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藤田 和佳子大学院保健学研究科 保健学専攻教授
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■ 論文- Background: Policies to support postpartum and child-rearing periods for women have been strengthened in Japan in recent years to combat the declining birth rate. However, the type of support required to improve the quality of life and health of these women remains unclear because of the insufficient research on new policies. Objectives: This study aimed to examine the self-reported health status of Japanese women raising infants and toddlers aged 3 months to 3 years and determine the factors associated with health-related quality of life and physical health. Designs: A cross-sectional observational study was conducted using self-administered questionnaires between March and November 2021. Methods: Two hundred and fifty-nine Japanese mothers (164 or 68.8% being first-time mothers) participated in a survey using self-administered questionnaires that included the Somatic Symptom Scale-8, 36-Item Short-Form Health Survey, and Health-Promoting Lifestyle Profile II. Results: The physical component summary scores of the participants were 49.2, 51.5, and 47.9 for those in their 20s, 30s, and 40s, respectively, all of which were below Japanese population norms in each age group. Employment (β = −1.57, p = 0.01), stress-coping skills (β = −0.50, p < 0.01), and optimistic thinking (β = −1.18, p < 0.01) were associated with fewer physical symptoms. Not being a first-time mother (β = 2.85, p = 0.01) and use of maternity-home services (β = 6.59, p = 0.02) were positively associated with the physical health. Moreover, the use of consultations or parenting classes provided by the local government (β = 3.36, p = 0.02), coping with stress (β = 0.81, p < 0.01), and optimistic thinking (β = 3.46, p < 0.01) were positively associated with the mental component summary score. Age of the youngest child (⩾1 year; β = 3.30, p = 0.03) and optimistic thinking (β = 1.60, p < 0.01) were positively associated with the role/social component summary. Conclusions: The physical quality of life of Japanese mothers raising children has declined to a level that cannot be improved through general self-care practices. Therefore, improving the content of health education is necessary, with a particular focus on the physical health of women raising children. The policy of child-rearing support, which is strengthening in Japan, such as childcare consultation, has a positive impact on the mental health of women during child-rearing.SAGE Publications, 2025年06月, Women's Health, 21研究論文(学術雑誌)
- 2025年04月, 母性衛生, 66(1) (1), 45 - 53, 日本語育児を行う産後女性の手や手首の痛みに影響する要因[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 2024年07月, 母性衛生, 65(2) (2), 265 - 273妊婦の歯科健診受診行動に関する影響要因[査読有り]
- 日本手術看護学会, 2023年09月, 日本手術看護学会誌, 19(1) (1), 208 - 213, 日本語[査読有り]
- BACKGROUND: Breastfeeding in the early postpartum period is expected to have mental benefits for mothers; however, the underlying psychobiological mechanisms remain unclear. Previously, we hypothesized that the release of oxytocin in response to the suckling stimuli during breastfeeding would mediate a calming effect on primiparous mothers, and we examined salivary oxytocin measurements in primiparous mothers at postpartum day 4 using saliva samples without extraction, which was erroneous. Thus, further confirmation of this hypothesis with a precise methodology was needed. METHODS: We collected saliva samples at three time points (baseline, feeding, and post-feeding) to measure oxytocin in 24 primiparous mothers on postpartum day 2 (PD2) and 4 (PD4) across the breastfeeding cycle. Salivary oxytocin levels using both extracted and unextracted methods were measured and compared to determine the qualitative differences. State and trait anxiety and clinical demographics were evaluated to determine their association with oxytocin changes. RESULTS: Breastfeeding elevated salivary oxytocin levels; however, it was not detected to a significant increase in the extraction method at PD4. We found a weak but significant positive correlation between changes in extracted and unextracted oxytocin levels during breastfeeding (feeding minus baseline); there were no other significant positive correlations. Therefore, we used the extracted measurement index for subsequent analysis. We showed that the greater the increase in oxytocin during breastfeeding, the lower the state anxiety, but not trait anxiety. Mothers who exclusively breastfed at the 1-month follow-up tended to be associated with slightly higher oxytocin change at PD2 than those who did not. CONCLUSIONS: Breastfeeding in early postpartum days could be accompanied by the frequent release of oxytocin and lower state anxiety, potentially contributing to exclusive breastfeeding.2022年09月, BMC pregnancy and childbirth, 22(1) (1), 711 - 711, 英語, 国際誌研究論文(学術雑誌)
- (公社)日本母性衛生学会, 2022年01月, 母性衛生, 62(4) (4), 762 - 770, 日本語[査読有り]
- Kabwe is a mining town in Zambia that has been ranked among "the ten most polluted places in the world" with previous findings of serious lead (Pb) pollution. In this study, we aim to examine the impact of childhood Pb poisoning on the health-related quality of life (HRQoL) of mothers in Kabwe. The HRQoL was assessed using the Short-Form 36 survey for 404 mothers coming from residences in 40 randomly selected standard enumeration areas (SEAs). Blood lead levels (BLLs) of the household members including the mothers themselves were measured. We found a significant positive correlation between the BLLs of the mothers and their children (R = 0.6385, p < 0.0001), while the BLLs of preschool-aged and school-aged children were significantly higher than those of their mothers and fathers. Using the data sets containing the BLLs of the household members, the age of the mothers, the household income, and the household SEA, we performed stepwise multiple linear regression analyses. The results showed significant negative associations between the representative BLL of household children and the BLL of preschool-aged children with the vitality and mental health scores of their mothers. Additionally, the BLL of school-aged children was only significantly associated with the mental health score of their mothers. By contrast, there was a significant negative association between the BLLs of the mothers with the social role functioning score. This suggests that elevated BLLs in children have a negative impact on the mental health conditions of their mothers regardless of the mothers' BLL.Elsevier BV, 2021年09月, Chemosphere, 279, 130490 - 130490, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- BACKGROUND: This study aims to examine miners' working conditions and self-rated health status in copper mines in Zambia and to identify the conditions and factors necessary to improve the safety and health of mineworkers. METHODS: A cross-sectional study using a self-administered questionnaire was conducted anonymously among copper mineworkers in Zambia in 2015 and 2016. Five targeted mining companies among 33 were introduced by the Mineworkers' Union of Zambia. Study participants were recruited at the waiting space for underground work, waiting rooms of company clinics/hospitals, and/or at training sessions, which were places permitted by the target companies to perform data collection via convenience sampling. Bivariate analyses (e.g., t tests, Kruskal-Wallis tests, chi-square tests, or Cochran-Armitage tests) and logistic regression analysis were used to analyze differences in demographic characteristics and to compare their working conditions, health conditions, safety management at the workplace, and training opportunities by employment status. RESULTS: In total, 338 responses were analyzed. Regular employees had better working conditions, including higher incomes (P = 0.001), more likely to be guaranteed sickness insurance by the company (P < 0.001), paid holidays (P = 0.094), and sick leave (P = 0.064), although the difference was not statistically significant. Mineworkers' decreased self-rated health was determined by job category (adjusted odds ratio [AOR], 0.41; 95% confidence interval [CI], 0.21, 0.82; P = 0.012). Having experienced violence from the boss/manager (AOR, 0.54; 95% CI, 0.32, 0.91; P = 0.020) was negatively associated with better self-rated health in the crude odds ratio. CONCLUSIONS: Among mineworkers in Zambia, nonunderground work and not having experienced violence from their boss/manager contributed to increased self-rated health. From the perspective of psychological safety and human security, the management of safety and the working environment, including human resource management and preventing harassment/violence, should be assured, especially for underground mineworkers.2021年02月, Tropical medicine and health, 49(11) (11), 1 - 11, 英語, 国内誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 和歌山県立医科大学保健看護学部, 2019年03月, 和歌山県立医科大学保健看護学部紀要, 15, 59 - 66, 日本語[査読有り]
- Japan Association for African Studies, 2018年12月, アフリカ研究, 94(94) (94), 9 - 20, 英語[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- (一社)日本助産学会, 2018年12月, 日本助産学会誌, 32(2) (2), 178 - 189, 日本語[査読有り]
- (公社)日本母性衛生学会, 2018年07月, 母性衛生, 59(2) (2), 355 - 364, 日本語多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断された若年女性の思い[査読有り]
- 和歌山県立医科大学保健看護学部, 2018年03月, 和歌山県立医科大学保健看護学部紀要, 14, 27 - 35, 日本語[査読有り]
- (公社)日本母性衛生学会, 2017年07月, 母性衛生, 58(2) (2), 461 - 469, 日本語北海道の助産外来担当助産師に対する超音波検査に関する教育の実態と助産師が望む教育内容[査読有り]
- 北海道産科婦人科学会, 2017年03月, 北海道産科婦人科学会会誌, 61(1) (1), 23 - 32, 英語[査読有り]
- Elsevier Ltd, 2017年, International Journal of Africa Nursing Sciences, 7, 4 - 10, 英語[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- (公社)日本母性衛生学会, 2016年04月, 母性衛生, 57(1) (1), 157 - 165, 日本語英語文献レビューによる先進国の助産師の業務範囲に関する調査[査読有り]
- 札幌保健医療大学, 2016年03月, 札幌保健医療大学紀要, 2, 51 - 62, 日本語JICA「課題別研修母子保健(B)」におけるProject Cycle Management(PCM)手法学習への介入の成果 3ヶ国(モロッコ、ブルキナファソ、ハイチ)の分析結果から[査読有り]
- 2015年01月, MIDWIFERY, 31(1) (1), 191 - 196, 英語, 国際誌[査読有り]研究論文(学術雑誌)
- 龍谷大学社会科学研究所, 2013年, 社会科学研究年報, 44(44) (44), 301 - 309, 日本語地域研究者と地域実務者が協働して挑む複合科学的なアフリカ・リプロダクション研究 タンザニア・ムツワラにおける立会い出産に関するニーズ調査 : タンザニア人にとっての立会い出産の意義[査読有り]
- (一社)日本国際保健医療学会, 2011年06月, 国際保健医療, 26(2) (2), 119 - 129, 日本語[査読有り]
- 2024年11月, 臨床助産ケア, 17(1) (1), 43 - 49, 日本語日本語も英語も通じない外国人妊産婦・家族への対応能力アップ~助産師のピアグループ「とらみど」の活動と退院時チェックリストを用いた取り組み[招待有り]記事・総説・解説・論説等(商業誌、新聞、ウェブメディア)
- (公社)日本母性衛生学会, 2024年09月, 母性衛生, 65(3) (3), 183 - 183, 日本語
- (公社)日本母性衛生学会, 2024年09月, 母性衛生, 65(3) (3), 225 - 225, 日本語
- 2024年, 母性衛生(CD-ROM), 65(3) (3)育児を行う産後早期女性の手や手首の痛みに影響する要因
- 2024年, 母性衛生(CD-ROM), 65(3) (3)日本国内の外国人母子援助に関わる看護職のCultural Competenceについての文献検討
- (公社)日本母性衛生学会, 2023年09月, 母性衛生, 64(3) (3), 186 - 186, 日本語
- (公社)日本母性衛生学会, 2023年09月, 母性衛生, 64(3) (3), 216 - 216, 日本語
- 2023年, 母性衛生(CD-ROM), 64(3) (3)助産師による「外国の方向けの退院時チェックリスト」の効果的な使用方法に関する質的分析
- (株)メディカ出版, 2022年04月, ペリネイタルケア, 41(4) (4), 379 - 381, 日本語
- (一社)日本助産学会, 2022年03月, 日本助産学会誌, 35(3) (3), 305 - 306, 日本語乳幼児を育てる母親の心身の健康と健康意識・ライフスタイルの関連
- (一社)日本助産学会, 2018年02月, 日本助産学会誌, 31(3) (3), 304 - 304, 日本語札幌市産後ケア事業を利用した女性の認識
- (一社)日本助産学会, 2018年02月, 日本助産学会誌, 31(3) (3), 354 - 354, 日本語スーダン共和国ハルツーム州シャルガニール郡の村落助産師に対する研修活動
- 看護総合科学研究会, 2017年07月, 看護総合科学研究会誌, 18(1) (1), 50 - 50, 日本語助産師の電話トリアージに関する英語文献レビュー
- 看護総合科学研究会, 2015年05月, 看護総合科学研究会誌, 16(1) (1), 56 - 56, 日本語タンザニアの公立病院分娩室における助産業務の実態
- Japan Association for African Studies, 2014年, アフリカ研究, 2014(85) (85), 53 - 54, 日本語落合雄彦 編著『アフリカ・ドラッグ考―交錯する生産・取引・乱用・文化・統制―』昇洋書房,2014年,242頁,¥3,000+税
- 日本助産師会出版, 2011年11月01日, 助産師 : 日本助産師会機関誌, 65(4) (4), 28 - 30, 日本語海外便り Viva! Midwives! : アフリカ初のICM大会に参加して
- 共訳, クオリティケア, 2015年12月, 日本語, イギリスのJennifer Worthが2002年に出版しべストセラーとなった"Call the midwives: A True Story of the East End in the 1950s"の日本語訳である。, ISBN: 9784904363515来て!助産師さん
- 第65回日本母性衛生学会, 2024年10月, 日本語育児を行う産後早期女性の手や手首の痛みに影響する要因口頭発表(一般)
- 第65回日本母性衛生学会, 2024年10月, 日本語日本国内の外国人母子援助に関わる看護職のCultural Competenceについての文献検討ポスター発表
- 第64回日本母性衛生学会, 2023年10月, 日本語助産師による「外国の方向けの退院時チェックリスト」の効果的な使用方法に関する質的分析口頭発表(一般)
- 第64回日本母性衛生学会, 2023年10月, 日本語妊婦の歯科健診受診行動に関する影響要因口頭発表(一般)
- 33th ICM Triennial Congress, 2023年06月The concern for advanced maternal age: a retrospective cohort study of pregnancy complication a tertiary hospital in Japan
- 33th ICM Triennial Congress, 2023年06月, 英語A qualitative study of the changing needs of women and the role of the independent midwifeポスター発表
- 第36回日本助産学会学術集会, 2022年03月, 日本語乳幼児を育てる母親の心身の健康と健康意識・ライフスタイルの関連口頭発表(一般)
- 第10回日本婦人科ロボット手術学会, 2022年01月当院におけるマジックベッドを用いた婦人科ロボット支援下手術に対する看護師の取り組みと患者への影響口頭発表(一般)
- 32nd ICM Virtual Triennial Congress, 2021年06月, 英語Young women's perception of cervical cancer screening and the current method of advocacy in Japanポスター発表
- 第39回日本国際保健医療学会西日本地方会, 2021年03月, 日本語Matero Level1 Hospitalにおける入院時胎児心拍数モニタリングに関する予備調査口頭発表(一般)
- 日本国際保健医療学会 第38回西日本地方会, 2020年03月, 日本語異文化の背景を持つ母子の妊娠から子育て支援に関わる看護職の課題 第1報~病院に勤務する看護職側から見た課題~その他
- 第6回看護理工学会学術集会, 2018年10月, 日本語, 国内会議マイクロフォン式胎児心音計試作機の性能評価ポスター発表
- 第32回日本助産学会学術集会, 2018年03月, 日本語, 国内会議札幌市産後ケア事業を利用した女性の認識口頭発表(一般)
- 第32回日本助産学会学術集会, 2018年03月, 日本語, 国内会議スーダン共和国ハルツーム州シャルガニール郡の村落助産師に対する研修活動口頭発表(一般)
- 31st ICM Trinnial Congress, 2017年06月, 英語, 国際会議Developmemnt of a Birth Preparation Program for Tanzanian Primigravidae at Amtulabhai Antenatal Clinicポスター発表
- 31th ICM Triennial Congress, 2017年06月, 英語, 国際会議Increasing the skills and knowledge of community midwives in Sharg Elneel, Sudan口頭発表(一般)
- International Conference on Impact of Global Issues on Women and Children, Manipal University, India, 2017年01月, 英語, 国際会議Quality of monitoring during labour in developing country-A case in a health centre in Lusaka, Zambia[招待有り]口頭発表(基調)
- 19th EAFONS, 2016年03月, 英語, 国際会議Nurse Robots or Nursing Robots? Preparedness on Nursing for Ultra Aging Society in Japanポスター発表
- 19th EAFONS, 2016年03月, 英語, 国際会議Use of Traditional Birth Attendants in Africaポスター発表
- 第11回ICMアジア太平洋地域会議助産学術集会, 2015年07月, 日本語, 国際会議独立行政法人国際協力機構(JICA)母子保健コース研修の成果と課題ポスター発表
- 第18回看護総合科学研究会学術集会, 2014年11月, 日本語, 国内会議タンザニアの公立病院分娩室における助産業務の実態口頭発表(一般)
- 日本アフリカ学会第51回学術大会, 2014年05月, 日本語, 国内会議タンザニア・ムツワラにおける立会い出産に関するニーズ調査口頭発表(一般)
- International Conference Interprofessional Partnership: Improvement for Global Health Outcomes, Chieng Mai University, Thailand, 2012年09月, 英語, 国際会議Mothers’ perceptions of Childbirth care in Rural Tanzania口頭発表(一般)
- 第49回日本アフリカ学会, 2012年05月, 日本語, 国内会議2. アフリカにおける女性中心の出産への課題口頭発表(一般)
- 29th Triennial Congress of the International Confederation of Midwives, Durban, South Africa, 2011年06月, 英語, 国際会議To make a good collaboration for achieving Millennium Development Goals (MDG) 5 between Zambia and Japanポスター発表
- 第48回日本アフリカ学会, 2011年05月, 日本語, 国内会議「アフリカ母子保健看護管理コース」フォローアップ研修の効果的なあり方の検討~ザンビア・ルサカでの事例から口頭発表(一般)
■ 共同研究・競争的資金等の研究課題
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C), 基盤研究(C), 長崎大学, 2022年04月 - 2026年03月, 研究代表者ザンビアにおける胎児心拍数モニタリングの質改善に関する実装研究
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 若手研究, 若手研究, 2019年04月 - 2023年03月, 研究代表者ザンビアにおける入院時胎児モニタリング異常波形と母体リスク因子の関連の解明2019年8月にマテロレベル1病院で予備調査を実施した。入院時、現地の助産師により胎児心拍数聴取を含むルーチンの診察がなされた後に、産婦に対して研究の説明と同意確認を行い、18名の産婦から協力を得た。モバイルCTG(分娩監視装置)を20-30分間装着し、入院時の母体ハイリスク因子に関する情報を収集した。2020年度は、2-3月と5月に本調査を予定したいたものの、新型コロナウイルス感染症の拡大により、計画通りに本調査を実施することができなかった。例数が少ないものの、予備調査で得られたデータを分析し、以下のことが明らかになった。 CTG判定は、正常波形(レベル1及びレベル2)が66.7%、異常波形(レベル3以上)が33.3%であった。異常波形は全てレベル3であった。WHOパルトグラムの基準に照らすと、分娩活動期(子宮口開大度4センチ以上)が、分娩潜伏期(子宮口開大度4センチ未満)に比べて、有意に異常波形の割合が高かった(P<0.05)。また、異常波形を示した活動期の事例は全て破水を伴っていた。うち、2事例は羊水混濁を呈していた。 母体のハイリスク因子は、活動期の事例では、『破水』に加えて『BMI25以上の肥満』、『潜伏期遷延』が該当した。潜伏期の事例では、『HIV陽性妊婦』『35歳以上の高齢妊婦』『前回帝王切開』『羊水過多の診断』の全てを合併している事例と『10代の若年妊婦』であった。 以上のことから、2つのことが考察できた。1つは、活動期の破水事例に対して、現行のトラウベを用いた間歇的聴取では、胎児心拍数の異常を発見できていないことが明らかになった。活動期の破水事例には、胎児心拍数低下のリスクが高く、入念な胎児心拍数モニタリングが必要なことが示唆された。また、妊婦健診ですでに得られている母体ハイリスク情報が、入院時の胎児の健康状態の査定に活かせていない課題が明らかになった。
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 挑戦的萌芽研究, 挑戦的萌芽研究, 2016年04月 - 2019年03月, 研究代表者ドップラーよりも安価な胎児心音計をねらいとして、企業と連携してマイクロフォン式胎児心拍聴診器の試作機を製作した。50名の妊婦の協力を得て、試作機の性能調査を実施した。トラウベ、ドップラー、マイクロフォン式の3つの聴診の質を比較した。マイクロフォン式のメリットは、音を増幅するため週数の早い時期でも心音が大きく聞こえた。デメリットは、音歪みや雑音を拾い、音質が悪いケースがあった。また、形状が箱型で片手で抑える必要があり、両手で腹部触診を行いながら胎児心拍の位置決めを行うことができなかった。これらのデメリットの改善には、インピーダンスの良いマイクロフォンや信号処理機能の搭載、形状の検討を必要とした。
- 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 研究活動スタート支援, 研究活動スタート支援, 北海道大学, 2014年08月29日 - 2016年03月31日タンザニアの妊婦健診では、主に異常徴候が妊婦に情報提供されるだけで、正常分娩経過に対する説明はほとんど行われていない。本研究は、経産婦を対象に、前回の出産時に理解していた分娩経過に関する知識と対処行動、妊婦が期待する出産準備教育の内容を明らかにすることを目的とした。 妊婦健診に訪れた20名の経産婦を対象にインタビュー調査を行った。結果からは、分娩開始徴候や正常分娩経過に関する情報不足のために、早産や墜落産のアクシデントが起こっていることが明らかになった。出産準備教育には、陣痛や胎児娩出の機序の説明が必要である。妊婦の出産準備教育に対する期待の声は高く、視聴覚教材や参加型クラスが望まれていた。