研究活動情報

• Lived Bodily Experience of Worsening Heart Failure from Acute Exacerbation to Recovery: A Phenomenological Study.

  Junko Shogaki, Atsuko Fukuda, Shoichi Matsuba, Nao Saito, Ikuko Miyawaki

  Patients with heart failure have difficulty recognizing and identifying changes in bodily sensations, despite the importance of symptom monitoring. The way patients with heart failure experience their bodies from exacerbation to recovery is poorly understood. We aimed to describe the lived bodily experience of heart failure from exacerbation to recovery. Participatory observations and interviews were conducted in seven patients admitted to the intensive care unit with worsening heart failure. Benner's interpretive phenomenology was used for analysis. Four major themes were identified: a non-functional body becomes the central concern and an object; being conscious of bodily changes before hospitalization when asked; the central concern shifted to daily life and the body becomes the background; and having a feeling of death in the body that no longer functions or a weakened body after recovery. This study found that patients with heart failure were conscious and concerned about their bodies changing as they underwent rapid changes during exacerbations and recovery. In addition, immediately after their bodies recovered and until they were discharged from the hospital, they looked toward their daily lives through their bodily experiences during heart failure exacerbation. The lived bodily experience of heart failure, which is less conscious in daily life, is made conscious through storytelling in the period immediately following recovery from an acute exacerbation and can be the basis for subsequent self-care exploration.

  2024年06月, The Kobe journal of medical sciences, 70(2) (2), E46-E55, 英語, 国内誌

  研究論文（学術雑誌）

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• Effect of Daily Activity Record-Based Self-monitoring Intervention on the Perception of Physical Sensations in Patients With Chronic Heart Failure

  Misako Matsuda, Nao Saito, Kazuhiro P. Izawa, Ryoji Taniguchi, Junko Shogaki, Ikuko Miyawaki

  Background To prevent rehospitalization for heart failure (HF), patients need to be able to perceive physical changes that occur at the onset of HF exacerbation and seek early help. Objective The aim of this study was to evaluate the effect of a self-monitoring intervention on patients' perceptions of physical sensations during daily activities in the context of HF via a randomized controlled trial. Methods Participants (N = 70) were randomly assigned to the intervention (received daily activity record-based self-monitoring intervention support; group A) or control (only explained the measured results from the records; group B) group. Group A reflected on and described the physical sensations in their daily activities within 1 month after discharge. Outcome measures were assessed at 1 month after the intervention using the European Heart Failure Self-care Behavior Scale, Evaluation Scale for Self-Monitoring by patients with Heart Failure, clinical events, physical activity, and sleep. Results There was no significant difference in the change in the “asking for help” subscale score of the European Heart Failure Self-care Behavior Scale between the groups (+0.7 vs +0.4 points, P = .716). Group A had improved score on the self-monitoring subscale related to “concern about how movements affect body” from baseline (from 12.7 to 14.0 points, P = .026). There was no significant effect of self-monitoring intervention support on the first rehospitalization related to HF and all-cause death (log-rank χ² = 0.432, P = .511). A significant difference in moderate-intensity physical activity between the groups was observed (+4.6 vs −0.5 minutes, P = .029). Conclusions A focused strategy that enables patients to perceive their physical sensations and promotes early help-seeking behavior is needed.

  Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), 2023年11月, Journal of Cardiovascular Nursing

  研究論文（学術雑誌）


• Validity and Reliability of a Short Form of the Questionnaire for the Reflective Practice of Nursing Involving Invasive Mechanical Ventilation: A Cross-Sectional Study

  Makoto Tsukuda, Atsuko Fukuda, Junko Shogaki, Ikuko Miyawaki

  The essential skills required for nursing practice for patients on ventilator support include knowledge of ventilators, invasive techniques for preventing complications, and risk prediction for safe management. Therefore, management in the intensive care area is generally recommended for patients on ventilator support. In addition, the coronavirus disease 2019 pandemic has rapidly increased ventilator-related patients. Nursing practice for ventilator-associated patients is complex and requires advanced knowledge and skill. Therefore, this study aimed to develop a nursing practice self-assessment scale for clinical nurses and evaluate its reliability and validity. A survey of 629 nurses found that the scale could be classified into the machine and patient management. The management of the ventilator comprised the following 31 items with six factors: “initial confirmation,” “artificial airway,” “alarm management,” “humidification management,” “emergency management,” and “airway fixation.” For patient management, 27 items of five factors, including “complication prevention,” “prevent VAP,” “transfer safely,” “skin management,” and “assessment post transferred” were extracted. Finally, we believe that our study contributes significantly to the literature because it provides relevant evidence-based findings, which indicate that this scale can help in the safe practice of ventilator care.

  2023年09月, Nursing Reports, 13(3) (3), 1170 - 1184, 英語, 国際誌

  [査読有り][招待有り]

  研究論文（学術雑誌）


• 治療回復過程にそった成人模擬患者事例のロールプレイを活用した同時双方向型オンライン実習の展開と成果

  福田 敦子, 正垣 淳子, 大岸 文美, 木村 裕治, 宮脇 郁子

  (公社)日本看護科学学会, 2020年12月, 日本看護科学学会学術集会講演集, 40回, P2 - 149, 日本語


• 慢性心不全患者の急性増悪時の症状体験

  正垣 淳子, 福田 敦子, 松葉 祥一, 宮脇 郁子

  (公社)日本看護科学学会, 2020年12月, 日本看護科学学会学術集会講演集, 40回, P13 - 022, 日本語

• ICU予定入室患者のプレパレーションは大切です! ICU予定入室患者の不安軽減のためのプレパレーション ICU入室前後に患者が抱く思いとイメージより

  正垣 淳子

  (一社)日本集中治療医学会, 2024年09月, 日本集中治療医学会雑誌, 31(Suppl.1) (Suppl.1), S398 - S398, 日本語

  [招待有り]


• 多職種各々が提案する自己管理支援は患者自ら取捨選択して生活にとりこむ 心不全多職種チームが行う自己管理支援と心不全患者の自己管理の実態

  正垣 淳子, 福田 敦子, 安野 佐紀, 朴 成美, 今井 万貴, 宮脇 郁子, 梅澤 路絵, 仲山 奈美枝, 渡邉 光子, 浅井 光俊

  (一社)日本循環器学会, 2024年03月, 日本循環器学会学術集会抄録集, 88回, CP24 - 4, 日本語


• The Common-Sense Model of Self-Regulationに基づいた女性心筋梗塞患者の病気の認識(Illness Perception)の特徴

  今井 万貴, 福田 敦子, 正垣 淳子, 鷲田 幸一, 谷口 良司, 宮脇 郁子

  (一社)日本循環器学会, 2024年03月, 日本循環器学会学術集会抄録集, 88回, CP27 - 2, 日本語


• 急性期病院の一般病棟で働く看護師が身体拘束の長期化を防ぐために意識していることや取り組んでいること

  近藤 嘉菜, 小山 智行, 木村 裕治, 正垣 淳子, 宮脇 郁子

  (一社)日本脳神経看護学会, 2023年09月, 日本脳神経看護研究学会会誌, 46(1) (1), 69 - 69, 日本語


• 意思表示が困難な患者の意思を治療方針に反映させるために意思決定支援において看護が取り組んでいること

  小山 智行, 近藤 嘉菜, 木村 裕治, 正垣 淳子, 宮脇 郁子

  日本脳神経看護研究学会, 2023年09月, 日本脳神経看護研究学会会誌, 46(1) (1), 75 - 75, 日本語


• 循環器内科病棟の看護師が捉える重症化リスク患者の兆候

  上原 良作, 衣笠 友美, 高木 舞, 田畑 成美, 崎園 雅栄, 三重野 明美, 田畑 喜美, 正垣 淳子, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2023年06月, 日本集中治療医学会雑誌, 30(Suppl.1) (Suppl.1), S489 - S489, 日本語


• 「重症患者スクリーニングシート」による急変予防の取り組み

  衣笠 友美, 上原 良作, 高木 舞, 田畑 成美, 崎園 雅栄, 三重野 明美, 田畑 喜美, 正垣 淳子, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2023年06月, 日本集中治療医学会雑誌, 30(Suppl.1) (Suppl.1), S491 - S491, 日本語


• 摂食嚥下障害のある神経難病患者が食を楽しむための看護実践

  山岡 光都里, 福田 敦子, 正垣 淳子

  (一社)日本難病看護学会, 2022年08月, 日本難病看護学会誌, 27(2) (2), 61 - 61, 日本語


• 無菌室・準無菌室に入室する造血器腫瘍患者に対して看護師が実践する心理的支援

  金光 真央, 正垣 淳子, 福田 敦子

  (一社)日本がん看護学会, 2022年02月, 日本がん看護学会学術集会, 36回, 175 - 175, 日本語


• スタットコールの減少を目的とした「重症患者スクリーニングシート」の導入

  衣笠 友美, 小濱 剛, 崎園 雅栄, 三重野 明美, 正垣 淳子, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2021年09月, 日本集中治療医学会雑誌, 28(Suppl.2) (Suppl.2), 568 - 568, 日本語


• 「一般病棟看護師のための人工呼吸器ケアに関する看護実践過程評価票」を用いた看護師教育

  正垣淳子, 正垣淳子, 築田誠, 崎園雅栄, 石原梨恵子, 衣笠友美, 山下愛, 川上雅美, 福田敦子, 宮脇郁子

  2021年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 48th


• 治療回復過程にそった成人模擬患者事例のロールプレイを活用した同時双方向型オンライン実習の展開と成果

  福田 敦子, 正垣 淳子, 大岸 文美, 木村 裕治, 宮脇 郁子

  (公社)日本看護科学学会, 2020年12月, 日本看護科学学会学術集会講演集, 40回, P2 - 149, 日本語


• 慢性心不全患者の急性増悪時の症状体験

  正垣 淳子, 福田 敦子, 松葉 祥一, 宮脇 郁子

  (公社)日本看護科学学会, 2020年12月, 日本看護科学学会学術集会講演集, 40回, P13 - 022, 日本語


• 一般病棟看護師のための人工呼吸器ケアに関する看護実践過程評価票(RPNS-IMV)の開発

  築田 誠, 正垣 淳子, 崎園 雅栄, 石原 梨恵子, 衣笠 友美, 山下 愛, 川上 雅美, 福田 敦子, 宮脇 郁子

  (一社)日本集中治療医学会, 2020年09月, 日本集中治療医学会雑誌, 27(Suppl.) (Suppl.), 423 - 423, 日本語


• 「一般病棟看護師のための人工呼吸器ケアに関する看護実践過程評価票」を用いた看護師教育

  正垣 淳子, 築田 誠, 崎園 雅栄, 石原 梨恵子, 衣笠 友美, 山下 愛, 川上 雅美, 福田 敦子, 宮脇 郁子

  (一社)日本集中治療医学会, 2020年09月, 日本集中治療医学会雑誌, 27(Suppl.) (Suppl.), 598 - 598, 日本語


• 初めてICUに入室する手術予定患者が抱くICUのイメージと思い

  大西 里奈, 正垣 淳子, 福田 敦子, 衣笠 友美, 齋藤 あすか, 奥平 さよ, 宮脇 郁子

  (一社)日本クリティカルケア看護学会, 2020年07月, 日本クリティカルケア看護学会学術集会抄録集, 16回, [P3 - 4], 日本語


• 「一般病棟看護師のための人工呼吸器ケアに関する看護実践過程評価票」を用いた看護師教育

  正垣淳子, 正垣淳子, 築田誠, 崎園雅栄, 石原梨恵子, 衣笠友美, 山下愛, 川上雅美, 福田敦子, 宮脇郁子

  2020年, 日本集中治療医学会学術集会(Web), 47th


• 人工呼吸器離脱困難例に対するHCUでの取り組み 偶発性低体温症由来のARDSを経験して

  森川 和恵, 阿部 恵利, 奥平 さよ, 三重野 明美, 正垣 淳子, 福原 彩, 姜 晋求, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2018年02月, 日本集中治療医学会雑誌, 25(Suppl.) (Suppl.), [P44 - 7], 日本語


• 経皮的冠動脈形成術中の患者の体験

  天神 由智, 野間 聰子, 深尾 佳世, 吉次 育子, 大内 智恵, 正垣 淳子, 齊藤 奈緒

  (一社)日本循環器学会, 2017年03月, 日本循環器学会学術集会抄録集, 81回, CP - 036, 日本語


• 循環器領域における看護師の役割拡大を考える 看護師が行う循環器疾患患者への支援 急性期から在宅、終末期をつなぐ看護の視座

  宮脇 郁子, 多留 ちえみ, 齊藤 奈緒, 正垣 淳子

  (一社)日本循環器学会, 2017年03月, 日本循環器学会学術集会抄録集, 81回, CS3 - 1, 日本語


• 人工呼吸器を使用中の敗血症患者の早期リハビリテーション中の循環動態

  正垣 淳子, 上原 良作, 衣笠 友美, 入江 優子, 梅野 晶子, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2014年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 21(Suppl.) (Suppl.), [O - 5], 日本語


• 呼吸器管理を要する敗血症患者における早期リハビリテーションの効果

  高松 純平, 正垣 淳子, 上原 良作, 衣笠 友美, 入江 優子, 梅野 晶子

  (一社)日本集中治療医学会, 2014年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 21(Suppl.) (Suppl.), [DP - 2], 日本語


• 人工呼吸器を使用中の敗血症患者の看護ケアの循環動態

  衣笠 友美, 正垣 淳子, 上原 良作, 入江 優子, 梅野 晶子, 高松 純平

  (一社)日本集中治療医学会, 2014年01月, 日本集中治療医学会雑誌, 21(Suppl.) (Suppl.), [NP - 6], 日本語

• 経過別成人看護学①急性期看護：クリティカルケア看護

  正垣 淳子

  共著, メジカルフレンド社, 2017年12月, 日本語, 第5章クリティカルな状況にある患者の全身管理と日常性への支援 B体液・循環管理

  教科書・概説・概論


• 2．循環機能障害のある患者への支援技術 In成人看護技術（慢性看護）第2版

  齊藤 奈緒, 正垣 淳子

  共著, メヂカルフレンド社, 2015年11月, 日本語

  教科書・概説・概論

• 違いと変化：初回入院した心不全患者と多職種医療提供者の自己管理に関する懸念の質的研究

  正垣淳子, 福田敦子, 安野沙紀, 朴成美, 浅井光俊, 梅澤路絵, 仲山奈美恵, 渡邊光子, 宮脇郁子

  Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, 2024年06月, 英語

  ポスター発表


• 経カテーテル的大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ）患者にかかわる看護師の思考

  田路 梨奈, 山口 紗季, 谷渕 文美, 松崎 宏志, 正垣 淳子, 宇賀 慶子, 宮脇 郁子, 齊藤 奈緒

  第4回日本心臓リハビリテーション学会近畿地方会, 2019年02月, 日本語, 京都市, 国内会議

  ポスター発表


• 慢性心不全患者の急性増悪時の症状の自覚・認識・対処

  正垣 淳子

  第3回日本心臓リハビリテーション学会 近畿地方会, 2018年02月, 日本語, 神戸国際会議場（兵庫県）, 国内会議

  ポスター発表


• 慢性心不全患者の急性増悪時の自覚･認識･対処

  正垣 淳子, 齊藤 奈緒, 宮脇 郁子

  第3回日本心臓リハビリテーション学会近畿地方会, 2018年02月, 日本語, 国内会議

  ポスター発表


• 慢性心不全患者の急性増悪時の症状の自覚と解釈～急性増悪からの回復過程で看護師の働きかけによって症状の解釈が変化した事例～

  正垣 淳子

  第14回日本循環器看護学会, 2017年09月, 日本語, あわぎんホール（徳島県）, 国内会議

  ポスター発表


• 慢性心不全患者の急性増悪時の症状の自覚と解釈-看護師の働きかけによって急性増悪からの回復過程で症状の解釈が変化した事例-

  正垣 淳子, 齊藤 奈緒, 宮脇 郁子

  第14回日本循環器看護学会学術集会, 2017年09月, 日本語, 徳島, 国内会議

  ポスター発表


• 循環器領域における看護師の役割拡大を考える）看護師が行う循環器疾患患者への支援－急性期から在宅、終末期をつなぐ看護の視座-

  齊藤 奈緒, 多留 ちえみ, 宮脇 郁子, 正垣 淳子

  第81回日本循環器学会学術集会, 2017年03月, 日本語, 金沢, 国内会議

  [招待有り]

  シンポジウム・ワークショップパネル（指名）


• 経皮的冠動脈形成術(PCI)中の患者の体験.

  天神 良智, 大内 智恵, 吉次 育子, 深尾 佳世, 野間 聡子, 正垣 淳子, 齊藤 奈緒

  第81回日本循環器学会学術集会, 2017年03月, 日本語, 金沢, 国内会議

  ポスター発表


• 看護師が行う循環器疾患患者への支援ー急性期から在宅、終末期をつなぐ看護の視座ー

  宮脇 郁子, 多留 ちえみ, 齊藤 奈緒, 正垣 淳子

  第81回日本循環器学会学術集会, 2017年03月, 日本語, 国内会議

  [招待有り]

  シンポジウム・ワークショップパネル（指名）


• 慢性心不全患者が認識する再入院の誘因

  小松原 佐紀, 正垣 淳子, 齊藤 奈緒, 宮脇 郁子

  第11回 日本循環器看護学会学術集会, 2016年10月, 日本語, 仙台, 国内会議

  ポスター発表


• .慢性心不全患者の退院早期の身体活動の特徴

  小川 理佳子, 正垣 淳子, 齊藤 奈緒, 林 女久美, 宮脇 郁子

  第1回日本心臓リハビリテーション学会近畿地方会, 2016年02月, 日本語, 国内会議

  ポスター発表


• 慢性心不全患者の栄養管理における看護師の役割と課題 ‐急性増悪からの回復過程の患者の体験を通して‐

  正垣 淳子

  第17回日本病態栄養学会年次学術集会, 2014年01月, 日本語, 大阪国際会議場, 国内会議

  [招待有り]

  シンポジウム・ワークショップパネル（指名）


• 心不全急性期医療と多職種協働~急性・重症患者看護専門看護師の立場から~

  正垣 淳子

  第17回日本心不全学会学術集会, 2013年11月, 日本語, 埼玉県さいたま市大宮区桜木町１−７−５ 大宮ソニックシティ, 国内会議

  [招待有り]

  シンポジウム・ワークショップパネル（指名）

• 退院早期の心不全患者と家族の療養生活コントロールに着目した増悪予防看護支援の検証

  宮脇 郁子, 正垣 淳子, 大岸 文美, 吉田 俊子, 齊藤 奈緒

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(B), 神戸大学, 2024年04月01日 - 2029年03月31日


• 心不全患者の「身体に根差した知性」に着目した身体経験に基づくセルフケア支援の開発

  正垣 淳子, 宮脇 郁子, 福田 敦子

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(C), 神戸大学, 2021年04月01日 - 2027年03月31日

  本研究の目的は、心不全患者のセルフケア能力向上のために、患者の身体経験に基づいたセルフケア支援方法を開発し、その評価を行うことである。 具体的には、心不全患者のセルフケア能力向上のために、１）急性増悪による緊急入院から退院後の生活（およそ半年間）における身体経験を調査する。その際に、心不全患者が明確に意識することなく行っているセルフモニタリングや生活調整などの「身体に根ざした知性（embodied intelligence）」を明らかにする。２）１）の分析結果とこれまでに作成した「慢性心不全患者の症状体験に働きかけ、セルフモニタリングを強化する看護支援」、文献を基に、『心不全患者の身体経験に基づいたセルフケア支援方法』を作成し、３）2施設の循環器病棟と外来で実施して、セルフモニタリングおよびセルフケア能力、退院後2年間の再入院率を評価する予定である。 当初の計画では、令和3年度より研究活動を開始する予定であったが、令和3年4月1日～令和3年3月1日迄産前産後・育児休業を取得したため、令和4年4月1日より1年遅れで、当初計画のとおり研究活動を実施する予定である。


• 看護実践過程の構造に基づく習熟度に合わせた人工呼吸器ケア教育支援モデルの開発

  築田 誠, 宮脇 郁子, 福田 敦子, 正垣 淳子, 本田 順子, 茅野 友宣, 伊東 由康

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(C), 2018年04月01日 - 2024年03月31日

  本研究の目的は、様々な領域の患者に必要かつ特化した人工呼吸器ケアを、看護師が継続的に実践するための「人工呼吸器ケア教育支援モデル」を構築することである。今年度は、昨年作成した教育支援モデルを開発するための評価票案を基盤に、人工呼吸器ケアに関するe-learning教材（人工気道の管理・人工呼吸器の管理・アラーム対応・加湿管理・口腔ケア・気道クリアランス・体位変換・VAP予防・移送・鎮静・酸素療法の11項目）を活用して、看護師へのオンデマンド教育と、それによる実践評価を行った。同時に、オンデマンド教材の評価を行い、対面での集合教育が必要な項目・内容と、オンデマンド教材で実施可能な項目・内容を弁別し、より活用しやすい教育プログラムとして再校正を試みた。ただ、新型コロナウィルス感染症拡大に伴う医療逼迫と感染予防対策のため、調査の停滞や、対象看護師の感染、もしくは濃厚接触者認定等で継続的なデータ収集が出来なかった内容もある。集合研修に関しては、依然実施することができず、実施の停滞が続いている。本プログラム計画当初と比較し、新型コロナウィルス感染症のパンデミックにより人工呼吸器の稼働数は激増し、呼吸器疾患患者も増加したことから、医療スタッフの呼吸器ケア習得の重要度や関心は高くなっている。次年度は、新型コロナウィルスの5類への移行に伴い、看護師への集合研修も実施される予定であるため、教育プログラムの完成に向けて評価を進めていく予定である。

  競争的資金


• 慢性心不全患者の急性増悪予防に向けて看護師が行う退院時病態アセスメントとその評価

  宮脇 郁子, 齊藤 奈緒, 大岸 文美, 吉田 俊子, 福田 敦子, 正垣 淳子, 木村 裕治, 多留 ちえみ

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 基盤研究(B), 神戸大学, 2019年04月01日 - 2023年03月31日

  本研究は、急増している慢性心不全患者の急性増悪予防（再入院予防）のために、退院後の患者・家族の療養継続の要（かなめ）となる看護師 が行う退院時の病態アセスメントに基づく支援に焦点をあて、これらを強化する支援ツールを開発し、その評価を行うことを目的としている。今回、慢性心不全患者の退院時支援における看護師（病棟看護師12名、退院調整看護師4名、訪問看護師5名を対象に、退院時のアセスメントについて面接調査を行い行い、質的帰納的に分析を行った。慢性心不全患者の退院時支援における医療をつなぐ看護実践を中心に分析した結果、病態把握として病棟看護師は［症状や検査結果を確認する］、退院調整看護師は重症度に応じて［病態を理解できる在宅担当者につなぐ］、訪問看護師は［入院中の症状と検査結果の推移を知る努力］をしていた。病棟看護師は生活上の［改善点を重点的に指導］し、［看護サマリーで情報提供］［在宅担当者や外来Nsと情報共有］をし、訪問Nsは病態の情報を得るため［医学的知識のある者同士で連携したい］と語り、［生活上の心負荷を調整］［増悪徴候に気づき対処する力を引き出す］をしていた。退院調整Nsは医療保険と介護保険の相違を考慮し［医療と暮らしがみえる訪問看護につなぐ］をしていた。心不全患者の急性増悪を予防し在宅療養を継続するには、病態に基づく身体の安定性を考慮した生活調整のため、Ns同士の協働が重要であることが示唆された。なお、これらの調査を通じて、病院看護師を中心とした慢性心不全患者の退院支援の実際（特に病棟退院時における看護師の支援と選択肢、および活用可能な医療制度に関するリテラシー）に関する実態調査の必要性が明らかになった。


• 慢性心不全患者のセルフモニタリング強化のための新たな看護支援モデルの開発と効果

  正垣 淳子

  日本学術振興会, 学術研究助成基金助成金／若手研究(B), 若手研究(B), 神戸大学, 2015年04月 - 2018年03月, 研究代表者

  本研究は、慢性心不全患者の急性増悪時の症状体験と看護実践を明らかにし、急性増悪時の症状体験に働きかけ、セルフモニタリングを強化するための看護支援を開発することを目的とした。 （１）慢性心不全の急性増悪によって入院した患者の症状体験、（２）心不全急性増悪で入院した患者へのセルフモニタリング力向上のための看護実践を調査した。慢性心不全患者のセルフモニタリング支援では、患者の身体の変化の経験を問いかけ、経験と心不全を関連づける支援を亜急性期から始めることが重要と考えられた。これらの結果と文献を統合し、慢性心不全患者の急性増悪の症状体験に働きかけ、セルフモニタリングを強化するための看護支援を作成した。

  競争的資金


• チーム基盤型学習による脳神経科シミュレーション教育プログラムの開発

  益田 美津美, 正垣 淳子, 松本 恭子, 杉山 文乃, 八木 街子, 松田 美紗子, 大石 英則, 山本 宗孝

  日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 挑戦的萌芽研究, 2014年04月01日 - 2017年03月31日

  本研究の目的は、臨床現場で実際に遭遇する急変状況を、よりリアルに再現し、Neurological Simulation Program（以下、Neuro Sim）を開発し、その有効性を検討することであった。 3シナリオを作成し、Neuro Simの参加者は5～6名とした。プログラムの満足度に関しては、11項目すべてに関してやや満足以上の高い評価が得られた。質的調査の結果、アセスメントやエビデンスに基づいた看護実践の重要性を再認識していたことが明らかになった。このことより、臨床判断能力の向上という我々のねらいをよく反映したプログラムになっていたと考えられる。


• 慢性心不全患者の急性期と在宅療養支援をつなぐ急性増悪予防・看護実践モデルの構築

  宮脇 郁子

  日本学術振興会, 科学研究費補助金／基盤研究(B), 基盤研究(B), 神戸大学, 2014年04月 - 2017年03月

  本研究では、慢性心不全患者の急性増悪予防（再入院予防）と在宅療養支援の連携強化に資するために、再入院を繰り返す慢性心不全患者の療養行動の特徴、ならびに急性増悪予防に有効である看護支援内容の抽出に基づいた、急性期から回復期、慢性期の各期とそれらをつなぐ支援プロトコールを作成した。１）慢性心不全患者が認識する再入院の誘因、２）在宅療養を可能とする看護実践内容、３）退院早期の慢性心不全患者の身体活動とセルフマネージメントについて調査した。これらの結果を統合し、患者の症状認識と生活行動、回復期における身体活動に伴う身体感覚とセルフモニタリングへの働きかけを中心とした支援プロトコールを作成した。

  競争的資金