 孝宏, 的場 健人, 渡部 俊介, 辻 佑木生, 立花 久嗣, 千原 典夫, 上田 健博, 永井 正志, 粟野 宏之, 小幡 典彦, 関口 兼司
    臨床神経学, 2019年11月, 日本語, (一社)日本神経学会

  • 大脳皮質感覚野の生体イメージングによる疼痛発症機構解明へのアプローチ
    岡田 卓也, 橘 吉寿, 野村 有紀, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 和氣 弘明
    第111回 近畿生理学談話会, 2018年11月, 日本語, 和歌山, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • In vivo tracing of single neuron activity with Ca2+ imaging of primary somatosensory cortex in mouse models of postoperative pain and inflammatory pain
    Takuya Okada, Yoshihisa Tachibana, Yuki Nomura, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi, Hiroaki Wake
    Neuroscience 2018, 2018年11月, 英語, San Diego, CA, 国際会議
    ポスター発表

  • 難治性心室頻拍に対する胸腔鏡下交感神経節切除術の麻酔経験
    松本 友里, 田口 真也, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第64回関西支部学術集会, 2018年09月, 日本語, 大阪, 国内会議
    ポスター発表

  • 食道癌術後の気管胃管瘻閉鎖術における周術期気道管理
    原 翔平, 江木 盛時, 中川 明美, 小幡 典彦, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第64回関西支部学術集会, 2018年09月, 日本語, 大阪, 国内会議
    ポスター発表

  • 冠動脈瘤を有するうつ病患者に対する修正型電気けいれん療法の麻酔経験
    中山 里穂, 吉田 卓矢, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第64回関西支部学術集会, 2018年09月, 日本語, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • In vivo tracing of single neuron activity with Ca2+ imaging of primary somatosensory cortex in mouse models of postoperative pain and inflammatory pain
    岡田 卓也, 橘 吉寿, 野村 有紀, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 和氣 弘明
    Cold Spring Harbor Asia Confference, 2018年09月, 英語, 淡路, 国際会議
    ポスター発表

  • 術後痛モデルマウスにおける第一次体性感覚野のin vivoカルシウムイメージング
    岡田 卓也, 橘 吉寿, 野村 有紀, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 和氣 弘明
    第41回日本神経科学大会, 2018年07月, 英語, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • 術後痛モデルマウスにおける第一次体性感覚野 in vivo カルシウムイメージング
    岡田 卓也, 橘 吉寿, 野村 有紀, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 和氣 弘明
    第5回イメージング数理研究会, 2018年07月, 日本語, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • 術後痛モデルマウスにおける第一次体性感覚野 in vivo カルシウムイメージング
    岡田 卓也, 橘 吉寿, 野村 有紀, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 和氣 弘明
    第41回日本神経科学大会, 2018年07月, 日本語, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • 神戸大学における小児科と麻酔科の連携による脊髄性筋萎縮症のヌシネルセン治療
    永井 正志, 粟野 宏之, 松本 真明, 坊 亮輔, 冨岡 和美, 田中 司, 西山 将広, 前山 花織, 永瀬 裕朗, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 西尾 久英, 飯島 一誠
    脳と発達, 2018年05月, 日本語, (一社)日本小児神経学会

  • 心臓手術中のハプトグロブリン投与による術後腎障害発生リスク低下は、術前腎機能低下患者でより強い
    小阪 円, 江木 盛時, 久保田 健太, 小幡 典彦, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第65回学術集会, 2018年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 冠動脈瘤を有するうつ病患者に対する修正型電気けいれん療法の麻酔経験
    中山 里穂, 吉田卓矢, 小幡典彦, 溝渕知司
    日本麻酔科学会関西支部症例検討会, 2018年02月, 日本語, 日本麻酔科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 非代償性急性心不全合併大動脈弁狭窄症に対する経皮的心肺補助併用下経カテーテル大動脈弁置換術の麻酔管理
    岡田 卓也, 吉田 卓矢, 巻野 将平, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本心臓血管麻酔学会第22回学術大会, 2017年09月, 日本語, 日本心臓血管麻酔学会, 宇都宮, 栃木, 国内会議
    ポスター発表

  • 術中呼気終末二酸化炭素分圧が術後嘔気嘔吐発生に及ぼす影響
    藤本 大地, 江木 盛時, 野村 有紀, 大井 まゆ, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第64回学術集会, 2017年06月, 日本語, 日本麻酔科学会, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • 当院における急性痛管理チームによる帝王切開術後鎮痛管理
    小幡 典彦, 横尾 知樹, 溝渕 知司
    日本区域麻酔学会 第4回学術集会, 2017年04月, 日本語, 日本区域麻酔学会, 名古屋, 国内会議
    ポスター発表

  • 進行性核上性麻痺を合併した患者に対して区域麻酔で管理した一例
    東南 杏香, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本区域麻酔学会 第4回学術集会, 2017年04月, 日本語, 日本区域麻酔学会, 名古屋, 国内会議
    ポスター発表

  • 食道アカラシアに対する経口内視鏡的筋層切開術(POEM)の麻酔経験―48症例の検討―
    西原 侑紀, 吉田 卓矢, 大井 まゆ, 小幡 典彦, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会第36回大会, 2016年11月, 日本語, 日本臨床麻酔学会, 高知, 国内会議
    ポスター発表

  • 修正型電気けいれん療法におけるロクロニウムの使用経験
    横尾 知樹, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    筋弛緩学術講演会in神戸, 2016年11月, 日本語, MSD株式会社, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術における体温変化とシバリング発生に関する検討
    畑澤 佐知, 小幡 典彦, 藤本 大地, 野村 有紀, 江木 盛時, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会第63回学術集会, 2016年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 博多, 国内会議
    ポスター発表

  • 腫瘍随伴性抗NMDA受容体脳炎に対して集中治療管理を要した2症例
    白川 尚隆, 三住 拓誉, 藤本 大地, 西村 太一, 巻野 将平, 長江 正晴, 小幡 典彦, 江木 盛時, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    第43回日本集中治療医学会学術集会, 2016年02月, 日本語, 日本集中治療医学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 心臓手術患者におけるミルリノンの効果ー投与時期と対照薬に関するメタ解析－
    牛尾 将洋, 江木 盛時, 若林 潤二, 西村 太一, 宮武 祐士, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会 第35回大会, 2015年10月, 日本語, 日本臨床麻酔学会, 横浜, 国内会議
    ポスター発表

  • Does Milrinone for Cardiac Surgery Patients Increase Mortality? Updated Meta-analysis and Sub-analysis for the Timing to Commence Milrinone and the Type of Control Agent.
    Masahiro Ushio, Moritoki Egi, Junji Wakabayashi, Taichi Nishimura, Yuji Miyatake, Norihiko Obata, Satoshi Mizobuchi
    American society of anesthesiology 2015, 2015年10月, 英語, American society of anesthesiology, サンディエゴ, アメリカ, 国際会議
    ポスター発表

  • Heat moisture exchanger might reduce the fresh gas flow during Preoxygenation
    Taichi Nishimura, Moritoki Egi, Norihiko Obata, Shinichiro Izuta, Hiroshi Kita, Yuji MIYATAKE, Satoshi Mizobuchi
    12th Congress of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine (Seoul), 2015年08月, 英語, World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine, ソウル, 韓国, 国際会議
    ポスター発表

  • 胸部食道癌術後の胃管気管支瘻に気管支瘻閉鎖術を施行後、ダブルルーメンチューブを用いた分離肺換気を行い管理した1例
    若林 潤二, 三住 拓誉, 藤本 大地, 小幡 典彦, 江木 盛時, 溝渕 知司
    第60回日本集中治療医学会近畿地方会, 2015年07月, 日本語, 日本集中治療医学会近畿地方会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 術後集中治療を要する腹部手術患者における血中ナトリウム(Na)の濃度異常と周術期変動が術後予後に与える影響
    大田 有理, 岡田 雅子, 小幡 典彦, 江木 盛時, 出田 眞一郎, 溝渕 知司
    日本麻酔科学会 第62回学術集会 (5月30日)(神戸市), 2015年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • The comparison between nafamostat mesilate and unfractionated heparin as anticoagulant during continuous renal replacement therapy
    Syohei Makino, Hiroshi Kita, Yuji Miyatake, Kenta Kubota, Takeshi Yokoyama, Norihiko Obata, Moritoki Egi, Takyo Misumi, Shinichiro Izuta, Satoshi Mizobuchi
    35th International Symposium On Intensive Care And Emergency Medicine, 2015年03月, 英語, International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine, Brussels, 国際会議
    ポスター発表

  • 脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔で管理したMarfan症候群合併妊婦の帝王切開術における麻酔管理
    佐々木 円, 出田 眞一郎, 小幡 典彦, 溝渕 知司
    日本臨床麻酔学会第34会大会, 2014年11月, 日本語, 日本臨床麻酔学会, 品川, 国内会議
    ポスター発表

  • 胸腹部大動脈手術時の運動誘発電位低下に対し集学的治療を行った一症例
    柘植 江里香, 内藤 嘉之, 久保田 健太, 小幡 典彦, 江木 盛時, 溝渕 知司
    日本心臓血管麻酔学会第19回学術集会, 2014年09月, 日本語, 日本心臓血管麻酔学会, 大阪, 国内会議
    [招待有り]
    口頭発表（招待・特別）

  • Pain Disability and Exacerbation Factor in Patients With Chronic Pain
    Shinichi Ishikawa, Daniel Obata, Hiroyuki Nishie, Makako Kinoshita, Norihiko Obata
    Annual Meeting of American Society of Anesthesiologists 2013, 2013年10月, 英語, San Francisco, USA, 国際会議
    ポスター発表

  • 麻薬中止後に離脱症状に関連して急性心筋梗塞を発症した1症例
    賀来 隆治, 小幡 典彦, 小畑 ダニエル, 福永 賀予, 藤井 真樹子, 西江 宏行, 石川 慎一, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会 第47回大会, 2013年07月, 日本語, 日本ペインクリニック学会, さいたま市, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 先天性側彎症の術後腰痛に対し後枝内側枝の高周波熱凝固治療が著効した1症例
    小畑 ダニエル, 石川 慎一, 木下 真佐子, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会 第47回大会, 2013年07月, 日本語, 日本ペインクリニック学会, さいたま市, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • パルス高周波熱凝固法が著効した肝細胞癌腰椎骨転移の一症例
    小畑 ダニエル, 西江 宏行, 石川 慎一, 安積 さやか, 福永 賀予, 小幡 典彦, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会 第47回大会, 2013年07月, 日本語, 日本ペインクリニック学会, さいたま市, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 先天性側彎症の術後腰痛に対し後枝内側枝の高周波熱凝固治療が著効した1症例
    小畑 ダニエル, 石川 慎一, 木下 真佐子, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2013年06月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • 脳死及び生体肝移植術中酸素消費量の比較
    松崎 孝, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 柴田 麻理, 森松 博史, 森田 潔
    日本麻酔科学会第60回学術集会, 2013年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 札幌, 昨年我々は第59回日本麻酔科学会総会にて、生体肝移植術中における酸素消費量の推移に関して報告を行った。術中酸素消費量は再灌流を契機に上昇する傾向が認められたがその臨床的意義に関しては不明であった。今回当院で施行された脳死及び生体肝移植術中における酸素消費量の比較を行ったので報告する。対象：2011年10月1日から2012年10月30日までに脳死及び生体肝移植術を受けた18歳以上のレシピエント22名（再移植症例1例を含む）。方法と測定項目：前向きの観察研究で脳死群10例と生体群13例の2群に分類して、患者背景（年齢、性別、BMI、MELDスコアー）及び術中酸素消費量に関して比較検討を行った。術中酸素消費量はDatex-Ohmeda社の間接熱量計を使用して測定。全身麻酔導入後、前無肝期、無肝期、再還流1時間後、閉腹時の5点で測定を施行した。結果：患者背景, 国内会議
    ポスター発表

  • 当院で施行された小児生体肝移植術後抜管のタイミングと臨床的意義
    賀来 隆治, 松崎 孝, 小幡 典彦, 柴田 麻理, 森松 博史, 森田 潔
    日本麻酔科学会第60回学術集会, 2013年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 札幌, 【はじめに】小児肝移植術後Fast-Track管理は、欧米において術後合併症の軽減とICU滞在期間を短縮するなどの利点が報告されている。その臨床的意義について検証するため、今回当院で施行された小児生体肝移植術後の抜管時期、及び再挿管が必要となった症例に関して後ろ向きに比較・検討した。【対象】2005年1月1日から2012年11月30日までに施行された10歳以下の小児生体肝移植レシピエント28名とし、術後48時間以内に抜管が施行された症例14例（A群：そのうち2例は手術室で抜管）と48時間以降に抜管が施行された12例（B群）を比較対象とした。患者背景は1歳以下が16症例、男女比は11：17、患者の平均体重は8.5kg（4.6-22kg）であった。移植が必要となった原疾患の内訳は胆道閉鎖症が16例、先天性代謝異常疾患が8例、その他が4症例であった。【検討, 国内会議
    ポスター発表

  • 痛みリエゾン外来での集学的慢性痛治療によるHADSとPCSの推移
    木下 真佐子, 石川 慎一, 西江 宏行, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本麻酔科学会第60回学術集会, 2013年05月, 日本語, 日本麻酔科学会, 札幌, 難治性慢性痛は心理社会的な要因を含み、集学的治療による多角的な治療が推奨されている。当科では他科と連携して痛みのリエゾン外来を開設しており、問診票による評価の後に麻酔科医、整形外科医、精神看護専門看護師、理学療法士による診察を行い、患者自身で出来る運動方法を指導している。今回我々は、この外来での集学的治療とその心理的効果を検討した。対象と方法：当科外来通院中の慢性痛患者で、心理社会的要因を含む可能性が高い症例あるいは、通常の治療で奏功しないリエゾン紹介患者19症例を対象とした。方法は初診時と3カ月後のHADS(hospital anxiety depression scale)とPCS(pain catastrophizing scale)を検討した。HADSは不安とうつを、PCSは痛みの破局的思考を反芻、無力感、拡大視で評価するものである。初診時と, 国内会議
    ポスター発表

  • パルス高周波熱凝固法が著効した肝細胞癌腰椎骨転移の一症例
    小畑 ダニエル, 西江 宏行, 石川 慎一, 安積 さやか, 福永 賀予, 小幡 典彦, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2013年02月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • 麻薬中止後に離脱症状に関連して急性心筋梗塞を発症した1症例
    賀来 隆治, 小幡 典彦, 小畑 ダニエル, 福永 賀予, 藤井 真樹子, 西江 宏行, 石川 慎一, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2013年02月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • 当院におけるトラムセット配合錠の使用状況
    小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 石川 慎一, 溝渕 知司
    日本ペインクリニック学会誌, 2012年06月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • オーストラリアにおける慢性痛の診療
    石川 慎一, 小畑 ダニエル, 木下 真佐子, 藤井 真樹子, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 西江 宏行, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2012年06月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • MRIに脳脊髄液漏出の評価を行った硬膜穿刺後頭痛の2症例
    藤井 真樹子, 石井 慎一, 西江 宏行, 小畑 ダニエル, 小幡 典彦, 賀来 隆治, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2012年06月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • 神経障害性疼痛のメカニズムと最新の治療 神経障害性痛を持つがん患者に対するインターベンション
    西江 宏行, 溝渕 知司, 石川 慎一, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 佐藤 健治, 藤井 真樹子, 小畑 ダニエル, 木下 真佐子, 友塚 直人, 守屋 佳恵, 森田 潔
    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集, 2012年06月, 日本語, (NPO)日本緩和医療学会

  • トラマドールの導入が有効だったがん性痛の2例
    松井 治暁, 西江 宏行, 松三 絢弥, 谷口 新, 藤井 真樹子, 賀来 隆治, 小幡 典彦, 石川 慎一, 佐藤 健治, 溝渕 知司, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2011年09月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

  • MRIミエログラフィーが治療前後の診断に有用であった脳脊髄液減少症の2症例
    友塚 直人, 石川 慎一, 小幡 典彦, 溝渕 知司, 橋本 秀則, 森田 潔
    日本ペインクリニック学会誌, 2009年06月, 日本語, (一社)日本ペインクリニック学会

■ 共同研究・競争的資金等の研究課題
  • 糖尿病モデルマウスにおける術後認知機能障害への脳内モノアミンの関与
    小幡 典彦
    日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(C), 神戸大学, 2022年04月01日 - 2025年03月31日
    本研究では、糖尿病モデルマウスを用いて、術前にノルアドレナリン、ドパミンなどの神経伝達物質、あるいはその拮抗薬を投与することで、術後認知機能に与える影響を行動評価と分子レベルの解析を施行して調査し、さらに、手術侵襲前の血糖コントロール介入が術後認知機能障害発生に与える影響を明らかにすることを目指す。モノアミン動態の経時的な変化を調べることで、糖尿病が術後認知機能障害の危険因子とされる病態機序の解明や、術後認知機能障害の予防策に繋げることが期待できる。 現在、C57BL/6J雄性マウスを用いて、6週齢より高脂肪食を8週間摂食させた2型糖尿病モデルマウスを作製し、腸管操作を伴う開腹手術侵襲を与えると同時に、手術侵襲前後での認知機能を評価するための行動評価を行っている。ストレプトゾシン腹腔内投与にて作製する1型糖尿病モデルについても同様の評価を行う。今後は、術前にモノアミン関連薬剤（ノルアドレナリン、ドパミン、それらの阻害薬）の脳室内投与を行い、手術侵襲前後での認知機能を評価するための行動実験、血液、脳組織サンプルを解析する。さらには、血糖値の変化と周術期の認知機能変化の関連性を探るために、糖尿病モデルマウスに対して術前に血糖コントロール介入を行い、術前にモノアミン関連薬剤および阻害剤を投与する群、投与しない群のそれぞれに手術侵襲を与え、手術侵襲前後での行動実験を行う。その後、血液、脳組織サンプルを採取し、解析する予定である。

  • 小幡 典彦
    日本学術振興会, 学術研究助成基金助成金／基盤研究(C), 基盤研究(C), 神戸大学, 2017年04月 - 2020年03月, 研究代表者
    本研究では2型糖尿病モデルマウスを用いて周術期の行動変化および脳内での神経栄養因子を含めた各種mRNA発現量変化について調査した。 2型糖尿病モデルマウスは高脂肪食を摂食させ作製した。行動はオープンフィールド、新奇物体認識試験、明暗箱試験を含む一連のプロトコールにより評価を行い、手術侵襲として開腹手術を施行した。行動実験後、脳組織（前頭葉皮質）を採取し、real-time PCRを用いて神経栄養因子やカテコラミン受容体などのmRNA発現量について解析した。 2型糖尿病モデルマウスでは術後に活動性の低下がみられ、脳内の神経栄養因子やカテコラミンの発現変化が影響している可能性が示唆された。
    競争的資金

  • 遺伝子多型ペースメーカーチャンネルによる細胞内伝達抑制を用いた慢性痛遺伝子治療
    賀来 隆治, 小幡 典彦
    日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(C), 岡山大学, 2013年04月01日 - 2016年03月31日
    急性痛から慢性痛への移行機序として、神経障害部位へのペースメーカーチャンネルの集積が報告されている。遺伝子多型ペースメーカーチャンネルは細胞膜に存在しても電流を流さないため、神経障害部位に強発現させることにより、異所性放電を抑制できる可能性がある。本研究では、細胞内サイクリックAMPを制御することにより、細胞膜へのペースメーカーチャンネル発現を抑制し、それが疼痛行動抑制につながることを明らかにした。本現症と同様の働きをもつ遺伝子多型チャンネルの障害部位への導入が痛みに与える影響については今後の検討が必要である。

  • 小幡 典彦
    日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 若手研究(B), 神戸大学, 2013年04月01日 - 2015年03月31日, 研究代表者
    本研究の目的は、痛みに関わる神経伝達に重要な役割を果たすとされる脳由来神経栄養因子(BDNF)遺伝子に注目し、アデノ随伴ウィルス(AAV)ベクターを用いて痛み発生メカニズムに寄与するBDNFの発現抑制を実現することで、難治性疼痛の新たな治療法を確立することである。 まず、痛みに関わる特異的なBDNFの発現を阻害するRNAを組み込んだAAVベクターを作成した。次に、痛み動物モデルにおいて脊髄くも膜下腔内に作成したAAVベクターを投与し、神経節におけるBDNF合成阻害を確認し、その鎮痛効果を検討する。最終的には本治療法の安全性を確認し、臨床における治療法開発への道を探る。
    競争的資金

  • 脳由来神経栄養因子に対するDNAデコイによる疼痛制御の基礎的研究
    横山 正尚, 小幡 典彦, 松岡 義和
    日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(C), 高知大学, 2009年 - 2011年
    神経障害性痛モデルの脊髄レベルで、特異的に過剰に発現する脳由来神経栄養因子(BDNF)のエクソン-1に対するDNAデコイを作成した。疼痛モデルの脊髄レベルにおいてBDNFエクソン-1をノックダウンするために、作成したDNAデコイを脊髄内投与し、炎症痛モデルおよび神経障害性痛モデルで痛み反応の減弱を確認した。

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