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藤田 敦史
大学院医学研究科 医科学専攻
准教授

研究者基本情報

■ 学位
  • 博士（医学）, 神戸大学
■ 研究分野
  • ライフサイエンス / 脳神経外科学
■ 委員歴
  • 2023年09月 - 現在, 一般社団法人日本脳神経外科学会, 代議員
  • 2021年02月 - 現在, 一般社団法人日本脳卒中の外科学会, 代議員
  • 2018年04月 - 現在, 一般社団法人日本脳卒中学会, 代議員

研究活動情報

■ 論文
  • Hiroyasu Shose, Atsushi Fujita, Tatsuo Hori, Daiki Tanabe, Mitsuru Ikeda, Takashi Sasayama
    Background Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) are abnormal connections between the dural arteries and dural venous sinuses or subarachnoid veins. A rare subtype of DAVF is tentorial DAVF (TDAVF), which is highly aggressive and often exhibits direct retrograde leptomeningeal drainage, increasing the risks of hemorrhage and venous ischemia. Transarterial embolization (TAE) using Onyx has become the preferred treatment method. In Onyx-based TAE, a long embolic material segment should be established within the draining vein past the shunt point. Here, we report a case of a patient with TDAVF who was successfully managed with preservation of the normal deep venous system through a combination of transarterial and transvenous embolization (TVE). Case Description A 56-year-old man was referred to our hospital following an abnormal brain imaging finding during a routine checkup. Angiography identified a TDAVF draining into the vein of Galen, categorized as Cognard type III. During Onyx injections, excessive penetration of the draining vein may lead to deep venous system occlusion, potentially causing severe complications. To mitigate this risk, we performed transarterial Onyx injection with TVE using coils, achieving complete occlusion without inducing deep venous infarction. Conclusion The combination of TVE using coils and Onyx TAE is an effective approach for managing TDAVF, particularly in cases where the distance from the shunt point to the normal venous return is brief, the shunt flow is high, or crucial veins, such as deep cerebral veins, are involved.
    2025年03月, Surgical Neurology International, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Yuich Fujita, Yoichi Uozumi, Yosuke Fujimoto, Hiroaki Nagashima, Masaaki Kohta, Kazuhiro Tanaka, Hidehito Kimura, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura, Takashi Sasayama
    2025年03月, Journal of Neuro-Oncology, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Daina Kashiwazaki, Kohei Chida, Kazumichi Yoshida, Kiyofumi Yamada, Motohiro Morioka, Katsuhiko Maruichi, Emiko Hori, Naoki Akioka, Yasushi Takagi, Junta Moroi, Susumu Miyamoto, Toru Iwama, Masaki Chin, Kenji Kamiyama, Kojiro Wada, Nobuyuki Sakai, Tsuyoshi Izumo, Yusuke Nishikawa, Mitsuhito Mase, Kohkichi Hosoda, Katsumi Takizawa, Eiichi Kobayashi, Michiya Kubo, Atsushi Fujita, Taku Sugiyama, Miki Fujimura, Hideyuki Yoshioka, Hiroyuki Kinouchi, Takeharu Kunieda, Ataru Nishimura, Shinichi Yoshimura, Yoshiaki Shiokawa, Hiroshi Abe, Hiroharu Kataoka, Kuniaki Ogasawara, Masaaki Uno, Makoto Sasaki, Satoshi Kuroda, Yusuke Egashira, Hirotoshi Imamura, Masanori Goto, Ryu Fukumitsu, Yoshihiro Omura, Nobuyuki Ohara, Hidehito Kimura, Takai Hiroki, Yoichi Morofuji, Yoshitaka Kurosaki, Masaaki Korai, Hiromasa Kobayashi, Yasuyuki Yoshida
    OBJECTIVE Plaque composition, but not degree of stenosis, may play a key role in the development of recurrent ischemic events in patients with symptomatic mild (< 50%) carotid artery stenosis. This multicenter prospective cohort study was aimed to determine their clinical and radiological features and to evaluate the benefits of carotid endarterectomy (CEA) for them. METHODS This study included 124 patients with cerebrovascular or retinal ischemic events ipsilateral to mild carotid stenosis. Best medical therapy (BMT) was administered to all participants. CEA or carotid artery stenting was implemented at each institution’s discretion. Baseline and 6-, 12-, and 24-month follow-up data were collected. The primary endpoint was ipsilateral ischemic stroke. Secondary endpoints included any stroke, ipsilateral transient ischemic attack, ipsilateral ocular symptoms, any death, and plaque progression requiring CEA/carotid artery stenting. The multivariate Cox proportional hazards model was used to evaluate the predictors for each endpoint. RESULTS Of 124 patients, 70 (56.5%) had a history of ipsilateral ischemic stroke and 51 (43.5%) had been treated with antiplatelet agents. The mean (± SD) degree of stenosis was 22.4% ± 13.7%. Plaque composition was categorized as fibrous plaque in 22 patients, lipid-rich or necrotic core in 25, and intraplaque hemorrhage (IPH) in 69. BMT was indicated for 59 patients, and CEA was performed in 63. The incidence of primary endpoint was significantly higher in the BMT group than in the CEA group (15.1% vs 1.7%; HR 0.18; 95% CI 0.05–0.84; p = 0.03). The predictors for primary endpoint were CEA (HR 0.18; 95% CI 0.05–0.84; p = 0.03) and IPH (HR 1.92; 95% CI 1.26–4.28; p = 0.04). The incidence of secondary endpoint was significantly higher in the BMT group than in the CEA group (31.4% vs 7.3%; HR 0.32; 95% CI 0.13–0.79; p = 0.01). The predictors for secondary endpoints were also CEA (HR 0.32; 95% CI 0.13–0.79; p = 0.01) and IPH (HR 1.52; 95% CI 1.06–4.39; p = 0.03). CONCLUSIONS IPH may highly predict subsequent cerebrovascular events, whereas CEA may reduce these risks during a 2-year follow-up in patients with symptomatic mild carotid stenosis.
    2025年02月, Journal of Neurosurgery, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hiroki Goto, Atsushi Fujita, Naoto Nakamura, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama
    Background: Cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CSDAVF) is an abnormal arteriovenous connection involving the dura mater within or adjacent to the wall of the cavernous sinus. While cases with superior ophthalmic vein drainage and ocular symptoms are typical, we report a rare case of CSDAVF draining into the perimedullary vein of the medulla oblongata and spinal cord and causing cerebellar ataxia and myelopathy as the initial presentation. Case Description: A 73-year-old man presented with vertigo and rapidly progressing gait disturbance. Digital subtraction angiography revealed a left CSDAVF draining only into the spinal perimedullary veins, which was classified as Cognard type V. We performed a transvenous embolization through the occluded left inferior petrosal sinus and achieved a super-selective shunt occlusion using three platinum coils. The postoperative course was uneventful with immediate improvement of symptoms. Conclusion: CSDAVF should be considered as a differential diagnosis in a patient with venous congestion in the brainstem.
    2024年10月, Surgical Neurology International, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Aki Miyazaki, Mizuho Nishio, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Yasuyuki Kojita, Shintaro Horii, Takashi Sasayama, Takamichi Murakami
    Abstract Purpose Flow-diverter (FD) stents were developed to treat aneurysms that are difficult to treat with conventional coiling or surgery. This study aimed to compare usefulness of Silent MRA and TOF (time of flight) -MRA in patients with aneurysms after FD placement. Materials and methods We retrospectively collected images from 22 patients with 23 internal carotid artery aneurysms treated with FD. Two radiologists conducted MRA and DSA experiments. In the first reading experiment, the radiologists evaluated the aneurysm filling by employing Silent MRA and TOF-MRA and utilizing the modified O’Kelly-Marotta (OKM) scale, a four-class classification system for aneurysms after FD placement. We then calculated the agreement between the modified OKM scale on MRA and the original OKM scale on DSA. In the second reading experiment, the radiologists rated blood flow within the FD using a five-point scale. Results The weighted kappa value of the OKM scale between DSA and TOF-MRA was 0.436 (moderate agreement), and that between DSA and Silent MRA was 0.943 (almost perfect agreement). The accuracies for the four-class classification were 0.435 and 0.870 for TOF-MRA and Silent MRA, respectively. The mean score of blood flow within FD for TOF-MRA was 2.43 ± 0.90 and that for Silent MRA was 3.04 ± 1.02 (P < 0.001). Conclusion Silent MRA showed a higher degree of agreement than TOF-MRA in aneurysm filling with DSA. In addition, Silent MRA was significantly superior to TOF-MRA in depicting blood flow within the FD. Therefore, Silent MRA is clinically useful for the follow-up of patients after FD placement.
    2024年08月, Japanese Journal of Radiology, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Masahiro Sugihara, Atsushi Fujita, Takeshi Kondoh, Yoshiyuki Takaishi, Hirotomo Tanaka, Nao Tachizawa, Takashi Sasayama
    2024年08月, Radiology Case Reports, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masahiro Sugihara, Atsushi Fujita, Takeshi Kondoh, Yoshiyuki Takaishi, Hirotomo Tanaka, Takashi Sasayama
    2024年07月, Radiology Case Reports, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Tatsuya Mori, Atsushi Fujita, Masaki Iwakura, Jun Imura, Kana Onobuchi, Masaaki Kohta, Hidehito Kimura, Takashi Sasayama
    BACKGROUND The reported actual risk of rupture for vertebral artery dissection (VAD) in patients presenting with headache is very low, ranging from 0.4% to 1.0%. The authors report a case in which the dissection site dilated rapidly within several hours after the dissection occurred resulting in subarachnoid hemorrhage (SAH). OBSERVATIONS A 49-year-old healthy man who had participated in a marathon noticed a headache while running. Magnetic resonance imaging (MRI) performed 2 days later revealed no findings suspicious for right VAD, but a string sign was observed in the left side, suggesting left VAD. Three hours following MRI, he developed severe headaches and became unconscious at home, prompting emergency services to rush him to the hospital. A computed tomography scan showed diffuse SAH and a rapidly enlarged aneurysmal dilatation in the right vertebral artery. He underwent endovascular internal trapping to prevent rebleeding. He was discharged without any neurological symptoms. No recurrence or new dissection occurred after 2 years of follow-up. LESSONS Even in the absence of typical imaging findings, strict management, such as blood pressure control, is required when clinical findings strongly suggest VAD, and differentiation of VAD from primary headache is important. https://thejns.org/doi/10.3171/CASE24202
    2024年07月, Journal of Neurosurgery: Case Lessons, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Yusuke Ikeuchi, Masaaki Kohta, Shunsuke Yamashita, Shunsuke Yamanishi, Yoji Yamaguchi, Jun Tanaka, Kazuhiro Tanaka, Hidehito Kimura, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura, Takashi Sasayama
    2024年06月, Journal of the Neurological Sciences, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Ikeuchi Y, Fujita A, Kohta M, Yamanishi S, Tanaka K, Sasayama T
    Spinal dural arteriovenous fistulas (SDAVFs) lead to progressive neurological decline with symptoms such as paraparesis, bowel and bladder dysfunction, and sensory disturbances because of impaired spinal cord venous drainage. This study aimed to systematically review the literature on multiple synchronous SDAVFs and present 2 cases from our institution. A comprehensive search was performed to identify all published cases of multiple synchronous SDAVFs. Overall, 23 patients with multiple synchronous SDAVFs were identified, including 21 from 19 articles and 2 from this study. The clinical presentation, lesion location, radiographic features, surgical treatment, and outcomes were analyzed in each patient. All patients in this study were male, and the duration from symptom onset to diagnosis in many of these patients was longer than that previously reported. Previous studies suggested that multiple SDAVFs typically occurred within 3 or fewer vertebral levels. However, >50% of the examined patients had remote lesions separated by more than 3 vertebral levels. Patients with remote lesions had a significantly worse outcome (1/7 vs 8/11, 95% CI 0.001-0.998; P = .049). Accurately locating fistulas before spinal angiography is critical for managing multiple remote SDAVFs. Considering the possibility of multiple remote SDAVFs, careful interpretation of imaging findings is essential for an accurate diagnosis and appropriate treatment planning.
    2024年04月, Neurosurgery, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Tatsuya Mori, Atsushi Fujita, Hirofumi Iwahashi, Mitsuru Ikeda, Masashi Morikawa
    2024年03月, Radiology Case Reports, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Noriaki Ashida, Atsushi Fujita, Hideya Hayashi, Masashi Higashino, Yusuke Ikeuchi, Hirofumi Iwahashi, Masamitsu Nishihara, Kohkichi Hosoda, Takashi Sasayama
    Background: Standalone coil embolization is often less effective for partially thrombosed intracerebral aneurysms (PTIA) because of the risk of frequent recurrence if the coil migrates into the thrombus. This report describes a case of PTIA at the basilar tip in which simple coil embolization using a Target 3D Coil resulted in sustained remission without recurrence during long-term follow-up. Case Description: The patient was a 63-year-old male who presented with right oculomotor nerve palsy after having undergone direct surgery for a basilar artery aneurysm 15 years earlier. Recurrence with partial thrombosis of the basilar artery aneurysm was diagnosed. Target 3D Coil embolization with frame construction in the aneurysmal sac was performed, resulting in the complete disappearance of the aneurysm and improvement of the oculomotor nerve palsy. Magnetic resonance imaging at five years postoperatively confirmed that the thrombus had completely disappeared, and there was no recurrence of the aneurysm. The closed loops in the Target 3D Coil may have contributed to the cohesive mass of coils remaining in the sac of the PTIA, potentially leading to healing. Conclusion: The characteristics of the Target 3D Coil may have prevented migration of the coil into the thrombus, potentially contributing to the successful resolution of the aneurysm.
    2024年03月, Surgical Neurology International, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Tatsuya Mori, Hidehito Kimura, Atsushi Fujita, Kosuke Hayashi, Tatsuo Hori, Masahiro Sugihara, Yusuke Ikeuchi, Masaaki Kohta, Akio Tomiyama, Takashi Sasayama
    BACKGROUND The treatment of vertebrobasilar junction (VBJ) aneurysms is challenging. Although flow diverters (FDs) are a possible treatment option, geometrical conditions hinder intervention. VBJ aneurysms possess dual inflow vessels from the bilateral vertebral arteries (VAs), one of which is ideally occluded prior to FD treatment. However, it remains unclear which VA should be occluded. OBSERVATIONS A 75-year-old male with a growing VBJ complex aneurysm exhibiting invagination toward the brainstem and causing perifocal edema required intervention. Preoperative computational fluid dynamics (CFD) analysis demonstrated that left VA occlusion would result in more stagnant flow and less impingement of flow than right VA occlusion. According to the simulated strategy, surgical clipping of the left VA just proximal to the aneurysm was performed, followed by FD placement from the basilar artery trunk to the right VA. The patient demonstrated tolerance of the VA occlusion, and follow-up computed tomography angiography at 18 months after FD treatment confirmed the disappearance of the aneurysm. LESSONS Preoperative flow dynamics simulations using CFD analysis can reveal an optimal treatment strategy involving a hybrid surgery that combines FD placement and direct surgical occlusion for a VBJ complex aneurysm.
    2024年03月, Journal of Neurosurgery: Case Lessons, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Eiji Kurihara, Takashi Sasayama
    Background: In the treatment of giant cerebral aneurysms with flow-diverting stents, access to the distal parent artery is critical but occasionally challenging. This article provides our experience with a novel steerable microcatheter in such a situation, as well as a review of the literature. Case Description: A 73-year-old woman presented with right ptosis and external ophthalmoplegia. Magnetic resonance angiography revealed a giant right cavernous internal carotid artery aneurysm. Endovascular treatment was planned with flow diversion, but distal access was not possible using the standard technique. A 2.4-Fr steerable microcatheter, Leonis Mova Selective, was implemented, and by bending the catheter tip toward the distal parent artery, a guidewire could be guided distally. After the catheter exchange, two flow-diverting stents were deployed successfully. Conclusion: Steerable microcatheters may provide an option in treatment with flow-diverting stents for giant cerebral aneurysms where access to the distal parent artery is compromised.
    2024年02月, Surgical Neurology International, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 立澤 奈央, 森 達也, 山下 俊輔, 松木 泰典, 池田 充, 森川 雅史, 安部 裕子, 藤田 敦史, 篠山 隆司
    2024年01月, 脳卒中, 日本語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masaaki Kohta, Yusuke Ikeuchi, Shunsuke Yamashita, Atsushi Fujita, Takashi Sasayama
    2023年12月, Acta Neurologica Belgica, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Young Ju Kim, Atsushi Fujita, Masahiro Maeyama, Tatsuo Hori, Kazuhiro Tanaka, Takashi Sasayama
    Background: Lumboperitoneal (LP) shunt placement is a good option for treating elderly patients with communicating normal pressure hydrocephalus (NPH) who are also on antiplatelet therapy following endovascular treatment of unruptured bilateral internal carotid artery aneurysms. Here, in an 80-year-old male with an LP shunt, the catheter was “pinched” between adjacent spinous processes, resulting in laceration of the catheter and intrathecal catheter migration. Case Description: An 80-year-old male was treated with a LP shunt for NPH 1 year after undergoing endovascular treatment of unruptured bilateral internal carotid artery aneurysms. The lumbar catheter was placed at the L2–3 level. Six months later, when he clinically deteriorated, the follow-up computed tomography showed recurrent ventricular enlargement. Further, studies additionally confirmed intrathecal migration of the lumbar catheter, warranting secondary ventriculoperitoneal shunt placement. Conclusion: Patients with LP shunts may develop lumbar catheter lacerations secondary to a “pinching” effect from adjacent spinous processes, resulting in intrathecal catheter migration.
    2023年12月, Surgical Neurology International, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Ayaka Shibano, Junichi Sakata, Atsushi Fujita, Tomoaki Harada, Reiichi Okino, Daisuke Yamamoto, Shigeru Miyake
    Background: Dissecting aneurysms of the middle cerebral artery (MCA) are very rare. We herein report a case of an unruptured dissecting aneurysm of the MCA treated by stent-assisted coil embolization. Case Description: A 65-year-old man with no history of trauma presented with a headache. Time-of-flight imaging revealed a dissecting cerebral aneurysm in the right M1 segment of the MCA, and the aneurysm had increased in size within a short time. We treated the aneurysm by endovascular stenting with coils, and the patient developed no neurological deficits. Conclusion: Because of the potential involvement of the lenticulostriate artery (LSA) in the area of dissection, choosing the best treatment (such as direct surgery or endovascular treatment) may be challenging. Treatment efficacy depends on whether the LSA is affected and on the length of the dissection. In our case, the dissection did not involve the LSA and could therefore be treated by stent-assisted coil embolization.
    Scientific Scholar, 2023年10月, Surgical Neurology International, 14, 375 - 375, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Tomoaki Harada, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama
    Elsevier {BV}, 2023年09月, Neurochirurgie, 69(6) (6), 101485 - 101485, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Masahiro Sugihara, Atsushi Fujita, Yusuke Ikeuchi, Tatsuo Hori, Masaaki Kohta, Kazuhiro Tanaka, Hidehito Kimura, Takashi Sasayama
    Background: Excessive glue injection into the drainage vein in patients with dural arteriovenous fistula (dAVF) can result in venous obstruction. We performed transarterial embolization (TAE) combined with transvenous embolization (TVE) with coils to prevent the glue from migrating into the normal cortical veins. Case Description: A 57-year-old man was pointed out to have a Borden Type III anterior cranial fossa dAVF during a check-up for putaminal hemorrhage. Because a left frontal normal cortical vein drained into the pathological drainage vein, excessive glue injection into the drainage vein may have caused venous obstruction. We performed TVE with coils at the foot of the draining vein to prevent excessive migration of glue into the drainer, followed by TAE with glue. With this technique, complete obliteration of the shunt without venous ischemia was obtained. Conclusion: The combined treatment of TAE and TVE is effective in preventing venous ischemia caused by unintended migration of glue cast into the drainage vein.
    Scientific Scholar, 2023年08月, Surgical Neurology International, 14, 277 - 277, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • 川村浩平, 田中 潤, 藤田敦史, 三宅 茂, 山本大輔, 藤田健嗣, 嶋﨑智哉, 坂田 純一, 庄瀬 裕康
    Japanese Society on Surgery for Cerebral Stroke, 2023年06月, 脳卒中の外科, 51(3) (3), 238 - 243, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Hirotomo Tanaka, Yoshiyuki Takaishi, Takeshi Kondoh
    Elsevier {BV}, 2023年05月, Neurochirurgie, 69(4) (4), 101447 - 101447, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 沖野 礼一, 坂田 純一, 藤田 敦史, 芝野 綾香, 原田 知明, 山本 大輔, 濵口 浩敏, 三宅 茂
    Japan Stroke Society, 2023年03月, 脳卒中, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masaaki Kohta, Yoshitetsu Oshiro, Yoji Yamaguchi, Yusuke Ikeuchi, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Kazuhiro Tanaka, Satoshi Mizobuchi, Eiji Kohmura, Takashi Sasayama
    OBJECTIVE Carotid stenosis can lead to both cognitive impairment (CI) and ischemic stroke. Although carotid revascularization surgery, which includes carotid endarterectomy (CEA) and carotid artery stenting (CAS), can prevent future strokes, its effect on cognitive function is controversial. In this study, the authors examined resting-state functional connectivity (FC) in carotid stenosis patients with CI undergoing revascularization surgery, with a particular focus on the default mode network (DMN). METHODS Twenty-seven patients with carotid stenosis who were scheduled to undergo CEA or CAS between April 2016 and December 2020 were prospectively enrolled. A cognitive assessment, including the Mini-Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), and Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), as well as resting-state functional MRI, was performed 1 week preoperatively and 3 months postoperatively. For FC analysis, a seed was placed in the region associated with the DMN. The patients were divided into two groups according to the preoperative MoCA score: a normal cognition (NC) group (MoCA score ≥ 26) and a CI group (MoCA score < 26). The difference in cognitive function and FC between the NC and CI groups was investigated first, and then the change in cognitive function and FC after carotid revascularization was investigated in the CI group. RESULTS There were 11 and 16 patients in the NC and CI groups, respectively. The FC of the medial prefrontal cortex with the precuneus and that of the left lateral parietal cortex (LLP) with the right cerebellum were significantly lower in the CI group than in the NC group. In the CI group, significant improvements were found in MMSE (25.3 vs 26.8, p = 0.02), FAB (14.4 vs 15.6, p = 0.01), and MoCA scores (20.1 vs 23.9, p = 0.0001) after revascularization surgery. Significantly increased FC of the LLP with the right intracalcarine cortex, right lingual gyrus, and precuneus was observed after carotid revascularization. In addition, there was a significant positive correlation between the increased FC of the LLP with the precuneus and improvement in the MoCA score after carotid revascularization. CONCLUSIONS These findings suggest that carotid revascularization, including CEA and CAS, might improve cognitive function based on brain FC in the DMN in carotid stenosis patients with CI.
    Journal of Neurosurgery Publishing Group ({JNSPG}), 2023年03月, Journal of Neurosurgery, 1 - 8, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Eiji Kurihara, Takashi Sasayama
    Background: We report a case of acute occlusion of the middle cerebral artery (MCA) due to pulmonary arteriovenous malformation (PAVM), for which mechanical thrombectomy was performed and a good outcome was achieved. Case Description: A 59-year-old woman presented with severe right hemiplegia and dysarthria, and a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 10. Magnetic resonance imaging (MRI) diffusion-weighted imaging revealed high-signal areas in the left lenticular nucleus to the corona radiata, and right temporal lobe. Magnetic resonance angiography revealed the left MCA occlusion. Chest plain computed tomography (CT) revealed PAVM in the lower lobe of the left lung. Transvenous thrombolytic therapy was started 2 h after onset, and mechanical cerebral thrombectomy was performed with an aspiration catheter and stent retriever. A red thrombus was retrieved in one pass and complete recanalization was achieved. After treatment, her symptoms improved markedly, but a symptomatic intracerebral hematoma was observed in the contralateral right temporal lobe. The patient underwent embolization for PAVM on day 24 and was transferred for rehabilitation (NIHSS score = 2). Conclusion: Although rare, PAVM is a treatable cause of stroke in relatively young adults; thus, it is important to keep in mind the possibility of its presence.
    Scientific Scholar, 2023年01月, Surgical Neurology International, 14, 13 - 13, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Eiji Kurihara, Takashi Sasayama
    Background: Treatment of intracranial wide-necked bifurcation aneurysms remains challenging. We report a novel PulseRider “jack-up” technique for the treatment of wide-necked basilar tip aneurysms. Case Description: We performed coil embolization in three patients with an unruptured wide-necked basilar tip aneurysm. Aneurysm neck diameters ranged between 7.6 and 11 mm and dome-to-neck ratios ranged from 1.0 to 1.15. All three aneurysms were very shallow with aspect ratios of 0.51–0.69 and incorporated both posterior cerebral arteries into the aneurysm wall. Because each was difficult to embolize using the standard PulseRider procedure, the PulseRider was deployed more proximally than usual and a coil frame constructed above it. Then, the coil was pushed or “jacked up” into the aneurysm with the PulseRider. Adequate embolization was achieved in all three patients. Conclusion: Coil embolization using the PulseRider jack-up technique is effective for treatment of wide-necked basilar tip aneurysms that incorporate parent arteries.
    Scientific Scholar, 2023年01月, Surgical Neurology International, 14, 9 - 9, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 甲田 将章, 藤田 敦史, 篠山 隆司
    脳神経外科領域のIVR治療では,脳動脈瘤,硬膜動静脈瘻,脳腫瘍などに対する治療を行っている。いずれの治療においても病態評価のため,鮮明な画像,迅速な画像処理が必要とされる。当院では,2021年4月にシーメンス社の「ARTIS icono D-Spin(以下,icono)」を導入し,脳神経外科IVR治療に活用している。本稿では,脳神経外科IVRで主に使用する機能を紹介し,脳動脈瘤,硬膜動静脈瘻,脳腫瘍栄養血管塞栓の実際の症例について報告する。(著者抄録)
    (株)インナービジョン, 2022年11月, INNERVISION, 37(12) (12), 11 - 15, 日本語

  • 【動画対応DRシステムを極める 高精度の診断・治療を支える技術の動向と臨床の最前線】動画対応DRシステムの活用と期待! エキスパートの目線 脳外科手術での動画対応DRシステムの活用
    甲田 将章, 藤田 敦史, 篠山 隆司
    脳神経外科領域のIVR治療では,脳動脈瘤,硬膜動静脈瘻,脳腫瘍などに対する治療を行っている。いずれの治療においても病態評価のため,鮮明な画像,迅速な画像処理が必要とされる。当院では,2021年4月にシーメンス社の「ARTIS icono D-Spin(以下,icono)」を導入し,脳神経外科IVR治療に活用している。本稿では,脳神経外科IVRで主に使用する機能を紹介し,脳動脈瘤,硬膜動静脈瘻,脳腫瘍栄養血管塞栓の実際の症例について報告する。(著者抄録)
    (株)インナービジョン, 2022年11月, INNERVISION, 37(12) (12), 11 - 15, 日本語

  • Jun Imura, Atsushi Fujita, Subaru Umeda, Yosuke Fujimoto, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama
    Background: Spinal cord infarction is a rare but serious complication of neurointervention that has been rarely documented. An association between spinal cord infarction and the placement of large bore catheters in the vertebral artery (VA) has been mentioned, but the precise etiology remains unclear. Case Description: A 72-year-old female presented with the right hemiparesis and left thermal hypoalgesia directly after endovascular coil embolization for an unruptured basilar tip aneurysm. Magnetic resonance imaging demonstrated right-sided upper cervical (C2-3) spinal cord infarction. Conventional bilateral vertebral angiograms revealed no opacification of the anterior spinal arteries. Cone-beam computed tomography showed a watershed area of radiculomedullary arteries that was correlated with the extent of the ischemic lesion. Thus, the spinal cord ischemia may have had multifactorial causes combined with reduced perfusion pressure to the spinal cord, which was caused by the placement of the guiding catheter in the VA and intensive hypotension during general anesthesia. Conclusion: Spinal cord infarction should be recognized as a serious complication of endovascular treatment involving posterior circulation.
    Scientific Scholar, 2022年09月, Surgical Neurology International, 13, 415 - 415, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Shinichi Miura, Masahiro Nakahara, Hirotomo Tanaka, Shinichi Matsumoto, Yoshiyuki Takaishi, Takeshi Kondoh
    Abstract A right-sided aortic arch (RAA) is a rare variant of the aortic arch found. We present a case of endovascular treatment (EVT) for acute basilar artery (BA) occlusion with an RAA. A 70-year-old man developed acute ischemic stroke due to BA occlusion. During urgent EVT for BA occlusion with an RAA, which was observed unexpectedly, navigation of the catheter to the target vessel was achieved as a result of an early change in the access route. Flexible treatment strategies are warranted for cases of unexpected anatomical variant in the fight against time for emergent cases, such as acute ischemic stroke.
    Georg Thieme Verlag KG, 2022年08月, Asian Journal of Neurosurgery, 17(2) (2), 383 - 385, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama, Eiji Kohmura
    PURPOSE: The objective of this study was to evaluate our 12-year experience in treating Borden type III transverse-sigmoid sinus (TSS) dural arteriovenous fistulas (DAVFs) and discuss the technical aspects of ipsilateral and contralateral transvenous embolization (TVE) approaches. METHODS: We retrospectively reviewed charts of consecutive patients with TSS DAVF treated with multimodal treatment between April 2008 and March 2020. The baseline patient characteristics, imaging data, details of procedure, data sets of sinus pressure monitoring, and clinical results were systematically collected. RESULTS: Of 44 patients with TSS DAVF who were treated during study periods, 23 patients of Borden type III were extracted. Among the 23 patients, 18 with transfemoral TVE were included for analysis. TVE was performed using an ipsilateral approach in 8 patients and a contralateral approach in 10. Pressure monitoring data revealed that initial mean sinus pressure (43.5 mmHg vs. 29.5 mmHg; P = 0.033), maximum sinus pressure during the procedure (69.0 mmHg vs. 40.5 mmHg; P = 0.011), and sinus pressure gradient (22.5 mmHg vs. 5.5 mmHg; P = 0.021) were significantly higher in the ipsilateral approach group. The complete obliteration rate by primary embolization was 94% in our cohort with the recurrence rate of 5.6% with a median follow-up period of 57 months. CONCLUSION: Our study showed the durability of TVE for patients with Borden type III TSS DAVF. TVE performed via the contralateral approach might prevent a potentially dangerous increase in intraprocedural sinus pressure and cortical venous reflux.
    Springer Science and Business Media {LLC}, 2022年07月, Clinical Neuroradiology, 33(1) (1), 161 - 169, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • S. Yamashita, M. Kohta, K. Hosoda, J. Tanaka, K. Matsuo, H. Kimura, K. Tanaka, A. Fujita, T. Sasayama
    BACKGROUND AND PURPOSE: ICA-selective MRA using a pencil beam presaturation pulse can accurately visualize anterior communicating artery flow. We evaluated the impact of anterior communicating artery flow on the perioperative hemodynamic status and new ischemic lesions after carotid revascularization. MATERIALS AND METHODS: Eighty-three patients with carotid artery stenosis were included. We assessed anterior communicating artery flow using ICA-selective MRA. The preoperative hemodynamic status was measured using SPECT. We also measured the change in regional cerebral oxygen saturation after temporary ICA occlusion. New ischemic lesions were evaluated by DWI on the day after treatment. RESULTS: Anterior communicating artery flow was detected in 61 patients, but it was not detected in 22 patients. Preoperative cerebrovascular reactivity was significantly higher in patients with (versus without) anterior communicating artery flow with a mean peak systolic velocity of ≥200 cm/s (39.6% [SD, 23.8%] versus 25.2% [SD, 16.4%]; P = .030). The decrease in mean regional cerebral oxygen saturation was significantly greater in patients without (versus with) anterior communicating artery flow (8.5% [SD, 5.6%] versus 3.7% [SD, 3.8%]; P = .002). New ischemic lesions after the procedure were observed in 23 patients. The multivariate logistic regression analysis revealed that anterior communicating artery flow (OR, 0.07; 95% CI, 0.012-0.45; P = .005) was associated with new ischemic lesions. CONCLUSIONS: The absence of anterior communicating artery flow influenced the perioperative hemodynamic status in patients with carotid stenosis and was associated with an increased incidence of new ischemic lesions after carotid revascularization.
    American Society of Neuroradiology ({ASNR}), 2022年07月, American Journal of Neuroradiology, 43(8) (8), 1124 - 1130, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 【最新臨床脳卒中学(第2版)下-最新の診断と治療-】くも膜下出血 くも膜下出血後の正常圧水頭症
    藤田 敦史, 篠山 隆司
    (株)日本臨床社, 2022年02月, 日本臨床, 80(増刊2 最新臨床脳卒中学(下)) (増刊2 最新臨床脳卒中学(下)), 406 - 411, 日本語
    [招待有り]

  • Kohkichi Hosoda, Taichiro Imahori, Kazuhiro Tanaka, Takiko Uno, Tomoaki Nakai, Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Takashi Sasayama
    Endoplasmic reticulum (ER) stress is an important process during the progression of atherosclerosis. The aim of this study was to elucidate the association of ER stress and clinical instability of carotid plaque. One hundred ninety-three patients with carotid stenosis undergoing carotid endarterectomies (CEAs) were enrolled. We classified the patients into 3 groups: the asymptomatic, symptomatic, and cTIA (crescendo transient ischemic attack)/SIE (stroke in evolution) groups. Immunohistological staining was performed to assess ER stress and apoptosis. The correlation between ER stress marker expression and clinical instability was analyzed by Tukey-Kramer test and ordinal logistic regression. From the 193 CEAs, 24 asymptomatic plaques and 24 symptomatic plaques were randomly selected, and all 7 plaques in the cTIA/SIE group were selected. Glycophorin A staining demonstrated significant correlation between intraplaque hemorrhage and clinical instability (odds ratio [OR], 1.27; 95%CI, 1.14-1.41). The expression of ER stress markers (glucose-regulated protein 78 [GRP78] and C/EBP homologous protein [CHOP]) exhibited a significant correlation with clinical instability (GRP78: OR, 1.25; 95%CI, 1.14-1.38, CHOP: OR, 1.39; 95%CI, 1.16-1.66). Double-label immunofluorescence demonstrated ER stress markers were detected in CD68-positive cells and smooth muscle actin (SMA)-positive cells. The coexpression of the ER stress markers exhibited a significant correlation with clinical instability (CD68/GRP78: OR, 1.13; 95%CI, 1.05-1.20, CD68/CHOP: OR, 1.092; 95%CI, 1.04-1.14, SMA/CHOP: OR, 1.082; 95%CI, 1.04-1.13). However, the colocalization of CHOP and cleaved caspase-3 (apoptosis marker) did not correlate with clinical instability. These findings indicated that the ER stress pathway may be a potential therapeutic target in the prevention of stroke.
    Springer Science and Business Media {LLC}, 2021年11月, Translational Stroke Research, 13(3) (3), 420 - 431, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • 井上 悟志, 藤田 敦史, 篠田 幸樹, 溝脇 卓, 李 泰辰, 黒田 竜一, 武田 直也, 栗原 英治, 篠山 隆司
    Japan Stroke Society, 2021年10月, 脳卒中, 日本語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Uyama, Atsushi Fujita, Jun Imura, Hiroyasu Shose, Hirotomo Tanaka, Yoshiyuki Takaishi, Takeshi Kondoh
    We report three cases in which endovascular treatment (EVT) was performed for anterior circulation large vessel occlusion (LVO) beyond 24 h from the onset of stroke. Case 1 experienced left hemispatial neglect and gait disorder due to right internal cerebral artery (ICA) occlusion and underlying atherosclerosis. After percutaneous transluminal angioplasty (PTA), revascularization with mild stenosis was achieved. Case 2 complained of reduced activity, motor aphasia, and right-sided hemiparesis due to left middle cerebral artery occlusion. After thrombectomy using a retrieval stent, revascularization with M1 stenosis and distal perfusion delay was observed, which improved after PTA. Case 3 arrived at our hospital 30 h after the onset of dysarthria and gait disturbance due to left ICA occlusion. Since the symptoms were mild, medical treatment was started; however, the patient's symptoms deteriorated 6 h later, and EVT was required. After thrombectomy using a retrieval stent, revascularization was achieved. LVO pathophysiology beyond 24 h of stroke onset varies and may require multimodal treatment. Preserving the pyramidal tract may lead to favorable outcomes, even in cases of anterior circulation LVO. EVT may be effective for anterior circulation LVO because, in some patients, infarct volume continues to increase >24 h after stroke onset.
    Medknow, 2021年09月, Asian Journal of Neurosurgery, 16(4) (4), 881 - 885, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Shunsuke Yamashita, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: Some reports have described intraosseous arteriovenous fistulas showing osteolytic changes, but an osseous arteriovenous fistula (AVF) at the jugular bulb showing extensive bone destruction is a very rare disease. CASE DESCRIPTION: A 60-year-old man presented with pulsatile tinnitus and right facial nerve palsy. Radiological imaging showed a large homogenously enhanced osteolytic lesion at the right jugular foramen. A cerebral angiogram showed a high-flow vascular lesion of the jugular bulb associated with retrograde sinus reflux, resulting in venous congestion of the deep venous system. These findings led us to misdiagnose this lesion as a glomus jugular tumor. However, combined arterial and venous angiography after transarterial embolization revealed the precise angioarchitecture, and we finally diagnosed this lesion as a high-flow osseous AVF at the jugular bulb. We performed transvenous embolization using a triple catheter technique. The lesion was successfully obliterated, and the 6-months angiogram showed no recurrence. CONCLUSION: A rare case of high flow osseous AVF at the jugular bulb associated with osteolytic changes in the surrounding bony structure is reported. Although many hypervascular lesions at the jugular bulb are glomus tumors, bone destructive osseous AVF at the jugular bulb should be considered.
    Elsevier {BV}, 2021年09月, Neurochirurgie, 68(5) (5), 525 - 529, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Kouji Shinoda, Shunsuke Yamashita, Te Jin Lee, Ryuichi Kuroda, Naoya Takeda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Takashi Sasayama
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2021年09月, Journal of Neuroendovascular Therapy, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Kouji Shinoda, Shunsuke Yamashita, Te Jin Lee, Ryuichi Kuroda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Takashi Sasayama
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2021年09月, Journal of Neuroendovascular Therapy, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Jun Imura, Masahiro Nakahara, Hirotomo Tanaka, Yoshiyuki Takaishi, Takeshi Kondoh
    Ostial common carotid artery (CCA) stenosis is rare, compared to extracranial internal carotid artery bifurcation lesions. In cases of a tandem lesion, the proximal lesion usually involves the extracranial internal carotid artery, and the ostial CCA is rarely implicated. A 69-year-old woman who underwent 3 months of antiplatelet therapy for asymptomatic, right ostial, severely calcified CCA stenosis presented with sudden onset left hemiparesis. Radiographic examination revealed an ostial CCA-intracranial artery tandem lesion. After intracranial revascularization using a clot retrieval stent, we performed the endovascular treatment with a balloon-mounted stent using an embolic protection device. This procedure may be superior to others because it is possible to achieve early intracranial revascularization and prevent distal embolism during the complete treatment of proximal lesions.
    2021年07月, Radiology case reports, 16(9) (9), 2783 - 2786, 英語, 国際誌
    [査読有り]

  • 梶本 裕人, 田中 潤, 山本 大輔, 藤田 敦史, 三宅 茂
    In this case report, we describe a rare case of anterior cranial fossa dural arteriovenous fistula(ACF-dAVF)that had drained into the fronto-basal vein and refluxed to the superficial middle cerebral vein(SMCV). A 45-year-old man presented with aphasia and swelling of the left eye after head trauma. MRI detected a flow void in the left frontal basal area, and digital subtraction angiography revealed ACF-dAVF, which was fed from the ophthalmic arteries on both sides and had a shunt point within the left front basal dura. It drained into the left front basal vein and refluxed to the left SMCV via the cavernous sinus. Aphasia occurred due to the reflux of the SMCV. We treated the patient with transcatheter arterial embolization(TAE)by injecting n-butyl-2-cyanoacrylate(NBCA)into the shunt point. Immediately after TAE, the aphasia and swelling of the left eye of the patient improved. Cases of ACF-dAVF that drain not into the frontal cortical veins but into the fronto-basal vein and SMCV are relatively rare. As ACF-dAVF occasionally causes frontal symptoms such as aphasia, we should carefully investigate such patients and consider the presence of ACF-dAVF.
    2021年07月, Neurological surgery 脳神経外科, 49(4) (4), 909 - 913, 日本語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Kazuya Matsuo, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Jun Tanaka, Taichiro Imahori, Taiji Ishii, Masaaki Kohta, Kazuhiro Tanaka, Yoichi Uozumi, Hidehito Kimura, Takashi Sasayama, Eiji Kohmura
    Carotid endarterectomy (CEA) and carotid artery stenting (CAS) are recommended for high stroke-risk patients with carotid artery stenosis to reduce ischemic events. However, we often face difficulty in determining the best treatment strategy. We aimed to develop an accurate post-CEA/CAS outcome prediction model using machine learning that will serve as a basis for a new decision support tool for patient-specific treatment planning. Retrospectively collected data from 165 consecutive patients with carotid stenosis underwent CEA or CAS and were divided into training and test samples. The following five machine learning algorithms were tuned, and their predictive performance was evaluated by comparison with surgeon predictions: an artificial neural network, logistic regression, support vector machine, random forest, and extreme gradient boosting (XGBoost). Seventeen clinical factors were introduced into the models. Outcome was defined as any ischemic stroke within 30 days after treatment including asymptomatic diffusion-weighted imaging abnormalities. The XGBoost model performed the best in the evaluation; its sensitivity, specificity, positive predictive value, and accuracy were 31.9%, 94.6%, 47.2%, and 86.2%, respectively. These statistical measures were comparable to those of surgeons. Internal carotid artery peak systolic velocity, low-density lipoprotein cholesterol, and procedure (CEA or CAS) were the most contributing factors according to the XGBoost algorithm. We were able to develop a post-procedural outcome prediction model comparable to surgeons in performance. The accurate outcome prediction model will make it possible to make a more appropriate patient-specific selection of CEA or CAS for the treatment of carotid artery stenosis.
    Springer Science and Business Media LLC, 2021年06月, Neurosurgical Review, 45(1) (1), 607 - 616, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama, Eiji Kohmura
    Although transvenous embolization (TVE) via the superior ophthalmic vein (SOV) is adopted in treating cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CS DAVF), its effect on the coil volume is rarely understood. The purpose of the study was to investigate if there is a difference in the total number of coils used and in patient safety when comparing two access strategies. We retrospectively reviewed charts for patients with CS DAVF treated with TVE between January 2008 and March 2018. The baseline patient characteristics, details of procedure, placed coils, and clinical results were compared. A total of 42 patients with CS DAVF were treated with the inferior petrosal sinus (IPS) (n = 32) or SOV (n = 10) approach. TVE via SOV showed a high success rate of 100% (10/10) by transfemoral access. The total number (23 versus 11; P < 0.001), length (159 versus 81 cm; P = 0.003), and volume of placed coils (111 versus 46 mm3; P = 0.005) were significantly lower in patients treated via SOV. Patients treated via SOV had significantly higher initial intrasinus pressure (49 versus 59 mmHg; P = 0.022) obtained by microcatheters; however, no adverse events occurred related to elevated sinus pressure between both approaches. Procedural complications and cranial nerve palsy outcomes were not significantly different. In cases with a visualized pathway to the SOV, this approach should be preferred, in all other cases standard approach via the IPS should be used, even if it cannot be visualized.
    Springer Science and Business Media LLC, 2021年02月, Neurosurgical Review, 44(1) (1), 401 - 409, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Tomoaki Harada, Atsushi Fujita, Junichi Sakata, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    Treating carotid blowout syndrome following rupture of giant pseudoaneurysms is difficult because the destroyed parent artery precludes conventional treatment. We present a patient with a ruptured giant pseudoaneurysm that we occluded using a modified internal trapping technique with low-concentration N-butyl-2-cyanoacrylate (NBCA) and a minimum number of coils. An 80-year-old man with a history of chemoradiation therapy for oropharyngeal cancer presented with several episodes of active bleeding from the subsequent tracheostomy site. Radiological examination revealed a giant right common carotid artery (CCA) pseudoaneurysm. Endovascular internal trapping was performed using both NBCA and coils under proximal flow control. We slowly injected 9 ml of low-concentration NBCA, which subsequently filled the entire pseudoaneurysm. We then injected an additional 2 ml of NBCA into the proximal CCA to achieve complete obliteration. No re-bleeding was observed during the 6-month follow-up. Endovascular internal trapping using low-concentration NBCA was feasible to treat a giant CCA pseudoaneurysm. The injected low-concentration NBCA filled the entire pseudoaneurysm without the risk of catheter entrapment.
    2020年09月, Vascular and Endovascular Surgery, 55(1) (1), 81 - 85, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Satoshi Inoue, Eiji Kurihara
    We report a case in which endovascular treatment (EVT) was performed for vertebral and basilar artery (VA and BA) tandem occlusion beyond 24 hours from onset of stroke. A 78-year-old man was admitted to our institution with dysarthria and disturbance of gait. MRI revealed occlusion of the BA with acute ischemic change in bilateral cerebellum and brain stem. At 36 hours after onset and 30 hours after administration, EVT was performed because of deteriorating neurological symptom. Successful revascularization was achieved with percutaneous transluminal angioplasty for VA and thrombectomy for BA occlusion. The neurological symptoms were improved in postoperative course.
    2020年09月, Vascular and Endovascular Surgery, 55(1) (1), 77 - 80, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲田 将章, 田中 潤, 松尾 和哉, 中居 友昭, 石井 大嗣, 木村 英仁, 甲村 英二
    過去10年間に当院で頸動脈内膜剥離術(CEA)または頸動脈ステント留置術(CAS)を施行した257例(男性220例、女性37例で、平均年齢72.3歳±7.6歳)について検討した。平均追跡期間56.7±36ヵ月の結果、CEAとCASの周術期成績は有意差はなく、最近のランダム化臨床試験と遜色のない成績であった。全症例の推定5年生存率は87.9%、推定7年生存率は78.4%であり、CEAはCASよりも5年生存率と7年生存率が有意に長かった。多変量解析では長期生存に影響する有意な因子は年齢、CASと判明した。尚、日本における一般人口の生命予後表と比較すると、症候性頸動脈狭窄症を有するが虚血性心疾患のない80歳男性症例の平均余命はCEA後9.5年、CAS後8.0年と、少なくとも一般男性の平均余命と変わらないことが示唆された。
    (一社)日本脳卒中の外科学会, 2020年07月, 脳卒中の外科, 48(4) (4), 275 - 280, 日本語

  • Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Shunsuke Yamashita, Takamitsu Imanishi, Eiji Kohmura
    Although ultrasonographically-guided carotid interventions without contrast medium have been reported in the literature, we found no report regarding stenting of the vertebral artery origin for treatment of stenosis. Here, we report the case of an iodine-allergic patient in whom a stenosis at the origin of the vertebral artery was successfully treated with ultrasonographically-guided stent placement without contrast medium. B-mode longitudinal images were monitored during the insertion of the embolism-protection device, when positioning the stent, and for the evaluation of the stent opening. This technique can be an alternative option in selected patients, especially those allergic to the contrast medium.
    Wiley, 2020年07月, Journal of Clinical Ultrasound, 48(6) (6), 362 - 366, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Tomoaki Nakai, Atsushi Fujita, Akitsugu Morishita, Hideo Aihara, Eiji Kohmura
    © 2020 The superior ophthalmic vein (SOV) approach through the facial vein is usually preferred for transvenous embolization of a cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CS DAVF) when the ipsilateral inferior petrosal sinus is angiographically occluded. However, navigating the microcatheter can sometimes be difficult because of stenosis or tortuous angulation at the junction between the angular vein and SOV. We present a novel transvenous access route to treat a CS DAVF using the ipsilateral deep facial vein through the SOV to reach the cavernous sinus. A 66-year-old woman presented with left-sided chemosis, exophthalmos, and external ophthalmoplegia. Angiography showed a left CS DAVF associated with a dilated SOV and retrograde cortical venous reflux. A dilated drainage vein, which branched from the SOV, ran through the lateral aspect of the orbit and exited the orbit through the inferior orbital fissure. This vein connected with the ipsilateral deep facial vein draining into the facial and internal jugular veins. We performed transvenous embolization via the SOV approach through the deep facial vein and achieved complete obliteration, by placing 3 platinum coils, without complications. Ophthalmic veins may connect with the cavernous sinus and pterygoid plexus, passing through the superior and inferior orbital fissures, respectively. Our case suggests that the deep facial vein may provide access to the SOV through the inferior orbital fissure without passing the difficult tortuous angle between the angular vein and SOV.
    2020年06月, Radiology Case Reports, 15(6) (6), 675 - 679
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Kazuya Matsuo, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Katsuhiro Yamanaka, Takeshi Inoue, Kenji Okada, Eiji Kohmura
    2020年05月, Annals of Vascular Surgery, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Satoshi Inoue, Ryuichi Kuroda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    2020年05月, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Kazuya Matsuo, Shunsuke Yamashita, Eiji Kohmura
    2020年05月, Radiology Case Reports, 15(5) (5), 542 - 544
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Kazuya Matsuo, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    We present a unique sinus protection technique that uses a short-length supercompliant balloon during the transarterial Onyx embolization for the dural arteriovenous fistula (DAVF) of the lateral tentorial sinus. With this technique, we temporarily change the Borden classification from type II to type III, avoiding venous compromise and reducing the risk of Onyx migration into the patent sinus. A 54-year-old man presented with left persistent tinnitus of 4 months' duration. Cerebral angiography revealed a Borden type II left lateral tentorial sinus-DAVF associated with retrograde cortical venous reflux draining into the vein of Labbé. In the venous phase, the ipsilateral transverse-sigmoid sinus was recognized as a functional sinus and the posterior temporal vein drained into the transverse sinus near the drainage channel. We planned to perform transarterial Onyx embolization using a short-length sinus protection balloon to protect against Onyx migration. During transarterial Onyx injection, a 7 × 7-mm HyperForm balloon was navigated into the affected sinus and positioned to cover the drainage channel from the shunt. After confirming the change in Borden classification with angiography, transarterial Onyx embolization was performed via the middle meningeal artery. This procedure resulted in complete obliteration of the fistula with good patency of both the transverse-sigmoid sinus and neighboring normal cortical veins. No procedure-related complications were observed and the patient remained free of recurrence during the 24-month follow-up period. Short-length balloon-protected Onyx embolization can be safe and effective for the treatment of Borden type II DAVF.
    2020年04月, Radiology case reports, 15(4) (4), 405 - 410, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Takashi Mizowaki, Masahiro Nakahara, Atsushi Fujita, Yoshio Sakagami, Eiji Kohmura
    2020年02月, Journal of Neuroendovascular Therapy, 英語, 国内誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Y Fujita, T Sasayama, K Tanaka, K Kyotani, H Nagashima, M Kohta, H Kimura, A Fujita, E Kohmura
    BACKGROUND AND PURPOSE: Photodynamic therapy is a novel treatment that provides effective local control, but little is known about photodynamic therapy-induced changes on MR imaging. The aim of this study was to assess the utility of DWI and ADC in monitoring the response of malignant gliomas to photodynamic therapy. MATERIALS AND METHODS: Time-dependent changes in DWI and ADC values after photodynamic therapy were analyzed in a group that received photodynamic therapy in comparison with a group that did not. RESULTS: Twenty-four patients were enrolled (photodynamic therapy, n = 14; non-photodynamic therapy, n = 10). In all patients who received photodynamic therapy, linear high signals on DWI in the irradiated area were detected adjacent to the resection cavity and were 5-7 mm in depth from 1 day posttreatment and disappeared in about 30 days without any neurologic deterioration. The non-photodynamic therapy group did not show this change. The photodynamic therapy group had significantly lower ADC values from 1 day posttreatment (P < .001), which increased steadily and disappeared by 30 days. There was no decline or time-dependent change in ADC values in the non-photodynamic therapy group. CONCLUSIONS: The acute response of malignant gliomas to photodynamic therapy was detected as linear high signals on DWI and as a decrease in ADC values. These findings were asymptomatic and transient. Although the photodynamic therapy-induced acute response on MR imaging disappeared after approximately 30 days, it may be helpful for confirming the photodynamic therapy-irradiated area.
    2019年12月, AJNR. American journal of neuroradiology, 40(12) (12), 2045 - 2051, 英語, 国際誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Jun Tanaka, Kohkichi Hosoda, Kazuya Matsuo, Katsusuke Kyotani, Youta Takemoto, Yusuke Yamamoto, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Hidehito Kimura, Takashi Sasayama, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: There has been no effective method to predict ischemic intolerance to temporary internal carotid artery (ICA) occlusion during carotid artery reconstruction. Pencil beam presaturation (BeamSAT) pulse suppresses the flow signal of the target vessel in magnetic resonance angiography (MRA). Applying this method, we constructed ICA-selective MRA images. The aim of this study was to identify patients at risk for ischemic intolerance by ICA-selective MRA. METHODS: By evaluating flow of anterior communicating artery (Acom) and A1 portion of anterior cerebral artery with ICA-selective MRA and posterior communicating artery (Pcom) with conventional MRA, we investigated associations of these collateral flow patterns with ischemic intolerance and decrease of regional cerebral oxygen saturation. RESULTS: The study included 58 patients who underwent carotid endarterectomy or carotid artery stenting. Six of 7 patients without Acom flow and Pcom flow demonstrated ischemic intolerance, whereas all patients (n = 51) with Acom and/or Pcom flow demonstrated tolerance. The accuracy of this prediction model according to Acom and Pcom flow patterns for ischemic intolerance was 0.98 (P = 0.01, binomial test). Regional cerebral oxygen saturation decrease after ICA occlusion was significantly larger in patients without Acom flow and Pcom flow (12.0% ± 6.0%) than in patients with Acom flow and Pcom flow (3.0% ± 3.1%, P < 0.01) and in patients with Acom flow but no Pcom flow (2.4% ± 5.2%, P < 0.01). CONCLUSIONS: These findings support the importance of Acom flow as a collateral route. ICA-selective MRA enables prediction of ischemic intolerance to temporary ICA occlusion during carotid endarterectomy or carotid artery stenting. This method provides valuable information regarding probability of an ischemic complication.
    2019年10月, World neurosurgery, 130, e899-e907, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Shunsuke Yamashita, Hidehito Kimura, Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: The aneurysmal bone cyst (ABC) is a rare osteolytic lesion that is often associated with osseous disease such as fibrous dysplasia (FD). CASE DESCRIPTION: A 66-year-old woman previously diagnosed with FD presented with suddenly reduced visual acuity. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a large osteolytic lesion in the middle cranial fossa that had invaded the left orbit. Although its radiological findings were compatible with an ABC, rotational digital subtraction angiography revealed that this osteolytic lesion was a large middle meningeal artery (MMA) aneurysm. To release the compression force on the optic nerve and confirm the diagnosis, we performed endovascular embolization, followed by surgical removal of the lesion. Histologic examination revealed that the resected lesion met the requirements of a thrombosed aneurysm. No new neurologic deficits appeared after the surgery, and no symptomatic recurrence have been noted during the 6-month follow-up. CONCLUSIONS: This is the first case report to show that ABC-like lesions in patients with FD could be thrombosed MMA aneurysms. It is thus possible that some lesions previously diagnosed as ABCs were thrombosed MMA aneurysms or included a thrombosed MMA aneurysm. It is therefore important to rule out the presence of a MMA aneurysm when we encounter what appears to be an ABC in the presence of FD.
    2019年10月, World neurosurgery, 130, 439 - 443, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Atsushi Uyama, Atsushi Fujita, Yoshiyuki Takaishi, Takeshi Kondo, Atsushi Arai, Masayuki Okada, Daigo Fujiwara, Eiji Kohmura
    2019年02月, Journal of Neuroendovascular Therapy, 13, 233 - 239, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masahiro Nakahara, Yoichi Uozumi, Yoshiyuki Chiba, Shigeru Miyake, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: A small number of reports have described subarachnoid hemorrhage resulting from a ruptured aneurysm embedded within a prolactinoma. To the best of our knowledge, no reports have described an embedded carotid cavernous fistula. We report a patient with carotid cavernous fistula secondary to a ruptured internal carotid artery aneurysm embedded within a prolactinoma. CASE DESCRIPTION: A 61-year-old woman was referred to our hospital with sudden headache, vomiting, and dizziness. Magnetic resonance imaging demonstrated a small acute subdural hematoma, recurrent prolactinoma, and left cavernous carotid aneurysm. Conservative therapy was initiated. Her serum prolactin level at hospitalization was 11,300 μg/L; therefore, we initiated cabergoline therapy. Twenty days after cabergoline administration, she suddenly presented with left conjunctival injection and pulsatile tinnitus. Angiography showed a left direct carotid cavernous fistula with a connection between the cavernous internal carotid artery and the cavernous sinus via the aneurysm and venous congestion. To prevent hemorrhagic stroke, we scheduled staged surgery. First, we urgently performed embolization of the cavernous sinus and fistula. One month later, to prevent aneurysm rerupture, we performed a radical operation with superficial temporal artery-middle cerebral artery double anastomosis with proximal occlusion of the left internal carotid artery at the cervical portion. The patient was discharged 2 weeks after surgery without neurological deficits. Follow-up angiography revealed complete occlusion of the aneurysm 2 months postoperatively. CONCLUSIONS: An aneurysm embedded within a prolactinoma should be closely observed when cabergoline administration is started.
    2019年02月, World neurosurgery, 122, 495 - 499, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hidehito Kimura, Kosuke Hayashi, Masaaki Taniguchi, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Takeshi Seta, Akio Tomiyama, Eiji Kohmura
    OBJECTIVE: Cerebral aneurysm growth often precedes rupture. Definite contributors to aneurysm growth have not been determined even by means of recently developed commercially available computational fluid dynamics (CFD) software. We developed an original CFD tool that can analyze data from time-of-flight magnetic resonance angiography (TOF-MRA) before growth in the growing aneurysms and investigate possible factors for aneurysm growth in the near future. METHODS: We retrospectively reviewed unruptured aneurysms that were treated at our institute because of aneurysm growth (growing group) between April 2013 and March 2017. Stable aneurysms that had demonstrated no growth for more than 5 years were selected (stable group). TOF-MRA data of these aneurysms were retrospectively converted to 3-dimensional vessel geometric data; 3 hemodynamic indices including streamline, wall shear stress (WSS), and oscillatory shear index were calculated by our original CFD tool using the lattice Boltzmann method to quantitatively compare the 2 groups. RESULTS: Six growing aneurysms and 6 stable aneurysms were analyzed. Of the 6 growing aneurysms, WSS on the focal aneurysmal sac increased temporally in the vicinity of the constant low WSS area at the peak systolic phase. By contrast, WSS did not increase during any part of the cardiac cycle in 3 of the 6 stable aneurysms. The peak values of WSS were significantly different between the 2 groups. CONCLUSIONS: A focal increase in WSS in the peak systolic phase may be a risk factor for aneurysm enlargement in the near future.
    2019年02月, World neurosurgery, 122, e1439-e1448 - e1448, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Hidehito Kimura, Masaaki Taniguchi, Kosuke Hayashi, Yosuke Fujimoto, Youichi Fujita, Takashi Sasayama, Akio Tomiyama, Eiji Kohmura
    OBJECTIVE: Thin-walled regions (TIWRs) within cerebral aneurysms have a high risk of rupture during surgical manipulation. Previous reports have demonstrated specific changes in the parameters of computational fluid dynamics in TIWRs; however, they have not been fully evaluated. We identified and investigated a novel parameter, wall shear stress vector cycle variation (WSSVV), with user-friendly software that could predict TIWRs. METHODS: Twelve unruptured cerebral aneurysms were analyzed. TIWRs were defined as reddish areas compared with the normal-colored parent artery on intraoperative views. The position and orientation of these clinical images were adjusted to match the WSSVV color maps. TIWRs and thick-walled regions (TKWRs) were marked and compared with the corresponding regions on WSSVV maps. The default images obtained from WSSVV imaging required appropriate maximum color bar value (MCBV) adjustment for predicting TIWRs. Sensitivity and specificity analyses were performed by changing the MCBV from 300 to 700 at intervals of 100. With the optimal MCBV, the WSSVV values were quantitatively compared. RESULTS: All of the selected 18 TIWRs and 16 TKWRs corresponded to low- and high-value regions of the WSSVV color maps at the adjusted MCBV, respectively. The mean optimal MCBV was 483.3 ± 167.50 (range, 300-700). According to receiver operating characteristic analysis, the best MCBV for predicting TIWRs was 500 (highest sensitivity, 0.89; specificity, 0.94). Under this condition, the quantitative values of the computational fluid dynamics color maps for TIWRs and TKWRs were significantly different (P < 0.01). CONCLUSIONS: Low WSSVV values may indicate TIWRs within cerebral aneurysms.
    2019年01月, World neurosurgery, 121, e287-e295 - e295, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • 急性M2閉塞に対する血栓回収療法の工夫 Penumbra-assisted half-stent thrombectomyの初期治療経験
    鵜山 淳, 藤田 敦史, 近藤 威, 高石 吉將, 荒井 篤, 中村 直人, 池内 佑介, 中原 正博, 三宅 茂, 濱口 浩敏, 甲村 英二
    急性M2 segment of middle cerebral artery閉塞に対するmechanical thrombectomy(MT)の現状を報告した。2016年11月〜2017年5月の間に急性脳主幹動脈閉塞症に対するMTを12例に施行し、そのうち6例(男性3例、女性3例、平均74.8歳)の急性M2閉塞に対してPenumbra-assisted half-stent thrombectomyを行った。1 passで再開通を得られた症例が5例、2 passを要した症例が1例、再開通はThrombolysis in Cerebral Infarction 2aが1例(17%)、2bが5例(83%)であった。穿刺から再開通までの時間は平均60分、発症時間の判明している4例の発症から再開通までの時間は平均286分であった。無症候性の頭蓋内出血は3例(50%)に認めたが、症候性の頭蓋内出血はなかった。1例でステント展開部に血管攣縮を生じ、ニカルジピン動注を要した。1例は塞栓源であった頸動脈病変に対し、翌日に頸動脈内膜剥離術を施行した。3ヵ月後のmodified Rankin Scale 0〜2は3例(50%)であった。
    (株)医学書院, 2019年01月, Neurological Surgery, 47(1) (1), 71 - 78, 日本語
    [査読有り]

  • Imahori T, Okamura Y, Sakata J, Shose H, Yokote A, Matsushima K, Matsui D, Kobayashi M, Hosoda K, Tanaka K, Fujita A, Kohmura E
    Elsevier BV, 2018年12月, World Neurosurg, 18, 32910 - 32913, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
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  • Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Jun Tanaka, Takashi Sasayama, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    OBJECTIVE: Abducens nerve palsy (ANP) after transvenous embolization (TVE) for cavernous sinus (CS) dural arteriovenous fistulas (DAVFs) sometimes persists. The aim of this study was to assess the correlation between the coil mass and the long-term outcome of ANP after TVE. METHODS: Between January 2008 and July 2016, 33 patients with a CS DAVF underwent TVE at our institute. On the basis of the relationship to the internal carotid artery (ICA), we divided the lateral part of the CS into the following 3 portions: anterolateral, anterolateral to the anterior bend of the ICA; middle-lateral (ML), lateral to the horizontal segment of the ICA; and posterolateral, posterolateral to the posterior bend of the ICA. RESULTS: ANP persisted in 4 patients. The number of coils (35.3 vs. 21.9 coils; P = 0.04), coil volume (198.4 vs. 103.6 mm3; P = 0.03), and coil volume in the ML (54.9 vs. 20.3 mm3; P = 0.01) were significantly greater in the ANP group than in the non-ANP group. In the logistic regression analysis, only the ML coil volume was significantly associated with the persistence of ANP (P = 0.04). Based on the receiver operating characteristic curve, the optimal cutoff value of the ML coil volume was 27.9 mm3 (sensitivity, 100%; specificity, 72.4%). CONCLUSIONS: Overpacking in the ML of the CS should be avoided to prevent persistent ANP. The cutoff value of the ML coil volume may provide a good guide for the practical use of TVE for CS DAVFs.
    2018年05月, World neurosurgery, 113, e38-e44, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Jun Tanaka, Atsushi Fujita, Taiji Ishii, Eiji Kohmura
    BMJ, 2018年03月, BMJ Case Reports, bcr - 2017, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hirofumi Iwahashi, Atsushi Fujita, Hirotomo Tanaka, Mitsuru Ikeda, Masashi Morikawa, Eiji Kohmura
    2018年03月, Journal of Neuroendovascular Therapy, 12(8) (8), 398 - 403, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Mitsuru Hashiguchi, Atsushi Fujita, Mitsuru Ikeda, Masashi Morikawa, Eiji Kohmura
    Background: Hiccups are defined as sudden-onset involuntary contractions of the diaphragm followed by immediate inspiration and laryngeal closure, and they are considered intractable if prolonged beyond 1 month. A reflux arc involving phrenic, vagal, and central midbrain modulation is likely responsible for hiccups. We herein report a case of intractable hiccups caused by compression of the dorsal aspect of the medulla oblongata after treatment of a partially thrombosed distal posterior inferior cerebellar artery (PICA) aneurysm. Case Description: A 51-year-old man presented with severe headache and was diagnosed with subarachnoid hemorrhage. Magnetic resonance imaging and cerebral angiography showed a partially thrombosed distal PICA aneurysm associated with a fusiform aneurysm in the ipsilateral vertebral artery. Based on the limited distribution of the clot, we performed endovascular coil occlusion of the aneurysm lumen followed by parent vessel occlusion for the distal PICA aneurysm. After the procedure, the patient presented with hiccups that could not be controlled by any medications. Magnetic resonance imaging showed an area of hyperintensity at the bilateral dorsal part of the medulla adjacent to the embolized aneurysm. The hiccups spontaneously disappeared 1 month after the procedure, and the abnormal signal findings also disappeared within the same period. The hiccups did not recur for 30 months postoperatively. Conclusions: In this case, the precise location of the culprit lesion causing the patient's hiccups was the dorsal medulla oblongata. Clinicians should be aware of the possibility of structural or functional disorders of the reflux arc in patients with intractable hiccups.
    Elsevier Inc., 2018年03月, World Neurosurgery, 111, 251 - 254, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hirotaka Yamamoto, Atsushi Fujita, Taichiro Imahori, Takashi Sasayama, Kohkichi Hosoda, Ken-Ichi Nibu, Eiji Kohmura
    Focal hyperintensity (FHI) in the dorsal brain stem on T2-weighted images of patients with cerebellopontine angle (CPA) tumor was thought to indicate degeneration of the vestibular nucleus and to be specific to vestibular schwannoma. The purpose of this study was to evaluate FHI by using high-resolution 3 Tesla magnetic resonance imaging (3 T MRI) and the relation to clinical characteristics. We retrospectively reviewed the clinical data and MRI of 45 patients with CPA tumors (34 vestibular schwannomas and 11 other tumors). FHI in the dorsal brain stem was found in 25 (55.6%) patients (20 vestibular schwannomas and 5 other tumors). For the vestibular schwannomas, the factors contributing to positive FHI were age (p = 0.025), max CPA (p =  < 0.001), hearing ability (P = 0.005), and canal paresis (p =  < 0.001) in the univariate analysis. Multivariate regression analysis showed that max CPA (p = 0.029) was a significant factor of positive FHI. In other CPA tumors, these factors were not significant predictors. With the use of 3 T MRI, FHI was observed more frequently than previously reported. Our results suggest that FHI is not a specific indicator of vestibular schwannoma and is related to not only vestibular function but also other factors.
    2018年01月, Scientific reports, 8(1) (1), 881 - 881, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Takashi Mizowaki, Te Jin Lee, Ryuichi Kuroda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Eiji Kohmura
    2018年, Journal of Neuroendovascular Therapy, 12(6) (6), 281 - 286, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Yamakawa Akira, Fujita Atsushi, Tanaka Jun, Kohta Masaaki, Hosoda Kohkichi, Kohmura Eiji

    Objective: We report a case of a spinal dural arteriovenous fistula (s-dAVF) involving feeders from multiple intervertebral levels. Transarterial glue embolization was performed with controlling the blood flow from a feeder other than the one through which n-butyl-2-cyanoacrylate (NBCA) was injected using a balloon placed at a different level of a segmental artery. With this technique, complete occlusion was achieved with satisfactory penetration of NBCA.

    Case Presentation: A 57-year-old male presented with progressive gait disturbance and bladder bowel dysfunction. DSA revealed an s-dAVF fed by the right 6th, 7th, and 8th intercostal arteries (ICAs). During injection of NBCA from the radicular artery of the 6th ICA, the blood flow was controlled by occluding the feeder from the right 7th ICA with NBCA and a balloon placed at the orifice of the feeder from the right 8th ICA. Complete occlusion of the fistula was achieved by the balloon-assisted injection of NBCA.

    Conclusion: NBCA injection with flow control using a balloon placed in a feeder from a different segmental artery was useful for the treatment of an s-dAVF fed by multiple segmental arteries.

    特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会, 2018年, 脳神経血管内治療, 12(4) (4), 199 - 205, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Te Jin Lee, Satoshi Inoue, Ryuichi Kuroda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Eiji Kohmura
    2018年, Journal of Neuroendovascular Therapy, 12(3) (3), 142 - 147, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Taichiro Imahori, Kazuhiro Tanaka, Atsushi Arai, Ryoji Shiomi, Daigo Fujiwara, Tatsuya Mori, Akiyoshi Yokote, Kazushi Matsushima, Daisaku Matsui, Makoto Kobayashi, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Background: There are limited data about the prognostic factors predicting outcomes after mechanical thrombectomy with stent retrievers for the elderly. Here, we evaluated outcomes in elderly patients in a real-world setting. Methods: Between April 2015 and January 2017, 80 patients with anterior intracranial acute large vessel occlusion, who had lived independently before ictus, were treated with mechanical thrombectomy using a stent retriever at our institute. We compared outcomes between patients >= 80 years old (n = 36) and those <80 years old (n = 44), and assessed prognostic factors for favorable outcomes (modified Rankin Scale score 0-2) at 90 days in all patients. Results: There was no significant difference in baseline National Institutes of Health Stroke Scale score and Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score between the 2 groups. Successful revascularization (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction [mTICI] scores 2b/3) (83% versus 93%, P = .286), complete recanalization (mTICI 3) (47% versus 50%, P = .826), and favorable outcomes (42% versus 57%, P = .261) were achieved more often in those <80 years old, but differences did not reach statistical significance. Multivariate regression analysis showed that baseline National Institutes of Health Stroke Scale (P = .013) and mTICI scores of 3 (P = .006) were significant predictive factors, but being >= 80 years old and baseline Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score were not. In those >= 80 years old, mTICI score of 3 was an influential factor for favorable outcome (P = .017). Conclusions: Being aged 80 years or older was not a significant predictor for outcomes after mechanical thrombectomy, whereas complete recanalization was an influential predictor of outcome in the elderly.
    ELSEVIER SCIENCE BV, 2017年12月, JOURNAL OF STROKE & CEREBROVASCULAR DISEASES, 26(12) (12), 2793 - 2799, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Minoru Saitoh, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Extracranial carotid artery dissection is a major cause of ischemic stroke in young patients. Progressive stroke or recurrent ischemic symptoms may occur despite adequate medical treatment. Our treatment policy for these conditions is based on the fact that immediate vascular reconstruction is necessary in the cases with angiographic flow stasis in the true lumen beyond the dissection site. We report our experiences with four consecutive extracranial carotid artery dissections successfully treated with early endovascular stenting and discuss the indication of this treatment with a special emphasis on the angiographic findings.
    Urban and Partner, 2017年11月, Neurologia i Neurochirurgia Polska, 51(6) (6), 525 - 530, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Hiroaki Nagashima, Atsushi Fujita, Jun Tanaka, Masaaki Kohta, Takashi Sasayama, Kazuhiro Tanaka, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: Magnetic resonance spectroscopy (MRS) is a potentially useful modality for evaluating brain metabolites in patients with dural arteriovenous fistula (dAVF). Here we describe a different pattern of MRS-based cerebral metabolism findings in patients with dAVF. CASE DESCRIPTIONS: We performed MRS in 3 patients with transverse sigmoid sinus dAVF associated with cortical venous reflux. In case 1, which was associated with vasogenic edema on T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI), decreased preoperative N-acetylaspartate (NAA)/creatine (Cr) and myo-inositol (mIns)/Cr and increased lactate (Lac)/Cr ratios improved after treatment. In case 2, a decreased preoperative NAA/Cr ratio improved after treatment. These 2 patients presented with seizures. In case 3, the patient presented with headache and showed no metabolic changes on preoperative or postoperative MRS. CONCLUSIONS: Our results suggest that patients with dAVF can be classified based on a combination of metabolic and signal changes seen on T2-weighted MRI. MRS may allow significantly expanded evaluation of the metabolic changes associated with dAVF for appropriate classification and management.
    2017年08月, World neurosurgery, 104, 1050.e7-1050.e11, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • ダブルカテーテル法による流出静脈経由静脈的塞栓術で治療し得たテント部硬膜動静脈瘻の1例
    山川 皓, 藤田 敦史, 田中 宏知, 池田 充, 森川 雅史, 甲村 英二
    症例は68歳男性で、高血圧性脳出血(左被殻)に対し開頭血腫除去術を施行し、自宅療養となった。経過観察中の頭部MRI、MRAで右テント部頭蓋内硬膜動静脈瘻(dAVF)を疑わせる血管異常を認めた。その後のMRA検査で拡張した流出静脈の描出が経時的に明瞭となり、精査目的で入院した。検査結果から、Borden Type IIIテント部dAVFと診断した。血管内治療を第一選択とし、根治が得られない場合には開頭手術について検討する方針とした。右内頸動脈へTransForm 4mm×10mmを留置し、MHTへMarathonの誘導を試みたが、MHT分岐直後の屈曲から進めることができず経動脈的塞栓術(TAE)を断念し、経静脈的塞栓術(TVE)を行う方針に変更した。右内頸静脈へ留置した7Fr Roadmasterから、2本のExcelsior SL-10を用いたダブルカテーテルTVEを計画した。後に新たな神経脱落症状の出現は認めず経過した。術後7日目に脳血管撮影を再検し、病変の完全消失を再確認した。リハビリテーション継続目的にて術後27日に転院した。
    (株)医学書院, 2017年07月, Neurological Surgery, 45(7) (7), 583 - 589, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Daisuke Yamamoto, Kohkichi Hosoda, Yoshito Uchihashi, Atsushi Fujita, Takashi Sasayama, Masahiko Fujii, Kazuro Sugimura, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    OBJECTIVE: The magnetic resonance imaging technique known as territorial arterial spin labeling (TASL) allows for noninvasive visualization of perfusion territories. The objective of this study was to use TASL to assess the relationship between perioperative changes in the perfusion territories of the internal carotid artery (ICA) and cerebral blood flow (CBF) after carotid revascularization. METHODS: In 32 patients, ICA perfusion volume (PV) and CBF were measured before and after carotid endarterectomy/carotid artery stenting using TASL and single-photon emission computed tomography, respectively. ICA flow was measured during carotid endarterectomy before and after reconstruction, using an electromagnetic flowmeter. Eleven healthy volunteers, as the normal control group, underwent TASL evaluation. RESULTS: We classified patients into 2 groups: the normal PV group (ICA PV ≥ mean-2 standard deviation of healthy volunteers; n = 13) and the reduced PV group (ICA PV < mean-2 standard deviation; n = 19). The postoperative increase in the ICA PV and CBF were significantly greater in the reduced PV group than in the normal group (90.4% ± 131.8% vs. 10.5 ± 9.8%, P = 0.017, 32.0 ± 25.7% vs. 10.5% ± 10.7%, P = 0.0032, respectively). ICA flow increased significantly after reconstruction in both the normal PV group (115.1 ± 48.1 mL/minute to 159.1 ± 53 mL/minute; P = 0.016) and reduced PV group (57.8 ± 38.3 mL/minute to 182.3 ± 52.6 mL/minute; P < 0.0001). However, in some patients in the reduced PV group, the PV increased only slightly, whereas the ICA flow markedly increased, which resulted in a large CBF increase, such as hyperperfusion. CONCLUSIONS: The TASL study suggested that an imbalance between increases in the PV and ICA flow could play an important role in the pathophysiology underlying postoperative abnormal increases in CBF.
    2017年06月, World neurosurgery, 102, 477 - 486, 英語, 国際誌
    [査読有り]

  • Jun Tanaka, Atsushi Fujita, Masahiro Maeyama, Masaaki Kohta, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Elsevier BV, 2017年04月, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 26(4) (4), e62 - e63, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Taichiro Imahori, Kazuhiro Tanaka, Junji Koyama, Atsushi Arai, Ryoji Shiomi, Hirofumi Iwahashi, Akiyoshi Yokote, Kazushi Matsushima, Daisaku Matsui, Makoto Kobayashi, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Mechanical thrombectomy using the stent retriever has been proven to be effective for select patients with acute ischemic stroke. We evaluated our early experience using the device after its approval in 2014 in Japan, with a special emphasis on the occlusion site. Fifty consecutive endovascular revascularization procedures for treating anterior acute large vessel occlusion were performed using the Trevo ProVue as the first-line device at our institute between April 2015 and March 2016. Focusing on the involvement of the M1-M2 bifurcation with deployment or retrieval of the stent retriever, we regarded the middle cerebral artery M1 mid-portion as the boundary and divided the cases into proximal (n = 26) and distal (n = 24) groups. We assessed the overall clinical outcome and compared the outcome between the two groups. Among 50 patients (median age, 80 years; National Institutes of Health Stroke Scale score (NIHSS) score, 20), successful (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction score (TICI) 2b or 3) or complete revascularization (TICI 3) was achieved in 41 patients (82%; 88% in the proximal group vs 75% in the distal group, P = 0.28) and in 27 patients (54%; 73% vs 33%, P = 0.01), respectively. Symptomatic intracranial hemorrhage occurred in three patients (6%; 4% vs 8%, P = 0.60). A good outcome (mRS score 0 to 2) was obtained in 25 patients at 90 days (50%; 54% vs 46%, P = 0.78). Mechanical thrombectomy using the Trevo ProVue was safe and effective in patients with acute cerebral artery occlusion, especially for proximal occlusions. The efficacy of the procedure for distal occlusions was somewhat inferior to those for proximal occlusions, which might be resolved by next generation devices.
    JAPAN NEUROSURGICAL SOC, 2017年03月, NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA, 57(3) (3), 128 - 135, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • ドクターヘリにより広域をカバーする公立豊岡病院における急性期脳梗塞に対する取り組み 血管内治療導入による予後改善効果
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 横手 明義, 松島 一士, 松井 大作, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    【目的】広域をドクターヘリでカバーする当院での急性期脳梗塞に対する血管内治療(IVR)導入効果を検討した。【対象と方法】2013年11月から2016年7月における急性主幹動脈閉塞217例を対象とし、2015年4月IVR導入による変化と予後予測因子を検討した。【結果】IVR導入前群は全て内科的加療の93例(rt-PA静注23%)であり、導入後群はIVR75例と内科的加療49例の計124例(rt-PA16%)であった。導入前後で、再開通療法(rt-PAまたはIVR)例は大幅に増加し(23% vs 65%、P<0.001)、退院時の予後は有意に改善した(11% vs 24%、P=0.013)。IVR導入、年齢、NIHSS、ASPECTS、発症来院時間の5因子で多変量解析を行うと、年齢を除く4因子が有意な予測因子であった。【結論】IVR導入により再開通療法例が大幅に増加し、予後が改善することが示された。(著者抄録)
    公立豊岡病院, 2017年03月, 公立豊岡病院紀要, (28) (28), 1 - 5, 日本語
    [査読有り]

  • Yamashita Shunsuke, Fujita Atsushi, Shose Hiroyasu, Morishita Akitsugu, Aihara Hideo, Kohmura Eiji
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2017年, JNET : journal of neuroendovascular therapy : official journal of the Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 11(11) (11), 581 - 587, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Iwahashi Hirofumi, Fujita Atsushi, Tanaka Hirotomo, Ikeda Mitsuru, Morikawa Masashi, Kohmura Eiji

    Objective: We report a case of multiple dural arteriovenous fistulas (dAVFs) treated with transvenous embolization (TVE) via the mastoid emissary vein (MEV) using a transfemoral venous approach.

    Case Presentation: A 52-year-old male presented with intracranial hemorrhage in the right frontal lobe. Diagnostic angiography showed multiple dAVFs of the right transverse sigmoid sinus and the superior sagittal sinus, both associated with cortical venous reflux. Transfemoral TVE of the dAVF of the right transverse sinus sigmoid sinus was performed via the MEV, followed by secondary TVE of the dAVF of the superior sagittal sinus. Complete obliteration of both lesions was achieved without complication.

    Conclusion: The MEV is a useful access route for TVE in a patient with isolated dAVF of the transverse sigmoid sinus.

    特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会, 2017年, 脳神経血管内治療, 11(10) (10), 534 - 540, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Mitsuru Hashiguchi, Atsushi Fujita, Ryoji Shiomi, Mitsuru Ikeda, Masashi Morikawa, Eiji Kohmura
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2017年, Journal of Neuroendovascular Therapy, 11(4) (4), 209 - 213, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Takashi Mizowaki, Te Jin Lee, Ryuichi Kuroda, Seishirou Urui, Eiji Kurihara, Eiji Kohmura
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2017年, Journal of Neuroendovascular Therapy, 11(5) (5), 260 - 265, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Matsuo Kazuya, Fujita Atsushi, Tanaka Jun, Kohta Masaaki, Hosoda Kohkichi, Shinke Toshiro, Nomura Yoshikatsu, Hirata Ken-ichi, Okita Yutaka, Kohmura Eiji

    Objective: The number of access routes for endovascular treatment is limited in patients with a history of aorto-femoral bypass surgery. Here, we present a patient with stenosis of the coronary, left carotid, and innominate arteries. We performed simultaneous stenting of each stenotic lesion by direct puncture of a femoral artery graft with surgical exposure and purse string suture ligation.

    Case Presentation: The patient was a 74-year-old male with a history of aorto-bifemoral bypass surgery, coronary artery stenting, and coronary artery bypass grafting for systemic atherosclerotic disease. Coronary artery stenting became necessary because of recurring angina pectoris. The three lesions were treated simultaneously by surgical exposure and direct graft puncture and 9 Fr sheath insertion. The punctured graft was sutured for hemostasis. No puncture site complications were noted.

    Conclusion: This case suggests that when the number of possible access routes for endovascular treatment is limited, it is feasible and safe to perform direct graft puncture with surgical exposure, and to achieve hemostasis by suturing the puncture site.

    特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会, 2017年, 脳神経血管内治療, 11(8) (8), 409 - 415, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Kazuya Matsuo, Atsushi Fujita, Jun Tanaka, Tomoaki Nakai, Masaaki Kohta, Kohkichi Hosoda, Toshiro Shinke, Ken-Ichi Hirata, Eiji Kohmura
    BACKGROUND: Thromboembolic events are infrequent but serious complications of transcatheter aortic valve implantation (TAVI), occurring in 2.3-10% of the patients. However, the cause of post-TAVI stroke is unclear. CASE DESCRIPTION: A 90-year-old female underwent transfemoral-TAVI for severe aortic stenosis. Ten days later, she presented with an ischemic stroke of the left middle cerebral artery territory due to new-onset atrial fibrillation (NOAF). She underwent emergent endovascular thrombectomy with good reperfusion approximately 6 hours after onset of symptoms. At hospital discharge, her National Institutes of Health Stroke Scale score was 11. CONCLUSIONS: Although NOAF is rare during the subacute phase of TAVI, in this patient it might be the cause of her stroke. This finding suggests that dual antiplatelet therapy alone may be insufficient in the prevention of stroke after TAVI. Nonetheless, this case demonstrates the efficacy and safety of endovascular thrombectomy in patients with acute ischemic stroke caused by NOAF after TAVI.
    2017年, Surgical neurology international, 8, 193 - 193, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • 頭蓋内内頸動脈閉塞症に合併した同側破裂内頸動脈瘤に対して後交通動脈経由で瘤内塞栓術を行った1例
    蘆田 典明, 齋藤 実, 藤田 敦史, 甲村 英二
    82歳女性。予防接種のため来院したが、突然、意識消失して昏倒、呼吸停止状態を来し、救命処置がなされた。頭部CTにてくも膜下出血を認め、脳神経外科入院となり、救命処置により自発呼吸は再開した。だが、意識レベルはGCS E1V1M2、Hunt & Kosnik Grade V、World Federation of Neurological Surgeons Grade Vで重症くも膜下出血であった。入院後の3D-CTAでは出血源と思われるブレブを有する13×8mm大の嚢状の右ICA動脈瘤が認められたが、頭蓋内右ICAは描出されず、ICA末梢部(C1部)と右中大脳動脈の血流は右後交通動脈を介して描出された。また、頭蓋外ICAの描出も不良であったが、CTA原画像上、右頸動脈管の開存が認められ、先天性のICA欠損症は否定された。一方、全身状態はHunt & Kosnik Grade IVに改善し、発症6日目の脳血管撮影では右ICAは眼動脈を分岐後にsupraclinoid portionで閉塞し、動脈瘤は描出されなかったが、椎骨動脈は右後交通動脈を介して右ICA動脈瘤が描出され、右C1部から右中大脳動脈への血流が認められた。以後、全身麻酔下に血管内手術を行なったところ、脳動脈瘤の完全閉塞に成功し、意識レベルはGCS E4VTM5まで改善した。尚、患者は術後49日目に肺炎が原因で死亡となった。
    (株)医学書院, 2016年09月, Neurological Surgery, 44(9) (9), 785 - 791, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 急性M2閉塞に対するPenumbra ACEを用いたdirect aspirationの有用性
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 細田 弘吉, 甲村 英二
    急性M2閉塞に対するPenumbra ACEを用いたdirect aspirationの有用性について検討した。治療を行ったM2閉塞例7例を対象とした。術前mRSは0が4例、1が2例、4が1例、発症時の平均NIHSSは15.1であった。術前mRS4の症例は脳出血後の後遺症のある院内発症例であった。7例中ACE使用例は4例で、そのうちACEを第一選択としたのは3例であった。3例のうち2例はACEのみでの再開通が得られた。ACEを第一選択としなかった1例は、M2閉塞部直前が比較的細径でACE誘導が困難と判断したため、最初にTrevoを使用したが再開通できず、結果的にはACEにより再開通が得られた。ACE誘導に伴う動脈解離などの合併症はみられなかった。ACE非使用3例のうち、2例は対象血管が細径であったためACE使用を企図しなかった。他の1例は閉塞部直前の屈曲が強くACEを誘導できなかった。
    (株)にゅーろん社, 2016年08月, The Mt. Fuji Workshop on CVD, 34, 177 - 181, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Jun Tanaka, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    2016年08月, Neuroradiology, 58(8) (8), 839 - 40, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Taichiro Imahori, Atsushi Uyama, Satoshi Inoue, Masaaki Kohta, Hirotoshi Hamaguchi, Takashi Sasayama, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    INTRODUCTION: We aimed to investigate the safety and feasibility of duplex-assisted carotid artery stenting (CAS) without administration of contrast medium for the prevention of adverse reactions. METHODS: Fifteen patients (9 % of all CASs) with severe carotid stenosis (≥70 %) associated with chronic kidney disease (CKD) (stage ≥3) or allergy to contrast medium underwent duplex-assisted CAS without administration of contrast medium over 4 years. The procedural success rate and perioperative complication rates were compared between the duplex-assisted CAS (n = 15) and conventional CAS (n = 153) groups. RESULTS: The technical success rate was 100 % in both groups. Combined stroke or death rates during the post-procedural period did not differ significantly between the duplex-assisted CAS group (0/15, 0 %) and conventional CAS group (4/153, 2.6 %). None of the 14 patients with CKD in the duplex-assisted CAS group experienced further deterioration of renal function. The mean surface radiation dose of participants in the duplex-assisted CAS group (n = 13, 312 ± 131 mGy) was significantly lower than that of the conventional CAS group (n = 31, 1036 ± 571 mGy) (p < 0.001). The mean duration of CAS procedure was not significantly different between the duplex-assisted CAS group (156 ± 39.7 min) and the conventional CAS group (156 ± 37.4 min). CONCLUSION: Duplex-assisted CAS without administration of contrast medium could be an alternative option in selected patients deemed to be at high risk for renal failure from nephrotoxic contrast medium or who have an allergy to contrast medium.
    2016年07月, Neuroradiology, 58(7) (7), 679 - 86, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Taichiro Imahori, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    We report a case of acute ischemic stroke involving both the anterior and posterior circulation associated with a persistent primitive trigeminal artery ( PPTA), treated by endovascular revascularization for acute basilar artery ( BA) occlusion via the PPTA. An otherwise healthy 67-year-old man experienced sudden loss of consciousness and quadriplegia. Magnetic resonance imaging showed an extensive acute infarction in the right cerebral hemisphere, and magnetic resonance angiography showed occlusion of the right middle cerebral artery ( MCA) and BA. Because the volume of infarction in the territory of the right MCA was extensive, we judged the use of intravenous tissue plasminogen activator to be contraindicated. Cerebral angiography revealed hypoplasia of both vertebral arteries and the presence of a PPTA from the right internal carotid artery. A microcatheter was introduced into the BA via the PPTA and revascularization was successfully performed using a Merci Retriever with adjuvant low-dose intraarterial urokinase. After treatment, his consciousness level and right motor weakness improved. Although persistent carotid-vertebrobasilar anastomoses such as a PPTA are relatively rare vascular anomalies, if the persistent primitive artery is present, it can be an access route for mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke.
    KOREAN NEUROSURGICAL SOC, 2016年07月, JOURNAL OF KOREAN NEUROSURGICAL SOCIETY, 59(4) (4), 400 - 404, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Trousseau症候群に伴い繰り返し生じた両側中大脳動脈閉塞症に対して血栓回収療法が有用であった1例
    井上 悟志, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 内橋 義人, 黒田 竜一, 潤井 誠司郎, 栗原 英治, 甲村 英二
    66歳男性。他院にて悪性腫瘍の精査入院中に突然の意識障害、左片麻痺、右共同偏視が出現し、著者らの施設へ転院となった。MRAにより右側の中大脳動脈(MCA)M1部の急性閉塞と診断され、脳血管内治療を行った。治療により閉塞部は再開通し、症状は著明に改善したが、第20病日目に左側MCA M1部の急性閉塞を発症した。以後、前回同様に脳血管内治療を行った結果、治療後は完全再開通が得られ、運動性失語と高次脳機能障害が残存するものの、右片麻痺の改善ほか、歩行も可能となり、言語理解良好となった。尚、患者はその後も動脈血栓症を繰り返したが、明らかな塞栓源は確認できず、脳塞栓症の発症機序としてTrousseau症候群が示唆された。
    (株)医学書院, 2016年06月, Neurological Surgery, 44(6) (6), 501 - 506, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Taichiro Imahori, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Spontaneous cervical extradural pseudoaneurysms or arteriovenous fistulas (AVFs) are rare vascular diseases. We report a case of ruptured occipital artery (OA) pseudoaneurysm associated with occipital-internal jugular vein (IJV) fistula in neurofibromatosis type 1. Endovascular internal trapping via the OA was attempted; however, the distal entry of the OA could not be accessed because of the high shunt flow and tortuosity of the OA. The distal part of the OA was obliterated with coil via a transvenous approach through the IJV and pseudoaneurysm. The proximal entry of the OA was obliterated with coil and glue under proximal flow control with a balloon, and the fistula was successfully obliterated without placement of coils in the pseudoaneurysm. When ordinary internal trapping via a transarterial approach is not possible, the transvenous approach should be considered as an alternative for AVF associated with an aneurysmal component. (C) 2016 National Stroke Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
    ELSEVIER SCIENCE BV, 2016年05月, JOURNAL OF STROKE & CEREBROVASCULAR DISEASES, 25(5) (5), 1284 - 1287, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Jun Tanaka, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Background: Multicentric Castleman's disease (MCD) is characterized by a systemic lymphoproliferative disorder affecting systemic lymph nodes. Cerebrovascular involvements have rarely been reported, and to our knowledge, cerebral angiitis causing subarachnoid hemorrhage (SAH) in patients with Multicentric Castleman's disease (MCD) has not been previously described. Case presentation: We identified two cases of MCD with SAH who were receiving immunosuppressive therapy with low dose prednisolone. Both patients presented with sudden-onset headache and were diagnosed with cortical SAH in the sulci by a computed tomography scan. Digital subtraction angiography showed segmental stenosis in the peripheral area of the middle cerebral artery. In both cases, cerebral angiitis causing SAH induced by a systemic inflammatory condition and elevated levels of interleukin (IL) -6 were suspected and resolved over a period of several months. Conclusion: Our cases highlight the clinical diversity of the potential causes of cerebral angiitis and expand the association of MCD and cortical SAH; however, cortical SAH patients have a more favorable outcome than aneurysmal SAH patients.
    BIOMED CENTRAL LTD, 2016年05月, BMC NEUROLOGY, 16, 60, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）
    神戸大学リポジトリ（Kernel）へのリンク

  • Taichiro Imahori, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Yusuke Yamamoto, Takashi Mizowaki, Shigeru Miyake, Hidehito Kimura, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    BACKGROUND AND PURPOSE: We investigated long-term outcomes of carotid endarterectomy (CEA) and carotid artery stenting (CAS) in our institute to evaluate the outcomes of real-world practice in Japan. METHODS: Between August 2006 and July 2013, 203 consecutive carotid revascularizations with either CEA or CAS were performed in our institute. The initial treatment was regarded as the starting point in the cases of the patients who received treatment by bilateral carotid artery stenosis or retreatment. We assessed the long-term outcomes with survival analyses. RESULTS: A total of 182 patients (CEA 111, CAS 71), including 86 symptomatic patients, were included in the current study with a mean follow-up period of 42.9 months. The periprocedural stroke/death/myocardial infarction (MI) rate was 3.6% for CEA and 5.6% for CAS groups (P = .71). Estimates of the 4-year event-free rate from the primary end point (the composite of any stroke, death, or MI within 30 days, and any ipsilateral stroke thereafter) using competing risk analysis were 3.6% for CEA and 7.1% for CAS (P = .156). Kaplan-Meier estimates of the 4-year event-free rate from the secondary end point (the composite of any stroke, death, or MI within 30 days, and any stroke or death thereafter) were 13.8% for CEA and 19.1% for CAS (P = .072). Age was the only significant predictor for the primary end point. Both age and CAS were significant predictors for the secondary end point. CONCLUSIONS: The current study on real-world practices demonstrated perioperative and long-term outcomes that were comparable to previous major studies of large numbers of patients.
    2016年02月, Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 25(2) (2), 360 - 7, 英語, 国際誌
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Atsushi Fujita, Takashi Mizowaki, Seisirou Urui, Eiji Kurihara, Eiji Kohmura
    The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy, 2016年, Journal of Neuroendovascular Therapy, 10(3) (3), 160 - 164, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • T. Nishii, A. K. Kono, M. Nishio, N. Negi, A. Fujita, E. Kohmura, K. Sugimura
    BACKGROUND AND PURPOSE: Pretreatment diagnosis for the location of shunts and arterial feeders of spinal arteriovenous fistulas is crucial. This study aimed to evaluate the utility of subtracted CT angiography imaging by using nonrigid registration (R-CTA) in patients with spinal arteriovenous fistulas compared with conventional CTA imaging. MATERIALS AND METHODS: The records of 15 consecutive subjects (mean age, 65 years; 2 women) who had undergone CTA and digital subtraction angiography for clinically suspected spinal arteriovenous fistula were reviewed. From CTA images obtained at the arterial and late arterial phases, warped images of the late arterial phase were obtained by using nonrigid registration that was adjusted to the arterial phase images. R-CTA images were then obtained by subtracting the warped images from the arterial phase images. The accuracies of using nonrigid registration and conventional spinal CTA and the time required for detecting arterial feeders in spinal arteriovenous fistulas were analyzed for each patient with DSA results as a standard reference. The difference between R-CTA and conventional spinal CTA was assessed by the Welch test and the McNemar chi(2) test. RESULTS: R-CTA had a higher accuracy compared with conventional spinal CTA (80% versus 47%, P=.025). The time for interpretation was reduced in R-CTA compared with conventional spinal CTA (45.1 versus 97.1 seconds, P=.002). CONCLUSIONS: Our subtracted CTA imaging by using nonrigid registration detects feeders of spinal arteriovenous fistulas more accurately and quickly than conventional CTA.
    AMER SOC NEURORADIOLOGY, 2015年12月, AMERICAN JOURNAL OF NEURORADIOLOGY, 36(12) (12), 2400 - 2406, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 【頸動脈狭窄症に関する諸問題】無症候性頸動脈狭窄症に対する手術治療の現状と課題
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 木村 英仁, 甲田 将章, 阿久津 宣行, 甲村 英二
    当院における無症候性頸動脈狭窄症の手術成績を調査し、手術治療の意義を考察した。2006年8月〜2013年12月に頸動脈内膜剥離術(CEA)または頸動脈ステント留置術(CAS)を施行した216名のうち、無症候性は123名(男104、女19、平均年齢70.7±7.0歳)、症候性は93名(男83、女10、平均年齢72.8±7.0歳)で、年齢を除き、性別、狭窄率、治療法の種類(CEAかCASか)、冠動脈疾患の頻度、周術期成績に両群間で有意差はなかった。無症候性に対して手術を施行した要因は、可動性プラーク(4.1%)、高度狭窄(41%)、頸動脈狭窄の進行(21%)、再狭窄(4.7%)および他科手術のリスク軽減(8.1%)が挙げられ、無症候性群に高リスク患者が存在することが示された。
    (一社)日本脳卒中の外科学会, 2015年05月, 脳卒中の外科, 43(3) (3), 175 - 180, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Satoshi Inoue, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Yoshiharu Ohno, Masahiko Fujii, Kazuro Sugimura, Eiji Kohmura
    The aim of this study was (1) to assess the diagnostic accuracy of 320-detector row computed tomography (CT) for paraclinoid and intracavernous aneurysms, and (2) to investigate whether this method provides sufficient information for surgery. A total of 14 patients with 16 unruptured proximal ICA aneurysms underwent three-dimensional CT angiography (3D-CTA) fusion imaging, which was created by superimposing 3D-CT venography data and/or 3D-bone data onto 3D-CTA data using 320-detector row CT, magnetic resonance imaging (MRI), and 3D digital subtraction angiography (DSA). The images of each modality were assessed using intraoperative findings as the reference standard. All aneurysms were clearly visualized on 320-detector row CT. Bone subtraction and arterio-venous discrimination were accurate. On 3D-CTA fusion images, 11 aneurysms were diagnosed as "extracavernous" and five as "intracavernous". No discordance in aneurysm location between the 3D-CTA fusion images and the intraoperative findings was found. In contrast, discordance between MRI and intraoperative findings were found in five of the 16 cases (31 %), which was significantly more frequent than with 3D-CTA (p = 0.043). The findings DSA, which was performed in nine patients, were also in excellent agreement with the intraoperative findings. However, 3D-CTA fusion imaging provided more comprehensive information, including venous and osseous structures, than 3D-DSA. The 320-detector row CTA after surgery demonstrated a clear relationship between the clip and aneurysmal neck with notably few artifacts, which suggested the utility of this modality for postoperative assessment. The 320-detector row CT provided high accuracy for the diagnosis of paraclinoid and intracavernous aneurysms. This technique also provided comprehensive depiction of the aneurysms and surrounding structures. Therefore, this modality might be useful for the diagnosis of the paraclinoid and intracavernous aneurysms and for developing a surgical treatment plan.
    SPRINGER WIEN, 2014年03月, ACTA NEUROCHIRURGICA, 156(3) (3), 505 - 514, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Computational time reduction for neurosurgical training system based on finite element method
    Osuke Kobayashi, Kazuhiko Adachi, Yohei Azuma, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura
    Authors are working on the development of the neurosurgical training system based on force feedback device. In the training system, it is necessary to generate not only visual view of the surgical scene similar to the surgical field but also tactile sensation due to intraoperative interaction between the brain tissue and the surgical instruments (brain spatula, suction, forceps, scissors, etc.). The development of the neurosurgical training system will greatly contribute to neurosurgery, since it enables neurosurgeons to improve surgical technique safely at any time. Furthermore, the surgeon can repeat the practice of the operation to a few cases by using the training system. In order to predict intraoperative brain tissue deformation due to retraction of cerebellum with spatula, our research group developed three-dimensional finite element brain model. However, long computation time was required. Computation time reduction is essential for the real-time simulation based on finite element analysis. The goal of this study is developing the novel finite element model which can achieve drastic computation time reduction of brain shift simulation for surgical training system by using static condensation. Static condensation is one of the methods for reducing the degree of freedom of the finite element model. Our research group demonstrated the usefulness of linear elastic model in gravity induced brain tissue deformation simulation for the reduction of computation time in the previous work. Then, the finite element analysis in the linear elastic medium is introduced in this study. Tetrahedral mesh is generated and the simulation results obtained by the proposed finite element model is compared with that obtained by the previous developed model. Illustrative brain tissue deformation simulation results will show the availability of the proposed model.
    International Federation for the Promotion of Mechanism and Machine Science (IFToMM), 2014年, 5th Asian Conference on Multibody Dynamics 2010, ACMD 2010, 2, 767 - 773, 英語
    研究論文（国際会議プロシーディングス）

  • Shaggy aortaと高度腎機能障害を有する無症候性両側頸部内頸動脈高度狭窄症に対してCABG前に両側CASを施行した1例
    溝脇 卓, 藤田 敦史, 濱口 浩敏, 今堀 太一郎, 石井 大嗣, 阿久津 宣行, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    【目的】冠動脈バイパス術(coronary artery bypass grafting;CABG)術前に指摘された無症候性両側頸部内頸動脈高度狭窄症に対して,両側頸部内頸動脈ステント留置術(carotid artery stenting;CAS)を施行した1例を報告する.【症例】60歳,男性.CABG術前検査の頸動脈エコーにて無症候性両側頸部内頸動脈高度狭窄症を指摘された.Shaggy aorta,腎機能障害を有していたため,右側は経上腕動脈,エコーガイド下に造影剤非使用で施行し,左側は頸部小切開直視下頸動脈直接穿刺で施行した.周術期合併症を認めず心臓血管外科にてCABGを施行し得た.【結論】重症冠動脈疾患で複数の合併症を有する患者の無症候性両側頸部内頸動脈高度狭窄症に対してCABG術前にCASを行った.CASの方法に工夫を加えることで血行再建を行えた.(著者抄録)
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2013年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 7(5) (5), 330 - 337, 日本語
    [査読有り]

  • Tomoaki Nakai, Hirotaka Yamamoto, Kazuhiro Tanaka, Junji Koyama, Atsushi Fujita, Masaaki Taniguchi, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    Preoperative knowledge of the position of the facial nerve relative to a vestibular schwannoma would be very helpful to decide for an adapted therapeutic strategy. The aim of this study is to assess the feasibility of predicting the course of the facial nerve in vestibular schwannoma patients using 3 T high-resolution magnetic resonance cisternography in a large consecutive series. The study was prospectively conducted in 82 patients operated for vestibular schwannoma. All patients underwent preoperative gadolinium (Gd)-enhanced, balanced fast-field echo (bFFE) imaging. The course of the facial nerve was estimated preoperatively and the results were verified with the intraoperative findings. The facial nerve could be identified by preoperative MRI in 38 cases (46.3 %). In 28 cases (34.1 % of total patients, 73.7 % of identified patients), the course of the MRI-identified facial nerve was completely congruent with the intraoperative findings. In the patient group with MRI-identified facial nerves, tumor size was smaller and the number of solid type was larger. There were 23 cases where the tumor was solid and smaller than 20 mm. Nineteen (82.6 %) of those cases could estimate the facial nerve preoperatively and 16 cases (69.6 %) have complete congruency. Gd-enhanced bFFE at 3 T is capable of demonstrating the location of the facial nerve in vestibular schwannoma patients prior to surgery. Slices that were perpendicular to the internal auditory canal were useful besides axial images. In small, solid-type tumors, facial nerve was more easily identified than other types of tumors.
    SPRINGER, 2013年05月, NEURORADIOLOGY, 55(5) (5), 615 - 620, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • N. Akutsu, K. Hosoda, A. Fujita, E. Kohmura
    BACKGROUND AND PURPOSE: Findings On MR imaging of carotid plaques correlate with histologic findings and may be useful in identifying vulnerable plaques. The objective of this study was to show how MR imaging findings and clinical factors could be used to construct a preliminary model and a nomogram for predicting the risk of new ischemic lesions on DWI following CEA or CAS. MATERIALS AND METHODS: One hundred four patients with carotid stenosis undergoing treatment (63 CEA, 41 CAS) were prospectively enrolled (mean age, 71.7 +/- 7.0 years; 11 women). T1-SIR and T2-SIR of carotid plaque were measured on MR imaging. Associations among carotid MR imaging findings, treatment procedures, degree of stenosis, cardiovascular risk factors, and occurrence of new ischemic lesions on DWI 1 day after treatment were studied by multivariate logistic regression. RESULTS: One stroke occurred after CAS (2.4%), and none after CEA. New DWI lesions after treatment were observed in 25 patients 124%). Our preliminary prediction model demonstrated that T1-SIR (OR [per 0.5 increase], 3.99; 95% CI, 2.18-7.31; P < .0001) and CAS (OR, 2.06; 95% CI, 1.01-4.24; P = .048 compared with CEA) were positively associated with new DWI lesions on posttreatment DWI scans. T2-SIR (OR [per 0.5 increase], 0.74; 95% CI, 0.55-0.98; P = .037) was negatively associated. The C-index of this model was 0.79 (95% CI, 0.69-0.89), which indicated some utility in predicting the response. CONCLUSIONS: Our preliminary prediction model and nomogram may provide an individualized risk estimate of new ischemic lesions after CEA or CAS and useful information for decision-making regarding treatment strategy.
    AMER SOC NEURORADIOLOGY, 2012年09月, AMERICAN JOURNAL OF NEURORADIOLOGY, 33(8) (8), 1557 - 1564, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • [Diagnostic imaging of cerebrovascular disease on multi-detector row computed tomography (MDCT)].
    Satoshi Inoue, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Yoshiharu Ohno, Masahiko Fujii, Eiji Kohmura
    In this study, we reviewed characteristic diagnostic findings of vascular diseases in the central nervous system with 3-dimensional computed tomographic angiography (3D-CTA) using multi-detector row computed tomography (MDCT) and a novel 320-row area detector CT (320-ADCT). With coverage of 160 mm in a single rotation, 320-ADCT enables acquisition of both 4-dimensional CT angiography (dynamic 4D-CTA) and whole-brain CT perfusion imaging. We describe our experience of investigating cerebrovascular diseases with MDCT and 320-ADCT, as well as several postprocessing techniques to acquire images useful for diagnosis, therapy planning, and simulation of neurosurgical and endovascular intervention. 3D-CTA demonstrates has high accuracy in detecting and evaluating cerebral aneurysms and steno-occlusive diseases. Angiographic analysis, including information of surrounding tissues on 3D-CTA, allows assessment of the feasibility of neurosurgical or endovascular approaches and the technique to accomplish the therapy. However, 3D-CTA using MDCT is limited in its detection of aneurysms less than 3 mm in size and aneurysms embedded in the skull base region. In addition, discrimination between intradural paraclinoid aneurysms and extradural intracavernous aneurysms remains an unresolved problem in imaging of cerebral aneurysms. 320-ADCT may solve this problem with its high accuracy in discriminating arteries from the venous system. 3D-CTA could be used as an alternative to DSA for detection of severe carotid artery disease. 3D-CTA enables measurement of the lesions, plaque imaging, prediction of anatomical variants, screening for asymptomatic vascular lesions, and exclusion of patients with risk factors from carotid endoarterectomy (CEA) or carotid artery stenting (CAS). The diagnosis of intracranial dural arteriovenous fistula (DAVF) with CTA is challenging. Recently, several authors proposed diagnostic findings of ADVF by CTA and reported high sensitivity and specificity. 320-ADCT may offer comprehensive information for diagnosis and therapy planning of intracranial DAVF. Although DSA is a standard modality to detect spinal vascular malformations, selective catheterization requires considerable time and a certain amount of contrast medium, and is associated with a risk of neurological complications. Spinal 3D-CTA prior to DSA is useful in selective catheterization to arteries at certain spinal levels as well as when considering treatment options and therapy planning.
    2011年09月, Brain and nerve = Shinkei kenkyu no shinpo, 63(9) (9), 923 - 32, 日本語, 国内誌
    研究論文（学術雑誌）

  • Y. Uchihashi, K. Hosoda, I. Zimine, A. Fujita, M. Fujii, K. Sugimura, E. Kohmura
    BACKGROUND AND PURPOSE: Arterial spin-labeling is an emerging technique for noninvasive measurement of cerebral perfusion, but concerns remain regarding the reliability of CBF quantification and clinical applications. Recently, an ASL implementation called QUASAR was proposed, and it was shown to have good reproducibility of CBF assessment in healthy volunteers. This study aimed to determine the utility of QUASAR for CBF assessment in patients with cerebrovascular diseases. MATERIALS AND METHODS: Twenty patients with carotid stenosis underwent CBF quantification by ASL (QUASAR) within 3 days of performance of (123)I-iodoamphetamine-SPECT. CVR to acetazolamide also was assessed by ASL and SPEC. In surgically treated patients, the respective scans before and after the procedures were compared. RESULTS: Regional CBF and CVR values measured by ASL were significantly correlated and agreed with those measured by SPECT (r(s) = 0.92 and 0.88, respectively). A Bland-Altman plot demonstrated good agreement between 2 methods in terms of CBF quantification. Furthermore, ASL could detect pathologic states such as hypoperfusion, impaired vasoreactivity, and postoperative hyperperfusion, equivalent to SPECT. However, ASL tended to overestimate CBF values especially in high-perfusion regions. CONCLUSIONS: ASL perfusion MR imaging is clinically applicable and can be an alternative method for CBF assessment in patients with cerebrovascular diseases.
    AMER SOC NEURORADIOLOGY, 2011年09月, AMERICAN JOURNAL OF NEURORADIOLOGY, 32(8) (8), 1545 - 1551, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 脳神経外科手術トレーニングシステム開発のための小脳圧排シミュレーションの研究
    長谷川 悠, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    臨床と同様の視野が得られるように左後頭骨を開頭した頭蓋骨モデルを作成した。脳べらの形状をモデル化し、左小脳半球を10mm圧排するシミュレーションを行った。脳べらの移動速度が脳組織の変形に及ぼす影響を調べ、圧排手技の技能評価の実現可能性について考察した。さらに、ブレインシフトが少ない領域を力境界条件に置換する有限要素モデルの新しい改良方法を小脳圧排シミュレーションに適用した。左小脳半球の圧排シミュレーションを行い、左後頭骨を開頭した頭蓋骨モデルと新しい脳べらモデルを用いることでシミュレーションで臨床例と比較可能な術野の再現が可能となった。シミュレーションでは脳べらの移動速度が速くなると、組織の変形領域が圧排部位近傍に集中した。有限要素モデルの改良方法に基づいたシミュレーションにより計算時間を大幅に短縮でき、左小脳の圧排シミュレーションに対してもモデル改良方法の有効性が示された。
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2010年12月, 日本コンピュータ外科学会誌, 12(4) (4), 533 - 543, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Epidermoid Cyst in Meckel's Cave With Unusual Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Findings-Case Report
    Atsushi Arai, Takashi Sasayama, Junji Koyama, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    A 27-year-old woman presented with headache and occasional numbness over her right face. Computed tomography revealed a hypodense mass in the middle cranial fossa and another adjacent hyperdense mass in the posterior fossa with erosion of the right petrous apex. Magnetic resonance imaging revealed the lesion in the middle cranial fossa as iso- to hypointense on T(1)-weighted and hyperintense on T(2)-weighted imaging, with peripheral enhancement after gadolinium administration, and the adjacent lesion in the posterior fossa as hyperintense on T(1)-weighted and hypointense on T(2)-weighted imaging. During surgery, these lesions mimicking two adjacent distinct tumors were revealed to connect through Meckel's cave. The hypodense lesion in the middle cranial fossa consisted of pearly-like solid contents, and the hyperdense lesion in the posterior cranial fossa consisted of viscid dark-green materials. The tumors were gross totally resected with endoscopic assistance. Histological examination confirmed that the tumor was an epidermoid cyst. The present case cyst indicates that although the diffusion-weighted imaging sequence is useful for detection of intracranial epidermoid cysts, epidermoid cysts including viscous materials with unusual radiological findings could complicate the preoperative diagnosis.
    JAPAN NEUROSURGICAL SOC, 2010年08月, NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA, 50(8) (8), 701 - 704, 英語
    研究論文（学術雑誌）

  • 脳梗塞急性期における活性酸素代謝物の定量とエダラボンの効果に関する診療研究
    三宅 茂, 森下 暁二, 太田 耕平, 小山 淳二, 中井 友昭, 溝脇 卓, 坂田 純一, 甲村 英二, 相原 英夫, 藤田 敦史, 鈴木 寿彦, 安尾 健作, 高石 吉将, 岩倉 昌岐
    脳梗塞急性期において活性酸素代謝物の定量を行い、フリーラジカルスカベンジャーであるエダラボンの活性酸素代謝物減少効果と症状経過との関連を検討した。脳梗塞急性期患者10例を対象とした。心原性脳塞栓が2例、アテローム血栓性脳梗塞が4例、ラクナ梗塞が3例、一過性脳虚血発作が1例であった。入院時の血清ヒドロペルオキシド値は126.2〜477U.CARRとばらつきが見られるが全例にエダラボンが投与され、8例で血清ヒドロペルオキシド値は減少した。既往歴・入院時のNIHSS・脳梗塞巣体積・退院時のmodified Rankin Scale・NIHSSとの相関は見られなかった。
    公立豊岡病院, 2010年03月, 公立豊岡病院紀要, (21) (21), 7 - 10, 日本語
    [査読有り]

  • Spontaneous Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea Associated With a Far Lateral Temporal Encephalocele-Case Report
    Atsushi Arai, Katsu Mizukawa, Masamitsu Nishihara, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    A 35-year-old female complained of right-sided watery nasal discharge persisting for 2 weeks. Neuro-imaging investigations revealed a defect in the lateral side of middle cranial fossa, temporal lobe encephalocele protruding into the lateral extension of the sphenoid sinus, and cerebrospinal fluid (CSF) collection on the right side of the sphenoid sinus. The transcranial approach was performed for resection of the encephalocele and obliteration of the cranial base defect anterolateral to the foramen spinosum with transcranial multilayered closure of the defect using autologous fat, cranial bone graft, and vascularized split temporal muscle. At 1-year follow up, the CSF rhinorrhea had not recurred. Transcranial multilayered closure of the defect is safe and reliable, particularly for large CSF fistula at the far lateral sphenoid sinus.
    JAPAN NEUROSURGICAL SOC, 2010年03月, NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA, 50(3) (3), 243 - 245, 英語
    研究論文（学術雑誌）

  • 有限要素法を用いた脳神経外科手術シミュレーションのための材料特性に関する研究
    安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二
    開発した大脳鎌と小脳テント、脳表の脳溝や脳回などの詳細構造を組み込んだ有限要素モデルを用い、Wittekらの有限要素モデルの材料特性の選定について考察した。脳実質の自重変形解析と小脳圧排シミュレーションを行い、これまでのひずみの履歴を用いない簡略化したひずみエネルギー関数を用いた超弾性体でのモデル化による解析結果と比較し、計算精度と計算時間について考察した。脳実質の自重変形解析では、超弾性体を近似線形化することによって応力緩和を考慮した超弾性体でモデル化した場合と同等の精度の変形解析結果が50%を超える計算時間を短縮して得られた。また、脳実質の材料特性を超弾性体でモデル化する場合には応力緩和の影響が無視できないことを示した。一方、脳実質の圧排シミュレーションでは、線形弾性体でモデル化した場合、応力緩和を考慮した超弾性体でモデル化し場合に比べ、脳組織内に生じる圧力分布を過小評価することが明らかになった。
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2010年03月, 日本コンピュータ外科学会誌, 12(1) (1), 23 - 32, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    In order to predict intraoperative brain tissue deformation after dura opening, our research group developed the threedimensional finite element brain model (whole model). Gravity induced brain shift in the case of left fronto-temporal craniotomy was simulated with the whole model. However, long computation time was required. The goal of this study is achieving drastic computation time reduction of brain shift simulation for future clinical application by developing a new finite element brain model. Since the deep zone, e. g. areas around third ventricle, exhibited smaller amount of brain shift than the superficial zone of left temporal lobe, authors proposed a new left hemispherical brain model without right cerebral hemisphere. Equivalent force boundary conditions were introduced and then applied to the cross section of the hemispherical brain model. In the numerical simulation, gravity induced brain shift of the left cerebral hemisphere was computed by ABAQUS/Explicit. The results obtained by the proposed hemispherical brain model were good agreement with that by the whole model except only part of cerebellum and brain stem. In this analysis case, deformation of adjacent area of the left temporal lobes is especially important. The displacement error between proposed and whole models around cerebellum and brain stem are acceptable since these areas are away from the surgical field. The brain shift analysis using the proposed model successfully achieved up to 61% reduction of computation time compared with that using the whole model. The computation time reduction capability of the proposed model was successfully demonstrated.
    The Japan Society of Computer Aided Surgery, 2009年07月, Journal of Japan Society of Computer Aided Surgery : J.JSCAS, 11(2) (2), 81 - 87, 日本語

  • 脳自重変形解析時間短縮のための有限要素モデルの開発
    東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2008年10月, 日本コンピュータ外科学会誌, 10(3) (3), 259 - 260, 日本語

  • 顕微鏡下手術に適用可能な脳有限要素モデルの開発
    井上 益明, 安達 和彦, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    脳神経外科における顕微鏡下画像誘導手術でのナビゲーションの精度を確保できるように、脳組織のブレインシフトに重要な影響を及ぼすと考えられる大脳鎌と小脳テント、脳表の脳溝や脳回、脳室の詳細構造を組み込んだ脳の三次元有限要素モデルを開発した。左側頭葉に対する手術を想定した頭蓋冠開放後の脳脊髄液流出による脳実質の自重変形をシミュレーションし、顕微鏡下での画像支援手術ナビゲーションにおける術前画像の位置誤差補正の可能性について検討した。細部にわたる頭蓋内構造物を組み込んだモデル化によって臨床で報告されているブレインシフトの実測値と定性的に整合する変形量を解析でき、開発したモデルの有用性が示唆された。有限要素解析によって顕微鏡下での画像支援手術ナビゲーションでの術前画像の位置誤差補正が可能であった。
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2008年03月, 日本コンピュータ外科学会誌, 9・10(4・1) (4・1), 29 - 37, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Finite element modeling of brain tissue retraction for neurosurgical simulation
    Kazuhiko Adachi, Yoshiaki Inoue, Hiroshi Kanki, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura
    The simulation capability for intraoperative brain tissue deformation by the surgical procedures using computational Finite Element analysis is demonstrated in this paper. Our research group has been developing the patient-specific three-dimensional Finite Element brain deformation model consisting of precise anatomical structures, i.e., brain parenchyma with both gyri and sulci on the surface, falx cerebri, and tentorium, in order to evaluate brain shift during navigation surgery without additional acquisition of intraoperative imaging. In this study, both gray and white matters of the brain tissues were modeled as homogeneous nonlinear hyper-viscoelastic material. The falx cerebri with tentorium was modeled as linear elastic material which is much stiffer than the brain tissue. The skull was modeled as a rigid body. In the numerical simulation, the computation of the intraoperative cerebellum tissue deformation due to retraction by spatula for posterior fossa surgery was conducted by ABAQUS/Explicit. The illustrative results successfully demonstrate the interaction between brain tissue and spatula.
    AMER SOC MECHANICAL ENGINEERS, 2008年, PROCEEDINGS OF THE ASME INTERNATIONAL MECHANICAL ENGINEERING CONGRESS AND EXPOSITION 2007, VOL 2, 221 - 227, 英語
    [査読有り]
    研究論文（国際会議プロシーディングス）

  • 【小児中枢神経系疾患の画像診断2008】疾患別アトラス編 脳腫瘍 テント下腫瘍 神経鞘腫
    甲村 英二, 藤田 敦史, 長嶋 達也
    (株)東京医学社, 2007年11月, 小児内科, 39(増刊) (増刊), 445 - 447, 日本語
    [査読有り]

  • 腫瘤内出血により進行性の症状を示した前頭骨内コレステリン肉芽腫の1例
    芦田 典明, 山元 一樹, 藤田 敦史, 近藤 威, 甲村 英二
    30歳男。右上眼瞼部に骨性硬の隆起を認め、右眼球突出、眼瞼下垂、眼球上転障害を認めた。骨条件CTで病変の主座は右前頭骨内にあり、外板は菲薄化し、内板および眼窩上壁は破壊され、腫瘤が頭蓋内および眼窩内に進展していた。MRIでは辺縁整、境界明瞭な腫瘤性病変で、T1強調・T2強調のいずれも高信号を示した。冠状断ではperiorbitaは保たれていると思われた。板間層に生じた出血を伴う類上皮腫を疑い、悪性腫瘍の可能性も考慮し摘出術を行った。病理所見はコレステリン結晶が豊富なコレステリンクレフトとして認められ、周辺には多核巨細胞やリンパ球が認められた。赤血球の集簇、ヘモジデリンも認められた。拡大像でも線維性の結合組織の中にコレステリンクレフトが多数存在し、血管腔も確認された。以上より、出血を伴ったコレステリン肉芽腫と診断された。術後MRIで腫瘤の全摘出を確認し、術後18ヵ月の現在、無再発で生存中である。
    (株)医学書院, 2007年07月, Neurological Surgery, 35(7) (7), 685 - 689, 日本語
    [査読有り]

  • Eiji Kohmura, Hideo Aihara, Shigeru Miyake, Atsushi Fujita
    Objectives: To define characteristics of intradural facial schwannoma (FS) and discuss management strategies. Method: Retrospective review of clinical charts. Results: Six patients were diagnosed, based on surgical findings, as having intradural FS. None of the patients complained initially of facial weakness, but all showed severe disturbance of hearing function assessed on admission. FS was suspected in four of our six patients because of imaging findings or facial palsy caused by a small tumor. Total removal was performed in five cases followed by facial nerve reconstruction, and nearly total removal was performed in one case. Most patients recovered to Grade II or III palsy during the follow-up, and longlasting palsy before surgery showed poor recovery. Conclusion: Imaging findings such as tumor extension to the middle fossa and clinical findings such as facial palsy caused by a small tumor strongly suggest a diagnosis of FS. Facial function can be restored satisfactorily for most patients after appropriate surgery.
    THIEME MEDICAL PUBL INC, 2007年05月, SKULL BASE-AN INTERDISCIPLINARY APPROACH, 17(3) (3), 215 - 221, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • New technique for decompressive duraplasty using expanded polytetrafluoroethylene dura substitute
    S Miyake, A Fujita, H Aihara, E Kohmura
    A new technique for decompressive craniectomy with duraplasty was developed for cases in which brain swelling was present at dural closure. Expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) membrane is placed under the dura, covering the brain surface, without the use of sutures. The dura is then loosely sutured. The procedure was used in 13 patients. No leakage of cerebrospinal fluid into the epidural space or signs of infection were observed. Sutureless insertion of an ePTFE membrane at external decompression may increase the ease of duraplasty, decrease operating time, and avoid injury to the brain resulting from suturing the dura. The technique might be especially useful in emergency cases.
    JAPAN NEUROSURGICAL SOC, 2006年02月, NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA, 46(2) (2), 104 - 106, 英語
    研究論文（学術雑誌）

  • Coil embolization combined with stenting for a giant basilar trunk aneurysm - A case report
    M Nakamura, A Fujita, E Kohmura
    A 52-year-old male presented with left oculomotor nerve palsy. Angiograms revealed a giant basilar trunk aneurysm with a maximum diameter of 32 mm and a wide neck of 18 mm, located between the superior cerebellar artery and the anterior inferior cerebellar artery and without opacification of posterior communicating arteries. Intra-aneurysmal embolization of the dome was followed by deployment of a 24mm-long coronary balloon-expandable stent across the neck of the aneurysm. Additional coil embolization of the aneurysmal neck produced good clinical and angiographic results.
    EDIZIONI CENTAURO, 2006年01月, INTERVENTIONAL NEURORADIOLOGY, 12, 121 - 124, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • NBCAを用いた塞栓術後に再発した脊髄動静脈瘻の1手術例
    三宅 茂, 藤田 敦史, 甲田 将章, 齋藤 実, 甲村 英二
    37歳,男.他院にて多発性脊髄動静脈瘻(AVF)と診断され,L1/2レベルの病変にN-butylcyanoacrylateを用いた塞栓術を,S2レベルの病変に塞栓術後に観血的手術が施行された.術後の動脈造影にて病変の消失が確認された.その後5年経過し腰痛,下肢のしびれ感,胸部絞扼感が出現した.救急受診時,痙性対麻痺,右側足間代,Romberg徴候,膀胱直腸障害を認めた.MRIにて脊髄の腫大とクモ膜下出血を認めた.脊髄血管撮影にて3本の導入動脈と1本の導出静脈を有する脊髄AVFをL1/2レベルに認めた.馬尾神経間に介在してクモ膜下腔に存在する脊髄AVFと診断した.手術ではL1/2の高さで馬尾神経間に血管塊と太い導出静脈を認め,これらの周囲を剥離した.digital subtraction angiography(DSA)にて血管塊周囲の導入動脈を同定し,temporary clipを掛けた.microdoppler monitoringにてarterial spectrumの消失を確認し,DSAにて病変の消失を確認した後,血管塊を摘出した.術後,MRI上脊髄の腫大は速やかに軽快し,対麻痺および胸部絞扼感は改善した
    日本脳神経外科コングレス, 2005年11月, 脳神経外科ジャーナル, 14(11) (11), 718 - 722, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 椎骨動脈解離性病変に対する瘤様拡張部塞栓術
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二, 巽 祥太郎, 中村 淑恵, 細田 弘吉
    椎骨動脈解離性病変に対する瘤様拡張部塞栓術について報告した.対象は,血管内治療を行った椎骨動脈解離性病変9例10病変(男性6例,女性3例・平均49.7歳)であり,発症形式はくも膜下出血(SAH)6例,頭痛3例で,発症部位は後下小脳動脈(PICA)近位側1病変,遠位側4病変,PICAを含む1病変,PICAを認めない4病変であった.両側性病変の出血側で瘤様拡張部分近位側に著明な狭窄を認め,マイクロカテーテルを挿入せず塞栓術を行ったが,瘤様拡張部まで到達できなかった.7病変では解離病変遠位部はVA union近傍まで進展しており,病変が10mm以下の2例はエントリーとtrue lumenをshort segmentで閉塞,15mm以上の5例中3例は近位正常椎骨動脈まで閉塞し,2例は対側椎骨動脈経由でマイクロカテーテルを誘導し閉塞した.術後再発を2例に,手技に伴う合併症を1例に認めたが,術中や経過観察中の出血,再出血例はなかった
    (一社)日本脳卒中の外科学会, 2005年05月, 脳卒中の外科, 33(3) (3), 167 - 173, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 硬膜下水腫から血腫形成に至った特発性脳脊髄液減少症の1例 治療の時期および硬膜肥厚の病理所見についての考察
    中溝 聡, 三宅 茂, 藤田 敦史, 近藤 威, 甲村 英二
    43歳男.突然強い後頭部痛が出現し近医における頭部CTでは異常所見を認めず,安静臥床により症状は数日後に消失したが,その後,眩暈を自覚し頭部MRI所見で小脳テント下面まで及ぶ両側硬膜下貯留液を認めた.さらに1ヵ月後の頭部造影MRIにて硬膜のびまん性肥厚と造影剤による硬膜の一様な増強効果を認めたことから特発性脳脊髄液減少症が強く疑われた.経過観察を継続したところ1ヵ月後に再度強い後頭部痛が出現し,頭部MRIにて慢性硬膜下血腫による強い圧迫所見を認め手術目的で紹介入院となった.臨床経過より特発性脳脊髄液減少症に伴う両側慢性硬膜下血腫の急性増悪と診断して穿頭血腫除去術を施行し,血腫直上硬膜の組織学検索では細胞密度は正常であり血管腔の拡大は顕著ではなかった.術直後より頭痛の改善を認め,術後15日間ベット上安静後は立位での頭痛も認めず独歩退院となり,退院後の頭部MRIでは硬膜の肥厚と造影剤による増強効果は消失していた
    (株)医学書院, 2004年12月, Neurological Surgery, 32(12) (12), 1271 - 1277, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Frameless stereotactic surgery using intraoperative high-field magnetic resonance imaging
    C Nimsky, A Fujita, O Ganslandt, B von Keller, E Kohmura, R Fahlbusch
    This study evaluated the clinical validity of frameless stereotaxy using high-field intraoperative magnetic resonance (iMR) imaging combined with an in-room neuronavigation system. A 1.5 Tesla MR scanner in conjunction with a ceiling-mounted neuronavigation system was used during 32 frameless stereotaxy procedures consisting of 19 brain biopsies and 13 catheter placements between April 2002 and mid-October 2003. Evaluation of the procedure was based on either the rate of histological diagnostic yield or the ability to accurately position the catheter in the target region. This technique allowed successful registration with a mean error of 1.2 +/- 0.8 mm and resulted in successful placement of the instrument within the target tissue. Intraoperatively, frozen section analysis showed all biopsy samples contained pathological tissue and locations of sampling points were confirmed by iMR imaging. Specific final diagnosis was made in all 19 brain biopsies. The tip of the catheter was successfully placed into the target in all 13 patients confirmed by iMR imaging. The catheter was repositioned based on iMR imaging in four of 13 patients, increasing the rate of successful placement. There were no procedure-related neurological deficits or mortality, but we encountered two cases of wound infection, one needing surgical revision. Total additional procedure time related to the induction of iMR imaging was 76.7 +/- 23.3 minutes. This initial experience of the combination of conventional frameless stereotaxy and high-field iMR imaging improved the quality of frameless stereotaxy with low morbidity and mortality, but did not translate into a significant reduction of procedure-related time.
    JAPAN NEUROSURGICAL SOC, 2004年10月, NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA, 44(10) (10), 522 - 533, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Volumetric Assessment of Glioma Removal by Intraoperative High-field Magnetic Resonance Imaging
    Nimsky Christopher, Fujita Atsushi, Ganslandt Oliver, Von Keller Boris, Fahlbusch Rudolf
    2004年08月, Neurosurgery, Vol. 55, No. 2, pp. 358-371, 358 - 371, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 高齢者頭蓋底部(斜台錐体部)髄膜腫の1例 長期経過観察中の腫瘍増大例に対する手術
    山本 浩隆, 相原 英夫, 藤田 敦史, 甲村 英二
    兵庫県外科医会, 2004年07月, 兵庫県全外科医会会誌, 39(1) (1), 49 - 49, 日本語

  • 乳幼児期に頻回の人工骨頭蓋形成術を要した1例
    山下 晴央, 森下 暁二, 藤田 敦史, 江原 一雅, 甲村 英二
    (一社)日本小児神経外科学会, 2004年04月, 小児の脳神経, 29(2) (2), 157 - 157, 日本語

  • Selective Transvenous embolization for dural arteriovenous fistulas with the aid of superselective venograms of fistulous drainages and involved sinuses
    M Nakamura, Y Nakamura, A Fujita, E Kohmura
    For the treatment of transvenous embolization (TVE) of dural arteriovenous fistulas (DAVFs) the sites of arteriovenous shunts, fistulous drainage, and the pathological changes inside the affected sinuses were explored in detail by means of preoperative arteriograms, superselective arteriograms, and superselective venograms. Out of 42 adult patients with DAVFs involving a total of 63 sinuses, three distinctive findings were identified as essential for indication of selective TVE for DAVFs. The first is extra-sinus fistulous drainage, which is embolizable fistulous drainage, remote from the major dural sinus, that flows into the sinus lumen. The second is intramural fistulous drainage, which is embolizable fistulous drainage located within the dural leafs of the involved sinus and separate from the major sinus lumen. The third consists of several lumens inside the affected sinuses, which suggests a variety of histological changes in the developmental process of sinus thrombosis and DAVFs. The extra-sinus drainage was occluded in three torcular heroplili fistulas and three transverse sinus fistulas. The intramural fistulous drainage was eliminated in three superior sagittal sinus fistulas. Several lumens inside the affected sinuses were encountered in 17 posterior fossa fistulas (68%) and 10 cavernous sinus fistulas (34%). These distinctive findings were recognized in 52% of the DAVFs. Out of various modalities for treatment of DAVFs, TVE has been the method of choice for the treatment of diffuse DAVFs. The TVE of DAVFs do not correspond to simple sinus occlusion, but imply selective occlusion of fistulous drainages and sinus lumens. The recognition of these three distinctive types of fistulous drainages have clinical impact in that it helps to completely occlude all the fistulous components of fistulas as well as preserve or restore the normal venous outflow through the involved sinus.
    EDIZIONI CENTAURO, 2004年03月, INTERVENTIONAL NEURORADIOLOGY, 10, 43 - 50, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • A Fujita, M Nakamura, N Tamaki, E Kohmura
    Cerebral haemodynamics in patients with dural arteriovenous fistulae (DAVF) have not been fully investigated and their effects are not clear. Our purpose,was to,assess impaired haemodynamics in patients with DAVF using dynamic susceptibility contrast-enhanced MRI (DSC-MRI). We used this technique in eight control subjects'; (group I) and 17 patients with DAVF who were scheduled to undergo or had already undergone endovascular embolisation and/or surgical excision. There were seven patients with cavernous sinus DAVF (CSDAVF) and the other ten had unilateral transverse/sigmoid sinus DAVF All patients with CSDAVF underwent DSC-MRI preoperatively (group II) and those,with transverse/sigmoid sinus DAVF underwent preoperative DSC-MRI (group III) and postoperative (group IV) assessment. The ratios of relative cerebral blood volume (rCBV), cerebral blood flow (rCBF) and mean transit time (rMTT) were calculated relative to contra lateral values. Patients in group II had no significant haemodynamic impairment in grey (GM) or white matter (WM), but cerebellar rMTT were significantly prolonged (P < 0.05). Group III showed haemodynamic impairment characterised by significant increase in rCBV, prolongation of rMTT and decrease in rCBF in GM (P < 0.05). Significantly increased rCBV and prolonged rMTT in the GM (P < 0.05) were obvious in group III patients irrespective of retrograde leptomeningeal venous drainage (RLVD). In group TV, rCBV and rCBF returned to normal values, whereas rMTT was still significantly prolonged in GM (P < 0.05). Our study indicates that patients with CSDAVF may have impaired cerebellar perfusion, and that those with transverse/sigmoid sinus DVAF can have disturbed cerebral haemodynamics, even in the absence of RLVD.
    SPRINGER-VERLAG, 2002年10月, NEURORADIOLOGY, 44(10) (10), 806 - 811, 英語
    [査読有り]
    学位論文（博士）

  • Atsushi Fujita, Norihiko Tamaki, Kensaku Yasuo, Tatsuya Nagashima, Kazumasa Ehara
    BACKGROUND. It is well known that aneurysms of the ophthalmic segment sometimes elevate the optic nerve or chiasm, and in case of large or giant aneurysms, the optic apparatus can be dramatically thinned. Nonetheless, they rarely penetrate the optic pathway completely. To our knowledge, no previous reports have dealt with the complete penetration of the optic chiasm by unruptured aneurysms of the ophthalmic segment. CASE DESCRIPTION. A 70-year-old woman presented with visual dysfunction in her left eye that she had experienced for several months. Her left visual acuity had rapidly deteriorated to the level of finger counting and visual field testing demonstrated nasal hemianopsia in the left eye and upper temporal quadrant hemianopsia in the right eye. Left internal carotid angiograms and three-dimensional digital subtraction angiograms showed an aneurysm of the ophthalmic segment projecting superomedially. Intraoperative findings revealed complete penetration of the optic chiasm by the fundus of the aneurysm. The optic pathway adjacent to the dome had become remarkably thin and dark yellow. After clipping was completed, the fundus of the aneurysm was punctured to decompress the optic chiasm. Postoperatively, patient's visual acuity in the left eye gradually recovered, but the visual field deficit persisted after the operation. CONCLUSION. This rare case demonstrates the potentially aggressive behavior of unruptured aneurysms of the ophthalmic segment. Patients with unruptured aneurysms of the ophthalmic segment who present with visual symptoms should be treated with surgical clipping to decompress the optic pathway as soon as possible. Copyright © 2002 Elsevier Science Inc.
    2002年, Surgical Neurology, 57(2) (2), 130 - 134, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 海綿静脈洞及び後頭蓋窩に発生した多発性硬膜動静脈瘻の2例 症例報告及び文献的考察
    藤田 敦史, 中村 貢, 玉木 紀彦
    症例1は45歳男.症例2は75歳女.前者は多発性の硬膜動静脈瘻(DAVF)が同時に診断されたケース,後者は海綿静脈洞DAVFの治療後遅発的に後頭蓋窩DAVFが発生したケースであった.これ迄に報告された多発性DAVFについて統計的に検討したところ,海綿静脈洞を含む多発性DAVFは海綿静脈洞DAVFの症状で発症することが多く,合併病変は殆どが後頭蓋窩DAVFであった
    (株)医学書院, 2001年11月, Neurological Surgery, 29(11) (11), 1065 - 1072, 日本語
    [査読有り]

  • Atsushi Fujita, Norihiko Tamaki, Mitsugu Nakamura, Kensaku Yasuo, Masashi Morikawa
    BACKGROUND: Complete interruption of a dural arteriovenous fistula (DAVF) has been confirmed intraoperatively by visual inspection and intraoperative angiography. To confirm complete interruption of the shunt flow during the surgical treatment of a tentorial DAVF, we used intraoperative microvascular doppler monitoring. CASE DESCRIPTION: A 71-year-old man suffered from severe subarachnoid hemorrhage. Angiography showed a tentorial DAVF with pure leptomeningeal drainage associated with a venous pouch. After the patient's neurologic condition had improved, he underwent interruption of the draining vein via a right suboccipital approach. An arterialized drainage vein was easily identified by applying the microvascular doppler probe to the shunting vessels and was completely obliterated by clipping. There were no complications associated with use of the microvascular doppler. The postoperative course was uneventful and follow-up angiography showed complete obliteration of the DAVF. CONCLUSION: Intraoperative microvascular doppler monitoring is a useful technique not only for evaluating arterialized leptomeningeal drainage veins but also for confirming the complete obliteration of these vessels. Copyright © 2001 Elsevier Science Inc.
    2001年, Surgical Neurology, 56(1) (1), 56 - 61, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • 回転皮弁を用いて治療した先天性頭皮動静脈奇形の1例
    藤田 敦史, 朝田 雅博, 齋藤 実, 中村 秀美, 花垣 博史, 伴 政雄, 玉木 紀彦
    14歳男.右頭頂部に浅側頭動脈,後耳介動脈,後頭動脈を栄養動脈とする頭皮動静脈奇形を認め,浅側頭静脈,頭皮静脈に導出していた.手術では動静脈奇形の存在する部分を皮膚を含めて切除し,生じた皮膚欠損部は回転皮弁を用いて再建した.術後,創部に壊死,瘢痕性禿髪症を生じることなく退院した
    日本脳神経外科コングレス, 2000年02月, 脳神経外科ジャーナル, 9(2) (2), 86 - 91, 日本語
    [査読有り]

  • 脳動脈瘤を合併した悪性髄膜腫の1例 症例報告及び文献的考察
    藤田 敦史, 朝田 雅博, 齋藤 実, 中村 秀美, 中村 貢, 玉木 紀彦
    51歳女,意識障害,右片麻痺を呈して搬送された.術前神経放射線学的所見上,左中頭蓋窩の巨大髄膜腫と同側中大脳動脈瘤が認められた.両病変は同一開頭にて一期的に腫瘍摘出と脳動脈瘤クリッピングを行った.腫瘍の組織診断は悪性髄膜腫であった.患者は術前から認められた左動眼神経麻痺以外に神経脱落症状を認めることなく独歩退院した.これまでに報告された脳動脈瘤を伴った髄膜腫の検討では,平均年齢50.5歳,男:女=16:40.合併病変を伴わない場合と比較して,髄膜腫の発生部位では嗅窩部(17.9%)に多く認められ,後頭蓋窩の発生頻度は低く,脳動脈瘤の発生部位では内頸動脈(35.7%)の発生頻度が高かった.髄膜腫及び脳動脈瘤は多発性(髄膜腫10.6%,脳動脈瘤21.4%)であることが多かった
    日本脳神経外科コングレス, 2000年01月, 脳神経外科ジャーナル, 9(1) (1), 35 - 43, 日本語
    [査読有り]

  • Atsushi Fujita, Masahiro Asada, Minoru Saitoh, Hidemi Nakamura, Shuji Kamikawa, Takashi Kokunai, Norihiko Tamaki
    A 19-year-old male presented with a 4-week history of headache. Neurological examination showed bilateral papilledema. Computed tomography revealed a pineal region mass with remarkable obstructive hydrocephalus. Magnetic resonance imaging showed a pineal region tumor continuously invading through the tectum into the cerebral aqueduct and the fourth ventricle with the preservation of the adjacent structures. The tumor appeared an iso to hypointense mass on T1-weighted images, a heterogeneous iso to hyperintense mass on T2-weighted images, and a heterogeneously enhanced mass after administration of contrast medium. Histological examination after endoscopic biopsy confirmed that the tumor was a pineoblastoma. Radiotherapy was given to the whole brain and the spinal cord, and magnetic resonance imaging showed complete remission of the tumor. Pineoblastomas are highly malignant tumors with seeding potential through the neighboring ventricle or along the meninges, and this type of tumor becomes larger with local extension. We found no previous reports of the continuous extension into the fourth ventricle. The present case showed ventricular extension with minimal mass effect to adjacent structures, and did not disturb ventricular configuration. According to the unusual finding of ventricular extension, this rare case of pineoblastoma requires adjuvant chemotherapy. © 1999, The Japan Neurosurgical Society. All rights reserved.
    1999年, Neurologia Medico-Chirurgica, 39(8) (8), 612 - 616, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • くも膜下出血後の脳血管攣縮に対する塩酸パパベリン動注療法前後の脳循環動態 Dynamic DSAによる検討
    藤田 敦史, 桑村 圭一, 太田 耕平, 五嶋 良吉, 長嶋 達也, 玉木 紀彦
    くも膜下出血後の症候性脳血管攣縮に対するintraarterial infusion of papaverine(IAP)の有効例,無効例の病態を明らかにする目的で,IAP前後の脳循環動態を検討した.dynamic-DSAから得られた時間-濃度曲線からmean transit time(MTT)を算出し,IAP直後の臨床症状,6ヵ月後のGOSの面から検討した.IAPの結果,全ての症例でMTTの短縮が得られた(p<0.001).しかし,MTTの短縮は必ずしもIAP直後の臨床症状の改善に結びつかなかった.臨床症状からみたIAP無効群はIAP前におけるMTTがIAP有効群に比較して有意に延長していた.即ち,IAP前のMTTの延長が少なかった症例ほどIAPによる臨床症状の改善が認められた.IAP有効群ではIAP前のMTTが短かく,IAPは高度の脳循環障害に陥る前に施行されてこそ効果が得られると考えられた
    日本脳神経外科コングレス, 1998年08月, 脳神経外科ジャーナル, 7(8) (8), 477 - 483, 日本語
    [査読有り]

  • The management of slit-like ventricle with the medos programmable hakim valve and the ventriculofiberscope
    Shuji Kamikawa, Keiichi Kuwamura, Atsushi Fujita, Kohei Ohta, Takahiro Eguchi, Norihiko Tamaki
    A slit-like ventricle is one of the serious complications which can occur after a shunting operation. Low pressure valve systems are usually applied for hydrocephalus during infancy. As a result the shape of the ventricle often becomes slit-like after the operation. Many shunt Dependent children with slit-like ventricles have to undergo shunt revisions repeatedly. From April 1995 to February 1997 the authors used the Medos programmable Hakim valve system for 20 hydrocephalic children with slit-like ventricles who had been suffering from multiple shunt problems. The patients' ages at the operation were between 3 - 16. Male: Female was 12:8. Follow up periods were 10 - 20 months. In 12 of 20 patients the shunt revisions were performed at the time of shunt dysfunction and the valve pressure levels were able to be set at the highest levels without the appearance of any symptoms. In this group the size of all the ventricles had become slightly enlarged. In the other 8 patients the operations were performed for fear of other troubles arising if shunt revisions were neglected. In this group the valve pressure levels were set with reference to the intraoperative ICPs. It took a relatively long period to elevate the valve levels. Shunt dysfunction due to obstruction of the ventricular catheter was seen in one case but the symptom was not so severe and the catheter which had firmly adhered to the choroid plexus was removed endoscopically. In 2 cases of this series the shunt systems were successfully eliminated. The authors report the method and efficacy of their series using the Medos programmable Hakim valve system and a newly developed ventriculofiberscope for the slit-like ventricle of children.
    1998年04月, Neurological Surgery, 26(4) (4), 349 - 356, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Takahiro Eguchi, Norihiko Tamaki, Hiromitsu Kurata, Tatsuya Nagashima, Atsushi Fujita, Mitsugu Nakamura, Yoshie Hara
    BACKGROUND: Recently, various surgical approaches to skull base lesions have been developed. Skillful use of the combination of two standard approaches make possible the removal of large brain lesions, which conventionally had been considered inoperative. In this study, we present a case of a giant meningioma located in the cerebellopontine angle and middle cranial fossa. A near total resection was achieved using a combined transpetrosal and fronto-orbito-zygomatic approach. CASE REPORT: A 15-year- old boy presented with a meningioma that caused a left hearing loss, dysarthria, and cerebellar ataxia. Preoperative magnetic resonance imaging revealed a giant meningioma located in the right cerebellopontine angle, middle fossa, and cavernous sinus. The patient underwent a near total resection of the tumor through a combined transpetrosal and fronto-orbito- zygomatic approach. He experienced a marked improvement postoperatively and entered high school the following year. CONCLUSIONS: An approach from several angles was necessary for the giant skull based tumor presented here. A combination approach was selected for obtaining a wide operative field with minimal brain compression during resection of neoplasm. According to the individual features of each case, selection of the operative approach, decisions regarding the extent of excision, and postoperative treatment regimens should be adequately planned in the preoperative period.
    Elsevier Inc., 1998年, Surgical Neurology, 50(3) (3), 272 - 276, 英語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Diagnosis for dural arteriovenous fistulas based upon MR angiography
    Atsushi Fujita, Keiichi Kuwamura, Minoru Saitoh, Yoshiyuki Takaishi, Norihiko Tamaki
    Diagnosis of dural arteriovenous fistulas (DAVFs) has been traditionally based on cerebral angiography, which is still an invasive process. Recent advances of MR angiography have started to bring us into a new area of diagnosis for stroke patients. While using MRA at the out-patient clinic for screening patients with cerebrovascular disease, we have had a chance to diagnose DAVFs. We discussed MRA findings concerning DAVFs, comparing them with the findings of conventional angiography. We also stressed the need to set the slab so as to include the entire posterior fossa in order to disclose any vascular anomaly around the lateral and sigmoid sinus.
    1997年11月, Neurological Surgery, 25(11) (11), 1001 - 1006, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

  • Cerebral sinus thrombosis in a patient with protein S deficiency: A case report
    Atsushi Fujita, Keiichi Kuwamura, Minoru Saitoh, Yoshio Sakagami, Yoshiyuki Takaishi, Syunji Suzuki, Takefumi Matsuo, Norihiko Tamaki
    Cerebral sinus thrombosis associated with protein S deficiency is rare to the best of our knowledge. We report here a 22-year-old female who presented sudden onset of headache, vomiting and disturbance of consciousness. Neuroradiological studies including computed tomography scan, magnetic resonance imaging and cerebral angiography disclosed a huge cerebral sinus thrombosis in the territory of the superior sagittal sinus, torcular herophili, lateral sinus and straight sinus. Hematological studies confirmed the diagnosis of protein S deficiency. We summarize the reported cases of cerebral sinus thrombosis associated with protein S deficiency. For young patients presenting occlusive cerebrovascular disease, we stressed the importance of doing extensive hematological investigation to detect possible etiological factors, such as protein S deficiency, protein C deficiency, antithrombin III deficiency. Once we discover the etiology of a disease, we may be able to designate the precise treatment or regimen for each patient.
    1997年05月, Neurological Surgery, 25(5) (5), 467 - 472, 日本語
    [査読有り]
    研究論文（学術雑誌）

■ MISC
  • カルベノキソロンの脳虚血再灌流障害に対する保護効果の検証
    池内佑介, 甲田将章, 山下俊輔, 長嶋宏明, 田中一寛, 藤田敦史, 細田弘吉, 篠山隆司
    2024年, 日本分子脳神経外科学会プログラム・抄録集, 24th

  • 公開データを用いた頚動脈プラークのシングルセルRNA-seq解析
    細田弘吉, 池内佑介, 甲田将章, 田中一寛, 藤田敦史, 篠山隆司
    2024年, 日本分子脳神経外科学会プログラム・抄録集, 24th

  • AIの機械学習で頸動脈狭窄症治療後早期の転帰を予測する 実臨床での応用
    松尾 和哉, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 田中 潤, 今堀 太一郎, 石井 大嗣, 甲田 将章, 田中 一寛, 魚住 洋一, 木村 英仁, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2019年11月, 脳血管内治療, 4(Suppl.) (Suppl.), S212 - S212, 日本語

  • 急性脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法 ADAPT firstかSTENT firstか
    甲田 将章, 藤田 敦史, 原田 知明, 松尾 和哉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2019年11月, 脳血管内治療, 4(Suppl.) (Suppl.), S237 - S237, 日本語

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する経大腿-上眼静脈アプローチを成功させるために
    藤田 敦史, 甲田 将章, 松尾 和哉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2019年11月, 脳血管内治療, 4(Suppl.) (Suppl.), S288 - S288, 日本語

  • 高次脳機能障害を呈した上矢状静脈洞部硬膜動静脈瘻の1例
    田中 潤, 藤田 健嗣, 東野 真志, 梶本 裕人, 山本 大輔, 三宅 茂, 藤田 敦史
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2019年11月, 脳血管内治療, 4(Suppl.) (Suppl.), S362 - S362, 日本語

  • AIの機械学習を用いて頸動脈狭窄症の治療後転帰を予測する
    松尾 和哉, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 田中 潤, 今堀 太一郎, 石井 大嗣, 甲田 将彰, 田中 一寛, 木村 英仁, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S115 - S115, 日本語

  • 動脈硬化性頸部内頸動脈急性閉塞に対する血管内再開通療法
    山下 俊輔, 今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 細田 弘吉, 田中 一寛, 甲田 将章, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S133 - S133, 日本語

  • ステント型血栓回収機器の展開時血管撮影所見による再開通および閉塞機序の予測
    今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 細田 弘吉, 田中 一寛, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S142 - S142, 日本語

  • 神経ネットワークを用いた頸動脈ステント留置術前後における認知機能の評価
    甲田 将章, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S219 - S219, 日本語

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する上眼静脈アプローチの有用性
    藤田 敦史, 甲田 将章, 今堀 太一郎, 松尾 和哉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S259 - S259, 日本語

  • 外傷後に失語発作で発症した前頭蓋底硬膜動静脈瘻の1例
    田中 潤, 藤田 敦史, 梶本 裕人, 山本 大輔, 三宅 茂
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S260 - S260, 日本語

  • バルーンでのflow control下にNBCAによる経動脈的塞栓術により加療した脊髄硬膜外動静脈瘻の1例
    鵜山 淳, 藤田 敦史, 高石 吉将, 荒井 篤, 藤原 大悟, 岡田 真幸, 近藤 威, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2018年11月, 脳血管内治療, 3(Suppl.) (Suppl.), S331 - S331, 日本語

  • 環軸椎骨折に伴う両側椎骨動脈損傷に対して一期的に両側椎骨動脈コイル塞栓術を施行した1例
    橋口 充, 甲田 将章, 藤田 敦史, 池田 充, 森川 雅史, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外傷学会, 2018年02月, 日本脳神経外傷学会プログラム・抄録集, 41回, 69 - 69, 日本語

  • 頭蓋内硬膜動静脈瘻における経動脈的塞栓術 NBCAとOnyxの比較検討
    藤田 敦史, 田中 潤, 石井 大嗣, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S100 - S100, 日本語

  • 急性脳主幹動脈閉塞治療における血管内治療の導入効果
    今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 庄瀬 裕康, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S107 - S107, 日本語

  • 3D-DSA fusion画像が有用であった脊髄硬膜動静脈瘻2例
    田中 潤, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S115 - S115, 日本語

  • 広域医療圏での急性脳主幹動脈閉塞治療におけるドクターヘリの有用性
    庄瀬 裕康, 今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 田中 一寛, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S127 - S127, 日本語

  • 前方循環急性頭蓋内脳主幹動脈閉塞に対するTrevoステント型血栓回収機器の治療成績と予後因子の検討 単一施設での連続100例の経験
    今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 庄瀬 裕康, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S177 - S177, 日本語

  • Lateral tentorial sinus部硬膜動静脈瘻に対するsinus protectionを併用した経動脈的Onyx塞栓術
    松尾 和哉, 藤田 敦史, 田中 潤, 石井 大嗣, 井上 悟志, 甲田 将章, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S195 - S195, 日本語

  • SHOURYUを用いた中大脳動脈瘤に対するコイル塞栓術と治療成績
    甲田 将章, 藤田 敦史, 松尾 和哉, 田中 潤, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S265 - S265, 日本語

  • 5本のEnterpriseを用いた重複ステントとコイル塞栓により出血性解離性椎骨動脈瘤に対して治療を行った1例
    庄瀬 裕康, 今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S279 - S279, 日本語

  • 中大脳動脈狭窄PTA後発症した解離にWingspanを留置した一例
    千葉 義幸, 鈴木 壽彦, 近藤 威, 高石 吉將, 藤田 敦史, 橋口 充
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2017年11月, 脳血管内治療, 2(Suppl.) (Suppl.), S333 - S333, 日本語

  • 脳梗塞に対する急性期治療の現状と展望 ドクターヘリにより広大な僻地をカバーする当施設での急性期脳梗塞に対する血管内再開通療法の導入と課題
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経外科救急学会, 2017年02月, Neurosurgical Emergency, 21(3) (3), 301 - 301, 日本語

  • 神経画像最前線 神経機能の可視化はどこまで進んだか BeamSAT MRIを用いた、内頸動脈狭窄症手術時の一時遮断に対する不耐性予測因子の検討
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 甲田 将章, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 中井 友昭, 山本 大輔, 甲村 英二
    日本脳循環代謝学会, 2016年11月, 脳循環代謝, 28(1) (1), 133 - 133, 日本語

  • Territorial Arterial Spin Labelingによる頸動脈狭窄症患者における術前後の灌流域評価
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 篠山 隆司, 甲田 将章, 甲村 英二
    日本脳循環代謝学会, 2016年11月, 脳循環代謝, 28(1) (1), 172 - 172, 日本語

  • 80歳以上の高齢者急性主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回収術
    森 達也, 今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2016年11月, 脳血管内治療, 1(Suppl.) (Suppl.), S61 - S61, 日本語

  • 急性主幹動脈閉塞血管内再開通療法における動脈硬化性病変への対応
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2016年11月, 脳血管内治療, 1(Suppl.) (Suppl.), S73 - S73, 日本語

  • 頭蓋内硬膜動静脈瘻における液体塞栓物質の役割 Onyx時代を目前にして
    藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2016年11月, 脳血管内治療, 1(Suppl.) (Suppl.), S168 - S168, 日本語

  • ステント型血栓回収機器を第一選択とした前方循環急性主幹動脈閉塞に対する再開通療法 単一施設での連続62例の経験
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2016年11月, 脳血管内治療, 1(Suppl.) (Suppl.), S177 - S177, 日本語

  • 当院におけるPenumbra 5MAX ACE導入前後での急性期再開通療法の治療成績の比較
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2016年11月, 脳血管内治療, 1(Suppl.) (Suppl.), S274 - S274, 日本語

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻(CS dAVF)に対する経静脈的塞栓術(TVE) 留置コイル部位、体積と中長期フォローにおける外転障害との関連に関する検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2015年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 9(6) (6), S253 - S253, 日本語

  • ドクターヘリにより北近畿をカバーする僻地医療拠点病院における急性期脳梗塞血管内治療の導入
    今堀 太一郎, 岩橋 洋文, 塩見 亮司, 荒井 篤, 小山 淳二, 田中 智洋, 松島 一士, 松井 大作, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2015年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 9(6) (6), S277 - S277, 日本語

  • Isolated sinusを呈する横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する治療戦略
    藤田 敦史, 甲田 将章, 田中 潤, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2015年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 9(6) (6), S416 - S416, 日本語

  • 頸動脈狭窄病変におけるMRI・BeamSAT撮像による選択的脳血管灌流領域の評価
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 藤田 敦史, 甲田 将章, 中井 友昭, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    日本脳循環代謝学会, 2015年10月, 脳循環代謝, 27(1) (1), 134 - 134, 日本語

  • 頸動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の中長期成績
    今堀 太一郎, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 山本 祐輔, 木村 英仁, 甲田 将章, 鵜山 淳, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2014年12月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 8(6) (6), 234 - 234, 日本語

  • 血管内治療における8Fr NeuroEBUカテーテルの有用性
    藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2014年12月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 8(6) (6), 303 - 303, 日本語

  • 院内発症の急性期脳主幹動脈閉塞に対する再開通療法の治療成績の検討 院外発症例との比較
    鵜山 淳, 今堀 太一郎, 甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2014年12月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 8(6) (6), 346 - 346, 日本語

  • TAEにより治療し得たnon-sinus type dural AVFの2例
    甲田 将章, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2014年12月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 8(6) (6), 360 - 360, 日本語

  • 脳神経外科診療における疼痛管理を目的としたアセトアミノフェン静注の有用性
    鵜山 淳, 甲田 将章, 田中 一寛, 水川 克, 木村 英仁, 藤田 敦史, 篠山 隆司, 谷口 理章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (一社)日本頭痛学会, 2014年11月, 日本頭痛学会誌, 41(2) (2), 276 - 276, 日本語

  • 片頭痛発作と同様の頭痛で発症した前大脳動脈解離による脳梗塞の一例
    齋藤 実, 秋山 英之, 藤田 敦史
    (一社)日本頭痛学会, 2014年11月, 日本頭痛学会誌, 41(2) (2), 297 - 297, 日本語

  • 振戦で発症した硬膜動静脈瘻の1例
    大崎 理史, 遠藤 浩信, 上田 健博, 安井 直子, 鷲田 和夫, 久我 敦, 関口 兼司, 古和 久朋, 苅田 典生, 藤田 敦史, 戸田 達史
    2014年07月, 臨床神経学, 54(7号) (7号), 596, 日本語
    会議報告等

  • 特発性頸部内頸動脈解離に対するステント留置術に関する検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 阿久津 宣行, 山川 皓, 岡村 有祐, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2013年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 7(6) (6), 291 - 291, 日本語

  • 脊髄動静脈瘻に対する塞栓術
    藤田 敦史, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2013年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 7(6) (6), 310 - 310, 日本語

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対するtarget embolization 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する塞栓術
    藤田 敦史, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2012年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 6(5) (5), 194 - 194, 日本語

  • 超音波ガイド下頸動脈ステント留置術
    溝脇 卓, 藤田 敦史, 濱口 浩敏, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2012年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 6(5) (5), 352 - 352, 日本語

  • 高齢者の頸動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の治療成績
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 中井 友昭, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2012年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 6(5) (5), 371 - 371, 日本語

  • Neurofibromatosis type I(NF I)に合併し、出血による頸部腫脹で発症したOccipital-Internal jugular arteriovenous fistula(AVF)の1例
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2012年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 6(5) (5), 416 - 416, 日本語

  • 629 力覚提示装置を用いた脳神経外科手術トレーニングシステムの再現術野改良に関する研究(GS-2 バイオシミュレーション)
    安達 和彦, 正路 圭太郎, 栗本 高宏, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2012年03月16日, 関西支部講演会講演論文集, 2012(87) (87), "6 - 26", 日本語

  • 造影剤を使用せずエコーガイド下に頸動脈ステント留置術を施行した4例の検討
    濱口浩敏, 藤田敦史
    2012年03月, 超音波医学, 39(2号) (2号), 212, 日本語
    [査読有り]
    会議報告等

  • 8D24 力覚提示装置を用いた脳外科手術トレーニングシステムの開発と評価(OS11 ハプティック技術2)
    安達 和彦, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2012年01月06日, バイオエンジニアリング講演会講演論文集, 2012(24) (24), "8D24 - 1"-"8D24-2", 日本語

  • コンプライアントバルンの様々な場面での有用性
    藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2011年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 5(4) (4), 267 - 267, 日本語

  • 頸動脈内膜剥離術前後における内頸動脈灌流域の変化
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 青山 信和, 甲村 英二
    日本脳循環代謝学会, 2011年11月, 脳循環代謝, 23(1) (1), 161 - 161, 日本語

  • 力覚提示装置を用いた脳神経外科手術トレーニングシステムの評価
    安達 和彦, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2011年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 13(3) (3), 232 - 233, 日本語

  • 147 力覚提示装置を用いた脳外科手術トレーニングシステム開発のための研究 : 局所詳細モデルの実装(機器制御と感性評価,OS-6 福祉工学・感性工学,総合テーマ:「部門創設25周年、新たなる躍動」)
    小林 央祐, 安達 和彦, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2011年09月04日, 機械力学・計測制御講演論文集, 2011, 28 - 28, 日本語

  • 402 脳外科手術トレーニングシステムのための局所詳細モデルの開発(GS-2バイオエンジニアリング(1))
    正路 圭太郎, 安達 和彦, 小林 央祐, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2011年03月19日, 関西支部講演会講演論文集, 2011(86) (86), "4 - 2", 日本語

  • 403 力覚提示装置を用いた脳外科手術トレーニングシステムの研究(GS-2 バイオエンジニアリング(2))
    小林 央祐, 安達 和彦, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2011年03月19日, 関西支部講演会講演論文集, 2011(86) (86), "4 - 3", 日本語

  • 力覚提示装置を用いた脳神経外科手術トレーニングシステムの開発
    小林 央祐, 安達 和彦, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2010年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 12(3) (3), 286 - 287, 日本語

  • 線形弾性体モデルを用いた脳自重変形解析時間の短縮
    安達 和彦, 小林 央祐, 正路 圭太郎, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2010年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 12(3) (3), 294 - 295, 日本語

  • 脳神経外科手術トレーニングシステムのための局所詳細モデルの開発
    正路 圭太郎, 安達 和彦, 小林 央祐, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2010年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 12(3) (3), 402 - 403, 日本語

  • プラーク診断のupdate 頸動脈狭窄症おけるMR plaque imagingによる治療前プラーク診断の臨床的意義について
    阿久津 宣行, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2010年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 4(4) (4), 170 - 170, 日本語

  • フィルター時代の頸動脈ステント留置術 CAS高危険群の見極め
    藤田 敦史, 井上 悟志, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2010年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 4(4) (4), 277 - 277, 日本語

  • 634 脳神経外科手術支援のための小脳圧排シミュレーションに関する研究(機器開発応用・評価法,OS-7 ヒューマンダイナミクス,総合テーマ「伝統を,未来へ!」)
    正路 圭太郎, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二
    This study aims at demonstrating the complex nerve-vessel three-dimensional relationship during the cerebellum tissue deformation due to retraction with brain spatula in the case of microvascular decompression (MVD). Authors developed a new anatomically detailed three-dimensional finite element model for surgery simulation, which includes vessels and nerves, and demonstrates the preoperative vessel-nerve relationship at the root exit zone of the facial nerve (CNVII). Surgery simulation results which will be gained by the use of the developed three-dimensional finite element model, will be used for preoperative planning after being compared with surgical findings.
    一般社団法人日本機械学会, 2010年09月14日, Dynamics & Design Conference, 2010, "634 - 1"-"634-6", 日本語

  • 642 力覚提示装置を用いた脳外科手術トレーニングシステム開発のための研究(感性工学II(感覚),OS-6 福祉工学・感性工学,総合テーマ「伝統を,未来へ!」)
    小林 央祐, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二
    The aim of this study is the development of the neurosurgical training system with force feedback device based on finite element method. Not only visual view of the surgical scene similar to the surgical field but also tactile sensation due to intraoperative interaction between the brain tissue and the surgical instruments are successfully demonstrated. A useful function of the reaction force meter and zoom functions etc. was added to the training system. We are working to develop a new neurosurgical training system using static condensation technique. This system will have more detailed brain model and realize more high performance neurosurgical simulation.
    一般社団法人日本機械学会, 2010年09月14日, Dynamics & Design Conference, 2010, "642 - 1"-"642-6", 日本語

  • 64028 Computational Time Reduction for Neurosurgical Training System Based on Finite Element Method(Biomechanics)
    Kobayashi Osuke, Adachi Kazuhiko, Azuma Yohei, Fujita Atsushi, Kohmura Eiji
    Authors are working on the development of the neurosurgical training system based on force feedback device. In the training system, it is necessary to generate not only visual view of the surgical scene similar to the surgical field but also tactile sensation due to intraoperative interaction between the brain tissue and the surgical instruments (brain spatula, suction, forceps, scissors, etc.). The development of the neurosurgical training system will greatly contribute to neurosurgery, since it enables neurosurgeons to improve surgical technique safely at any time. Furthermore, the surgeon can repeat the practice of the operation to a few cases by using the training system. In order to predict intraoperative brain tissue deformation due to retraction of cerebellum with spatula, our research group developed three-dimensional finite element brain model. However, long computation time was required. Computation time reduction is essential for the real-time simulation based on finite element analysis. The goal of this study is developing the novel finite element model which can achieve drastic computation time reduction of brain shift simulation for surgical training system by using static condensation. Static condensation is one of the methods for reducing the degree of freedom of the finite element model. Our research group demonstrated the usefulness of linear elastic model in gravity induced brain tissue deformation simulation for the reduction of computation time in the previous work. Then, the finite element analysis in the linear elastic medium is introduced in this study. Tetrahedral mesh is generated and the simulation results obtained by the proposed finite element model is compared with that obtained by the previous developed model. Illustrative brain tissue deformation simulation results will show the availability of the proposed model.
    一般社団法人日本機械学会, 2010年08月22日, Proceedings of the ... Asian Conference on Multibody Dynamics, 2010(5) (5), "64028 - 1"-"64028-7", 英語

  • 810 脳外科手術トレーニングシステム開発のための研究 : 第1報,力覚提示装置を用いた小脳圧排シミュレーション(GS-2 脳)
    長谷川 悠, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2010年03月16日, 関西支部講演会講演論文集, 2010(85) (85), "8 - 10", 日本語

  • 812 脳外科手術トレーニングシステム開発のための研究 : 第3報,高速化計算のための有限要素モデルの開発(GS-2 脳)
    小林 央祐, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2010年03月16日, 関西支部講演会講演論文集, 2010(85) (85), "8 - 12", 日本語

  • 811 脳外科手術トレーニングシステム開発のための研究 : 第2報,有限要素法を用いた材料特性に関する研究(GS-2 脳)
    東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2010年03月16日, 関西支部講演会講演論文集, 2010(85) (85), "8 - 11", 日本語

  • 有限要素法を用いた脳外科手術シミュレーションのための材料特性に関する研究
    東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2009年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 11(3) (3), 266 - 267, 日本語

  • 力覚提示装置を用いた脳外科手術トレーニングシステム開発のための基礎研究
    長谷川 悠, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2009年11月, 日本コンピュータ外科学会誌, 11(3) (3), 268 - 269, 日本語

  • Aterial Spin Labeling(ASL)MRIを用いた脳循環代謝測定
    内橋 義人, 細田 弘吉, イヴァン・ジミン, 青山 信和, 青木 一, 藤井 正彦, 藤田 敦史, 山本 大輔, 本岡 康彦, 溝部 敬, 中村 貢, 甲村 英二
    日本脳循環代謝学会, 2009年11月, 脳循環代謝, 21(1) (1), 157 - 157, 日本語

  • 423 ブレインシフト解析時間短縮のための有限要素モデリングに関する研究
    東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二
    This study aims at achieving drastic computation time reduction of the brain shift simulation for future clinical applications by developing a new finite element brain model. The new hemispherical brain model without right cerebral hemisphere which makes little impact on brain shift is proposed. The equivalent force boundary conditions are derived and then applied to the cross section of the proposed model. The brain shift analysis using the proposed model successfully achieved up to 63% reduction of computation time comparing with that using the whole model. The results obtained by the both models were good agreement with each other.
    一般社団法人日本機械学会, 2009年08月03日, Dynamics & Design Conference, 2009, "423 - 1"-"423-5", 日本語

  • 脳組織の圧排トレーニングシステム開発のための小脳圧排シミュレーションの研究
    長谷川 悠, 安達 和彦, 東 洋平, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2008年10月, 日本コンピュータ外科学会誌, 10(3) (3), 261 - 262, 日本語

  • Dual Table ARG SPECT法による頸動脈狭窄病変の脳血流量評価 症候性病変と無症候性病変の比較
    千葉 義幸, 山下 晴央, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2008年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 67回, 3J - 11, 日本語

  • ハイリスク患者に対する頸動脈内膜剥離術(CEA) 真のハイリスクとは?
    細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 相原 英夫, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2008年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 67回, 1I - 06, 日本語

  • 80歳以上の高齢者に対する頸動脈内膜剥離術
    内橋 義人, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 相原 英夫, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2008年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 67回, 1I - 02, 日本語

  • Arterial Spin Labeling法による新しい脳灌流画像の臨床応用 SPECTとの比較
    内橋 義人, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 青山 信和, 川光 秀昭, 藤井 正彦, Zimine Ivan, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2008年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 67回, 2H - 04, 日本語

  • 造影剤半量及び全量投与による3T MR cisternography
    藤田 敦史, 青山 信和, 川光 秀昭, 小西 淳也, 山本 浩隆, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2008年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 67回, 3I - 01, 日本語

  • 315 脳外科手術シミュレーションのためのヒト脳の有限要素モデリングに関する研究
    東 洋平, 安達 和彦, 長谷川 悠, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    In neurosurgery brain shift throughout the surgical procedure has been a major issue affecting the spatial accuracy of conventional neuronavigation system. This study aims at adequacy evaluation of the developed anatomically detailed three-dimensional finite element brain model and improving the model for CPU time reduction. The computation of the gravity-induced brain shift was conducted using ABAQUS/Explicit. Deformation of the brain surface due to gravity after dura opening was demonstrated in 3D view under the anatomical constraint of the brain substructures. The illustrative results indicated the valid of the developed model and successfully demonstrated the prediction capability of brain shift using it. Additionally we succeeded in reduction of CPU time by improved model.
    一般社団法人日本機械学会, 2008年09月02日, Dynamics & Design Conference, 2008, "315 - 1"-"315-6", 日本語

  • 501 脳外科手術シミュレーションのための脳三次元有限要素モデルの開発 : 第三報,脳脊髄液による静水圧の影響(OS-8 医工連携)
    安達 和彦, 東 洋平, 神吉 博, 藤田 敦史, 甲村 英二
    一般社団法人日本機械学会, 2008年03月14日, 関西支部講演会講演論文集, 2008(83) (83), "5 - 3", 日本語

  • 脳三次元有限要素モデルを用いた小脳圧排シミュレーションの研究
    安達 和彦, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2007年12月, 日本コンピュータ外科学会誌, 9(3) (3), 258 - 259, 日本語

  • 2215 脳外科手術シミュレーションのための脳三次元有限要素モデルの開発 : 第二報,頭蓋内支持構造の重要性(OS22.計算バイオメカニクス(3),ポスターセッションP-4)
    安達 和彦, 東 洋平, 神吉 博, 藤田 敦史, 甲村 英二
    Image-guided surgery has been becoming a standard technique in the field of neurosurgery. However, brain shift throughout the surgical procedure has been a major issue affecting the spatial accuracy of conventional neuronavigation system. This study aims at developing the anatomically detailed three-dimensional finite element brain model and demonstrating the importance of the anatomical constraint of the falx cerebri with tentorium for prediction capability of gravity-induced brain shift. The model of brain parenchyma consisted of 253,278 tetrahedral elements whose material property was hyper-viscoelastic model presented in the literature. The computation of the gravity-induced brain shift by assuming that the patient was positioned lateral (left fronto-temporal craniotomy) was conducted using ABAQUS/Explicit. Deformation of the brain surface due to gravity after dura opening was demonstrated in 3D view under the anatomical constraint of the brain substructures. The illustrative results successfully demonstrated the prediction capability of brain shift using the developed model with the brain substructures.
    一般社団法人日本機械学会, 2007年11月25日, 計算力学講演会講演論文集, 2007(20) (20), 377 - 378, 日本語

  • 当科における頸動脈ステント留置術の治療成績
    藤田 敦史, 中村 貢, 千葉 義幸, 岡村 有祐, 山本 浩隆, 甲村 英二
    (NPO)日本脳神経血管内治療学会, 2007年11月, JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy, 1(2) (2), 198 - 198, 日本語

  • 頭蓋底脊索腫に対する治療の課題
    阪上 義雄, 甲村 英二, 藤田 敦史, 篠山 隆司, 千葉 義幸, 田中 一寛
    (一社)日本脳神経外科学会, 2007年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 66回, 2H - 1, 日本語

  • 後頭蓋窩病変における3T MRIを用いた造影撮像法の有用性
    藤田 敦史, 青山 信和, 川光 秀昭, 小西 淳也, 細田 弘吉, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外科学会, 2007年10月, 日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集, 66回, 2J - 2, 日本語

  • 画像支援手術ナビゲーションのための脳三次元有限要素モデルの開発
    井上 益明, 安達 和彦, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    (一社)日本コンピュータ外科学会, 2006年12月, 日本コンピュータ外科学会誌, 8(3) (3), 250 - 251, 日本語

  • 大孔部髄膜腫の2症例
    水川 克, 篠山 隆司, 池田 充, 藤田 敦史, 甲村 英二
    兵庫県外科医会, 2006年02月, 兵庫県全外科医会会誌, 40(2) (2), 38 - 38, 日本語

  • 減圧開頭時の硬膜形成における工夫
    三宅 茂, 藤田 敦史, 甲村 英二
    (一社)日本脳神経外傷学会, 2005年03月, 日本神経外傷学会プログラム・抄録集, 28回, 112 - 112, 日本語

  • Mehrkoordinaten manipulator (MKM) system を用いた frameless stereotactic microneurosurgery
    田村 昌吾, 玉木 紀彦, 中村 貢, 藤田 敦史, 江原 一雅
    2000年12月28日, Functional neurosurgery : proceedings of the annual meeting of the Japan Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, 39(2) (2), 84 - 85, 日本語

  • 定位脳手術,ナビゲーション Mehrkoordinaten manipulator(MKM)systemを用いたframeless stereotactic microneurosurgery
    田村 昌吾, 玉木 紀彦, 中村 貢, 藤田 敦史, 江原 一雅
    (一社)日本定位・機能神経外科学会, 2000年12月, 機能的脳神経外科, 39(2) (2), 84 - 85, 日本語

  • 3D-angiographyの臨床応用 3D-CT angiographyとの比較
    藤田 敦史, 江原 一雅, 中村 貢, 西原 賢在, 玉木 紀彦
    (一社)日本脳神経外科学会, 2000年10月, 日本脳神経外科学会総会抄録集, 59回, 210 - 210, 日本語

  • 未破裂傍前床突起内頸動脈瘤に対する頭蓋底手術と手術成績
    西原 賢在, 長嶋 達也, 藤田 敦史, 江原 一雅, 玉木 紀彦
    (一社)日本脳神経外科学会, 2000年10月, 日本脳神経外科学会総会抄録集, 59回, 131 - 131, 日本語

  • 後頭蓋窩脳動静脈奇形 予後に影響する因子の検討
    藤田 敦史, 江原 一雅, 長嶋 達也, 玉木 紀彦
    (一社)日本脳神経外科学会, 1999年10月, 日本脳神経外科学会総会抄録集, 58回, 100 - 100, 日本語

  • 神経内視鏡による水頭症の治療
    上川 秀士, 桑村 圭一, 藤田 敦史, 太田 耕平, 石川 朗宏, 玉木 紀彦
    (一社)日本脳神経外科学会, 1997年10月, 日本脳神経外科学会総会抄録集, 56回, 6 - 6, 日本語

  • dynamic DSA(d-DSA)による脳循環動態の検討
    藤田 敦史, 桑村 圭一, 上川 秀士, 太田 耕平, 玉木 紀彦
    (一社)日本脳神経外科学会, 1997年10月, 日本脳神経外科学会総会抄録集, 56回, 33 - 33, 日本語

■ 講演・口頭発表等
  • 神経ネットワークを用いた頚動脈狭窄症手術前後における認知機能の評価
    甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第44回 日本脳卒中学会学術集会, 2019年03月, 日本語, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • The Evaluation of Cognitive Function Using Neural Network Analysis Before and After Revascularization Surgery for Internal Carotid Artery Stenosis
    Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    ISC2019, 2019年02月, 英語, Hawaii, 国際会議
    ポスター発表

  • 神経ネットワークを用いた頚動脈ステント留置術前後における認知機能の評価
    甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第34回 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2018年11月, 日本語, 仙台, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する上眼静脈アプローチの有用性
    藤田 敦史, 甲田 将章, 今堀 太一郎, 松尾 和哉, 甲村 英二
    第34回日本脳神経血管内治療学会総会, 2018年11月, 日本語, 仙台, 国内会議
    ポスター発表

  • ステント型血栓回収機器の展開時血管撮影所見による再開通および閉塞機序の予測
    今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 細田 弘吉, 田中 一寛, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第34回日本脳神経血管内治療学会総会, 2018年11月, 日本語, 仙台, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋内動脈からの腫瘍術前塞栓術の検討
    藤田 敦史, 松尾 和哉, 今堀 太一郎, 甲田 将章, 甲村 英二
    第77回日本脳神経外科学会総会, 2018年10月, 日本語, 仙台, 国内会議
    ポスター発表

  • 神経ネットワークを用いた頚動脈狭窄症手術前後における認知機能の評価
    甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第77回 日本脳神経外科学会学術総会, 2018年10月, 日本語, 仙台, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ステント型血栓回収機器を用いた血栓回収術におけるステント展開時の血管撮影所見による再開通および閉塞機序の予測
    今堀 太一郎, 岡村 有祐, 坂田 純一, 細田 弘吉, 田中 一寛, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第77回日本脳神経外科学会総会, 2018年10月, 日本語, 仙台, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋頚椎移行部硬膜動静脈瘻の治療後に脊髄硬膜動静脈瘻の流出路が変化した1例
    石井 大嗣, 松尾 和哉, 田中 潤, 甲田 将章, 藤田 敦史, 甲村 英二
    STROKE2018, 2018年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Spinal Dural Arteriovenous Fistula術前診断における4D-MRAの有用性
    甲田 将章, 藤田 敦史, 松尾 和哉, 田中 潤, 石井 大嗣, 甲村 英二
    第43回 日本脳卒中学会学術集会, 2018年03月, 日本語, 日本脳卒中学会学術, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 出血発症multiple DAVFの1例
    石井 大嗣, 松尾 和哉, 田中 潤, 甲田 将章, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第55回近畿脳神経血管内手術法ワークショップ, 2018年01月, 日本語, 近畿脳神経血管内手術法ワークショップ, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Long-Term Survival of Carotid Endarterectomy and Carotid Artery Stenting in Japanese Population
    Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Hidehito Kimura, Taichiro Imahori, Jun Tanaka, Eiji Kohmura
    International Stroke Conference 2018, 2018年01月, 英語, American Heart Association, Los Angeles, USA, Introduction: According to the current guidelines, treatment for carotid stenosis with carotid endarterectomy (CEA) or carotid artery stenting (CAS) should be limited to patients with life expectancy of >3 to 5 years. We aimed to assess the long-term survival after CEA and CAS in Japanese population.Methods: Between August 2006 and June 2015, 262 consecutive carotid revasculari, 国際会議
    ポスター発表

  • 頭蓋内硬膜動静脈瘻における経動脈的塞栓術：NBCAとOnyxの比較検討
    藤田敦史, 田中 潤, 石井大嗣, 甲田将章, 細田弘吉, 甲村英二
    第33回日本脳神経血管内治療学会総会, 2017年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • SHOURYUを用いた中大脳動脈瘤に対するコイル塞栓術と治療成績
    甲田 将章, 藤田 敦史, 松尾 和哉, 田中 潤, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第33回 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2017年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 東京, 国内会議
    ポスター発表

  • 頸動脈病変治療におけるトラブルシューティングとリスク回避
    細田 弘吉, 甲田 将章, 木村 英仁, 魚住 洋一, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 田中 潤, 中井 友昭, 松尾 和哉, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第 76 回学術総会, 2017年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 名古屋, 【目的】頸動脈疾患・損傷に対する治療はCEA/CASをはじめとして基本的な手技であるが, トラブルに遭遇すると悲惨な結果となることもある. 当施設の経験をもとに, そのような事態を回避する方法やその予防を検討した.【方法】過去10年間の頸動脈疾患の治療経験 (CEA 188, CAS 127, 頸動脈再建 3など) からトラブルシューティングが必要であった代表症例の術中動画を検討し安全な対策や予防の確立を試みた.【結果】(1) 高度の石灰化症例の動脈遮断：総頸動脈が高度に石灰化していることに気が付かないままCEAを行おうとしたところBulldog clampでは血流遮断ができずDeBakey clampによる遮断が必要であった. また, 近位側への大幅な内膜剥離の延長が必要であった. 術前単純CTを後方視的にwi, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • 硬膜動静脈瘻における3D-DSA fusion画像の有用性
    藤田敦史, 田中 潤, 石井大嗣, 甲田将章, 細田弘吉, 甲村英二
    第76回日本脳神経外科学会総会, 2017年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 名古屋, 国内会議
    ポスター発表

  • BeamSAT MRAによる内頚動脈狭窄症 手術時の虚血耐性評価
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 甲田 将章, 藤田 敦史, 中井 友昭, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第 76 回学術総会, 2017年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 名古屋, 【目的】MRAの任意血管信号の選択的除去が可能なpencil beam presaturation pulse (BeamSAT)を用いて、対側ICAおよび椎骨動脈の信号除去し、病側ICAのみの”ICA-selective MRA”を作成することができる。これによりWillis動脈輪の前方部(前大脳動脈(ACA):A1部および前交通動脈(Acom))の詳細な血流評価を行い、内頚動脈遮断時虚血耐性の予測を試みた。【方法】術中一時内頚動脈遮断を行った、頚部内頚動脈狭窄症手術症例45例(CEA:30例、CAS:15例)にBeamSAT pulseを用いて”ICA-selective MRA”を作成し、これによるAcom及びconventional MRAでの後交通動脈(Pcom)の血流描出の有無を調べ、1.内頚動脈(ICA)狭窄症手術中の一時遮断時にNIR, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Prediction of Cerebral Aneurysm Growth using Our Novel Computational Fluid Dynamics Tool
    Hidehito Kimura, Kohsuke Hayashi, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Masaaki Taniguchi, Akio Tomiyama, Eiji Kohmura
    第32回日本脳神経外科国際学会フォーラム, 2017年07月, 英語, 日本脳神経外科同時通訳団, 大宮, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 急性脳主幹動脈閉塞治療における血管内再開通療法の導入効果
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第4回心血管脳卒中学会, 2017年06月, 日本語, 心血管脳卒中学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • BeamSAT MRIによる 内頚動脈狭窄症手時の虚血耐性評価
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 竹本 洋太, 甲田 将章, 藤田 敦史, 中井 友昭, 甲村 英二
    第4回日本心血管脳卒中学会学術集会, 2017年06月, 日本語, 日本心血管脳卒中学会, 福岡, 【目的】MRAの血管信号の選択的除去が可能なpencil beam presaturation pulse (BeamSAT)を用いて内頚動脈(ICA)遮断時の虚血耐性の予測を試みた。【方法】頚動脈狭窄症で病側ICA信号をBeamSATで除去した画像を、元のMRAよりsubtractionすることで、病側ICAのみを描出する”ICA-selectiveMRA”を作成した。頚動脈狭窄症34例(CEA22例、CAS 12例)の術前に、BeamSAT法でのAcom血流および従来のMRAで後交通動脈(Pcom)血流を評価し、内頚動脈遮断時虚血不耐性との関連を後方視的に検討し、虚血耐性の予測モデルを作成した。【結果】後方視研究にてAcom/Pcom血流を認めなかった5例は、全例内頚動脈一時遮断に不耐性を示した。AcomまたはPcom血流を認めた症例は全て耐性を, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 高齢者の急性脳主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回収術の予後規定因子の検討
    今堀 太一郎, 森 達也, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第30回老年脳神経外科学会, 2017年04月, 日本語, 老年脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脊髄動静脈瘻に対する塞栓術
    藤田敦史, 甲田将章, 田中 潤, 石井大嗣, 細田弘吉, 甲村英二
    第46回日本脳卒中の外科学会, 2017年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 大阪, 国内会議
    ポスター発表

  • MRA単独CFD解析による脳動脈瘤の増大予測
    木村 英仁, 林 公祐, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 冨山 明男, 甲村 英二
    第46回脳卒中の外科学会, 2017年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • CS dAVFに対するTVE後の留置コイルと外転神経麻痺に関する検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第42回 日本脳卒中学会学術集会, 2017年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • BeamSAT MRAによる内頚動脈狭窄症 手術時の虚血耐性評価と脳内酸素飽和度 測定による検証
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 竹本 洋太, 甲田 将章, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 中井 友昭, 山本 大輔, 甲村 英二
    第 42 回日本脳卒中学会学術集会, 2017年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 大阪, 【序言】pencil Beam型presaturation pulse(BeamSAT Pulse)の使用でMRI血管信号の選択的除去が可能となり、選択除去されたMRA(BeamSAT MRA)を、通常のMRAからsubtractionすることで、Beam SAT pulseが付加された血管のみを描出でき(Sub-BeamSAT MRA)、特に前交通動脈(Acom)の血流の評価に有用である。そこで，本法によるAcom血流評価と頚動脈狭窄症手術における内頚動脈遮断時虚血耐性の関連を検討した．【方法】内頚動脈狭窄症29例(CEA18例、CAS 11例)の術前に、Sub-BeamSAT MRAで左右内頚動脈灌流域を視覚化、Acomの血流描出の有無を調べた。従来のMRAで後交通動脈(Pcom)血流の描出も評価し、Acom/ Pcom血流の有無と、内頚動脈遮断, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Prediction of Cerebral Aneurysm Growth Using Novel Magnetic Resonance Imaging-based Computational Fluid Dynamics Tool
    Hidehito Kimura, Kohsuke Hayashi, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Masaaki Taniguchi, Akio Tomiyama, Eiji Kohmura
    International stroke conference 2017, 2017年02月, 英語, American Heart Association & American Stroke Association, Houston, America, 国際会議
    ポスター発表

  • Perioperative Assessment Of Cerebral Perfusion Territories Through Arterial Spin Labeling Magnetic Resonance Imaging In Carotid Stenosis
    Kohkichi Hosoda, Daisuke Yamamoto, Yoshito Uchihashi, Jun Tanaka, Yusuke Yamamoto, Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Takashi Sasayama, Eji Kohmura
    International Stroke Conference 2016, 2017年02月, 英語, American Heart Association, American Stroke Association, Houston, USA, Backgroud: Territorial arterial spin labeling (TASL) is a MRI technique that permits independent labeling of major individual feeding vessels and noninvasive visualization of their perfusion territories. Objective: The objectives of this study were to use TASL to assess perioperative changes in the perfusion territories of the internal carotid arteries (ICAs) in carotid stenosi, 国際会議
    ポスター発表

  • Impact of Introduction of Endovascular Treatment on Acute Ischemic Therapy in a Rural Broad Region in Japan
    Taichiro Imahori, Kazuhiro Tanaka, Atsushi Arai, Ryoji Shiomi, Daigo Fujiwara, Tatsuya Mori, Akiyoshi Yokote, Kazushi Matsushima, Daisaku Matsui, Makoto Kobayashi, Atsushi Fujita, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    International Stroke Conference 2017, 2017年02月, 英語, American Heart Association, American Stroke Association, Houston, USA, Background: Endovascular treatment (EVT) has been proven to be effective for selected patients with acute ischemic stroke (AIS). We evaluated the effect of the introduction of EVT on AIS therapy in a rural Kitakinki region in Japan, covering an area within a radius of 80km by air ambulance. Methods: Between January 2014 and July 2016, 210 consecutive patients with acute large v, 国際会議
    ポスター発表

  • Duplex-assisted CAS Without Administration Of Contrast Media
    Takashi Mizowaki, Atsushi Fujita, Taichiro Imahori, Atsushi Uyama, Satoshi Inoue, Masaaki Kohta, Hirotoshi Hamaguchi, Takashi Sasayama, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    International Stroke Conference 2017, 2017年02月, 英語, American Heart Association, American Stroke Association, Houston, USA, Background Conventional carotid artery stenting (CAS) with administration of contrast media carries a risk of adverse reactions such as contrast media-induced nephropathy or an allergic reaction. Objective We aimed to present a novel technique, that is, duplex-assisted CAS without administration of contrast media and validate its investigate the safety and feasibility. Methods, 国際会議
    ポスター発表

  • BeamSAT MRI Help To Identify Patients At Risk For Intolerance to Temporary Internal Carotid Artery Occlusion During CEA And CAS
    Jun Tanaka, Kohkichi Hosoda, Yusuke Yamamoto, Taichiro Imahori, Atsushi Fujita, Masaaki Kohta, Daisuke Yamamoto, Tomoaki Nakai, Eiji Kohmura
    International Stroke Conference 2017, 2017年02月, 英語, American Heart Association, American Stroke Association, Houston, USA, Introduction: Pencil Beam type presaturation (BeamSAT) pulse on a major cervical vessel enables selective suppression of blood flow signal of the applied vessel in MR angiography (MRA). By subtracting the BeamSAT pulse-added MRA of an internal carotid artery (ICA) from conventional MRA, only the contralateral ICA image (SubBeamSAT image) can be obtained (Figure A, B). In this w, 国際会議
    ポスター発表

  • 頭蓋内硬膜動静脈瘻における液体塞栓物質の役割：Onyx時代を目前にして
    藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第32回日本脳神経血管内治療学会総会, 2016年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 神戸, 【緒言】頭蓋内硬膜動静脈瘻（dAVF）に対する経静脈的塞栓術（TVE）は確立された治療であるが，欧米ではOnyxによる経動脈的塞栓術（TAE）の普及によりdAVFの治療が大きく変わりつつある．本邦でのdAVFに対するOnyxの保険適応が目前に迫る今，当科における頭蓋内dAVFに対する治療を検討し，液体塞栓物質によるTAEの役割について報告する．【対象】2007年4月以降に経験した脊髄を除く頭蓋内dAVF 88例を対象とした．部位は海綿静脈洞（CS）38例，横-S状静脈洞（TS-SS） 29例，舌下神経管（ACC）4例，テント（Tent）7例，上矢状静脈洞(SSS)5例，前頭蓋底（ACB）1例，中頭蓋窩（MF） 1例，直静脈洞（SS）2例，後頭静脈洞（OS）1例．【結果】CSはコイルによるTAE1例をのぞき全例TVEで根治を得た．TS-SS 24/29, 国内会議
    ポスター発表

  • Territorial Arterial Spin Labelingを用いた頸動脈狭窄症患者における術前後の灌流域評価
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 甲田 将章, 甲村 英二
    第59回日本脳循環代謝学会学術集会, 2016年11月, 日本語, 日本脳循環代謝学会, 徳島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Penumbra 5MAX ACE導入前後での急性期再開通療法の治療成績の比較
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第32回 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2016年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 神戸, 国内会議
    ポスター発表

  • BeamSAT MRIを用いた 内頚動脈狭窄症手術時の一時遮断に 対する、不耐性予測因子の検討
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 竹本 洋太, 甲田 将章, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 中井 友昭, 山本 大輔, 甲村 英二
    第59回日本脳循環代謝学会学術集会, 2016年11月, 日本語, 日本脳循環代謝学会, 徳島, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • A direct aspiration first pass technique (ADAPT) for acute stroke thrombectomy -Comparison of outcomes before and after the introduction of Penumbra 5MAX ACE
    Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Jun Tanaka, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    13th International Symposium on Thrombolysis Thrombectomy and Acute Stroke Therapy, 2016年10月, 英語, TTST, 神戸, 国際会議
    ポスター発表

  • 僻地拠点病院における急性主幹動脈閉塞治療への 血管内治療導入効果と課題
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 藤原 大悟, 森 達也, 横手 明義, 松島 一士, 松井 大作, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第 75 回学術総会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 大腿動脈グラフトの外科的露出・直接穿刺により一期的に治療しえた頚動脈・腕頭動脈狭窄の1例
    松尾 和哉, 藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 新家 俊郎, 野村 佳克, 甲村 英二
    第72回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 鎖骨下動脈慢性完全閉塞症に対するデバイス選択
    藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第75回日本脳神経外科学会総会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 【緒言】鎖骨下動脈の慢性完全閉塞（Chronic total occulusion: CTO）に対する血行再建術は，我々脳神経外科医が治療する機会も多い．しかしながら，頭頸部の血管内治療ではCTO病変が治療対象となることはほとんどなく，そのデバイス選択に関して議論されることは少ない．我々のデバイス選択，治療結果につき報告する．【対象】2006年以降に当科及び関連施設で治療した左鎖骨下動脈病変23例のうち，CTO病変8例を対象とした．治療適応は鎖骨下動脈盗血症候群を呈する症例，ないしは血圧左右差20mmHg以上を有する症例とした．椎骨動脈のプロテクションを併用した経大腿動脈経由(TFA)でステント留置を行うことを基本とし，CTOの通過方法により二群に分けて検討した．前期群は頭頸部領域で使用する0.014-0.016 inchマイクロガイドワイヤーでTF, 国内会議
    ポスター発表

  • Selection strategy and outcomes of carotid endarterectomy and carotid artery stenting for carotid stenosis: real-world status of single institute in japan
    K. Hosoda, A. Fujita, M. Kohta, T. Imahori, Y. Yamamoto, J. Tanaka, T. Nakai, E. Kohmura
    The European Association of Neurosurgical Societies (EANS) 2016, 2016年09月, 英語, The European Association of Neurosurgical Societies, Athens, Greece, [Background and Purpose] We have performed CEA and CAS for patients with carotid stenosis based on the criteria of RCTs. We here report our treatment strategy and the outcomes in our institute to assess the treatment status of real-world practice in Japan. [Methods] Between August 2006 and September 2015, we conducted 266 consecutive carotid revascularizations with either CEA o, 国際会議
    ポスター発表

  • Perioperative assessment of cerebral perfusion territories through arterial spin labeling magnetic resonance imaging in patients with carotid stenosis
    D. Yamamoto, K. Hosoda, Y. Uchihashi, J. Tanaka, Y. Yamamoto, M. Kohta, A. Fujita, T. Sasayama, E. Kohmura
    The European Association of Neurosurgical Societies (EANS) 2016, 2016年09月, 英語, The European Association of Neurosurgical Societies, Athens, Greece, Objective: Territorial arterial spin labeling (TASL) is a magnetic resonance imaging technique that permits independent labeling of individual feeding vessels and visualization of their perfusion territories. The objectives of this study were to use TASL to assess perioperative changes in the perfusion territories of the internal carotid arteries (ICAs) in carotid stenosis pati, 国際会議
    ポスター発表

  • Mechanical thrombectomy with the Trevo ProVue in consec utive 50 patients with anterior circulation stroke: single-center experience after the approval of the stent retriever in Japan
    H. Iwahashi, T. Imahori, K. Tanaka, A. Arai, R. Shiomi, A. Fujita, K. Hosoda, E. Kohmura
    The European Association of Neurosurgical Societies (EANS) 2016, 2016年09月, 英語, The European Association of Neurosurgical Societies, Athens, Greece, Background and Purpose: Mechanical thrombectomy using the stent retriever has been proved to be effective for selective patients with acute cerebral artery occlusion in anterior circulation, and also approved in Japan in 2014. We evaluated whether the effectiveness of the mechanical thrombectomy differ in the occluded site.Methods: Between April 2015 and February 2016, 50 conse, 国際会議
    ポスター発表

  • Influence of the volume and location of coils for the treatment of cavernous sinus dural arterionvenous fistula on the long-term outcome of abducens nerve palsy
    Masaaki Kohta, Atsushi Fujita, Jun Tanaka, Yusuke Yamamoto, Kohkichi Hosoda, Eiji Kohmura
    16th European Congress of Neurosurgery, 2016年09月, 英語, European Association of Neurosurgery Society, Athens, Greece, 国際会議
    ポスター発表

  • CEA/CAS による相補的な治療に おける高難度症例の治療と成績
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲田 将章, 田中 潤, 山本 祐輔, 木村 英仁, 中井 友昭, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第 75 回学術総会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • BeamSAT MRIを用いた 内頚動脈狭窄症手術時の一時遮断に 対する、不耐性予測因子の検討
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 甲田 将章, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 中井 友昭, 山本 大輔, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第 75 回学術総会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Arterial Spin Labelingを用いた頸動脈狭窄症患者における術前後の灌流域評価
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 篠山 隆司, 藤井 正彦, 杉村 和朗, 甲田 将章, 甲村 英二
    第75回日本脳神経外科学会学術総会, 2016年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Arterial Spin Labelingを用いた頸動脈狭窄症患者における術前後の灌流域評価
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 篠山 隆司, 藤井 正彦, 杉村 和朗, 甲田 将章, 甲村 英二
    the 16th European Congress of Neurosurgery, 2016年09月, 英語, European Association of Neurosurgery societies, Athens, Greece, 国際会議
    ポスター発表

  • 頸動脈狭窄症に対する CEA と CAS の相補的な適応選択とそ の成績
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲田 将章, 今堀 太一郎, 木村 英仁, 山本 祐輔, 田中 潤, 中井 友昭, 甲村 英二
    第3回日本心血管脳卒中学会学術集会, 2016年06月, 日本語, 日本心血管脳卒中学会, 品川, 国内会議
    [招待有り]
    シンポジウム・ワークショップパネル（指名）

  • 前方循環急性主幹動脈閉塞に対するTrevoステント型血栓回収機器の治療成績： 単一施設での連続50例の経験
    今堀 太一郎, 田中 一寛, 荒井 篤, 塩見 亮司, 森 達也, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村英二
    第3回日本心血管脳卒中学会学術集会, 2016年06月, 日本語, 日本心血管脳卒中学会, 品川, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈狭窄病変におけるMRI・BeamSAT 画像による選択的脳血管灌流領域評価 による術中虚血耐性の予測
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 藤田 敦史, 甲田 将章, 中井 友昭, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第3回日本心血管脳卒中学会学術集会, 2016年06月, 日本語, 日本心血管脳卒中学会, 品川, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 高齢者の頚動脈狭窄症に対する治療成績からみた周術期管理の留意点の検討
    甲田 将章, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 山本 祐輔, 田中 潤, 木村 英仁, 甲村 英二
    第45回 日本脳卒中の外科学会学術集会, 2016年04月, 日本語, 脳卒中の外科学会, 札幌, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 急性期脳梗塞への血管内治療導入による予後改善効果
    今堀 太一郎, 岩橋 洋文, 塩見 亮司, 荒井 篤, 田中 一寛, 田中 智洋, 松島 一士, 松井 大作, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第45回脳卒中の外科学会, 2016年04月, 日本語, 日本脳卒中学会, 札幌, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MRIのみを用いたCFD解析- 脳動脈瘤の増大予測は可能か -
    木村 英仁, 林 公祐, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 冨山 明男, 甲村 英二
    第45回脳卒中の外科学会, 2016年04月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 札幌, 国内会議
    ポスター発表

  • Acetazolamide を用いない各種脳循環動態評価法の臨床的有用性 の検証
    細田 弘吉, 山本 大輔, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 甲田 将章, 中井 友昭, 甲村 英二
    第45回脳卒中の外科学会, 2016年04月, 日本語, 日本脳卒中学会, 札幌, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • Long-term Outcomes of Carotid Endarterectomy and Carotid Artery Stenting : Real-World Status of Single Institute in Japan
    Kohkichi Hosoda, Taichiro Imahori, Atsushi Fujita, Yusuke Yamamoto, Hidehito Kimura, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    INTERNATIONAL STROKE 2016 CONFERENCE, 2016年02月, 日本語, LosAngeles, USA, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • Long-term outcomes of carotid endarterectomy and carotid artery stenting: real-world status of single institute in japan
    Hosoda K, Imahori T, Fujita A, Yamamoto Y, Kimura H, Kohta M, Kohmura E
    International Stroke Conference 2016, 2016年02月, 英語, American Heart Association, American Stroke Association, Los Angeles, USA, 国際会議
    ポスター発表

  • ドクターヘリと連携した 急性期脳梗塞血管内治療
    岩橋 洋文, 今堀 太一郎, 塩見 亮司, 荒井 篤, 田中 一寛, 松島 一士, 小林 誠人, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第21回日本脳神経外科救急学会, 2016年01月, 日本語, 日本脳神経外科救急学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻(CS dAVF)に対する経静脈的塞栓術(TVE)
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2015年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 岡山, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Isolated sinusを呈する横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する治療戦略
    藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第31回日本脳神経血管内治療学会総会, 2015年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 岡山, 【緒言】硬膜動静脈瘻（dAVF）の治療では経静脈的塞栓術（TVE）が第一選択となるが，罹患静脈洞の血栓化等によりそのアプローチが妨げられる場合もある．isolated sinusを呈する横-S状静脈洞（TS/SS）部dAVFに対する当科での治療戦略を報告する．【対象】2008年以降治療したTS/SS部dAVF 25例中，isolated sinusを呈した11例を対象とした．年齢は53-83歳，男性7例，女性4例，発症様式は脳出血9例，痙攣1例，1例は急性期脳梗塞の精査で発見．罹患静脈洞は左側 8例，右側 3例．【結果】小切開による静脈洞直接穿刺によるTVEを行った症例が1例．発症時の血腫が大きく，開頭血腫除去が必要となった1例に対しては，開頭時に露出された静脈洞に対して直接穿刺TVEを行っている．アプローチ困難と考えられた1例に対してはOnyxによ, 国内会議
    ポスター発表

  • 頸動脈狭窄病変におけるMRI・BeamSAT撮像による選択的脳血管灌流領域の評価
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 藤田 敦史, 甲田 将章, 中井 友昭, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第27回日本脳循環代謝学会総会, 2015年10月, 日本語, 日本脳循環代謝学会, 富山, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 自施設の短期及び長期治療成績と文献資料に基づく頸動脈狭窄症の治 療戦略
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲田 将章, 今堀 太一郎, 山本 祐輔, 田中 潤, 木村 英仁, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会 第74回学術総会, 2015年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 札幌, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 硬膜動静脈瘻治療における液体塞栓物質の役割
    藤田 敦史, 田中 潤, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会 第74回学術総会, 2015年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 札幌, 【緒言】頭蓋内硬膜動静脈瘻（dAVF）に対する塞栓術では，多くの症例で経静脈的塞栓術（TVE）が選択され，根治が得られることが多い．しかし，TVEが困難なため経動脈的塞栓術（TAE）が第一選択になる場合や，TVEで根治出来なかった場合にTAEの追加が必要になる場合もある．当科における頭蓋内dAVFに対する治療を検討し，液体塞栓物質を用いたTAEの役割について報告する．【対象】2007年4月以降に当科及び関連病院で経験した脊髄を除く頭蓋内dAVF 72例．部位は海綿静脈洞（CS）部 35例，横-S状静脈洞（TS-SS）部 23例，舌下神経管（ACC）部 4例，テント（T）部 4例，上矢状静脈洞(SSS)部 3例，前頭蓋底（ACB）部 1例，中頭蓋窩（MF）部 1例，直静脈洞（SS）部 1例．【結果】CS部はコイルを用いたTAE1例をのぞき全例TVEで治, 国内会議
    ポスター発表

  • 頚動脈狭窄病変におけるMRI・BeamSAT撮像による選択的脳血管灌流領域の評価
    田中 潤, 細田 弘吉, 山本 祐輔, 京谷 勉輔, 藤田 敦史, 甲田 将章, 中井 友昭, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第27回日本脳循環代謝学会総会, 2015年10月, 日本語, 日本脳循環代謝学会, 富山, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻(CS dAVF)に対する経静脈的塞栓術(TVE)
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第74回脳神経外科学会総会, 2015年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 北海道, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Long-term outcomes of carotid endarterectomy and carotid artery stenting for carotid artery stenosis: real-world status in japan
    Hosoda K, Imahori T, Fujita A, Yamamoto Y, Mizowaki T, Miyake S, Kimura H, Kohta M, Kohmura E
    15th INTERIM MEETINGOF THE WORLD FEDERATIONOF NEUROSURGICAL SOCIETIES, 2015年09月, 英語, THE WORLD FEDERATIONOF NEUROSURGICAL SOCIETIES, Rome, Italy, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • Long-term outcome of carotid endarterectomy and carotid artery stenting for carotid artery stenosis in octogenarians: real- world status in Japan
    Taichiro Imahori, Kohkichi Hosoda, Atsushi Fujita, Yusuke Yamamoto, Tomoaki Nakai, Shigeru Miyake, Hidehito Kimura, Masaaki Kohta, Eiji Kohmura
    15th INTERIM MEETINGOF THE WORLD FEDERATIONOF NEUROSURGICAL SOCIETIES, 2015年09月, 英語, THE WORLD FEDERATIONOF NEUROSURGICAL SOCIETIES, Rome, Italy, 国際会議
    ポスター発表

  • 急性M2閉塞に対するPenumbra ACEを用いたdirect aspirationの有用性
    甲田 将章, 藤田 敦史, 田中 潤, 山本 祐輔, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第34回The Mt. Fuji workshop on CVD, 2015年08月, 日本語, The Mt. Fuji Workshop on CVD, 兵庫, 国内会議
    ポスター発表

  • 当院における頚動脈狭窄症に対する血行再建術（CEA/CAS）の中長期成績と周術期抗血栓療法
    甲田 将章, 細田 弘吉, 今堀 太一郎, 藤田 敦史, 山本 祐輔, 木村 英仁, 甲村 英二
    第45回兵庫県脳神経外科医懇話会, 2015年07月, 日本語, 兵庫県脳神経外科懇話会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（基調）

  • 開頭腫瘍摘出術後に発症したヘパリン起因性血小板減少症の一例
    森 達也, 鵜山 淳, 甲田 将章, 前山 昌博, 水川 克, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    兵庫県脳神経外科懇話会, 2015年07月, 日本語, 兵庫県脳神経外科懇話会, 兵庫, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 80歳以上の高齢者の頚動脈狭窄症に対する血行再建術（CEA/CAS）の長期予後
    今堀 太一郎, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 山本 祐輔, 田中 潤, 中井 友昭, 甲田 将章, 木村 英仁, 甲村 英二
    第2回日本心血管脳卒中学会学術集会, 2015年06月, 日本語, 日本心血管脳卒中学会, 徳島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 当院におけるnon-sinus type dAVFに対する治療
    甲田 将章, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 当院での急性期脳主幹動脈閉塞に対する再開通療法の治療成績 - 院内発症と院外発症例の比較検討 -
    鵜山 淳, 今堀 太一郎, 甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 卒後10年目脳神経外科医の立場での脳卒中医療を担う楽しみ
    今堀太一郎, 細田弘吉, 藤田敦史, 甲村英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    ポスター発表

  • 頚動脈内膜剥離術 (CEA) と頚動 脈ステント (CAS) の中長期成績
    細田弘吉, 今堀太一郎, 藤田敦史, 木村英仁, 甲田将章, 鵜山淳, 山本祐輔, 甲村英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Yステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術後に生じる血管構築変化に関する検討
    藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第44回日本脳卒中の外科学会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 広島, 【緒言】Wide neck動脈瘤に対してステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術の有用性が報告されている．現在，本邦で使用可能なステントは，closed cellタイプのEnterprise VRD（E）と，open cellタイプのNeurofrom EZ（N）であり，各々のステントの特性が異なる．我々は2例の脳底動脈瘤に対してYステント支援下脳動脈瘤塞栓術を施行し，その経過により二つのステント特性を良く示す結果が得られたので報告する．【症例】症例１は65歳，男性，最大径11.5mm，neck 8.8mmの脳底動脈瘤，症例2は71歳，男性，最大径8.7mm，neck 7.6mmの脳底動脈瘤に対して同一手技を用いてYステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術を施行した．瘤内にJail用マイクロカテーテルを留置した後に，左後大脳動脈（PCA）から脳底動脈（BA）へN, 国内会議
    ポスター発表

  • Yステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術後に生じる血管構築変化に関する検討
    藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MRIのみを用いたCFD解析- 脳動脈瘤の増大予測は可能か -
    木村英仁, 林 公祐, 細田弘吉, 藤田敦史, 冨山明男, 甲村英二
    第40回日本脳卒中学会総会, 2015年03月, 日本語, 日本脳卒中学会, 広島, 国内会議
    ポスター発表

  • 血管内治療における8Fr NeuroEBUカテーテルの有用性
    藤田敦史, 甲田将章, 細田弘吉, 甲村英二
    第30回日本脳神経血管内治療学会総会, 2014年12月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 東京, 【緒言】特殊な先端形状と強力なバックアップ性能を有した8Fr NeuroEBUカテーテルは，主としてガイディングカテーテル（GC）留置困難症例においてエクスチェンジ用のサポートワイヤーを留置する目的で使用される．このカテーテルのサポート性能を生かすことで，症例によっては治療の際にGCとして使用することも可能であり，当科での経験を報告する．【対象・結果】GCを留置するためのサポートワイヤー留置目的で右側病変3例，左側病変1例に対してNeuroEBUを使用した．一方でNeuroEBUをGCとして5例の症例に使用．男性3例，女性2例，年齢62-80歳，頸動脈ステント留置（CAS）用のGCとして4例，左鎖骨下動脈閉塞症での閉塞部通過に際してのバックアップとして1例に使用．CASではType III arch症例でGC留置困難が予測される症例に対して使用を予定, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈狭窄症に対する血行再建術（CEA/CAS）の中長期成績
    今堀太一郎, 細田弘吉, 藤田敦史, 山本祐輔, 木村英仁, 甲田将章, 鵜山淳, 甲村英二
    第30回日本脳神経血管内治療学会総会, 2014年12月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • TAEで治療し得たnon-sinus type dural AVFの2例
    甲田 将章, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第30回 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2014年12月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 横浜, 国内会議
    ポスター発表

  • Novel subtracted CT angiography imaging using non-rigid registration for better visualization of spinal dural arteriovenous fistulas
    Tatsuya Nishii, Atsushi K. Kono, Mizuho Nishio, Hiromi Hashimura, Noriyuki Negi, Junya Konishi, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura, Kazuro Sugimura
    100th RSNA annual meeting, 2014年12月, 英語, The Raidogoly Society of North America, Chicago, USA, 国際会議
    ポスター発表

  • 頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜 剥離術 (CEA) と頚動脈ステント (CAS) の中長期成績
    細田弘吉, 今堀太一郎, 藤田敦史, 木村英仁, 甲田将章, 鵜山淳, 山本祐輔, 甲村英二
    日本脳神経外科学会第 73 回学術総会, 2014年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する経大腿静脈-顔面静脈-上眼静脈アプローチ
    甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第73回 日本脳神経外科学会学術総会, 2014年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    ポスター発表

  • 安全に頸動脈ステント留置術を行うために指導者は必要か
    藤田敦史, 甲田将章, 細田弘吉, 甲村英二
    第73回日本脳神経外科学会総会, 2014年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 【緒言】頸動脈ステント留置術（CAS）のラーニングカーブは比較的早いとされ，術者として独り立ちまでの期間，症例数も多くを必要としないと言われている．しかし，実際の臨床では様々なpitfallがあり，十分な経験を積むまでは指導者の役割も大きいと考える．当科におけるCASの術者育成とその治療成績について検討した．, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 80歳以上の高齢者頚動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の中長期成績
    山本祐輔, 細田弘吉, 藤田敦史, 今堀太一郎, 中井友昭, 木村英仁, 甲田将章, 鵜山淳, 甲村英二
    日本脳神経外科学会第 73 回学術総会, 2014年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • TVE後の意図しない皮質静脈逆流残存にTAE追加を要したTS-SS部硬膜動静脈瘻の1例
    前山 昌博, 藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第68回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会, 2014年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 特発性頭蓋内圧亢進症との診断にてLPシャントを行った後に硬膜動静脈瘻との診断に至った症例
    岡村 有祐, 三宅 茂, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第44回兵庫県脳神経外科医懇話会, 2014年07月, 日本語, 兵庫県脳神経外科医懇話会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 特発性頸部内頸動脈解離に対する急性期ステント留置術に関する検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第20回 日本血管内治療学会総会, 2014年06月, 日本語, 日本血管内治療学会, 和歌山, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 繰り返す嘔吐を契機に診断した、シャント腹側チューブ周囲嚢胞の1例
    八木 麻理子, 今西 宏之, 西村 美緒, 藤田 敦史, 今西 達也, 河﨑 洋子
    日本小児科学会・兵庫県地方会, 2014年05月, 日本語, 日本小児学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 無症候性頚動脈狭窄症に対する手術治療の現状と課題
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 木村 英仁, 甲田 将章, 阿久津 宣行, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 甲村 英二
    STROKE2014, 2014年03月, 日本語, STROKE, 大阪, 【目的】当施設でのCEA/CASの成績を調査し無症候性頚動脈狭窄症に対する治療の現状と課題を検討した。【対象と方法】対象は当施設で7年間に施行した210例（CEA 125、CAS 85）、無症候性121例（CEA 69、CAS 52）、症候性89例（CEA 56、CAS 33）であった。RCTに基づき適応を決定。全麻不可はCASとした。【結果】(1) 無症候性群と症候性群の間で、年齢（70.9 vs 72.7）、男女比（103/18 vs 79/10）、狭窄率（75.1% vs 76.5%）、CEA/CAS比率（69/52 vs 56/33）に有意差なし。(2) 冠動脈疾患と大動脈疾患の罹患率は症候性群の方が高かったが（17% vs 25%）、有意差なし。(3) 無症候性から症候性となった5例はMRIやエコーでsoft plaqueであった。(4), 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • 当院での頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻6例の検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 水川 克, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2014, 2014年03月, 日本語, STROKE, 大阪, ＜緒言＞頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻(CCJ-DAVF)は直達手術により加療されることが多い。確実な治療のためには、術前診断、術中確認が重要と考える。当院での経験症例について考察する。＜方法＞2003年9月～ 2013年9月に当院で治療をおこなったCCJ-DAVFを対象とした。＜結果＞症例は6例、男性4例、女性2例、平均年齢69.5才（50-81才）であり、SAH発症が3例、myelopathy発症が3例であった。feederはいずれもC1 radiculomedullary artey、drainerはanterior spinal veinが4 例、lateral medullaryvein(LMV)が1例、LMV+transverse pontine veinが1例であった。診断にはMRI、DSAを用い、特に直近3例では3D-CTAまたは3D-D, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜静脈瘻に対する選択的塞栓術：顔面静脈-上眼静脈アプローチの有用性
    藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2014, 2014年03月, 日本語, STROKE, 大阪, 【緒言】海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（CS dAVF）に対する塞栓術では，正確にシャント部位を診断し，適切なコイル留置による選択的塞栓術が有用である．シャントの存在部位によっては下錐体静脈洞(IPS)経由でなく顔面静脈(FV)-上眼静脈(SOV)経由による塞栓術が有用な場合も存在する．当施設での症例を検討し，FVSOVアプローチの有用性を報告する．【対象】2007年4月以降に当科及び関連病院で経験したCS dAVF 31例を対象とした．【結果】全例で経静脈的塞栓術(TVE)がなされ，27例に対してIPSアプローチ（2例不成功），TVE不成功1例に対してはTAEが行われた．IPS経由不成功例含む5例がFV-SOV経由で治療され，3D-DSAでのシャント部位診断が容易になった最近の症例では，CS背側にシャントが限局している症例では積極的にこのアプローチで治療, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 振戦で発症した硬膜動静脈瘻の一例
    大崎理史, 遠藤浩信, 上田健博, 安井直子, 鷲田和夫, 久我 敦, 関口兼司, 古和久朋, 苅田典生, 藤田敦史, 戸田逹史
    日本神経学会 第99回近畿地方会, 2013年12月, 日本語, 日本神経学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 特発性頚部内頚動脈解離に対するステント留置術に関する検討
    甲田 将章, 藤田 敦史, 石井 大嗣, 阿久津 宣行, 山川 皓, 岡村 有祐, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第29回NPO法人 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2013年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 新潟, 緒言:特発性頸部内頸動脈解離では内科的治療が推奨されるが、内科的治療抵抗性で塞栓症を繰り返す例や血行動態不安定性を示す例に対する血行再建の報告も散見される。特発性頸部内頸動脈解離3例を経験し、急性期血行再建の適応に関して検討した。症例1:55才女性、主訴は右耳鳴と左手痺れ、MRIでは右大脳半球急性期梗塞と右内頸動脈解離あり。DSAでは右頸部内頸動脈遠位部に47％狭窄(NACSET法)を認めたが灌流遅延(-)。内科的治療を行い、その後新たな症状はなく画像所見も改善。症例2:49才男性、左片麻痺で発症、エコーでは右内頸動脈血流低下、3D-CTAでは右内頸動脈狭窄(+)、ペースメーカーのためMRI不可。DSAでは右内頸動脈分岐部～cervical portionに至る解離があり灌流遅延(+)。直ちにステント留置施行、術後CTでは右大脳半球に梗塞を認めたが新, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脊髄動静脈瘻に対する塞栓術
    藤田 敦史, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第29回NPO法人 日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2013年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 新潟, 【緒言】脊髄動静脈瘻(sAVF)に対する塞栓術を成功させるには，シャント近傍までマイクロカテーテルを誘導することが重要であり，そのためにはガイディングカテーテルのサポートが重要である．sAVFに対する我々の施設の治療結果を検討し，治療の際の工夫を報告する．【対象】2009年6月以降に当科において治療を行ったsAVF 13例，14病変（異なるレベルに生じた多発病変の1例を含む），男性12例，女性1例を対象とした．dural AVF 10例，perimedullary AVF 3例，病変の存在部位は胸髄6例，腰髄5例，仙髄2例．血管撮影に先行して64列MDCTを施行して病変レベルを同定し，診断血管撮影と同時セッションで経動脈的塞栓術(TAE)を施行した．【結果】14病変に対して15回のセッションで治療を行い，8/14病変（57%）でTAEのみで完全閉塞が, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 造影剤を使用せずエコーガイド下に頸動脈ステント留置術を施行した9例の検討
    濱口 浩敏, 福住 典子, 高坂 仁美, 沖 都麦, 藤田 敦史
    第54回日本脈管学会総会, 2013年10月, 日本語, 日本脈管学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ハイリスクの頸動脈狭窄症に対する治療の現状と課題
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 木村 英仁, 甲田 将章, 阿久津 宣行, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第72回学術総会, 2013年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 【目的】当施設でのCEA/CASの成績を基にハイリスクの頚動脈狭窄症に対する治療の現状と課題を検討した.【対象と方法】対象は6.5年間に施行した196例（CEA115，CAS81）．RCTに基づき外科医と血管内治療医が相談し適応決定．負荷心電図と呼吸機能より全麻不可はCASとした.【結果】(1) 全成績：死亡率 CEA 0, CAS 1/81 (1.2%)．脳梗塞 CEA 3/115 (2.6%), CAS 3/81 (3.7%)．(2) 80歳以上29例 (14.8%) CEA 16 (脳梗塞 1 [6.3%]), CAS 13 (ARDSで死亡 1 [7.7%])．80歳未満 CEA 99 (脳梗塞 2 [2%]), CAS 68 (脳梗塞 3 [4.4%])．有意差なし. (3) 対側内頚動脈閉塞11例 (5.6%) CEA 6, CAS 5, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • Anterior condylar confluence近傍硬膜動静脈瘻に対するダブルカテーテルテクニックの有用性
    藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第72回学術総会, 2013年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 【緒言】Anterior condylar confluence(ACC)近傍に発生する硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula: dAVF）の治療では，術後の舌下神経麻痺は避けるべき合併症であり，over packingにならない適切なコイル留置が望まれる．我々はこの疾患に対してtransvenous embolization（TVE）を行う際にはダブルカテーテルテクニックを用いて治療を行っており，その有用性につき報告する．【対象・方法】当施設で3例のACC近傍dAVFを経験した．男性2例，女性1例，年齢73-80歳．女性の1例は継続する拍動性耳鳴りを治療の適応（眼症状なし）とし，他の2例はともに病側動眼神経麻痺を初発症状とし，1例は外転神経麻痺，残りの1例は眼球結膜充血，全外眼筋麻痺を合併した．全例でACCから病側下錐, 国内会議
    ポスター発表

  • MRプラークイメージによる頸動脈狭窄治療後脳塞栓予測モデルの構築と検証
    細田 弘吉, 阿久津 宣行, 藤田 敦史, 中井 友昭, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第12回日本頸部脳血管治療学会, 2013年06月, 日本語, 日本頸部脳血管治療学会, 東京, 【目的】頚動脈狭窄症に対する治療法の合理的な選択を行うためにMR plaque imagingに基づく治療後DWI高信号出現予測モデルを構築検証した．【方法】頸動脈内膜剥離術 (CEA)/頚動脈ステント (CAS)のうち全麻不可症例と緊急手術を除く104例(CEA 63, CAS 41)をtraining setとして前向きコホート研究を施行.clinical score を年齢,性,左右,症候,喫煙,高血圧,糖尿病,脂質異常症,スタチン,虚血性心疾患より作成.これと狭窄率,術前plaque image(T1 black blood[T1BB], T2BB),CEA/CASの5個の predictorを用いて術後DWI高信号出現を予測するロジスティック回帰モデルを作成.plaque信号は胸鎖乳突筋との比を求めSIRとした.ついで，別の新たな55症例(, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • CABG直前に指摘された両側高度内頚動脈狭窄症の一例
    溝脇 卓, 藤田 敦史, 濱口 浩敏, 今堀 太一郎, 石井 大嗣, 阿久津 宣行, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第12回日本頸部脳血管治療学会, 2013年06月, 日本語, 日本頸部脳血管治療学会, 東京, 【症例】60歳男性 CABG目的で当院に紹介入院となった冠動脈3枝病変の不安定狭心症患者.狭心症発作は寒冷刺激や食後に胸痛で出現し,(CCSクラスIII)入院後も頻発していたため心臓血管外科入院時より持続ヘパリン静注を行っていた.術前検査の頚動脈エコーにて無症候性両側高度内頚動脈狭窄(右ICA-PSV390.3 cm/sec（等～高輝度,潰瘍あり）,左ICA-PSV 330 cm/sec（低～等輝度）)を指摘され,当科紹介となった.MR plaque imagingでは,T1で等信号,T2で高信号であり,stable plaqueの所見であった.また,大動脈弓部に及ぶ著明なshaggy aortaであり,CKDステージ4の腎機能障害を認めていた.心臓血管外科が頚動脈狭窄の治療優先を強く希望するためCABGに先行して頚動脈狭窄の治療を行うこととした.全, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 80歳以上の超高齢者頚動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の中長期予後
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 中井 友昭, 甲田 将章, 甲村 英二
    第12回日本頸部脳血管治療学会, 2013年06月, 日本語, 日本頸部脳血管治療学会, 東京, 【目的】最近のCRESTなどのstudyの結果は、高齢者頚動脈狭窄症に対してCASよりもむしろCEAの周術期治療成績が優れていることが示されているが、長期予後は明らかではない。今回われわれは、当施設での超高齢者頚動脈狭窄症に対する血行再建術の中長期予後を検討した。【対象と方法】2006年8月から2012年12月に当施設で施行した181例の頚動脈狭窄症に対する血行再建術のうち、80歳以上を超高齢者としてCEAとCASの治療成績および中長期予後を検討した。CEAまたはCASの選択は、高齢者であっても心肺合併症や高位病変などのリスクがない限りCEA firstを原則とした。【結果】181例中27例が80歳以上の超高齢者群であった。治療法のうちわけは、CEA 15例、CAS 12例であった。超高齢者群において、症候性狭窄、年齢と狭窄率は、CEA群（73.3%, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脳動脈瘤クリッピング術前における320列面検出器CT(ADCT)を用いた4DCTAによるシルビウス静脈描出の有用性
    今堀 太一郎, 細田 弘吉, 井上 悟志, 藤田 敦史, 谷口 理章, 大野 良治, 藤井 正彦, 甲村 英二
    STROKE2013, 2013年03月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 東京, 【目的】320列面検出器CT(Area Detector CT:ADCT)では、濃度分解能の向上にお加えて全脳ダイナミックスキャンが可能となり、従来のCTでは困難であった脳血管の経時的評価が現実的となった。今回われわれは、脳動脈瘤クリッピング術における320列ADCTを用いた4DCTAによるシルビウス静脈描出の有用性について検討した。【方法と対象】2008年9月から2012年6月に当院で施行したシルビウス破開放の手技を伴う未破裂動脈瘤開頭クリッピング術のうち、術前に320列ADCTを施行した20症例を対象とし、4DCTAで得られたシルビウス静脈の描出と術中所見を検討した。【結果】動脈瘻のうちわけは、中大脳動脈瘤9例、前交通動脈瘤2例、内頚動脈瘤10例、脳底動脈上小脳脈分岐部瘤1例（重複を含む）であった。20例中4例はバルーン閉塞試験などのために術前に, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脊髄動静脈瘻診断におけるmultidetector row CT angiography(MDCTA)の有用性とその問題点
    藤田 敦史, 三宅 茂, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2013, 2013年03月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 東京, 【目的】Multidetector row CT angiography (MDCTA)での脊髄病変診断精度が向上し，脊髄動静脈瘻（spinal arteriovenous fistula: sAVF）診断における重要性は増してきた．当院での経験からその有用性と問題点を報告する．【症例】 2009年1月以降にsAVFが疑われてMDCTAを施行した14例（男性13例，女性1例）を対象とした．使用機器は東芝Aquilion 64，下行大動脈の関心領域でトリガーを得，5秒後に早期スキャンを開始，8秒後に後期スキャンを撮影した．Workstation上で栄養動脈及び病変レベルを同定し，脊髄血管撮影を施行した．【結果】脊髄血管撮影の結果，2例はperimedullary AVF，10例はdural AVFと診断され治療がなされた．11/12例においてMDCTA, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 急性脳底動脈閉塞に対するMERCIリトリーバーを用いた再開通療法-7症例の経験より-
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2013, 2013年03月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 東京, 【目的】遺残三叉神経動脈(persistent primitive trigeminal artery;PTA)に合併した急性脳底動脈閉塞に対し、血管内治療によりPTAを介して脳底動脈にパウローチし、メルシーレトリーバーを用いて再開通を得た一例を経験したので報告する。【症例】67歳、男性。意識障害、四肢麻痺により当院へ救急搬送され、頭部MRI/A上右中大脳動脈閉塞と脳底動脈閉塞を認めた。右中大脳脈領域の脳梗塞は広範であり、アルテプラーゼ静注療法は禁忌と判断し、脳底動脈閉塞に対して血管内治療を施行する方針とした。脳血管撮影では、両側椎骨動脈は低形成であり、右内頚動脈撮影にてPTAを介して脳底動脈近位部が描出された。右内頚動脈よりPTAを介して脳底動脈にアプローチし、メルシーレトリーバーとウロキナーゼ動注を併用して再開通を得た。術後、意識レベルは改善し、, 国内会議
    ポスター発表

  • MR plaque imagingによるCEA/CAS後の脳塞栓予測モデルの構築と検証
    細田 弘吉, 阿久津 宣行, 藤田 敦史, 甲村 英二
    STROKE2013, 2013年03月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 東京, 【目的】CEA/CASの合理的な選択を行うためにMR plaque imagingに基づく治療後DWI高信号出現予測モデルを構築検証した．【方法】CEA/CASのうち全麻不可症例と緊急手術を除く104例(CEA 63, CAS 41)をtraining setとして前向きコホート研究を施行.clinical score を年齢,性,左右,症候,喫煙,高血圧,糖尿病,脂質異常症,スタチン,虚血性心疾患より作成.これと狭窄率,術前plaque image(T1 black blood[T1BB], T2BB),CEA/CASの5個の predictorを用いて術後DWI高信号出現を予測するロジスティック回帰モデルを作成.plaque信号は胸鎖乳突筋との比を求めSIRとした.ついで，別の新たな47症例(CEA 29, CAS 18)をvalidation, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Validation of a Preliminary Prediction Model with MR Plaque Imaging to Estimate Risk for New Ischemic Brain Lesions after Carotid Endarterectomy or Senting
    Kohkichi Hosoda, Nobuyuki Akustu, Atsushi Fujita, Eiji Kohmura
    International STROKE Conference2013, 2013年02月, 英語, International STROKE Conference, Hawaii, BACKGROUND AND PURPOSE: Findings on MR imaging of carotid plaques correlate with histologic findings and may be useful in identifying vulnerable plaques. The objective of this study was to show how MR imaging findings and clinical factors could be used to construct a preliminary model and a nomogram for predicting the risk of new ischemic lesions on DWI following CEA or CAS.MAT, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • 超音波ガイド下頚動脈ステント留置術
    溝脇 卓, 藤田 敦史, 濱口 浩敏, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第28回日本血管内治療学会学術総会, 2012年11月, 日本語, 日本血管内治療学会, 仙台, 【緒言】当科では腎機能障害，造影剤アレルギー等を有する患者に対して，造影剤を使用せずに超音波ガイド下頸動脈ステント留置術（CAS）を行ってきた．当科での治療成績を検討し，問題点を報告する．【対象および方法】腎機能障害や造影剤アレルギーの既往がある患者で，頸動脈エコーで病変部が明瞭に観察出来る（石灰化に乏しい症例）場合に超音波ガイド下CASを考慮した．大動脈弓及び下肢のMRAにより，アプローチルートを決定した．【結果】10例の患者に対して，11回の超音波ガイド下CASを施行（1例でCarotid Wallstentの短縮により，追加ステントを要した）．64-86歳，全例男性，無症候性8例，症候性2例，造影剤使用不可の原因は慢性腎不全9例，ヨード造影剤アレルギーの既往1例であった．TAA術前の1例は右上腕動脈経由，他の9例は大腿動脈経由でdistal p, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 高齢者の頚動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の治療成績
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 中井 友昭, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第28回日本血管内治療学会学術総会, 2012年11月, 日本語, 日本血管内治療学会, 仙台, 【目的】最近のCRESTなどのstudyの結果は高齢者の頚動脈狭窄症に対してCASよりもむしろCEAの成績が優れていることが示されている。今回われわれは、当施設での高齢者頚動脈狭窄症に対する血行再建術の治療成績を検討した。【対象と方法】2006年8月から2012年5月に当施設で施行した164例の頚動脈狭窄症に対する血行再建術のうち、75歳以上を高齢者として、CEAとCASの治療成績を検討した。【結果】164例中65例(39.6%)が75歳以上の高齢者群であった。治療法のうちわけは、高齢者群でCAS 23例(35.4%)、CEA 42例(64.6%)、非高齢者群でCAS 42例(42.4%)、CEA 57例(57.6%)であった。高齢者群において、症候性狭窄、年齢と狭窄率は、CAS群(34.8%、78.7±3.1歳、75.9±9.5%)とCEA群(66, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する塞栓術
    藤田 敦史, 石井 大嗣, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第28回日本血管内治療学会学術総会, 2012年11月, 日本語, 日本血管内治療学会, 仙台, 【緒言】海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（CS dAVF）に対する塞栓術では，罹患静脈洞へのアプローチルートの選択と，シャント部位の正確な診断による手術戦略が必要である．当科における最近の治療成績を検討し，治療の際に重要なポイントを報告する．【対象】2007年4月以降に当科及び関連病院で経験したCS dAVF 26例．40-88歳，女/男：19/7例．可能な限り選択的シャント閉塞を行い，必要に応じてsinus packing (SP)を追加．前期（〜2010年3月）と3D-DSA導入後の後期（2010年4月〜）で手術戦略の変化を検討した．【結果】26例に29回の治療を行い，全ての症例でシャントの閉塞を得た．25例に対してTVEを行い，同側IPS経由21例（21/22例:95%），FV-SOV経由3例（IPS経由不成功1例）．2例にTAEのみ施行（TVE不成功, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Nerurofibromatosis type(NFI)に合併し、出血による頚部腫脹で合併したOccipital-Internal jugular arteriovenous fistula(AVF)の1例
    今堀 太一郎, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第28回日本血管内治療学会学術総会, 2012年11月, 日本語, 日本血管内治療学会, 仙台, 【目的】NF Iに合併する動静脈瘻としては椎骨動静脈瘻の報告が多い。今回われわれは、NF Iに合併した出血発症のOccipital-Internal jugular arteriovenous fistula (AVF) の1例を経験したため報告する。【症例】70歳、女性。無症候であったが、就眠中に突然左頚部痛と左頚部腫脹が出現して当院受診した。全身にcafe-au-lait spot、neurofibromaを多数認めNerurofibromatosis type I（NF I） と考えられた。頭頚部CT、MRIにて左頚部皮下に腫瘤性病変と周囲の筋層への出血を認めた。血管撮影では、左後頭動脈を流入動脈として偽性動脈瘤と考えられる拡大した腔を通過し、内頚静脈を導出静脈とするAVFを認めた。第4病日に血管内治療を施行し、経動脈的、経静脈的にアプローチし, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 超高齢者の頚動脈狭窄症に対する血行再建術(CEA/CAS)の治療成績
    今堀 太一郎, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 中井 友昭, 内橋 義人, 甲田 将章, 三宅 茂, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 【目的】SAPPHIRE studyの結果を受け、高齢者の頚動脈狭窄症に対する血行再建術としては CASが適応であるとされてきた。しかし、その後のCRESTなどのstudyの結果は高齢者において はむしろCEAの成績が優れていることが示されている。今回われわれは、当施設での超高齢者 頚動脈狭窄症に対する血行再建術の治療成績を検討した。【対象と方法】2006年8月から2012 年5月に当施設で施行した164例の頚動脈狭窄症に対する血行再建術のうち、80歳以上を超高齢 者として、CEAとCASの治療成績を検討した。CEAまたはCASの選択は、高齢者であっても心肺合 併症や高位病変などのリスクがない限りCEA firstを原則とした。【結果】164例中24例 (14.6%)が80歳以上であり、CEA 15例(全CEA症例の15.2%, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 大型小脳橋角部腫瘍症例における顔面神経の走行予測についてbalanced fast field echo(bFFE)およびdiffusion tensor imaging(DTI)を用いた術前予後と手術所見との比較検討
    中井 友昭, 山本 浩隆, 田中 一寛, 小山 淳二, 藤田 敦史, 谷口 理章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 目的:小脳橋角部腫瘍において、術前に顔面神経の走行や腫瘍との位置関係を把握できれば、 術操作上有用となる。我々は前回の発表で、balanced fast-field echo(bFFE)を用いた術前予 測では、大型の腫瘍において神経描出が困難であることを報告した。今回、大型腫瘍に対して diffusion tensor imaging(DTI)を併用し、検討を行った。方法:2011年5月~2012年5月に手 術を行ったMax CPA 25mm以上の聴神経鞘腫14例、小脳橋角部髄膜腫4例を対象とした。3T- MRI(Philips Achieva)を用い、Gd-bFFE(voxel size: 0.29×0.29×0.7 mm)およびDTI(15 sensing directions, voxel size:2.0×2.0 mm, sli, 国内会議
    ポスター発表

  • 造影剤を使用せずエコーガイド下に頸動脈ステント留置術を施行した9例の検討
    濱口 浩敏, 福住 典子, 嘉納 由美子, 柳 星伊, 高坂 仁美, 沖 都麦, 増田 由佳子, 藤田 敦史
    第15回日本栓子検出と治療学会, 2012年10月, 日本語, 日本栓子検出と治療学会, 大阪, 造影剤を使用せずに頸動脈ステント留置術を施行する際の利点と欠点について評価した, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脊髄動静脈瘻の治療戦略と治療成績
    三宅 茂, 藤田 敦史, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 甲田 将章, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 【緒言】当院における脊髄動静脈瘻の治療戦略と治療成績について報告する。【方法】2009年 以降MRI検査で脊髄動静脈瘻(SAVF)が疑われた場合、まずmultidetector row CT angiography (MDCTA)にて高位診断を行った後に脊髄血管撮影を施行した。マイクロカテーテ ルがシャント近傍まで到達できた症例については血管内治療を同時に施行し、血管内治療不成 功例は外科手術を施行した。外科手術ではドップラー血流計、最近の症例は蛍光血管撮 影、MEPモニタリングを併用した。【結果】2009年以降に治療したSAVFは12例 (DAVF9例、PMAVF3例)であった。病変高位は胸椎9例、腰椎2例、仙椎1例で、全例うっ血性脊 髄症で発症し、全例で下肢のしびれと対麻痺を認め、10例で排尿障害も認めた。PMAV, 国内会議
    ポスター発表

  • 頚動脈内膜剥離術前後の脳主幹動脈灌流域の変化と術後過灌流の病理生理-Arterial Spine Labelingを用いた評価-
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 青山 信和, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 【目的】Arterial Spin Labeling(ASL)を用いたMRIは非侵襲的脳血流定量が可能なだけでなくRegional perfusion imaging(RPI)により脳主幹動脈灌流域を選択的に評価することができる。健常人、頸動脈狭窄症患者に対して本検査を行い、その有用性を検討した。【対象と方法】 健常人11例(男7例,女4例,平均43.5歳)に対してRPIを撮像し、左右内頸動脈灌流体積、Asymmetry Index(AI=左右灌流体積比)を算出した。また頸動脈内膜剥離術(CEA)を施行した頸動脈狭窄症患者22例(男20例,女2例,平均73.2歳)でも術前と術翌日にRPIを撮像し左右内頸動脈灌流体積、AI(=患側内頸動脈灌流体積/健側内頸動脈灌流体積)を算出した。頭蓋内動脈狭窄、対側頸動脈狭窄、hypoplastic A1を認める症例, 国内会議
    ポスター発表

  • 頚動脈狭窄症に対するCEAとCASの選択-我々の施設での実態と基準確立の試み-
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 三宅 茂, 内橋 義人, 阿久津 宣行, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 過去6年間の当施設での頚動脈狭窄症治療を調査しCEAとCASの使い分けについて検討し た.【対象と方法】2006年8月~2012年5月に施行した165例(CEA 99,CAS 66)を解析し た.【結果】(1) 大規模臨床試験のEvidenceに基づく狭窄率を適応の基本とした.(2) 可動性 プラークは4例に認め3例にCEAを施行,全麻困難の1例ではCASを施行した.(3) 透析していな い腎機能低下患者に前半期はCEAを行っていたが,2010年1月以降は造影剤非使用のエコーガイ ド下CASを9例に施行している.(4) C2上1/3に及ぶ高位狭窄にはCASを行った.高位判定には3D -CTAが有用であった.(5) CEA後に3例が無症候性高度再狭窄となり全てCASで再治療した.(6) 頚部放射線治療後狭窄は6例に認め3例にCE, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • 頚動脈ステント留置術：我々の治療成績とCAS高危険群への対応
    藤田 敦史, 今堀 太一郎, 溝脇 卓, 石井 大嗣, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第71回日本脳神経外科学会学術総会, 2012年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 【緒言】我々の頸動脈ステント留置術 (CAS) の治療成績を解析し，その有効性および安全性を検討した．また，CAS高危険群へのわれわれの取り組みにも言及する．【対象・方法】2001年-2012年5月に当院及び関連施設においてCASを施行した178例，182病変を検討対象とした．平均年齢72（53-87）歳，28例は80歳以上であった．男性151例，女性27例，症候性91病変，無症候性91病変，11例に対側内頸動脈閉塞症を合併していた．シリーズ後半では，腎機能障害例に対してエコーガイド下CASを導入しており，造影剤アレルギーの1例を合わせて9例がエコーガイド下で造影剤を使用することなくCASが行われた．【結果】局所麻酔下で176病変，全身麻酔下で6病変に対してCASを行い，181/182例で手技は成功，良好な拡張が得られた．術後1ヶ月以内の合併症は，同, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 小脳橋角部大型腫瘍における顔面神経走行の術前予測とその検証
    中井 友昭, 山本 浩隆, 田中 一寛, 小山 淳二, 藤田 敦史, 谷口 理章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第17回日本脳腫瘍の外科学会, 2012年09月, 日本語, 日本脳腫瘍の外科学会, 横浜, 目的：小脳橋角部腫瘍において、術前に顔面神経の走行や腫瘍との位置関係を把握できれば、術操作上有用となる。我々は前回の発表で、balanced fast-field echo(bFFE)を用いた術前予測では、大型の腫瘍において神経描出が困難であることを報告した。今回、大型腫瘍に対してdiffusion tensor imaging(DTI)を併用し、検討を行った。方法：2011年4月〜2012年4月に手術を行ったMax CPA 25mm以上の聴神経鞘腫14例、小脳橋角部髄膜腫4例を対象とした。3T-MRI(Philips Achieve)を用い、Gb-bFFG(voxel size :0.29×0.63×0.63mm）およびDTI(15 sensing directions,voxel size:2.0×2.0）にて術前撮影を行い、脳槽部での顔面神経の, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • 頚動脈ステント留置術後にplaque protrusionを来たし、追加治療を要した一例
    溝脇 卓, 藤田 敦史, 濱口 浩敏, 坂田 純一, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第13回近畿脳血管内治療学会, 2012年09月, 日本語, 近畿脳血管内治療学会, 西宮, 症例：72歳男性 病歴：一過性の左上肢の脱力，しびれを主訴に近医受診．右頭頂葉の急性期脳塞栓症と右頚部内頚動脈狭窄を指摘された．エコーにてPSV>300cm/sec，脳血管撮影では右頸部内頸動脈はnear occlusionであり，MRプラークイメージではsoft plaqueであった．SPECTでは，右大脳半球の安静時及び予備能の低下が認められた．10年前に中咽頭癌に対して右頚部郭清，放射線治療がなされており，虚血発作の約一ヶ月後に頸動脈ステント留置術（CAS）を予定した． 経過：Proximal protectionにより，Carotid Wallstent(10mm×31mm)を留置．術後の過灌流を考え，後拡張は3.5mm PTAバルンを使用して控えめ拡張とした．術翌日のDWIにおいて高信号なく，頸動脈エコーではステント内にプラー, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 当院での脊髄動静脈瘻の治療成績
    三宅 茂, 藤田 敦史, 溝脇 卓, 甲田 将章, 甲村 英二
    第27回日本脳脊髄外科学会, 2012年06月, 日本語, 日本脳脊髄外科学会, 幕張, 【緒語】当院での脊髄動静脈瘻(SAVF)の治療戦略と治療成績について報告する。【対象と方法】2008年以降に当院で治療したSAVF12例（DAVF9例、PMAVF3例）を検討した。男性10例、女性2例で年齢は39歳〜87歳（平均64.2歳）であった。2週間以内の急性発症が2例、6か月以内の緩徐進行が4例、6ヶ月から7年の経過で緩徐進行が5例であった。全例で下肢のしびれと対麻痺を認め、10例で排尿障害も認めた。高位診断では3D-CTAにて行い、胸椎8例、腰椎3例、仙椎1例であった。シャント部位の診断は脊髄血管撮影にて行った。3D-CTAにてマイクロカテーテルがシャント近くまで容易に到達できると思われる症例や脊髄前面にシャントが存在知る症例については血管内治療を先行することとした。【結果】7例に塞栓術を選択したが、うち2例は不成功（1例は流入動脈塞栓に終, 国内会議
    ポスター発表

  • 超音波ガイド下頸動脈ステント留置術-安全に施行するために-
    藤田 敦史, 甲田 将章, 濱口 浩敏, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第11回日本頸部脳血管内治療学会, 2012年06月, 日本語, 日本頸部脳血管内治療学会, 名古屋, 【目的】腎機能障害，造影剤アレルギー等を有する患者に対して，造影剤を使用することなく超音波ガイド下で頸動脈ステント留置術（CAS）を行ってきた．本治療を行う上での注意点，当科での成績を報告する．【対象および方法】腎機能障害や造影剤アレルギーの既往がある場合に超音波ガイド下CASを考慮した．MRAにより大動脈弓及び下肢のアクセスルートを評価し，頸動脈エコーで病変部が明瞭に観察出来る症例（石灰化に乏しい症例）を対象とした．【結果】6例の患者に対して，超音波ガイド下CASを施行した．64-75歳，全例男性，無症候性5例，症候性1例，造影剤使用不可の原因は慢性腎不全5例，ヨード造影剤アレルギーの既往1例であった．腹部大動脈瘤術前の1例は，右上腕動脈経由，他の5例は大腿動脈経由でdistal balloon protection下でCASを行った．ガイディング, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈内膜剥離術(CEA)と頚動脈ステント（CAS)の施行に有用な画像診断法
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 阿久津 宣行, 濱口 浩敏, 内橋 義人, 小山 淳二, 甲田 将章, 甲村 英二
    第11回日本頸部脳血管内治療学会, 2012年06月, 日本語, 日本頸部脳血管内治療学会, 名古屋, 【目的】過去5年間151例の経験に基づき，CEAとCAS施行の際に有用かという観点から画像診断法を検討した．【対象と方法】過去5年間に当施設で施行したCEA 89例とCAS 62例を対象としCTA, 頚動脈エコー，MRIの治療施行における有用性を検討した．【結果】CTA：石灰化の評価のみならず3次元再構成により狭窄の高位と周囲の解剖学的構造を容易に把握でき，CEAの施行に極めて有用であった．このためCEA予定患者ではDSAを施行しなくなった．エコー：簡便ながら，プラーク性状把握，とくにmobile plaqueの検出に有用であった．CAS後にはMRIで評価できないため術後評価に有用であった．また，腎機能低下患者に対する造影剤非使用のエコーガイド下CASには必須であった．Plaque MRI：プラークの性状把握に非常に有用であり，とくにプラーク内出血を, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 造影剤を使用せずエコーガイド下に頸動脈ステント留置術を施行した6例の検討
    濱口 浩敏, 福住 典子, 沖 都麦, 増田 由佳子, 嘉納 由美子, 藤田 敦史
    第85回日本超音波医学会学術集会, 2012年05月, 日本語, 日本超音波医学会, 東京, 造影剤を使用せずに頸動脈ステント留置術を施行する際の利点と欠点について評価した, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 非イオン性造影剤による一過性皮膚盲の一例
    石井 大嗣, 藤田 敦史, 小山 淳二, 甲田 将章, 溝脇 卓, 今堀 太一郎, 甲村 英二
    第63回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会, 2012年04月, 日本語, 日本脳神経外科学会近畿支部, 大阪, 【緒語】一過性皮質盲は血管撮影後1日以内に発症し、多くは1ヶ月以内に自然回復する。発症頻度は血管撮影の0.3~1.0%と報告されている。症状は両側性の皮質盲でその他に異常を認めない。今回、未破裂動脈瘤コイル塞栓術後に発症した一例を経験したので報告する。【症例】67歳女性。近医での頭部CTで脳底動脈瘤が疑われ、頭部MRIを撮影したところ脳底動脈先端部と右中大動脈分岐部に動脈瘤を指摘され当科紹介となった。約10mm大の脳底動脈先端部瘤に対してコイル塞栓術を行うこととなった。術前脳血管撮影で両側のVAGと3DDSAを行い、合併症なく検査を終了した。造影剤使用量は120mlであった。後日、コイル塞栓術を行った。合計12本のコイルで動脈瘤は完全閉塞を得ることが出来た。造影剤の使用量は270mlであった。手術終了直後から「目の見え方がおかしい」と訴えがあり、1時, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 造影剤を使用しない超音波ガイド下頸動脈ステント留置術
    藤田 敦史, 濱口 浩敏, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2012, 2012年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 福岡, 【目的】頸動脈内膜剥離術（CEA）高危険群患者に対して頸動脈ステント留置術（CAS）を考慮する際に，腎機能障害や造影剤アレルギーがある場合は治療対象から除外されることもある．当科では，このような症例に対して，造影剤を使用することなく超音波ガイド下で頸動脈ステントを行っており，本治療の実際と成績を報告する．【対象および方法】CEA高危険群としてCASを考慮した患者で，腎機能障害や造影剤アレルギーの既往がある場合に超音波ガイド下CASを考慮した．大腿動脈経由を基本とし，アクセスルートをMRAで評価，頸動脈エコーで病変部が明瞭に観察出来る症例（石灰化に乏しい症例）を本治療の対象とした．【結果】6例の患者に対して，超音波ガイド下CASを施行した．64-75歳，全例男性，無症候性5例，症候性1例，造影剤使用不可の原因は慢性腎不全5例，ヨード造影剤アレルギーの既, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MR plaque imagingによるCEA/CAS後の脳塞栓予測モデルの作成
    阿久津 宣行, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 甲村 英二
    STROKE2012, 2012年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 福岡, 【目的】頚動脈狭窄症は脳梗塞発症の危険性を有する重要な疾患の一つであり，症候の有無や狭窄率により，周術期合併症の少ない施設では内科的治療よりも外科的治療の方が脳梗塞の予防に有効であるとされる．外科的治療としては頚動脈内膜剥離術(CEA )と頚動脈ステント留置術 (CAS) があり，症例に応じて選択されるが，ともに最も多い周術期合併症は塞栓症である．脳梗塞を発症する危険性は狭窄率のみならず，プラークの性状も関与するとされており，プラーク内出血や豊富な脂質成分，薄い線維性被膜，潰瘍などを有するプラークは不安定プラークである可能性が高く，脳梗塞や一過性脳虚血発作との関連性が指摘されている．近年の画像技術の発達により，頚動脈プラークの性状を術前に把握することが可能となってきた．そこでMR plaque imagingの所見をもとに，治療後脳塞栓予測モデルの作, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • CEAの基本手技とトラブルへの対応
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 小山 淳二, 三宅 茂, 内橋 義人, 中井 友昭, 山本 大輔, 福岡 恵子, 甲村 英二
    STROKE2012, 2012年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 福岡, 【目的】過去250例の経験に基づき，CEAの基本手技，モニタリング，高位病変への対応などをビデオで供覧する．【方法と結果】(1)原則経口挿管とする．(2)上行咽頭動脈が頚動脈分岐部や内頚動脈から分岐している場合，arteriotomy時の出血予防のために必ず剥離し血流遮断する．(2)胸鎖乳突筋動脈は舌下神経を下方へ係留しているが，本動脈を剥離切断すれば容易に舌下神経をより上方へ移動することができ広い術野を確保できる．(3)ケント鉤による下顎骨の上方への牽引を積極的に用いて内頚動脈遠位部の術野を3次元的に拡大する．(4)C2までの高位狭窄であれば，頚神経ワナの切断，舌下神経のテープによる上方への牽引，丁寧な剥離などによりCEAは十分に可能である．(5)プラークの遠位端は通常容易に剥離でき，stay sutureは不要である．(6)外頚動脈起始部にプラー, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Aeterial Spin Labelingを用いた脳主幹動脈灌流域の評価と頸動脈狭窄症への臨床応用
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 青山 信和, 甲村 英二
    STROKE2012, 2012年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 福岡, 【目的】Arterial Spin Labeling(ASL)を用いたMRIは非侵襲的脳血流定量が可能なだけなくRegional perfusion imaging(RPI)により脳主幹動脈灌流域を選択的に評価できる。健常人、頸動脈狭窄症患者に対して本検査を行い、その有用性を検討した。【対象と方法】A1低形成のない健常人8例(男5例,女3例,平均44.1歳)に対してRPIを撮像し、左右内頸動脈(ICA)灌流体積，Asymmetry Index(AI=左右灌流体積比)を算出した。またCEAを施行した頸動脈狭窄症患者16例(男15例,女1例,平均74.0歳)でも術前と術後1日目にRPIを撮像し左右ICA灌流体積を測定し、AI(患側ICA灌流体積/健側ICA灌流体積)を算出した。術中、血行再建前後に電磁血流計でICA血流量を測定し患側ICA灌流域の脳血流を, 国内会議
    シンポジウム・ワークショップパネル（公募）

  • 頸動脈内膜剥離術前後における内頚動脈灌流域の変化
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 青山 信和, 甲村 英二
    第23回日本脳循環代謝学会学術総会, 2011年11月, 日本語, 日本脳循環代謝学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 造影剤を使用せずエコーガイド下に頸動脈ステント留置術を施行した4例の検討
    濱口 浩敏, 福住 典子, 沖 都麦, 増田 由佳子, 藤田 敦史
    日本超音波医学会第38回関西地方会学術集会, 2011年11月, 日本語, 日本超音波医学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • コンプライアントバルンの様々な場面での有用性
    藤田 敦史, 甲田 将章, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第27回日本脳神経血管内治療学会学術総会, 2011年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 幕張, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 有限要素脳変形モデルと力覚呈示装置を用いた脳神経外科手術シュミレーションシステムの構築
    藤田 敦史, 安達 和彦, 正路 圭太郎, 甲村 英二
    社団法人日本脳神経外科学会第70回学術総会, 2011年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 内頚動脈狭窄症患者の頚動脈内膜剥離術前後におけるASL-Regional perfusion imagingの変化
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 青山 信和, 甲村 英二
    社団法人日本脳神経外科学会第70回学術総会, 2011年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋底血管病変に対する320列area detector CTの有用性
    井上 悟志, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 小西 淳也, 大野 良治, 藤井 正彦, 小西 稔, 甲村 英二
    社団法人日本脳神経外科学会第70回学術総会, 2011年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    ポスター発表

  • 聴神経鞘腫症例における顔面神経の走行について−3T-MRIbalanced fast-field echo(bFFE)法を用いた術前予測と手術所見との比較検討ー
    中井 友昭, 山本 浩隆, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    社団法人日本脳神経外科学会第70回学術総会, 2011年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈狭窄症治療のoverall resultsと治療後拡散強調画像（DWI）高信号出現予測モデルの作成ーplaque imagingによる合理的な治療選択を目指してー
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 阿久津 宣行, 中井 友昭, 内橋 義人, 甲村 英二
    社団法人日本脳神経外科学会第70回学術総会, 2011年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    その他

  • 脳動静脈奇形のガンマナイフ治療後に症候性嚢胞形成を生じた5例
    近藤 威, 太田 耕平, 安尾 健作, 鈴木 壽彦, 高石 吉將, 河合 恵美子, 藤田 敦史, 松本 悟
    第62回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会、第12回近畿脳神経血管内治療学会, 2011年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会近畿支部、近畿脳神経血管内治療学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 聴神経鞘腫症例における顔面神経の走行について−3T-MRIbalanced fast-field echo(bFFE)法を用いた術前予測と手術所見との比較検討ー
    中井 友昭, 山本 浩隆, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第16回日本脳腫瘍の外科学会, 2011年09月, 日本語, 日本脳腫瘍の外科学会, 横浜, 国内会議
    その他

  • 頭蓋底部内頚動脈瘤の診断における320列area detector CTの有用性
    井上 悟志, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 小西 淳也, 大野 良治, 藤井 正彦, 小西 稔, 甲村 英二
    STROKE2011（第36回日本脳卒中学会総会、第40回日本脳卒中の外科学会、第27回スパズム・シンポジウム）, 2011年08月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会、スパズム・シンポジウム, 東京, 国内会議
    ポスター発表

  • 高齢者に対する頸動脈ステント留置術
    藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2011（第36回日本脳卒中学会総会、第40回日本脳卒中の外科学会、第27回スパズム・シンポジウム）, 2011年08月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会、スパズム・シンポジウム, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Plaque imagine によるplaqueの性状に基づいたCEAとCASの選択
    細田 弘吉, 阿久津 宣行, 藤田 敦史, 甲村 英二
    STROKE2011（第36回日本脳卒中学会総会、第40回日本脳卒中の外科学会、第27回スパズム・シンポジウム）, 2011年08月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会、スパズム・シンポジウム, 東京, 国内会議
    その他

  • ASL-Regioma perfusion imagingの内頸動脈狭窄症患者における臨床的意義の検討
    山本 大輔, 細田 弘吉, 内橋 義人, 藤田 敦史, 甲村 英二
    STROKE2011（第36回日本脳卒中学会総会、第40回日本脳卒中の外科学会、第27回スパズム・シンポジウム）, 2011年08月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会、スパズム・シンポジウム, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • もやもや病にAVMを合併した一症例
    前山 昌博, 長嶋 宏明, 井口 基, 澤 秀樹, 木村 充, 大洞 慶郎, 藤田 敦史
    第41回兵庫県脳神経外科医懇話会, 2011年07月, 日本語, 兵庫県脳神経外科医懇話会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 75歳以上の頚動脈狭窄症におけるCEA/CAS:どちらを選ぶべきか?
    中井 友昭, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第41回兵庫県脳神経外科医懇話会, 2011年07月, 日本語, 兵庫県脳神経外科医懇話会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 聴神経鞘腫症例における顔面神経の走行について−3T-MRIbalanced fast-field echo(bFFE)法を用いた術前予測と手術所見との比較検討ー
    中井 友昭, 山本 浩隆, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第20回日本聴神経腫瘍研究会, 2011年06月, 日本語, 聴神経腫瘍研究会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 超高齢者脊髄硬膜動静脈瘻の一例
    田中 宏知, 三宅 茂, 藤田 敦史, 甲田 将章, 甲村 英二
    第63回近畿脊髄外科研究会, 2011年03月, 日本語, 近畿脊髄外科研究会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頸部内頸動脈狭窄症(near occlusion)に対するステント留置術
    藤田 敦史, 井上 悟志, 細田 弘吉, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第69回学術集会, 2010年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    ポスター発表

  • より合理的な基準に基づいた頚動脈狭窄症に対するCEAとCASの選択の試み
    細田 弘吉, 阿久津 宣行, 藤田 敦史, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第69回学術集会, 2010年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（招待・特別）

  • 320列area detector CTの 頭蓋底部内頚動脈瘤治療における臨床的有用性
    井上 悟志, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 神田 知紀, 小西 淳也, 大野 良治, 藤井 正彦, 小西 稔, 甲村 英二
    日本脳神経外科学会第69回学術集会, 2010年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 亜急性期に生じた頸動脈ステント閉塞の1例
    市堀 博俊, 岡村 有祐, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第60回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会、第11回近畿脳神経血管内治療学会, 2010年09月, 日本語, 日本脳神経外科学会近畿支部, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋底部内頚動脈瘤に対する320列ares detector CTの有用性
    井上 悟志, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 神田 知紀, 小西 淳也, 大野 良治, 藤井 正彦, 小西 稔, 甲村 英二
    STROKE2010（第35回日本脳卒中学会総会、第39回日本脳卒中の外科学会、第26回スパズム・シンポジウム）, 2010年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脊髄動静脈瘻におけるmultidetector row CT angiography(MDCTA)の有用性
    藤田 敦史, 木村 英仁, 井上 悟志, 細田 弘吉, 甲村 英二
    STROKE2010（第35回日本脳卒中学会総会、第39回日本脳卒中の外科学会、第26回スパズム・シンポジウム）, 2010年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 小切開・大腿動脈直接穿刺によるFFバイパス術後アクセス困難例に対するCAS
    井上 悟志, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第9回日本頸部脳血管治療学会, 2010年04月, 日本語, 日本頸部血管治療学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈狭窄症の治療におけるMRI plaque imagineの臨床意義について
    阿久津 宣行, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 木村 英仁, 青山 信和, 甲村 英二
    STROKE2010（第35回日本脳卒中学会総会、第39回日本脳卒中の外科学会、第26回スパズム・シンポジウム）, 2010年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MRI plaque imagingに基づく頚動脈狭窄症に対するCEAとカSの選択ーhigh risk CEAの成績検討を踏まえてー
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 阿久津 宣行, 木村 英仁, 甲村 英二
    第9回日本頸部脳血管治療学会, 2010年04月, 日本語, 日本頸部血管治療学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • CEAの真のハイリスクファクターとMRI plaque imagingに基づいた頚動脈狭窄症に対するCEAとCASの選択
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 阿久津 宣行, 木村 英仁, 甲村 英二
    STROKE2010（第35回日本脳卒中学会総会、第39回日本脳卒中の外科学会、第26回スパズム・シンポジウム）, 2010年04月, 日本語, 日本脳卒中学会、日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 腕頭動脈狭窄に対するステント留置術の評価を頸動脈エコーで行った一例
    沖 都麦, 濱口 浩敏, 今西 孝充, 高坂 仁美, 福住 典子, 林 伸英, 木下 承晧, 河野 誠司, 熊谷 俊一, 藤田 敦史
    第36回日本超音波医学会関西地方会, 2009年10月, 日本語, 日本超音波医学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 小脳橋角部腫瘍における背側橋内高信号の出現と臨床所見の検討
    山本 浩隆, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 谷本 均, 丹生 健一, 青山 信和, 川光 秀昭, 甲村 英二
    第68回日本脳神経外科学会 学術総会, 2009年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 左鎖骨下動脈高度狭窄に対するステント留置術の評価を頸動脈エコーで行った一例
    高坂 仁美, 濱口 浩敏, 今西 孝充, 沖 都麦, 福住 典子, 林 伸英, 木下 承晧, 河野 誠司, 熊谷 俊一, 藤田 敦史
    第36回日本超音波医学会関西地方会, 2009年10月, 日本語, 日本超音波医学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ハイリスクの頚動脈内膜剥離術(CEA)とプラークイメージに基づいた頚動脈ステント(CAS)との棲み分け
    細田 弘吉, 藤田 敦史, 相原 英夫, 井上 悟志, 山本 大輔, 阿久津 宣行, 甲村 英二
    第68回日本脳神経外科学会 学術総会, 2009年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MRI plaque imagingによる頚動脈狭窄症のプラーク評価と頚動脈内膜剥離術ならびに頚動脈ステントによる治療成績の関連
    阿久津 宣行, 細田 弘吉, 藤田 敦史, 相原 英夫, 井上 悟志, 山本 大輔, 甲村 英二
    第68回日本脳神経外科学会 学術総会, 2009年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Filter device導入後の頚動脈狭窄症の治療戦略
    藤田 敦史, 山本 浩隆, 井上 悟志, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第68回日本脳神経外科学会 学術総会, 2009年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈ステント留置術後に過灌流症候群を呈した一例
    山本 浩隆, 井上 悟志, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第10回近畿脳神経血管内治療学会, 2009年09月, 日本語, 近畿脳神経血管内治療学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 高磁場MRIを用いた小脳角部腫瘍における背側橋内高信号の検討
    山本 浩隆, 藤田 敦史, 青山 信和, 川光 秀昭, 甲村 英二
    第18回日本聴神経腫瘍研究会, 2009年06月, 日本語, 日本超神経腫瘍研究会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈ステント留置術保険承認後一年を経てー治療の実際と問題点ー
    藤田 敦史
    第1回北播磨脳神経疾患研究会講演会, 2009年06月, 日本語, 北播磨脳神経疾患研究会, 西脇, 国内会議
    口頭発表（招待・特別）

  • 無症候性頚動脈病変に生じた潰瘍形成は治療のindicationとなるか?
    藤田 敦史, 山本 浩隆, 井上 悟志, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第8回日本頸部脳血管治療学会, 2009年05月, 日本語, 日本頸部脳血管治療学会, 北九州, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋内内頸動脈閉塞症に合併した同側破裂内頸動脈瘤に対する瘤内塞栓術の一例
    蘆田 典明, 齋藤 実, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第57回日本脳神経外科学会 近畿支部学術集会, 2009年04月, 日本語, 日本脳神経外科学会 近畿支部, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻におけるシャント部位の同定 3T MRIの有用性
    藤田敦史, 細田弘吉, 甲村英二
    第34回日本脳卒中会総会・第38回日本脳卒中の外科学会・第25回スパジム・シンポジウム, 2009年03月, 日本語, 日本脳卒中会総会・日本脳卒中の外科学会・スパジム・シンポジウム, 島根, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • MRI plaque imagingによる頚動脈狭窄症に対する治療法選択 ーCEAとCSAー
    細田弘吉, 藤田敦史, 内橋義人, 相原英夫, 甲村英二
    第34回日本脳卒中会総会・第38回日本脳卒中の外科学会・第25回スパジム・シンポジウム, 2009年03月, 日本語, 日本脳卒中会総会・日本脳卒中の外科学会・スパジム・シンポジウム, 島根, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ASL-MRIによる新しい脳灌流画像の臨床応用 ーSPECTとの比較ー
    内橋義人, 細田弘吉, 藤田敦史, 藤井正彦, 甲村英二
    第34回日本脳卒中会総会・第38回日本脳卒中の外科学会・第25回スパジム・シンポジウム, 2009年03月, 日本語, 日本脳卒中会総会・日本脳卒中の外科学会・スパジム・シンポジウム, 島根, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 80歳以上の高齢者に対する頚動脈内膜剥離術
    内橋義人, 細田弘吉, 藤田敦史, 相原英夫, 甲村英二
    第34回日本脳卒中会総会・第38回日本脳卒中の外科学会・第25回スパジム・シンポジウム, 2009年03月, 日本語, 日本脳卒中会総会・日本脳卒中の外科学会・スパジム・シンポジウム, 島根, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 造影剤半量及び全量投与による3T MR cisternography
    藤田敦史, 小西淳也, 細田弘吉, 甲村英二
    第67回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2008年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会総会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • ハイリスク患者に対する頚動脈内膜剥離術(CEA)-真のハイリスクとは?
    細田弘吉, 内橋義人, 藤田敦史, 相原英夫, 甲村英二
    第67回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2008年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会総会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Dual Table ARG SPECT法による頸動脈狭窄病変の脳血流量評価 ―症候性病変と無症候性病変の比較―
    山下晴央, 細田弘吉, 内橋義人, 藤田敦史, 甲村英二
    第67回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2008年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会総会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Arterial Spin Labeling法による新しい脳灌流画像の臨床応用-SPECTとの比較-
    内橋義人, 細田弘吉, 藤田敦史, 藤井正彦, 甲村英二
    第67回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2008年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会総会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 80歳以上の高齢者に対する頚動脈内膜剥離術
    内橋義人, 細田弘吉, 藤田敦史, 相原英夫, 甲村英二
    第67回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2008年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会総会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋内に進展した蝶形骨洞真菌症の２例
    近藤威, 藤田敦史, 甲村英二
    第56回日本脳神経外科会近畿支部学術集会・第68回近畿脳腫瘍研究会, 2008年09月, 日本語, 日本脳神経外科会近畿支部・近畿脳腫瘍研究会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • コンピューター解析による脳神経外科手術シュミレーション
    藤田敦史, 甲村英二
    第17回脳神経外科手術と機器学会, 2008年04月, 日本語, 脳神経外科手術と機器学会, 長崎, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頸動脈病変のMRプラークイメージとVH - IVUSの比較検討
    藤田敦史, 岡村有祐, 細田弘吉, 甲村英二
    第37回日本脳卒中の外科学会, 2008年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 京都, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頚動脈内膜剥離術（CEA）のtips
    細田弘吉, 藤田敦史, 相原英夫, 甲村英二
    第37回日本脳卒中の外科学会, 2008年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 京都, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 外科的摘出を第一選択とした脳動静脈奇形に対する治療成績ー合併症をきたした症例の検討からー
    相原英夫, 藤田敦史, 細田弘吉, 甲村英二
    第37回日本脳卒中の外科学会, 2008年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 京都, 国内会議
    ポスター発表

  • 有限要素解析による脳神経外科手術シミュレーション
    藤田敦史, 甲村英二
    第17回日本脳神経外科コンピュータ研究会, 2008年01月, 日本語, 日本脳神経外科コンピュータ研究会, 長野, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脳三次元有限要素モデルモデルを用いた小脳圧排シミュレーションの研究
    安達 和彦, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    第16回日本コンピュータ外科学会大会, 2007年11月, 日本語, 日本コンピュータ外科学会, 広島大学霞キャンパス, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脳外科手術シミュレーションのための脳三次元有限要素モデルの開発（第二報，頭蓋内支持構造の重要性）
    安達 和彦, 東 洋平, 神吉 博, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第20回計算力学講演会, 2007年11月, 日本語, 日本機会学会, 同志社大学京田辺キャンパス（京田辺市）, 国内会議
    ポスター発表

  • 頭蓋内病変に対する定位的生検術の問題点の検討
    西原賢在, 篠山隆司, 藤田敦史, 近藤威, 田中一寛, 甲村英二
    第11回日本脳腫瘍の外科学会, 2007年11月, 日本語, 日本脳腫瘍の外科学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 当科における頸動脈ステント留置術の治療成績
    藤田敦史, 中村貢, 岡村有祐, 甲村英二
    第23回日本脳神経血管内治療学会総会, 2007年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 後頭蓋窩病変における３T MRIを用いた術前診断：1.5Tとの比較
    藤田敦史, 小西淳也, 杉村和朗, 細田弘吉, 甲村英二
    第11回日本脳腫瘍の外科学会, 2007年11月, 日本語, 日本脳腫瘍の外科学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋底脊索腫に対する治療の課題
    阪上義雄, 甲村英二, 藤田敦史, 篠山隆司, 田中一寛
    第66回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2007年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 後頭蓋窩病変における３T MRIを用いた造影撮像法の有用性
    藤田敦史, 小西淳也, 細田弘吉, 甲村英二
    第66回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2007年10月, 日本語, 社団法人日本脳神経外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 脳神経外科ナビゲーション手術でのブレインシフトの有限要素解析
    安達 和彦, 井上 益明, 神吉 博, 藤田 敦史, 甲村 英二
    日本機械学会2007年度年次大会, 2007年09月, 日本語, 日本機械学会, 関西大学（大阪府吹田市）, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頸動脈ステント留置術におけるプラークイメージング
    藤田敦史
    第８回近畿脳神経血管内治療学会, 2007年08月, 日本語, 近畿脳神経血管内治療学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 右中頭蓋窩から側頭下窩へ進展した斜台原発巨大脊索腫に対する１手術例
    田中一寛, 阪上義雄, 篠山隆司, 藤田敦史, 甲村英二, 丹生健一, 田原真也
    第19回日本頭蓋底外科学会, 2007年07月, 日本語, 日本頭蓋底外科学会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頸動脈ステント留置術術前評価としてのプラークイメージングの役割
    藤田敦史, 中村貢, 甲村英二
    第６回日本頸部脳血管治療学会, 2007年06月, 日本語, 日本頸部脳血管治療学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 小脳橋角部腫瘤性病変におけるbalanced fast field echo (b-FFE) の有用性
    藤田敦史, 小西淳也, 甲村英二
    第16回日本聴神経腫瘍研究会, 2007年06月, 日本語, 日本聴神経腫瘍研究会, 東京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Finite element brain deformation analysis for intraoperative real time updating of brain shift during neuronavigation surgery
    Fujita A, Kohmura E, Kanki H
    ComputerAssistedRadiologyandSurgery, 2007年06月, ドイツ語, Computer Assisted Radiology and Surgery, 福岡, 国際会議
    ポスター発表

  • 頸動脈ステント留置術におけるプラーク性状と術後拡散強調画像所見の検討
    藤田 敦史, 中村 貢, 阪上 義雄, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第36回日本脳卒中の外科学会, 2007年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • PICA involved type の椎骨動脈解離性病変の治療成績
    中村 貢, 藤田 敦史, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第36回日本脳卒中の外科学会, 2007年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 福岡, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 小脳橋角部腫瘍における橋背側高信号の意義
    藤田 敦史, 阪上 義雄, 中村 貢, 甲村 英二
    第30回日本脳神経ＣＩ学会総会, 2007年02月, 日本語, 日本脳神経ＣＩ学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 院内LANを利用した低コスト手術映像配信システム
    藤田 敦史, 近藤 威, 細田 弘吉, 甲村 英二
    第16回日本脳神経外科コンピュータ研究会, 2007年01月, 日本語, 日本脳神経外科コンピュータ研究会, 徳島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頸動脈ステント留置術中における近赤外線モニターの有用性
    藤田 敦史, 中村 貢, 阪上 義雄, 甲村 英二
    第22回日本脳神経血管内治療学会総会, 2006年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 徳 島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 硬膜動静脈瘻に対する経静脈塞栓術の標準化は可能か
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第22回日本脳神経血管内治療学会総会, 2006年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 徳 島, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • コンピュータ手術支援のための脳力学変形モデル構築とブレインシフト解析
    安達 和彦, 井上 益明, 神吉 博, 藤田 敦史, 甲村 英二
    ABAQUS国内ユーザズミーティング2006, 2006年11月, 日本語, ABAQUS, Inc., ホテルフロラシオン青山(東京都港区), 国内会議
    口頭発表（招待・特別）

  • Application of endoscope for skull base tumors
    Eiji Kohmura, Atsushi Fujita, Katsu Mizukawa, Yoshio Sakagami
    The ８th Asian Oceanian International Congress On SKULL BASE SURGERY, 2006年11月, 英語, Asian Oceanian International Congress On SKULL BASE SURGERY, ドバイ, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋底に進展した外耳・中耳癌に対する側頭骨亜全摘術の治療成績
    阪上 義雄, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第65回日本脳神経外科学会総会, 2006年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 京 都, 国内会議
    ポスター発表

  • 後頭蓋窩病変におけるbalanced turbo field echo(b-TFE)を用いた脳神経描出
    藤田 敦史, 阪上 義雄, 中村 貢, 甲村 英二
    第65回日本脳神経外科学会総会, 2006年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 京 都, 国内会議
    ポスター発表

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対する経静脈塞栓術の治療成績
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第65回日本脳神経外科学会総会, 2006年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 京 都, 国内会議
    ポスター発表

  • 画像支援手術ナビゲーションのための脳三次元有限要素モデルの開発
    藤田 敦史, 甲村 英二
    第15回日本コンピューター外科学会, 2006年10月, 日本語, 日本コンピュータ外科学会, 東 京, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 画像支援手術ナビゲーションのための脳三次元有限要素モデルの開発
    井上 益明, 安達 和彦, 藤田 敦史, 甲村 英二, 神吉 博
    第15回日本コンピュータ外科学会大会, 2006年10月, 日本語, 日本コンピュータ外科学会, 東京慈恵会医科大学, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 顕微鏡支援内視鏡手術による巨大な類上皮腫へのアプローチ
    水川 克, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第18回日本頭蓋底外科学会, 2006年07月, 日本語, 日本頭蓋底外科学会, 名古屋, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 二期的に治療した出血発症解離性椎骨動脈瘤の１例
    藤田 敦史, 中村 貢, 阪上 義雄, 甲村 英二
    第10回兵庫脳血管内治療懇話会, 2006年04月, 日本語, 兵庫脳血管内治療懇話会, 神 戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 側臥位、腹臥位手術時における体圧分散除圧用具の使用経験
    藤田 敦史, 阪上 義雄, 甲村 英二
    第15回脳神経外科手術と機器学会, 2006年04月, 日本語, 脳神経外科手術と機器学会, 京 都, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 術中ＤＳＡで残存したシャントが自然経過により完全消失に至ったhigh flow pial AVFの１例
    阪上 義雄, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第51回日本脳神経外科学会近畿支部学術集会 第63回近畿脳腫瘍研究会, 2006年04月, 日本語, 日本脳神経外科学会近畿支部・近畿脳腫瘍研究会, 大 阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Retrosigmoid approach のコツと術野の展開 （シンポジウム）
    甲村 英二, 阪上 義雄, 藤田 敦史, 三宅 茂
    第15回脳神経外科手術と機器学会, 2006年04月, 日本語, 脳神経外科手術と機器学会, 京 都, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 頭蓋頸椎移行部動静脈瘻の外科治療
    藤田 敦史, 三宅 茂, 中村 貢, 甲村 英二
    第35回日本脳卒中の外科学会, 2006年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 硬膜動静脈瘻に対する経静脈塞栓術
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第35回日本脳卒中の外科学会, 2006年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 対側病変を伴った頸動脈狭窄症に対するステント留置術
    藤田 敦史
    第21回日本脳神経血管内治療学会総会, 2005年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 和歌山, 国内会議
    ポスター発表

  • 頭蓋顔面悪性腫瘍に対するナビゲーション支援手術
    藤田 敦史
    第64回日本脳神経外科学会総会, 2005年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 横浜, 国内会議
    ポスター発表

  • Tips for Malignant Tumors at Skull Base
    E Kohmura, A Fujita, K Nibu, S Tahara
    7th Annual Conference Skull Base Surgery Society of India, 2005年10月, 英語, Skull Base Surgery Society of India, Kochi, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • NBCAを用いた塞栓術後に再発した脊髄動静脈瘻の１手術例
    三宅 茂, 藤田 敦史, 甲田 将章, 齋藤 実, 甲村 英二
    第20回日本脊髄外科学会, 2005年06月, 日本語, 日本脊髄外科学会, 北海道, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 未破裂脳動脈瘤の治療成績-最近の4年間について-
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第34回日本脳卒中の外科学会, 2005年04月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 複視、眼瞼下垂にて発症した出血を伴った前頭骨コレステリン肉芽腫の1例
    蘆田 典明, 山元 一樹, 藤田 敦史, 近藤 威, 甲村 英二
    第61回 近畿脳腫瘍研究会, 2005年04月, 日本語, 近畿脳腫瘍研究会, 千里, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 特異な画像所見を呈したラトケ氏嚢胞の1例
    石黒 茂生, 篠山 隆司, 藤田 敦史, 三宅 茂, 甲村 英二
    第61回 近畿脳腫瘍研究会, 2005年04月, 日本語, 近畿脳腫瘍研究会, 千里, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 対側病変を有する頸動脈ステント留置術の検討
    藤田 敦史, 中村 貢, 甲村 英二
    第34回日本脳卒中の外科学会, 2005年04月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    ポスター発表

  • 治療困難な脳動脈瘤に対するassist器材を併用した塞栓術
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第34回日本脳卒中の外科学会, 2005年04月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 減圧開頭時の硬膜形成における工夫
    三宅 茂, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第34回日本脳卒中の外科学会, 2005年04月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 岩手, 国内会議
    ポスター発表

  • 頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻と同時に発見された対側解離性椎骨動脈瘤の１例
    石黒 茂生, 篠山 隆司, 藤田 敦史, 相原 英夫, 甲村 英二
    第48回日本脳神経外科近畿地方会, 2004年11月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 定位的放射線治療後増大し、摘出術を行った聴神経鞘腫の２例
    篠山 隆司, 藤田 敦史, 江原 一雅, 甲村 英二
    第48回日本脳神経外科近畿地方会, 2004年11月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 椎骨動脈解離性病変に対する瘤様拡張部塞栓術
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第20回日本脳神経血管内治療学会, 2004年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 札幌, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 悪性脳腫瘍と鑑別困難であった小脳血管芽腫の１例
    中島 誠爾, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第60回近畿脳腫瘍研究会, 2004年11月, 日本語, 近畿脳腫瘍研究会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • カバードステントで治療した頸部内頸動脈瘤の１例
    藤田 敦史, 中村 貢, 中島 誠爾, 相原 英夫, 甲村 英二
    第20回日本脳神経血管内治療学会, 2004年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 札幌, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 治療困難な動脈瘤に対するstentの臨床応用
    中村 貢, 藤田 敦史, 中島 誠爾, 甲村 英二
    第63回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2004年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 名古屋, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 7Frシャトル-SLフレクサーを用いたステント留置術
    藤田 敦史, 中村 貢, 甲村 英二
    第63回社団法人日本脳神経外科学会総会, 2004年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 名古屋, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 乳幼児期に頻回の人工骨頭蓋形成術を要した１例
    山下 晴央, 森下 暁二, 藤田 敦史, 江原 一雅, 甲村 英二
    第32回日本小児神経外科学会, 2004年05月, 日本語, 日本小児神経外科学会, 埼玉, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Contribution of intraoperative high-field MR imaging to further reduction of tumor volume in glioma surgery
    Nimsky C, Fujita A, Granslandt O, von Keller B, Fahlbusch R
    The 72nd Annual Meeting of American Association of Neurological Surgeons, 2004年05月, 英語, American Association of Neurological Surgeons, Florida, 国際会議
    口頭発表（一般）

  • 特発性脳脊髄液減少症に伴う両側慢性硬膜下血腫に対し外科的治療が奏功した１例
    中溝 聡, 藤田 敦史, 三宅 茂, 近藤 威, 甲村 英二
    第47回日本脳神経外科学会近畿地方会, 2004年04月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 神戸, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 最近2年間の椎骨動脈解離性病変の治療経験
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二, 巽 祥太郎, 中村 淑恵, 細田 弘吉
    第33回日本脳卒中の外科学会, 2004年03月, 日本語, 日本脳卒中の外科学会, 名古屋, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 両側椎骨動脈解離の1例
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二, 巽 祥太郎
    第27回近畿脳神経血管内手術法ワークショップ, 2004年01月, 日本語, 近畿脳神経血管内手術法ワークショップ, 伊勢, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 左右交通路が関与する海綿静脈洞硬膜動静脈瘻に対する経静脈塞栓術
    中村 貢, 藤田 敦史, 木戸口 慶司, 溝部 敬, 甲村 英二
    第19回日本脳神経血管内治療学会, 2003年11月, 日本語, 日本脳神経血管内治療学会, 横浜, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻における病変静脈洞内の病的変化
    中村 貢, 藤田 敦史, 甲村 英二
    第62回日本脳神経外科学会総会, 2003年10月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 仙台, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • Dural carotid-cavernous fistula（CCF）の１例
    藤田 敦史, 中村 貢, 甲村 英二, 巽 祥太郎, 宮本 宏人
    第４回近畿脳神経血管内治療学会, 2003年09月, 日本語, 近畿脳神経血管内治療学会, 大阪, 国内会議
    口頭発表（一般）

  • 妊娠中に頭蓋内出血で発症した脳動静脈奇形
    内橋 義人, 藤田 敦史, 武田 直也, 片山 重則
    第45回日本脳神経外科学会近畿地方会, 2003年04月, 日本語, 日本脳神経外科学会, 豊中, 国内会議
    口頭発表（一般）

■ 共同研究・競争的資金等の研究課題
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